班正锋；李杰恩；BAN Zheng-Feng；LI Jie-En
目的 探索肝癌肝移植术后复发转移的影像学诊断方法 .方法 对18例接受肝脏移植的肝癌患者,术后定期行肝脏B超及CT、胸部X-Ray、全身骨扫描(ECT)检查,同时定期监测AFP定量变化情况,并对上述各种影像学检查方法 对复发转移的诊断价值作出评价.结果 12例患者术后出现肝内复发和(或)肝外转移,其中肝内复发7例,肺转移5例,骨转移3例,脑、肾转移各1例.全部复发转移病灶均被B超、CT、X-Ray或ECT及时诊断.结论 B超、CT、X-Ray、ECT检查手段并结合病史资料及AFP定量分析,可以对肝癌肝移植术后复发转移作出及时诊断.
作者：何强；王小兰；王在国；郑惊雷；叶振伟；何润沛；胡夏荣；游志坚；林志强 刊期： 2009年第02期
目的 研究5-FU经颞浅动脉120h持续化疗高T分期鼻咽癌的大耐受剂量(MTD).方法 对29例病理确诊为鼻咽癌的初治高T分期(T3或T4)患者采用颞浅动脉插管化疗.化疗方案:5-FU+顺铂,观察5-FU持续120h动脉灌注化疗的不良反应以及大的耐受剂量.5-FU的剂量分别为200、300、350、400、450、500mg/m2,120h持续动脉滴注;顺铂20mg,第1～5天动脉快速滴注;21d为1疗程,共2个疗程.结果 不良反应: 29例病人均出现口腔黏膜反应,其中Ⅰ度1例为200mg/m2组;Ⅱ度12例200mg/m2组中5例,300mg/m2组5例,350mg/m2组2例;Ⅲ度11例300mg/m2组中1例,350mg/m2组3例,400mg/m2组5例,450mg/m2组2例;Ⅳ度5例450mg/m2组中3例,500mg/m2组2例;5例出现局部疼痛,对症治疗后好转.29例病人出现的骨髓抑制、消化道反应以及肝肾功能损害均在Ⅰ度和Ⅱ度.疗后原发灶CR 2例,PR 25例,SD 2例;有效率(CR+PR)为93%.颈部淋巴结CR 1例,PR 16例,SD 0例,余12例患者颈淋巴结为阴性,有效率(CR+PR)为100%.结论 5-FU经颞浅动脉持续化疗高T分期鼻咽癌,患者耐受尚可,大耐受剂量为350mg/m2.
作者：任培蓉；吴敬波；何丽佳；吴天革；张建文；尚昌玲 刊期： 2009年第02期
赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase, LOX)是细胞外基质(extracellular matrix, ECM)中催化胶原与弹性蛋白聚合的关键酶,从而调节组织的强度.新的研究发现LOX还具有一些新的功能,包括调节细胞黏附、运动及基因的转录等.LOX这些多样化且复杂的功能影响着细胞的功能调节.值得注意的是,LOX在不同的肿瘤组织及肿瘤细胞株中的表达有着显著的差异,LOX在不同的肿瘤中可能发挥着不同的作用,其既是肿瘤抑制因子,也可能起着促进肿瘤转移的作用.文献提示LOX在肿瘤的进展中扮演着十分重要的角色.因此,进一步研究及阐明LOX的作用机制对揭示肿瘤的生物学特性、提高肿瘤的治疗效果可能具有一定的帮助.
作者：唐玮；刘剑仑；TANG Wei；LIU Jian-lun 刊期： 2009年第02期
前列腺癌是欧美国家高发的男性肿瘤之一,在中国,前列腺癌发病率呈逐年上升的趋势.肿瘤化学预防,即应用天然的、合成的或者生物化学因子逆转、抑制或阻止肿瘤的发生和进展.通过对前列腺癌的预防,对降低其发病率及死亡率等将起积极的作用.本文概述有关饮食因子,包括食用大豆、绿茶、富含蕃茄红素的食物、抗氧化剂和5-α-还原酶抑制剂以及环氧合酶抑制剂等预防前列腺癌的应用研究.
作者：吴英德；WU Ying-de 刊期： 2009年第02期
目的 通过检测DNA修复酶PARP在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)及肝硬化组织中的表达,探讨PARP蛋白在HCC和肝硬化组织中的表达特点及其与临床病理因素的关系.方法 应用EnVision免疫组化法检测41例非HCC正常肝组织、99例HCC、51例HCC癌旁肝硬化组织中PARP蛋白表达情况.结果 在HCC组织中PARP蛋白在细胞核与细胞质中均可表达,其中PARP细胞核阳性分度在正常组、肝硬化组、HCC组之间依次降低(P＜0.001).多因素分析显示PARP蛋白在细胞质表达与外周血白细胞数(OR=0.757,P=0.037)有关.结论 在HCC发生过程中,PARP蛋白在肝细胞核中的表达可能随着病程进展而降低,反映了从肝硬化到肝癌进程中肝细胞内氧化应激状态的改变.
