叶福平；陈梅芳
目的：观察经后路椎间孔镜下椎间盘切除术联合椎间孔减压治疗神经根型颈椎病( CSR)患者的效果。方法：CSR住院患者60例行后路椎间盘切除术联合椎间孔减压术,评价治疗前后患者颈椎曲度、病变椎间高度、VAS视觉疼痛评分和日本骨科协会的JOA疼痛评分。结果：治疗后患者颈椎曲度测量值较治疗前显著增大(P<0.01),但治疗前后病变椎间高度无明显变化(P>0.05)。治疗后患者VAS评分较治疗前有明显下降,JOA评分较治疗前有显著提升(P<0.01)。结论：经后路椎间孔镜下椎间盘切除术联合椎间孔减压治疗CSR患者可有效恢复病变颈椎的生理结构,减轻疼痛症状,具有治疗有效性和安全性,但其手术适应证较为局限。
作者：唐接福；满益旺；张斌；曾捷 刊期： 2015年第03期
目的：了解医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法：制定医务人员手卫生依从性调查表,由经过统一培训的调查员,在医务人员不知情的前提下,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查。结果：医务人员手卫生依从率为21.57%,不同科室、不同岗位及接触类型不同,医务人员的手卫生依从率不同；新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从率高,为64.49%,护士手卫生依从率高,为26.79%,接触患者后医务人员手卫生依从率明显高于接触患者前(48.96% VS 23.36%),差异有统计学意义(x2=16.237,P=0.002)。结论：医务人员手卫生依从性较低,医院的监管部门应采取相应措施,提高所有医务人员手卫生意识。
作者：张昌；连玉佳；陈盛义 刊期： 2015年第03期
目的：观察妊娠糖尿病孕妇孕期护理的疗效。方法：按照100例妊娠糖尿病孕妇的意愿，分为对照组( n=53)和观察组( n=47例)。给予对照组孕妇常规护理，在此基础上给予观察组孕妇孕期护理干预。比较两组孕妇GDM知识知晓率和血糖控制情况。结果：观察组孕妇的GDM知识知晓率为92.5%(49/53)，对照组孕妇为74.5%(35/47)，观察组孕妇显著高于对照组(P<0.05)；两组孕妇血糖比较，观察组孕妇在空腹血糖、餐后2 h血糖上显著低于对照组(P<0.05)。结论：适时介入合理的孕期护理可以提高GDM知识的掌握程度，有效控制妊娠糖尿病孕妇的血糖指数。
作者：蒋婕 刊期： 2015年第03期
目的：分析如何选择小儿肾积水的手术方法，比较手术后患儿的治疗效果，为如何更好的治疗小儿肾积水提供科学方法。方法：以28例小儿肾积水患儿作为研究对象，其中男性19例，女性9例；患儿年龄小6个月，大10岁，年龄平均为(6.4±0.5)岁；经过CT、B超、泌尿系MRI+MRU、KUB+IVP、VCUG等检查方式确诊以后发现左肾积水患儿有17例、右肾积水患儿有9例，双侧均出现肾积水患儿有2例，对手术前后肾实质厚度、GFR(肾小球滤过率)、肾盂平均前后径的数据进行对比。结果：患儿经过手术治疗以后，前肾实质平均厚度有明显增加、肾盂平均前后径发生明显减少、GFR明显提高，手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肾积水的患儿，±据肾积水患儿发病原因不同，采取不同的手术治疗方式，可以取得比较满意的治疗效果。
作者：王仪锡；蔡林强；康力峰；胡月光 刊期： 2015年第03期
目的：探讨清开灵注射液致患者不良反应的临床规律以及特点。方法：回顾性分析使用清开灵注射液致不良反应的32例患者资料，对相关数据进行统计分析。结果：患者不良反应包括：皮肤反应15例(46.87%)，过敏性休克6例(18.75%)，药物热8例(25.00%)，其他3例(9.38%%)。其中，清开灵注射液致患者不良反应与患者的性别无关；不良反应出现在用药后半个小时内的患者有25例(78.12%)，在用药后24 h后出现不良反应的有2例(6.25%)；不良反应发生率高的是0~10岁组。结论：临床应用清开灵注射液应注意适应症，儿童慎用。
作者：张秋莲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨农村留守老年糖尿病患者的治疗预防措施。方法：收集农村留守老年糖尿病患者110例的临床资料，按空腹血糖取值范围分为正常低值组(3.9 mmol/L~6.9 mmol/L)与正常高值组(7.0 mmol/L~9.0 mmol/L)，观察比较两组患者的多项临床指标。结果：低值组的低血糖、心律失常及心脏猝死的发生率分别为18.75%、16.67%和4.17%，明显低于高值组的患者43.55%、40.32%和16.12%，两组患者差别具有统计学意义(P<0.05)。结论：农村留守老年糖尿病低值组低血糖、心律失常及心脏猝死的发生率明显高于高值组。故在治疗农村留守老年糖尿病时应严密观察血糖变化，适当提高空腹血糖标准，坚持个体化原则，以降低心脏猝死、心律失常、低血糖的发生率。
