常建华
1 案例资料1.1 案情简介及病历材料高某,男,43 岁.某年 9 月 26 日被他人打伤,同年 9 月 28 日其因双小腿皮下组织感染住院治疗,次年 1 月 3 日,高某因重度肺炎病危,转医院经抢救无效死亡.1.2 病史摘要某年 9 月 28 日至 11 月 7 日住院病历记载.入院时情况:患者主因双小腿双足肿胀疼痛 4 个月,左胸疼痛 3 天.收入院查体:T:36.7℃、P:72 次/ 分、Bp:120/80mmHg,贫血貌,双侧睑结膜苍白,胸左季肋部轻压痛,挤压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双小腿双足肿胀明显,双小腿胫前皮肤发红,双小腿胫前触痛.入院诊断:双小腿双足肿胀原因待查;双小腿双足淋巴管炎;左胸壁软组织挫伤,左侧肋骨骨折?贫血、脾肿大待查.血液专家会诊考虑贫血原因不明,骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化可能性大.出院诊断:双小腿双足淋巴管炎,左第 5、6、7、8 肋骨骨折,腰 2 左侧横突骨折,左胸壁软组织挫伤,左肾结石,贫血原因待查,脾肿大原因待查,脾脏低密度影原因待查,双肺小结节及右肺门增大右肺门角消失原因待查.
作者:王海东;管玮唯;李映映;张阿众 刊期: 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情张某,男,15 岁.2017 年 4 月 23 日 22 时许及次日凌晨 4 时许,刘某在旁人的协助下,二次对张某进行性侵.2017 年 4 月 25 日张某到某肛肠医院就诊.2017 年 6 月 1 日办案机关委托对被害人进行损伤程度鉴定.
作者:程龙龙;熊妍荷;贾富全;罗方亮;刘技辉 刊期: 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情张某报警称,早上起床发现同床的女朋友肖某(30 岁)病死在自己旁边.民警赶到现场房内发现肖某盖着棉被仰卧于床上,已死亡.1.2 现场勘验该房单家独屋,为一室一卫结构,由正门进入是卧室,卧室南是卫生间,房门朝北.肖某仰卧于床上偏北侧,身上盖有一床粉色棉被,鼻中隔处见点状皮肤擦挫伤,右嘴角有疑似血迹附着,头下枕头东北角处有疑似擦蹭血迹附着.掀开棉被见肖某全身赤裸,双上臂平于肩侧,双前臂垂直于肩呈上举状,右手半握拳状,左手半展.室内各处物品摆放较整齐自然,未见明显搏斗迹象.
作者:黄志平;胡丹;张惟;崔亚杰;邓裕平;陈丙文;刘钊 刊期: 2018年第z1期
1 案例资料案例 1 吴某,男,42 岁.2015 年 10 月 3 日因门前地界纠纷被人用硬物击伤头面部.伤后于当地卫生院清创缝合,住院 1 天出院后以眼部损伤到其他医院专科治疗 1 天再返原卫生院住院治疗.于伤后 6 天伤情检验见:右额顶部(发际处)有长 8cm纵行缝合创口,前 1/3 段创口,创缘不整齐,创周肿胀明显,有片状血痂覆盖,缝合线打结在创口左侧;后 2/3 段创口,略成角,创缘平滑,对合整齐,肿胀不明显,血痂仅存在于创口处,缝合线打结在创口右侧,前 1/3 段创周新长出头发较后 2/3 段创周新长出头发略长;左眉弓、左眼睑、右上唇均见不规则缝合创口,有血痂覆盖;伤后 16 天再次检验见:右额顶部有长 8cm 纵行疤痕,前 1/3 段疤痕粗大,宽 0.3cm,边缘不整齐,创角钝;后 2/3 段疤痕细小,宽 0.05cm,边缘光滑整齐,创角锐,前 1/3 段与后2/3 段疤痕行向存在夹角.除卫生院病历记录右额部、左眼部、面部多处挫裂伤口(没有具体描述)外,其他医院无法提供资料.
作者:陈楚边;许琪海;叶晓文;王亮;张凯 刊期: 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及现场勘查2017 年 7 月 31 日 15 时许,某渔业环境检测站10 号鱼塘旁排水井下 3 名作业工人死亡.室外温度 30℃,晴 .中 心 现 场 鱼 塘 20m×20m×3m. 排 水 井1m×1m×3.4m,距井底部 1m 处井壁配置阀门,排水管径 30cm, 开放型排水方式,流动状污水深 1.2m,顶部圆形井口,直径 75cm,排水井呈开启状,可闻及臭蛋味.
