白洁；陈庆；刘敏；李彩霞
1 案例资料1.1 案情简介及病历材料高某,男,43 岁.某年 9 月 26 日被他人打伤,同年 9 月 28 日其因双小腿皮下组织感染住院治疗,次年 1 月 3 日,高某因重度肺炎病危,转医院经抢救无效死亡.1.2 病史摘要某年 9 月 28 日至 11 月 7 日住院病历记载.入院时情况:患者主因双小腿双足肿胀疼痛 4 个月,左胸疼痛 3 天.收入院查体:T:36.7℃、P:72 次/ 分、Bp:120/80mmHg,贫血貌,双侧睑结膜苍白,胸左季肋部轻压痛,挤压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双小腿双足肿胀明显,双小腿胫前皮肤发红,双小腿胫前触痛.入院诊断:双小腿双足肿胀原因待查;双小腿双足淋巴管炎;左胸壁软组织挫伤,左侧肋骨骨折?贫血、脾肿大待查.血液专家会诊考虑贫血原因不明,骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化可能性大.出院诊断:双小腿双足淋巴管炎,左第 5、6、7、8 肋骨骨折,腰 2 左侧横突骨折,左胸壁软组织挫伤,左肾结石,贫血原因待查,脾肿大原因待查,脾脏低密度影原因待查,双肺小结节及右肺门增大右肺门角消失原因待查.
作者：王海东；管玮唯；李映映；张阿众 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料简要案情 李某 , 女,28 岁.某日早上,被丈夫发现扑倒在租房外厕所内地面上,颈部压在地上一只塑料桶上,神志不清,送至医院已死亡.现场勘查 厕所临街,距租房 5.9m,长 163cm、宽 162cm、屋顶为斜面,高 128cm-200cm.厕所内蹲坑头侧有一只空塑料桶,质地较硬,桶高 18.0cm,上沿直径 22.5cm,上沿局部向内凹陷,长 9.5cm、宽1.9cm,内有两条折痕,间距 0.5cm.该塑料桶旁墙角另叠有两只垃圾桶,其中上方一个桶内有带有粪便的纸巾等物品.蹲坑两侧各有一只女性拖鞋.
作者：马祥涛；毛文栋；吴毅；沈丛达 刊期： 2018年第z1期
1 案例简介2016 年 5 月,在外省某县大道教体局北侧,发生一起交通肇事逃逸案.造成一人死亡,一人受伤,现场遗留一不锈钢水杯.经当地 DNA 实验室多次检验,未获得 STR 分型结果.当地公安机关于 2016年 6 月送检至我市物证鉴定所,本文综合运用了分段多处取材、多次平行扩增、混合谱图拆分等手段,有效获得了 STR 分型,为破案提供线索.
作者：张浩；秦海燕；杨敏；韩海军 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及病历资料某年 7 月,王某因琐事与他人发生争执,被他人用尖刀刺伤腹部.该患者于半小时前被他人用刀刺伤腹部,急诊来院.查:左上腹部可见一长约 3.0cm 皮肤裂口,有活动性出血,探查该裂口与腹腔相通,腹肌呈板状强直,未扪及肿块,肝脾肋下未触及,全腹压痛,反跳痛及肌紧张.手术记录:取左侧经腹直肌切口,长约 20cm,逐层切开入腹腔,探查左侧腹部可见少量积血及血块,吸引器吸净之,脾脏可见约 3cm 贯穿伤口,有活动出血,行脾摘除术,小肠可见两个约 1.0cm 裂孔,有活动出血,以及肠内容物流出,行小肠部分切除吻合术.
作者：赵丹 刊期： 2018年第z1期
划伤是法医学检验中常见的一类机械性损伤,有一定的形态特征,对致伤物、案件性质推断等具有重要作用.目前划伤尚无统一的概念和定义,笔者从划伤的称谓、范畴、致伤物、致伤方式、形态特征等方面进行探讨,尝试给出划伤的定义,供大家参考.
作者：魏海朋 刊期： 2018年第z1期
尸体冰冻后颅骨骨折的现象较为少见,易与生前损伤相混淆,笔者对已报道的9例尸体冰冻导致颅骨骨折的案例从一般情况、骨折机制、骨折形态、骨折部位、法医学鉴别方面进行分析,帮助法医工作者对此类现象进行甄别.
作者：沈肖 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及临床资料朱某,女,2016 年 8 月 13 日晚因纠纷被他人致伤.入院情况:左侧颜面部肿胀,左侧眼眶周青紫,左侧耳廓约下 1/4 完全离断,伤口渗血,左侧颈部有一长约 8cm 伤口,伤口斜形向下,深约 3cm,部分小血管断裂、喷血,颈动脉搏动好.后行左耳廓部分离断清创缝合术 + 左颈部皮肤裂伤清创缝合术.
作者：顾亚峰 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情2016 年 7 月 3 日凌晨 1 时许,我辖区某派出所报称:某宾馆 8317 房胡某高坠,送往医院抢救无效死亡,要求勘验现场.经查胡某 7 月 2 日来我市参加其公司组织的攀爬拓展训练,晚上 23 时左右回酒店(后询问宾馆前台人员,当时胡某及 2 名同事一起摇摇晃晃的回的酒店).