作者：苏智雄；黎乐群；彭涛；叶新平；肖开银；尚丽明 刊期： 2009年第02期
目的 肿瘤患者在接受放射治疗的过程中,会因各种原因引起摆位误差,影响放射治疗的准确性.因此有必要利用锥形束CT在线研究食管癌六个自由度的摆位误差,为临床提供数据.方法 采用图像引导的放射治疗(imageg uidedr adiotherapy,IGRT) 的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)影像技术获得患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的线性摆位误差以及分别以X、Y、Z轴旋转形成相应的U、V、W旋转摆位误差.对食管癌患者146次治疗前摆位后、摆位误差调整后及治疗后获取348个CBCT信息,通过系统配有的匹配功能,获取的CBCT 图像与计划CT 图像相匹配,获取线性误差和旋转误差,分析其摆位误差.结果 将计划CT作为参考标准,治疗前摆位后的摆位误差呈近似正态分布,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z、U、V、W6个自由度分别为(0.85±3.56)mm、(1.82±4.00)mm、(-2.31±2.10)mm、(0.59±0.85)°、(0.29±1.30)°、(0.40±0.86)°.误差调整后再次CBCT,结果 显示摆位误差明显缩小 (P＜0.05).结论 食管癌放射治疗摆位误差在Y、Z方向上较为明显,个别患者还有较大的旋转误差,通过CBCT测量食管癌患者治疗前的摆位误差,并行6个自由度的在线调整误差,可明显减小平面误差和旋转误差,提高放疗准确性.
作者：谢志原；王捷忠；瞿宜艳；柏朋钢；李奇欣；吴君心 刊期： 2009年第02期
近年来,保留肾单位手术已广泛应用于早期肾癌的治疗,尤其在对侧肾脏正常的病例中,长期随访结果 显示了保留肾单位手术的良好效果,国外统计长期生存率与肾癌根治术无明显差别,尤其在早期的病例中.本文综述有关保留肾单位手术的若干热点问题,包括保留肾单位手术指征、安全切缘、临床效果、随访原则等,并对上述问题加以探讨.
作者：杨占斌；莫曾南；YANG Zhan-bin；MO Zeng-nan 刊期： 2009年第02期
目的 探讨PICC两种置管方式对一次置管成功率的影响.方法 对行PICC的769例肿瘤患者按新旧两种置管方式分成旧组131例、新组638例,比较两组一次置管的成功率.结果 旧组一次置管成功率为74.0%,新组一次置管成功率为96.7%,两组一次置管成功率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新的置管方式可明显提高一次置管成功率,且方便、省力、快捷,患者痛苦少,宜提倡使用.
作者：蒙美好；黄石群；MENG Mei-hao；HUANG Shi-qun 刊期： 2009年第02期
目的 探讨鼻咽癌初诊患者骨显像的临床价值.方法 以显像剂99mTc-MDP对70例初治鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像检查,并分析其临床应用价值.结果 70例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移24例,阳性率34.28%.随N分期升高,阳性率亦升高(P＜0.05),T2、T3、T4期骨显像阳性率均高于T1期.结论 鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值.
作者：唐爽；李素芳；林灿洁；TANG Shuang；LI Su-fang；LIN Can-jie 刊期： 2009年第02期
肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一,在中国其病死率居恶性肿瘤的第三位.肿瘤标志物的测定是早期诊断和监测复发的有效方法 ,近年来这方面的研究进展迅速,它可包括癌胚抗原和糖类抗原、酶和同工酶、基因和细胞因子等四大类.本文综述了它们在HCC诊断、疗效评价、预后判断以及复发监测等方面的研究进展,并介绍了一些近年新发现的一些肿瘤标志物,如白介素6、LAM4基因、NDRG1基因等.
作者：王丙国；梅铭惠；WANG Bing-guo；MEI Ming-hui 刊期： 2009年第02期
目的 探讨广西扶绥县原发性肝癌(PLC)患者肝癌相关基因ESR1遗传多态性与肝癌发生的关系.方法 以50例壮族、50例汉族PLC患者,37例壮族、37例汉族高危人群,30例壮族、30例汉族正常人群为研究对象.选取ESR1基因SNP rs 9340772位点作为遗传标志,用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法 (PCR-RFLP)检测ESR1基因多态性及其基因突变的分布频率.结果 肝癌组、高危人群及正常人群ESR1基因的SNP rs 9340772位点均未发生突变,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ESR1基因SNP rs 9340772位点多态性与原发性肝癌的发生无关.