作者:吴东;楚学福 刊期: 2018年第z1期
1 案例1.1 简要案情吴某,男,27 岁.2016 年 12 月 27 日被他人拳脚致伤,左膝部疼痛,活动受限,随即就医.专科检查:左膝部内侧肿胀,压痛明显,浮髌试验阳性.膝关节屈曲 30°髌骨自动脱位,半月板研磨征疼痛拒查.2017 年 1 月 5 日行膝关节镜探查见关节腔大量血性积液,髌股关节对合欠佳,屈膝 30°髌骨从滑车沟向外侧脱出,髌内侧支持带广泛撕裂、水肿,撤关节镜后行髌股韧带等重建术.
作者:赵红波;张慧永;马少民;安占亭;徐宏 刊期: 2018年第z1期
1 案例资料简要案情:2017 年 5 月 1 日上午 9 时许,一年轻男子从某工业区一厂房 10 楼窗户高坠死亡.尸体检验情况:死者上身穿咖啡色夹克衫 1 件,前胸部拉链裂开,前胸部及双袖内侧可见擦挫痕.夹克衫衣领处可见少量血迹,双袖等部未见明显血迹.下身外穿蓝色牛仔裤 1 条,右大腿及双膝部破裂.皮带扣裂开.右鞋底断裂.鼻尖部挫伤,鼻周见流柱状血迹及少量喷溅状血迹.上下唇挫裂伤,牙齿多枚脱落,下颌部 1 处横形长约 4cm 挫裂创,左侧颌面部大片擦挫伤.颈前部至腹部皮肤见纵形条状拉链印痕.胸部触及多发肋骨骨折.下腹部皮肤见皮带扣及裤扣印痕.双手掌及前臂内侧大片挫伤.双手背、手掌及指甲缝内均可见大片涂擦状血迹.右食指末节掌侧 1 处长 1.0cm 斜形割划伤,右小指近节尺侧 1 处长 1.0cm 横形割划伤 ,以上伤口周围较厚凝固血迹附着.双大腿下段骨折,皮肤见骨折端刺创.双膝部擦伤,左小腿前面纵形长条片状挫伤.右足底裂创伴骨折.
作者:胡云星;王强 刊期: 2018年第z1期
个体识别 DNA 的提取对于解决一些特殊案件尤为重要,比如交通事故后车辆发生燃烧,给事后的个体识别带来的重重困难.笔者就日常检案中碰到的一例交通事故,对其中烧焦尸体成功进行了DNA 提取.现报道如下.1 案例资料1.1 简要案情某年 6 月份某地发生一场严重的交通事故,现场一辆小轿车与一辆货车相撞,相撞过程中小轿车发生自燃,待交警清理现场后发现烧毁轿车框架内遗留有轻度碳化人类下肢,上腹部两部分,交警怀疑尸体来自不同两个人,故请求法医对尸体进行个体识别并给出判定.
作者:孔小超;谢素梅;冀强 刊期: 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情宋某,男,46 岁.某年 1 月 9 日 12 时 45 分许,接报案称:宋某家中卧室死亡.经勘查,现场门窗完好.死者位于卧室南侧电脑桌下,见一淡黄色棉被裹盖,口鼻部棉被上见血性液体浸染床尾,床头北侧挡板及附近墙面见小血点,卧室地面见大量散在粘血纸巾及滴落、擦蹭血迹.
作者:曾凡荣;郑翔 刊期: 2018年第z1期
1 案例简介2016 年 5 月,在外省某县大道教体局北侧,发生一起交通肇事逃逸案.造成一人死亡,一人受伤,现场遗留一不锈钢水杯.经当地 DNA 实验室多次检验,未获得 STR 分型结果.当地公安机关于 2016年 6 月送检至我市物证鉴定所,本文综合运用了分段多处取材、多次平行扩增、混合谱图拆分等手段,有效获得了 STR 分型,为破案提供线索.
作者:张浩;秦海燕;杨敏;韩海军 刊期: 2018年第z1期
目的 回顾性分析2014年1月1日至2017年5月1日120例面部条状创的特征及鉴定要点.方法 对面部创,面部瘢痕,面部神经损伤鉴定结果进行分析.结果 重伤一级0例,重伤二级19例,轻伤一级37例,轻伤二级43例,轻微伤21例.结论 面部条状创的法医学鉴定应结合外伤史,致伤方式,体质,面部功能情况综合评定.
作者:吉胜朴 刊期: 2018年第z1期
1 案例资料何某,女,28 岁.某年 6 月 19 日停经 39+1 周,于晚 10 时被人撞击腹部后出现见红伴不规律下腹痛,无阴道流液及阴道出血.伤后 4 小时查:脉搏80 次 / 分,呼吸:18 次 / 分,血压:118/77mmHg,腹软,无压痛及反跳痛.专科情况:胎心 140 次 / 分,未触及明显宫缩,局部无压痛,胎头浅入.胎膜未破.胎心监护 NST 反应型.辅助检查:唐氏筛查低危;空腹血糖、肝肾功及凝血四项均正常;OGTT 检查结果(4.2-7.1-5.8)mmol/L ;心电图正常;超声:宫内晚期妊娠,单活胎,头位,羊水适量,胎盘Ⅱ级.
