刘莉
本研究探讨希森美康 XT －4000 i 全自动血液分析仪常见故障及维修，现报道如下。1 XT －4000 i 基本结构和工作原理SYSMEX XT －4000 i 全自动血球分析仪在本院已使用3年多，其操作简单，结果准确，而且保养维护方便，故障率低，该仪器主要由采样单元、白细胞（WBC）检测单元、红细胞（RBC）检测单元、压力单元、软件控制单元等组成［1］。SYSMEX XT －4000 i 全自动血球分析仪采用新式的半导体激光器，以流式细胞原理分析细胞使细胞计数的准确性和重复性有了进一步提高［2］。
作者：黄文富；肖先雁 刊期： 2016年第10期
目的：研究骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用效果。方法选取2013年4月至2015年6月收治的难治性贫血患者和巨幼细胞性贫血患者各45例，难治性贫血为对照组，巨幼细胞性贫血为试验组。两组患者均进行骨髓形态检验，之后对比两者的检验结果。结果对照组骨髓形态中的红系细胞病态、细粒细胞病态、淋巴样小聚核细胞的百分率以及有核红细胞 PAS 阳性率均高于试验组（P ＜0．05）。结论在难治性贫血患者的骨髓检测中，应当侧重于巨核系病态造血；巨幼细胞性贫血应侧重观察巨幼变幼红细胞胞体，此外核红细胞 PAS 阳性率也有利于二者的鉴别诊断。
作者：王恒 刊期： 2016年第10期
目的：探讨颞部血管瘤手术操作的临床疗效。方法选择近期收治1例右颞部巨大血管瘤伴头痛病例，全身麻醉下行右颞部肿物切除术。结果术后石蜡切片病理诊断，右颞部：符合静脉性血管瘤。结论血管瘤脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。
作者：马力强；陈辉；周青；尚思慧 刊期： 2016年第10期
目的：探讨品管圈模式对精神科护理文件书写缺陷率的影响。方法对2014年11月份调查10月份护理文件（包括在院和出院病历）共140份相关病例资料进行了回顾性分析。结果不完整的护理文件次数22次，现况缺陷率达到13．63％，由目标值的11．1％，降低到改善后的5．09％。结论实施品管圈模式，可以有效提高护理服务质量及满意度，能明显降低护理文件书写缺陷率，避免医疗纠纷。
作者：陈爱娣；刘胜连 刊期： 2016年第10期
目的：分析 CT 与 X 线在创伤性湿肺诊断中的对比。方法选择2012年1月至2014年1月收治的存在明显胸部外伤史的患者40例，患者均给予 CT 检查和常规 X 线片检查，对两种检查结果进行分析，对临床诊断价值进行比较。结果 CT 检查的诊断相符率显著高于常规 X 线片检查，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论临床中针对胸部严重创伤患者，CT 检查诊断价值高，为临床诊断和治疗提供科学依据。
作者：李喆 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急危重症患者采用连续肾脏替代治疗的临床疗效和护理分析。方法选取60例危急重症患者，将所有患者分为观察组和对照组，每组患者30例。对照组患者使用常规的方法实施治疗和护理，观察组患者实施连续性肾脏替代治疗并对患者实施护理干预。结果观察组患者经过治疗和护理后的临床治疗效果明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在对危急重症患者实施治疗和护理的过程中，对患者实施连续性肾脏替代治疗并对患者实施护理干预，能够明显提升患者在临床上的治疗效果，值得推广应用。
作者：舒小琼；廖莹；曾石莲 刊期： 2016年第10期
目的：研究将围术期舒适护理应用于食管癌手术治疗患者中的效果。方法选取2012年12月至2015年12月收治的食管癌患者，根据随机数字表法将上述30例患者分为干预组以及常规组，各15例。将常规护理应用于常规组患者中，将围术期舒适护理应用于干预组患者中，对比两组患者术前以及术后的情绪评分及疼痛等级分布。结果术前两组患者的情绪评分差异无统计学意义，术后有所下降但是干预组分数明显低于常规组，同时干预组患者疼痛等级较高的人数少于对照组，疼痛等级较低的人数多于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于进行手术治疗的食管癌患者，使用围术期舒适护理能够有效改善患者情绪并且缓解其痛感，使用价值较为广泛。
作者：肖淼丹 刊期： 2016年第10期
当今社会，医疗卫生行业竞争激烈，人们对医疗卫生方面的服务要求日益增多，医疗体系的改革也逐渐完善，对人才的需求及要求也同以往有很大不同。只有切实了解到医院传统人事管理存在的劣势，才能使管理者有意识地将人事管理向人力资源管理的模式逐渐转变。后，通过一些方法介绍，概述了现代医院人力资源管理的思路。
作者：高培 刊期： 2016年第10期
目的：分析血液病患者 PICC 置管时机与静脉炎的关系。方法选取2012年1月至2015年3月收治的血液病患者50例，随机分为两组（试验组和对照组），每组25例患者。对照组采用当天化疗 PICC 置管，试验组采用化疗前 PICC 置管，比较两组患者置管后静脉炎发生率和静脉炎程度。结果试验组血液病患者置管后静脉炎发生率和静脉炎程度低于对照组血液病患者（P ＜0．05）。结论在化疗前对血液病患者采用 PICC 置管，不仅能降低静脉炎发生率，还能降低静脉炎程度。
作者：问碧莹；袁园 刊期： 2016年第10期