作者：楼建军；谢裕安；罗小玲；匡志鹏；杨志国；吴昊 刊期： 2009年第02期
目的 观察评价三维适形放射治疗技术(3-DCRT)治疗原发及继发性肝癌的治疗疗效.方法 1998年11月至2007年12月对55例原发及继发性肝癌患者进行3-DCRT治疗,总剂量DT 45～60Gy/15～30F,3～6w,正常肝组织V30＜33%.结果 55例患者中,CR 6例(10.9%),PR 26例(47.3%),NC 15例(27.3%),PD 8例(14.5%),总有效率(CR+PR)58.2%.1、2、3年生存率分别为67.3%(37/55)、34.9%(15/43)、23.3%(7/30).结论 3-DCRT治疗肝癌安全有效,毒副反应小.
作者：陈娜；林锦；刘秀英；吴君心 刊期： 2009年第02期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是起源于上皮组织的恶性肿瘤,高发区分布在我国南方及部分东南亚国家[1].放射治疗是NPC的主要治疗手段,近来,随着CT、MRI及正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)等先进影像技术和三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)、调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)及综合放、化疗研究的进展[2],大多数原发NPC病例,甚至部分复发病例均能得到治愈.
作者：于金明；刘宁波；YU Jin-ming；LIU Ning-bo 刊期： 2009年第02期
目的 分析复发性鼻咽癌三维适形放射治疗的疗效及影响疗效的因素.方法 56例复发性鼻咽癌接受三维适形放射治疗,鼻咽部剂量50～70Gy/36～52d(中位64Gy/44d).结果 全组病例随访3年以上.3年总生存率、无瘤生存率和鼻咽部局部控制率分别为48.2 %、44.6%和53.6%.复发间隔时间＞2年和复发临床分期T2期者,3年生存率和局部控制率高(P＜0.05);再程放疗剂量≥60Gy者,3年生存率和局部控制率优于＜60Gy.结论 三维适形放射治疗是复发性鼻咽癌有效的治疗手段,其复发间隔时间、复发临床分期和再程放疗剂量是影响预后的因素.
作者：钟伟铭 刊期： 2009年第02期
目的 探讨微卡胸膜腔内注入治疗恶性胸腔积液的效果和不良反应及护理方法 .方法 2005年8月至2006年12月经病理确诊的原发性支气管肺癌并恶性胸腔积液患者27例,胸膜腔内置入细管并接负压瓶,引流干净胸腔积液后,胸腔内注入微卡22.5μg,观察效果和不良反应.结果 治疗后胸水完全消失6例, 胸水减少50%以上15例,胸水减少＜50%或增加＜25% 4例,胸水增加＞25% 2例,以胸水减少50%以上作为治疗有效标准,全组有效率77.8%;80.0%(16/20)患者治疗后气促、胸闷症状均有不同程度的改善甚至消失.kamofsky评分治疗后比治疗前平均提高(17.8±7.5)分.无严重不良反应事件,发热发生率33.3%,以低、中度发热为主,持续1～3d,经对症处理可缓解.结论 微卡用于治疗恶性胸腔积液效果较好,不良反应轻微.重视心理护理 ,严密观察病情变化,严格无菌操作,加强巡视病人,可避免并发症发生,使治疗顺利进行,促进患者康复.
作者：韦燕芳；孔少颜；陈文胜；汤素梅；姚艳秋；邝浩斌；肖芃；吕江青；邓政先；WEI Yan-fang；KONG Shao-yan；CHEN Wen-sheng 刊期： 2009年第02期
目的 研究β-淀粉样蛋白(Amyloid beta A4 protein,APP)mRNA在卵巢肿瘤患者组织中的表达,并探讨其临床意义.方法 Trizol一步法提取卵巢肿瘤患者卵巢组织总RNA,实时荧光定量PCR技术对49例卵巢癌、20例卵巢良性肿瘤、16例正常卵巢组织进行定量分析.结果 APP mRNA在卵巢癌中表达量比在卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中明显升高(P＜0.05);卵巢颗粒细胞瘤患者组织APP的表达显著高于上皮性卵巢癌(P＜0.05);术前行新辅助化疗的卵巢癌患者APP表达量显著高于良性组和正常对照组,但与非化疗患者的表达没有差异,提示化疗不会降低其表达量.APP表达量与卵巢癌患者的生存率无显著相关性,不是独立判断卵巢恶性肿瘤患者预后的因素.结论 卵巢癌患者肿瘤组织APP mRNA水平显著高于良性和正常对照组,并在卵巢颗粒细胞瘤中高表达,提示其增高与恶性肿瘤的组织学类型有关,具有一定的临床诊断意义和价值.