作者:白洁;陈庆;刘敏;李彩霞 刊期: 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情及病历资料某年 7 月,王某因琐事与他人发生争执,被他人用尖刀刺伤腹部.该患者于半小时前被他人用刀刺伤腹部,急诊来院.查:左上腹部可见一长约 3.0cm 皮肤裂口,有活动性出血,探查该裂口与腹腔相通,腹肌呈板状强直,未扪及肿块,肝脾肋下未触及,全腹压痛,反跳痛及肌紧张.手术记录:取左侧经腹直肌切口,长约 20cm,逐层切开入腹腔,探查左侧腹部可见少量积血及血块,吸引器吸净之,脾脏可见约 3cm 贯穿伤口,有活动出血,行脾摘除术,小肠可见两个约 1.0cm 裂孔,有活动出血,以及肠内容物流出,行小肠部分切除吻合术.
作者:赵丹 刊期: 2018年第z1期
目的 调查广东揭阳地区500个汉族无关个体19个STR基因座遗传多态性,为科学客观地做出法医学鉴定提供依据.方法 随机选取揭阳市DNA数据库中500名揭阳籍违法犯罪人员,采用免提取直扩的AGCU Expressmarker 20试剂盒进行扩增及检测,统计其遗传多态性参数.结果 在19个STR基因座共检出222个等位基因和815种基因型.累积个体识别能力为1-2.1×10-23,累计非父排除率为0.999999992.结论 所调查的广东揭阳汉族人群19个STR基因座有较高的个体识别能力和亲权鉴定能力,本文数据可作为相关研究和应用的基础数据.
作者:程红霞;李斌;夏平平;王胜利;孙晓媚;吴勇华 刊期: 2018年第z1期
1 案例2016 年 4 月 21 日 22 时 50 分许,王某某驾驶重型罐式半挂车途经 G60 沪昆高速公路往上海方向行驶,车辆先冲破中央护栏,然后横穿对向车道冲破边护栏,停在道路外侧,王某某经医院抢救无效死亡.
作者:杨壮军;鲍丽娟;谢根树 刊期: 2018年第z1期
1 案例资料王某,男,60 岁.2016 年 12 月 8 日因纠纷被人用菜刀砍击左面部,入院检查见左耳前有约 3cm伤口,深达肌肉层,颞浅动脉断裂伴活动性出血,电刀凝血并清创缝合.伤后约 1 周患者出现左眼睑下垂、睁眼无力并伴有左额部麻木感,2017 年 1 月5 日肌电图检查示:左面神经(额支)损害.2017年 3 月 10 日于我中心伤情鉴定,法医检验见左耳屏前上方可见一 2.3cm 长竖形浅淡瘢痕,左侧额纹消失,左额部感觉减退,左眉向下移位,抬眉不能,左上眼睑皮肤松弛下垂,左眼睑开闭正常,右眼正常,复查肌电图示:(1)MCV:左面神经额支未测出,余面神经各段 MCV、波幅正常;(2)BR:双眶上神经刺激,同侧 R1、R2 潜伏期正常,对侧 R2 潜伏期正常.
作者:季金荣;王长保 刊期: 2018年第z1期
本文对江苏淮安地区汉族人群424名无关个体进行24个STR基因座遗传多态性调查.结果在24个STR基因座共检出305种等位基因,1129种基因型,累积个体识别能力达到1-2.40×10-30,累积非父排除概率达到1-2.03×10-11.
作者:孟岩;蔡云龙;卢磊 刊期: 2018年第z1期
德州市公安局为解决法医鉴定中存在的疑难、复杂、争议、易引发上访的问题,实行了法医鉴定会诊机制,近几年来,法医会诊在各类案件侦办中发挥了巨大作用,结合具体案件,讨论一下法医会诊的心得体会.
作者:袁明俊;张以刚;吕剑锐;张超;孙彦辉;朱晓东;张妍 刊期: 2018年第z1期
1 案例资料1.1 简要案情马某某,男,50 岁.2014 年 9 月 30 日被人发现死于本市某镇一出租屋床上,呈仰卧位,衣着整齐.1.2 尸体检验衣着检查 死者上身着白色格子衬衫,白色背心;下身着黑色长裤系黑色皮带,灰色内裤;双脚穿蓝色丝袜.
作者:常建华 刊期: 2018年第z1期
划伤是法医学检验中常见的一类机械性损伤,有一定的形态特征,对致伤物、案件性质推断等具有重要作用.目前划伤尚无统一的概念和定义,笔者从划伤的称谓、范畴、致伤物、致伤方式、形态特征等方面进行探讨,尝试给出划伤的定义,供大家参考.
作者:魏海朋 刊期: 2018年第z1期