目的：分析生理盐水试验确诊原发性醛固醇增多症的诊断价值。方法选取2010年11月至2014年10月收治的40例疑似原发性醛固醇增多症患者为研究对象，40例患者中终28例患者被确诊为原发性醛固醇增多症，12例患者被确诊为原发性高血压；采用回顾性分析的方式，分析对这些患者输注生理盐水后学醛固醇的变化。结果原发性醛固酮患者及原发性高血压患者生理盐水输注前后血醛固酮和血钾差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在原发性醛固酮增多症的临床诊断中，生理盐水抑制试验具有一定的临床价值。
作者：蒋能美 刊期： 2016年第10期
目的：比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2015年3月收治的92例甲状腺疾病患者，使用实时超声弹性成像和灰阶成像对患者进行诊断，对比诊断结果。结果实时超声弹性成像检查准确度、敏感度以及特异度均显著优于灰阶超声诊断，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合使用两种检查方法检查结果准确性高。结论实时超声弹性成像可提供更准确的甲状腺疾病检查结果，将其联合灰阶超声诊断可进一步提高检查的准确度、敏感度和特异度。
作者：丁雪 刊期： 2016年第10期
目的：探究宫颈癌根治术后体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗临床疗效。方法选择2011年4月至2012年4月行宫颈癌根治术患者102例为研究对象，将其分成两组，每组51例。对照组患者实施体外盆腔放疗，试验组患者行体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗。对患者1年内无肿瘤生存情况和3年内无肿瘤生存情况以及不良反应发生情况进行调查。结果患者1年内无肿瘤生存率差异无统计学意义，3年内无肿瘤生存率差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于行宫颈癌根治术者，术后使用体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗法进行治疗，能够全面延长患者生存期，提升生存质量，减少放疗过程中对患者造成的组织损伤，值得进一步推广。
作者：雷傲利；李勇平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨股骨粗隆间骨折手术治疗方法的选择。方法回顾手术治疗的股骨粗隆间骨折88例，应用 DHS 治疗60例，PFN 治疗28例。平均随访时间12．7个月，对随访结果进行分析。结果按黄公怡提出的关节功能评定标准评定疗效，本组优良率为86．6％。结论对股骨粗隆间骨折手术治疗，DHS 及 PFN 方法各有优缺点，应根据骨折类型选择不同方法。
作者：王秀禹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者应用抗炎和强心利尿治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年3月收治的76例老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者作为研究对象，其中肺炎伴胸腔积液患者共38例，作为对照组；肺癌伴胸腔积液患者共38例，作为试验组。两组患者均积极抗炎和强心利尿治疗，监测两组患者血浆脑钠肽（BNP）水平，比较两组患者治疗效果及充血性心力衰竭情况。结果试验组总有效率（68．42％）显著低于对照组（89．47％）（P ＜0．05）。治疗前、后，对照组 BNP 水平均显著高于试验组（P ＜0．05）。对照组充血性心力衰竭发生率（73．68％，28／38）显著高于试验组（18．42％，7／38）（P ＜0．05）。结论老年肺炎伴胸腔积液患者应用抗炎和强心利尿疗效优于肺癌伴胸腔积液患者，但是肺炎伴胸腔积液患者充血性心力衰竭发生率较高，应及时预防。
作者：李勇平；雷傲利 刊期： 2016年第10期
目的：对南通市7380例孕妇实施传染疾病检查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病以及梅毒），统计并分析检测结果。方法随机选取7380例孕妇（2013－2015年）作为研究对象，对其乙型肝炎表面抗原、抗丙型肝炎病毒、抗人类免疫缺陷病毒以及梅毒抗体进行检查，统计并分析其检测结果。结果通过本文研究可以看出，经酶联免疫吸附测定法进行检测，乙型肝炎表面抗原检出率为2．85％（210／7380），抗丙型肝炎病毒检出率为0．19％（14／7380），抗人体免疫缺陷病毒检出率为0．07％（5／7380），梅毒抗体检出率为0．96％（71／7380）。与2011－2012年检出率相比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对孕妇实施乙型肝炎表面抗原、抗丙型肝炎病毒、抗人类免疫缺陷病毒以及梅毒抗体进行检查，实现早检测、早确诊、早治疗，其能够有效降低新生儿的感染概率，提高生活质量。
作者：张颖茜 刊期： 2016年第10期