作者：黄志平；张东强；胡丹；张惟；崔金虎；袁永生 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料何某,女,28 岁.某年 6 月 19 日停经 39+1 周,于晚 10 时被人撞击腹部后出现见红伴不规律下腹痛,无阴道流液及阴道出血.伤后 4 小时查:脉搏80 次 / 分,呼吸:18 次 / 分,血压:118/77mmHg,腹软,无压痛及反跳痛.专科情况:胎心 140 次 / 分,未触及明显宫缩,局部无压痛,胎头浅入.胎膜未破.胎心监护 NST 反应型.辅助检查:唐氏筛查低危;空腹血糖、肝肾功及凝血四项均正常;OGTT 检查结果(4.2-7.1-5.8)mmol/L ;心电图正常;超声:宫内晚期妊娠,单活胎,头位,羊水适量,胎盘Ⅱ级.
作者：白洁；陈庆；刘敏；李彩霞 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情2016 年 3 月某日,河北省玉田县某乡镇某村张某(男,41 岁)失踪,3 日后其尸体在本村李某住宅西墙外玉米秸秆下被发现.1.2 现场情况尸体头北脚南俯卧位,右腿伸直,左腿弯曲.尸体上方散放有一层玉米秸杆,尸体被完全遮盖.尸体鼻腔沾附少量血迹,鼻部下方对应处地面可见少量血迹.现场未见其他明显异常及有价值痕迹物证.
作者：冯宝成 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情倪某,2017 年 5 月 20 日,被强奸.办案单位提取内裤,送检市局 DNA 室检验,未检出.送本实验室重新检验.1.2 分型检验剪取内裤裆部 3 个部位,分别放在 3 个 EP 管中,标记为 1-3 号检材,PSA 试剂条检验为弱阳性.EP管加入1mL超纯水,浸泡3min后高速振荡3s, 13000 r/ min 离心 3 min后去掉上清液,再加入1mL超纯水,100μ L PK、100μ L SDS,混匀后 56℃保温过夜.第二天,1 号取上清液离心,加去离子水洗涤三次,沉渣中加入 Chelex-100100μL ,10μ LPK , 10μ L SDS, 消化过夜.2-3 号于第二天、第三天、第四天分别再加入 100μ L PK,消化过夜.四天后,取上清液离心,加去离子水洗涤三次,沉渣用博坤小型工作站自动提取 DNA.
作者：刘金辉 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情吕某,女,33 岁.夜跑未归,2015 年 10 月 14日 21 时,手机被路人捡拾, 20 日 17 时在河堤公园发现其尸体.1.2 现场勘查及调查现场为公园一 20m×20m 的剑麻丛,西侧有一条小路,路边有高空照明灯.剑麻稠密,高度 1.9m,中间空地是吕某尸体,下颌骨、颅骨碎片脱落,周围有大量溅落血迹.运动衣被推至胸部,双手腕被绿色鞋带捆绑,左腕戴手表,紧身长裤及内裤被脱至小腿下段,双足踝被蓝色鞋带捆绑.身旁摆放运动鞋,鞋带缺失.尸体西侧有耳机、钥匙及一根蓝色鞋带,北侧有头绳、数据线及充电宝,东侧有一24cm×16cm×8cm 石块,染有血迹,东南侧有挎包,背带断裂,拉链打开,内装少量现金,东北侧有食物残渣、电线、塑料针管.距现场 300m 河堤灌木丛发现衣物、食物、打成环状的铁丝及两把鞋带.距现场 1500m 视频显示吕某 14 日 20 时 50 分往桥北方向跑步,现场未发现可疑手机信息,调查吕某性格好强,排除仇杀、情杀.
作者：屈建民；郑晓军；田三虎；姚震 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情马某某,男,50 岁.2014 年 9 月 30 日被人发现死于本市某镇一出租屋床上,呈仰卧位,衣着整齐.1.2 尸体检验衣着检查 死者上身着白色格子衬衫,白色背心;下身着黑色长裤系黑色皮带,灰色内裤;双脚穿蓝色丝袜.
作者：常建华 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情2017 年 8 月 23 日 15 时许,高某发现邻居曹某坐在自家灶屋门口地上不动,查看曹某昏迷不醒、流涎,随后又见曹某妻子向某也躺在床上昏迷不醒,遂拨打 120 将二人送往医院抢救,向某经洗胃等抢救措施后脱离生命危险,曹某于次日凌晨 3 时死亡.经调查,曹某,男,67 岁.曹某与向某的女儿曹某某多年来患有精神分裂症,需常年服用氯氮平控制病情;8 月 23 日,曹某某将氯氮平投入曹某和向某的稀饭中,导致曹某死亡.
