彭淑英
目的：探讨扁平化排班制度应用于脑梗死入院患者的成效。方法：选择内科病房住院的46例脑梗死患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组患者改变原有的护理排班制度，应用扁平化护理排班，重新定位工作职责，由1个护士直接包干患者，对照组患者采用一般护理制度。结果：经过3个月的扁平化护理排班制度后，观察组患者的护理质量得到提升，脑梗死患者的在院生活质量也持续提高。结论：应用扁平化排班进行护理工作，能够提升脑梗死患者的生活质量及护理质量。
作者：李英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室外来器械的管理模式。方法：采用回顾性分析的方法，随机抽取骨科手术100例，对其进行器械清洁度检测、医生满意度调查、器械完整度分析，总结武进人民医院外来器械的管理经验。结果：外来器械管理除了清洁度不够、手术医生满意稍欠之外，其他结果都比较理想。讨论：外来器械的管理难点及解决之道。结论：在确保医疗安全的前提下，对外来器械实施规范化管理，既保证手术之需，又降低医疗成本，是一个值得探索的方式，并可采纳的良策。
作者：李凌芸；陈国平；杨凌云 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析综合护理对椎骨骨折患者的影响。方法：选取20例椎骨骨折患者进行对照研究。按随机数字表法将20例患者随机分为观察组及对照组,每组各10例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理。对比两组患者临床疗效情况、并发症情况及护理满意度。结果：观察组患者临床疗效评分为(94.83±6.72)分,对照组为(83.97±6.84)分；观察组患者临床疗效评分明显高于对照组( t=3.582,P<0.01)。观察组患者并发症发生率20.00%,对照组患者为70.00%,观察组患者并发症的发生率更低(x2=5.051,P<0.05)。此外,观察组患者的护理满意度评分为(97.63±5.92)分,对照组为(90.15±5.77)分,观察组患者的护理满意度评分更高(t=2.861,P<0.01)。结论：采用综合护理可有效提高椎骨骨折患者护理满意度,提高患者临床疗效,促进患者康复进程。
作者：曹永婧；王雪梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨精神分裂症合并肺结核患者咯血的诱因和护理对策。方法：回顾性总结近5年我科精神分裂症合并肺结核患者9人临床咯血的主要诱因及采取的有效护理措施。结果：咯血的主要诱因有：不服从卧床休息、吸烟后呛咳、排便用力,饮食控制不当、情绪激动等,经过护理干预,消除患者咯血的诱因,积极配合治疗和抢救,1人行肺叶切除术已治愈,4人因呼吸衰竭抢救无效死亡,其余4人咯血已控制,病情稳定。结论：精神分裂症合并肺结核出现咯血的诱因多样,需实行有针对性的护理措施。
作者：叶福平；陈梅芳 刊期： 2015年第03期
目的：了解医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法：制定医务人员手卫生依从性调查表,由经过统一培训的调查员,在医务人员不知情的前提下,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查。结果：医务人员手卫生依从率为21.57%,不同科室、不同岗位及接触类型不同,医务人员的手卫生依从率不同；新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从率高,为64.49%,护士手卫生依从率高,为26.79%,接触患者后医务人员手卫生依从率明显高于接触患者前(48.96% VS 23.36%),差异有统计学意义(x2=16.237,P=0.002)。结论：医务人员手卫生依从性较低,医院的监管部门应采取相应措施,提高所有医务人员手卫生意识。
作者：张昌；连玉佳；陈盛义 刊期： 2015年第03期
目的：探讨整体护理干预对乳腺癌患者术后并发症和心理障碍的作用。方法：对50例乳腺癌根治术患者进行整体护理干预，包括心理干预、并发症的预防和患肢功能锻炼。结果：50例乳腺癌患者中出现皮下积液3例，皮缘坏死2例，上肢水肿2例，经对症处理均痊愈。50例患者术后随访3个月至1年，均未出现心理障碍及上肢功能障碍。结论：整体护理干预能减少乳腺癌患者根治术后并发症及心理疾患，提高患者的生活质量。
作者：何雪花 刊期： 2015年第03期
目的：观察妊娠糖尿病孕妇孕期护理的疗效。方法：按照100例妊娠糖尿病孕妇的意愿，分为对照组( n=53)和观察组( n=47例)。给予对照组孕妇常规护理，在此基础上给予观察组孕妇孕期护理干预。比较两组孕妇GDM知识知晓率和血糖控制情况。结果：观察组孕妇的GDM知识知晓率为92.5%(49/53)，对照组孕妇为74.5%(35/47)，观察组孕妇显著高于对照组(P<0.05)；两组孕妇血糖比较，观察组孕妇在空腹血糖、餐后2 h血糖上显著低于对照组(P<0.05)。结论：适时介入合理的孕期护理可以提高GDM知识的掌握程度，有效控制妊娠糖尿病孕妇的血糖指数。
作者：蒋婕 刊期： 2015年第03期