作者：于飞；李力；王琪；张玮；阳志军；姚德生；张洁清；唐步坚 刊期： 2009年第02期
目的 通过前瞻性研究,评价生物可分解吻合环(biaframentable anastomosis ring,BAR) 在结肠癌手术中的临床应用价值.方法 将我院69例结肠癌手术病人随机分成二组,其中应用BAR作肠吻合33例(BAR组);用传统手工吻合36例(TMA组).对两组病人的平均手术和肠吻合时间、术后并发症,以及肠镜随访结果 进行比较.结果 两组病人均无死亡,均痊愈出院.BAR组的平均手术和肠吻合时间均明显少于TMA组;BAR组的术后并发症如吻合口出血、肠功能恢复时间、肺部感染均明显好于TMA组;BAR组无吻合口漏,而TMA组则有2例;3～6个月后的肠镜随访,结果 显示在吻合口溃疡、吻合口炎、吻合口肉芽肿等方面BAR组均明显好于TMA组.两组上述多项指标的差异均有统计学意义(P＜0.05 或0.01).结论 应用BAR于结肠癌手术具有操作简便、快捷、疗效好及术后并发症少等优点.
作者：李智勇；连其平；李嘉兴；李仲宏 刊期： 2009年第02期
原发于鼻咽部的淋巴瘤目前常与鼻腔淋巴瘤同时报道,而单独对原发性鼻咽部淋巴瘤(primary nasopharyngeal lymphoma, NPL)报道很少,报道的焦点都放在其病理学改变方面,对其免疫表型与临床关系的报道更少.本文对近年来鼻咽部淋巴瘤3种免疫表型及其临床相关性的研究进展进行综述.
作者：班正锋；李杰恩；BAN Zheng-Feng；LI Jie-En 刊期： 2009年第02期
目的 通过检测肝组织在缺血再灌注后HSP70 mRNA的表达及细胞凋亡情况,探讨肝组织对缺血再灌注的反应及HSP70mRNA与肝细胞凋亡之间的关系.为选用有效的预处理方法 、抑制细胞凋亡、减轻肝脏缺血再灌注损伤提供理论基础.方法 术中在肝门阻断前、肝门阻断后开放时和手术结束关腹前各取切缘旁肝组织10g.原位杂交法检测肝组织中HSP70 mRNA的表达;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肝细胞的凋亡情况.结果 ①肝门阻断前肝组织HSP70 mRNA在每高倍视野下阳性细胞数为1.90±0.84;肝门开放时为24.4±5.7;关腹前为35.7±5.7,3组阳性细胞数比较差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).②肝门阻断前肝细胞凋亡指数为(11.4±2.4)‰;肝门开放时为(9.8±1.7)‰;关腹前为(8.6±1.6)‰.肝门阻断前肝细胞的凋亡指数高于肝门开放时肝细胞的凋亡指数(P＜0.05)、高于关腹前肝细胞的凋亡指数(P＜0.05);肝门开放时肝细胞的凋亡指数高于关腹前肝细胞的凋亡指数(P＜0.05).③肝组织中HSP70 mRNA的表达与肝细胞凋亡指数呈负相关.结论 ①在正常肝组织中几乎无HSP70 mRNA的表达,术中肝缺血再灌注后的肝组织中HSP70 mRNA有较高的表达,且呈上升趋势,提示HSP70与HIRI的发生和发展有一定关系.②肝门阻断开放后肝组织HSP70 mRNA的表达增加,肝细胞凋亡指数减少,两者呈负相关.提示HSP70具有一定的抑制细胞凋亡作用,HSP70作为一种保护性因素对机体及肝功能的恢复起到一定作用.
作者：郭雅；段佳佳；文张；宋经青；黎乐群 刊期： 2009年第02期
目的 观察喜疗妥乳膏治疗PICC致机械性静脉炎的疗效.方法 将60例PICC插管后引起的机械性静脉炎的肿瘤患者随机分为实验组30例,对照组30例.实验组于置管后发生静脉炎时,予热敷后外涂喜疗妥乳膏;对照组予50%硫酸镁湿敷.观察两组机械性静脉炎的好转率.结果 实验组显效率为93%,对照组显效率为70%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 热敷加喜疗妥乳膏外涂能有效治疗PICC所致的机械性静脉炎,具有操作简单、方便、节省护理工时等优点,值得推广应用.
作者：黄梨花；HUANG Li-hua 刊期： 2009年第02期
中国癌症防治杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西肿瘤防治研究所