目的：分析 rhIL －11治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的观察及护理。方法选择2012年10月至2015年10月收治的50例化疗所致血小板减少的肿瘤患者作为观察对象，采用随机分组的方式将50例肿瘤患者分成两组，各25例。两组均采用 rhIL －11进行治疗，对照组采用一般护理，观察组采用细节护理，观察两组肿瘤患者有效率、不良反应发生率、护理满意度评分及生活质量评分。结果对照组有效率（72．00％）与观察组（76．00％）差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组的不良反应发生率、护理满意度评分及生活质量评分比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 rhIL －11治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效较好，对患者采用细节护理的护理效果显著，能有效减少不良反应的发生。
作者：胥亚芝；陈巧贞；殷丹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨就老年慢性心力衰竭患者行早期心理护理干预对其心理状态的影响。方法选取2012年11月至2014年10月收治的50例老年慢性心力衰竭患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者行慢性心力衰竭的常规护理；观察组，本组患者在常规护理的基础上行早期心理护理干预，根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后的心理状态进行评估；通过患者的饮食状况、合理运动、按时服药、定期检查四个方面对患者的治疗依从性进行评价。结果观察组心理状态评分及治疗依从性均优于对照组（P ＜0．05）。结论在老年慢性心力衰竭患者的护理中加入早期心理护理干预，能够有效提高患者的治疗依从性并改善其心理状态，方法值得借鉴。
作者：李晓蓉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨多层螺旋 CT 检查在胃肠道外间质瘤（EGIST）诊断中的应用价值。方法筛选2015年1月至2016年1月收治的疑似 EGIST 患者32例，作为研究对象。均经手术病理证实为 EGIST，患者于手术前均接受螺旋 CT 平扫及增强扫描，根据 CT 影像结果进行诊断并与手术病理结果比较，研究螺旋 CT 在 EGIST诊断中的应用价值。结果螺旋 CT 对 EGIST 确诊率为87．50％（28／32），患者均为单发病灶，明确良性结果11例，潜在恶性结果4例，恶性结果13例，发生于肠系膜13例，腹部网膜9例，腹膜后间隙6例，与手术病理结果比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论螺旋 CT 扫描用于检查 EGIST 确诊率较高，可对病灶的具体位置、形状、大小以及内部结果进行清晰成像，并且根据影像征象可判断肿瘤的良恶性质，具有临床应用及推广价值。
作者：胡俊华；易城辉；丁佳斌 刊期： 2016年第10期
目的：分析胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛 B 细胞功能的影响。方法选取2013年6月至2014年6月收治的70例初诊2型糖尿病患者，通过双色球随机分组法分为甲组（n ＝35）及乙组（n ＝35），对患者进行胰岛素强化治疗，甲组患者采用多次皮下胰岛素注射治疗，乙组患者采用胰岛素泵治疗，对治疗前后临床相关情况进行分析。结果治疗后两组患者血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、Homa B 功能指数（HB-CI）、AUCi ／AUCg、胰岛素（FIns）较治疗前明显改善，两组患者 TC、TG、FIns 组间差异无统计学意义（P ＞0．05），乙组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）低于甲组，HBCI、AUCi ／AUCg 高于甲组（P ＜0．05）。结论针对初诊2型糖尿病患者，短期胰岛素强化治疗可有效改善胰岛 B 细胞功能，胰岛素泵治疗效果相对优于皮下注射治疗，值得临床推广应用。
作者：龚炜 刊期： 2016年第10期
目的：比较腹部超声与阴道超声在异位妊娠中的临床应用价值。方法选取2015年3月至2016年1月收治的78例经临床证实为异位妊娠的患者，为患者采用两种不同部位的常规超声检查，即腹部超声与阴道超声，观察患者的子宫内外及附件区的具体情况，并统计分析这两种超声检查的临床确诊率情况。结果腹部超声与阴道超声检查的临床确准诊断率分别为85．9％（67／78）和97．1％（76／78），比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；这两种超声检查对异位妊娠中的未破裂型与流产型的临床诊断差异无统计学意义（P ＞0．05）；另外，阴道超声对患者的子宫与附件区的影像检测效果也明显优于腹部超声，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹部超声和阴道超声在异位妊娠中的临床应用中均有较好的确诊率，阴道超声更为可靠，更有效地提高异位妊娠确诊断率，且影像学效果更佳。
作者：曲悦 刊期： 2016年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