门诊医护人员的服务质量直接关系到医院的形象，提高护理质量是确保医院满意度的关键因素之一。4C营销理论包括客户的期望和需求、客户的期望费用、与客户沟通、购买的便利性。人性化护理要求应以患者为中心，发挥自身主动性，为患者提供安全舒适的门诊就医环境，减缓因疾病所致的生理不适感，增加心理舒适度。在门诊患者护理工作中引入4C营销理论即人性化服务理念，可显著提高护理工作质量，利于建立满意的护患情感基础，维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，促进医院诊疗工作的有序开展，提高医院的核心竞争力。
作者：何学华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨团体音乐治疗对老年痴呆患者的康复治疗作用。方法：采用随机对照试验法，将57例老年痴呆患者分为治疗组28例和对照组29例，治疗组患者在日常照护及常规治疗基础上，每周进行一次团体音乐治疗，对照组患者仅给予日常照护及常规治疗。用MMSE量表及ADL量表评分测定并比较两患者的精神状态和生活质量的改善情况。结果：两组患者治疗前MMSE及ADL评分无显著差异。治疗组治疗6月后MMSE评分高于治疗前和对照组(P均<0.05)。治疗组治疗6月后的ADL评分低于治疗前和对照组(P均<0.05)。结论：团体音乐治疗有助于改善老年痴呆患者的康复。
作者：仲伟爱；曹丽青；高文钑 刊期： 2015年第03期
目的：观察妊娠高血压疾病对母婴预后的影响。方法：选取患有妊娠期高血压疾病的孕产妇140例为观察组与140例正常孕产妇的对照组进行比较分析。结果：观察组孕产妇的平均年龄(29.87±5.65)岁,孕期体重指数(25.12±3.94),孕期增重为(17.56±6.78)kg,发生产后出血35例(25.00%),胎儿窘迫26例(18.57%),妊娠期糖尿病18例(12.86%),胎膜早破14例(10.00%),HELLP综合征9例(6.43%),早产28例(20.00%),新生儿窒息15例(10.71%),剖宫产118例(84.29%),低体重儿26例(18.57%),畸形胎儿9例(6.43%),均明显高于对照组(P<0.05)。结论：妊娠期高血压疾病与母婴并发症有直接关系,应及时诊治。
作者：庄桂萍 刊期： 2015年第03期
目的：观察沙丁胺醇和布地奈德联合治疗小儿支气管哮喘患儿急性发作的临床疗效。方法：将支气管哮喘的患儿173例分为对照组和研究组，其中对照组患儿88例，研究组患儿85组。所有患儿均采用对症疗法，对照组患儿在此基础上使用沙丁胺醇，研究组患儿使用沙丁胺醇和布地奈德，比较两组患儿临床效果。结果：研究组患儿治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)；且研究组患儿在治疗中度和重度小儿支气管哮喘的有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论：沙丁胺醇联合布地奈德对小儿支气管哮喘的效果优于单用沙丁胺醇。
作者：卢君；王一川；张小君 刊期： 2015年第03期
目的：了解重性精神疾病患者肇事肇祸情况,旨在为社区干预提供依据。方法：对751例城乡重性精神疾病患者肇事肇祸状况进行了调查分析。结果：重性精神病患者肇事肇祸(三级以上)发生率为9.05%,肇事肇祸发生率与患者的性别(x2=10.57,P<0.01)、文化程度(x2=10.88,P<0.01)、和监护人类型(x2=16.89,P<0.01)、疾病类型(x2=10.80,P<0.01)、病程(x2=11.39,P<0.01)及服药依从性(x2=19.81,P<0.01)呈显著相关,与患者的年龄(x2=0.80,P>0.05)、民族(x2=0.443,P>0.05)、婚姻状况(x2=1.99,P>0.05)无关。结论：肇事肇祸精神病患者以男性、文化程度较低、诊断为精神分裂症、病程较长、从未就医、服药依从性较差、监护人为患者的兄弟姐妹及其他人者居多。
作者：张勇辉；王维；阮冶；黃芹；唐岩；张跃坤；叶渊；林海谛 刊期： 2015年第03期
中风是中老年的常见病，其致死率、致残率均很高，针对于中风的后遗症，主要采用康复治疗。本文针对中风康复治疗的时机、中西医结合治疗的效果及心理治疗的重要性进行了综述。越早开始康复治疗、采用中西医结合的方式及注重患者的心理康复等手段，均有利于中风后遗症的康复，提高中风患者回归社会的比例。
作者：冷海霞；李晓梅；黄蕾 刊期： 2015年第03期
针对生物化学教学方法的问题和不足，探讨了几种教学形式，主要涉及以下几方面：教师主讲，提问学生，加强学生的参与度；学生主讲，教师点评；教师与学生围绕既定题目的讨论性教学；发散式教学形式。总之，研究性教学的成功开展对于学生的学习效果将会起到巨大的推动作用。