作者：熊进成；魏平 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情某年 6 月,一行进列车发现前方有一人在铁路上行走,司机紧急制动,列车撞击该人后停止.为不影响行车,司机将尸体拖出线路外侧并向就近车站报告.1.2 现场勘查及尸体检验衣着检验 上着蓝色半袖衬衣背部有多处不规则裂口并有多量血迹、黑色油污、沙土附着;下身外层深蓝色外裤后腰部至裆部有破口 , 并有多量血迹、黑色油污、沙土附着,内着黑白蓝方格相间短裤后腰部至裆部有破口,并有血液浸染.
作者：刘钢；葛忠伟；席焕久 刊期： 2018年第z1期
目的 寻找命案的基本特征,为命案的法医学鉴定及侦破工作提供帮助.方法 对2011-2016年锦州市区内发生的86例他杀案件中死者的性别、年龄、抵抗伤、案发时间与地点、致命伤部位、致伤物类型及损伤数量等因素进行归纳、总结,并采用卡方检验分析各因素间的相互关系.结果 1.死者以男性居多,年龄集中于31-65岁之间;性别差异及因年龄因素所导致的抵抗能力的强、弱与抵抗伤发生频率无统计学差异(P=0.82,0.819).2.冬季发案量及室内案件比例较大、夏季室外案件数量较多;近三年来(2014-2016年)室外命案发生率增多(P<0.001).3.致伤物类型、损伤数量和致命伤部位三者关系密切,一处损伤多由锐器所致,多发损伤常见于钝器及混合器(钝器及锐器)(P=0.016);锐器所导致的致命伤多发生于胸腹部,钝器及混合器则常发生于头面部(P<0.001);一处致命损伤多位于胸腹部,多处损伤其致命伤的发生部位常由致伤物的种类决定.结论 锦州地区命案多发于冬季且随气候的改变呈现出夏季室外案件多发、冬季室内案件多发的特点;在因机械暴力致死的人群中其一处致命伤多由锐器所致且以胸腹部居多,因钝器打击致死者其致命伤多位于头面部并常伴有多处损伤,另外,是否出现抵抗伤与死者生前抵抗能力强弱无关.
作者：李晓洁；王宇；赵晓杰 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料简要案情:2017 年 5 月 1 日上午 9 时许,一年轻男子从某工业区一厂房 10 楼窗户高坠死亡.尸体检验情况:死者上身穿咖啡色夹克衫 1 件,前胸部拉链裂开,前胸部及双袖内侧可见擦挫痕.夹克衫衣领处可见少量血迹,双袖等部未见明显血迹.下身外穿蓝色牛仔裤 1 条,右大腿及双膝部破裂.皮带扣裂开.右鞋底断裂.鼻尖部挫伤,鼻周见流柱状血迹及少量喷溅状血迹.上下唇挫裂伤,牙齿多枚脱落,下颌部 1 处横形长约 4cm 挫裂创,左侧颌面部大片擦挫伤.颈前部至腹部皮肤见纵形条状拉链印痕.胸部触及多发肋骨骨折.下腹部皮肤见皮带扣及裤扣印痕.双手掌及前臂内侧大片挫伤.双手背、手掌及指甲缝内均可见大片涂擦状血迹.右食指末节掌侧 1 处长 1.0cm 斜形割划伤,右小指近节尺侧 1 处长 1.0cm 横形割划伤 ,以上伤口周围较厚凝固血迹附着.双大腿下段骨折,皮肤见骨折端刺创.双膝部擦伤,左小腿前面纵形长条片状挫伤.右足底裂创伴骨折.
作者：胡云星；王强 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及病历资料王某,男,37 岁.某年 6 月 30 日,被他人多次拳击头面部.伤后即入院保守治疗,经县、市两级医院检查诊断为:双侧眶内壁骨折.东港市中心医院王某门诊病历:视力 R4.4, L4.4,矫 R5.0,L5.0,双眼睑淤血,左眼球外转欠佳,右眼球结膜下出血,角膜透明,前房清,瞳孔3×3mm,对光反应良,眼压 Tn,眼眶 CT 示双眶内侧壁骨折.诊断:双眼挫伤,双眶内侧壁骨折.
作者：赵丹；孙芳 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情张某,男,15 岁.2017 年 4 月 23 日 22 时许及次日凌晨 4 时许,刘某在旁人的协助下,二次对张某进行性侵.2017 年 4 月 25 日张某到某肛肠医院就诊.2017 年 6 月 1 日办案机关委托对被害人进行损伤程度鉴定.
作者：程龙龙；熊妍荷；贾富全；罗方亮；刘技辉 刊期： 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情2015 年 11 月某日,我县公安局 110 指挥中心接到群众报警称:乡下某公路旁边的房子内发现一具尸体,请求公安机关处理.1.2 现场情况案发现场位于我县乡下某公路旁边的房子内,现场可见一具呈仰卧状的成年男性尸体.经全面仔细的勘查和外围搜查,在现场及尸体上均未发现任何能证明死者身份的线索,整个现场没有任何血迹,也无明显的打斗痕迹.数日后对该无名男尸进行解剖处理.
作者：郑冬律；何加平 刊期： 2018年第z1期
中国法医学杂志
主管:中华人民共和国公安部
主办：中国法医学会 公安部物证鉴定中心