作者：邵建华；陈佳；赵春超 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血清脑钠肽( BNP)联合彩色多普勒超声心动图测定右心室Tei指数对评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECO-PD)患者右心室功能的价值。方法：96例AECOPD患者入选观察组,85例健康体检人员为对照组,分别测定对照组、观察组及观察组缓解期患者血清BNP与右心室Tei指数。结果：观察组患者的血清BNP高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者缓解期血清BNP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Tei指数高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组缓解期患者的Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清BNP与Tei指数正相关(γ=0.89,P=0.007)；观察组患者的Tei指数与FEVl(%)、FEVl/FVC负相关(γ=-0.87,-0.89,P=0.015)。结论：血清BNP与右心室Tei指数可全面准确地评价AECOPD患者的右心室功能状态。
作者：凌玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨第二产程进行胎心监护对产妇分娩方式的影响,为今后的护理工作提供参考。方法：选取200例孕产妇作为本研究对象,按照是否在第二产程中给予胎心监护将其分为对照组与观察组各100例,对照组产妇未在第二产程中给予胎心监护,观察组产妇则给予胎心监护,对比两组产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分及新生儿并发症情况。结果：①观察组产妇共出现变异减速(VD)21例、晚期减速(LD)13例、早期减速(ED)6例、延长减速(PD)3例；②观察组中,共行剖宫产产妇48例(48%),明显高于对照组33例(33%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05)；③观察组产妇中,Apgar评分≤7分5例(5%),发生肺炎6例(6%)、脑瘫1例(1%),除脑瘫外其余各项均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论：在第二产程胎心监护会有效控制新生儿窒息的发生,减少新生儿并发症的发生,同时会提高产妇的剖宫产机率。
作者：张晓兰 刊期： 2015年第03期
目的：了解精神科护士职业倦怠状况，分析原因及对策。方法：采用Maslach工作倦怠普适量表( MBI-GS)对精神科在职护士进行调查。结果：精神科护士职业倦怠量表的情感枯竭、玩世不恭和低成就感3个维度的平均得分分别是(1.9867±1.545)分、(1.7444±1.513)分、(2.1724±1.451)。结论：精神科护士职业倦怠状况存在较大个体差异，主要原因为情绪枯竭，应采取减压力，多支持，提升自我等对策。
作者：宋银梅；顾如清 刊期： 2015年第03期
目的：探讨两种不同术式在阑尾炎患者中的疗效。方法：选取阑尾炎患者92例,并采用随机数字表法分为观察组( n=46)及对照组(n=46)。给予对照组患者开腹手术疗法,给予观察组患者腹腔镜手术疗法,对比两组患者的手术参数以及术后并发症等来评定疗效。结果：观察组患者采用腹腔镜下手术治疗的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显小于采用常规开腹手术治疗的对照组患者(t=6.879, P=0.000；t=22.632,P=0.000；t=10.499,P=0.000)；两组患者的手术时间相比较无明显差异(t=4.39,P=0.057)；观察组患者的并发症率为6.52%,对照组为21.74%,观察组患者明显少于对照组(x2=4.39,P=0.036)。结论：采用腹腔镜下手术治疗阑尾炎的患者,术中创伤更小,术后恢复更快,术后并发症更少,值得推广。
作者：洪庆强 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的影响,以更好地为首发精神分裂症患者进行治疗。方法：将60例患者随机分为干预组和对照组,每组各30例,干预组患者进行为期4周的心理护理干预。对照组患者不进行心理护理干预,只实行常规护理。运用修订版外显攻击行为量表( MOAS)对干预效果进行评定,并统计患者暴力行为的再次发生率。结果：两组患者干预后MOAS评分显著低于干预前,且MOAS下降分值干预组患者高于对照组；干预4周后干预组患者其住院期间共发生暴力行为9次,低于对照组14次,干预组患者暴力行为的发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：心理护理干预能减少首发精神分裂症患者暴力行为的发生,提高治疗效果。
作者：肖香兰 刊期： 2015年第03期
2009年《患者安全目标》中把手术安全列入了重点，保证患者手术安全是手术室护理工作的重中之重。手术室护理工作存在安全隐患的环节很多，任何一个环节疏忽大意都有可能酿成严重的后果，接送患者的过程是其中重要环节，针对接送患者过程中存在的安全隐患问题，本文结合工作体会做了初步的原因分析，并制定出相应的防范措施。
作者：闫向东；蔡玲玲 刊期： 2015年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