作者：李呈祥 刊期： 2015年第03期
目的：探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期临床效果。方法：选取COPD急性加重期患者170例，采用随机数字表法分为对照组85例给予沙丁胺醇和观察组85例给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗；比较两组患者治疗前后呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷评分及肺部通气功能指标水平等。结果：两组患者治疗后呼吸困难评分和圣乔治呼吸问卷评分较治疗前显著降低，且观察组患者治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后FEV1和FEV1/FVC指标水平均较治疗前显著提高，且观察组患者治疗后各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论：异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期疗效优于单纯沙丁胺醇疗效。
作者：廖余红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨全病程管理对精神分裂症患者的康复效果。方法：将100例免费服药的精神分裂症患者随机分成干预组、对照组。对照组患者常规精神科免费门诊，干预组患者由全病程干预团队对其实施定期的门诊、健康教育、康复指导、心理辅导等。所有研究对象在入组时、入组后每3个月进行一次康复状态量表( MRSS)、自知力与治疗态度问卷( ITAQ)、自制药物依从性量表评估，每6个月进行一次阳性和阴性症状量表(PANSS)评估。结果：干预组患者的PANSS、MRSS、ITAQ指标在6个月时明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，药物依从性两组患者没有明显差异，统计学无意义(P>0.05)。结论：对精神分裂症患者实施全病程管理，有利于控制患者的精神症状、提高康复水平、改善认知，从而促进患者全面康复。
作者：袁大伟；徐燕；李瑾 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年慢性心力衰竭患者的人性化护理临床效果。方法：观察组33例常规护理同时进行人性化心理护理、人性化健康教育；对照组仅进行常规护理，比较两组护理临床效果。结果：观察组患者住院满意程度为98%；住院平均时间为12 d；再次入院治疗率为56%；而对照组患者住院满意程度为90%；住院平均时间为15 d；再次入院治疗率为74%。结论：老年慢性心力衰竭患者的人性化护理临床效果优于常规护理临床效果。
作者：吴秀芬 刊期： 2015年第03期
目的：观察引起消化内科患者恶心呕吐的主要成因。方法：选取消化内科患者126例,分析出现恶心呕吐的主要成因。结果：反流性食管炎为27.78%、胆系结石为22.22%、急性肠胃炎为6.98%,显著高于胃癌的1.59%、颅内病变的1.59%、功能性消化不良的3.18%、急性阑尾炎的1.59%、十二指肠溃疡的6.35%、急性肠炎的7.94%和巨幼细胞贫血的0.79%,P<0.05。结论：反流性食管炎、急性肠炎和胆系结石为导致消化内科患者出现呕吐的主要成因。
作者：杨冬生 刊期： 2015年第03期
目的：探讨精神分裂症合并肺结核患者咯血的诱因和护理对策。方法：回顾性总结近5年我科精神分裂症合并肺结核患者9人临床咯血的主要诱因及采取的有效护理措施。结果：咯血的主要诱因有：不服从卧床休息、吸烟后呛咳、排便用力,饮食控制不当、情绪激动等,经过护理干预,消除患者咯血的诱因,积极配合治疗和抢救,1人行肺叶切除术已治愈,4人因呼吸衰竭抢救无效死亡,其余4人咯血已控制,病情稳定。结论：精神分裂症合并肺结核出现咯血的诱因多样,需实行有针对性的护理措施。
作者：叶福平；陈梅芳 刊期： 2015年第03期
目的：比较马来酸氟伏沙明与阿米替林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和安全性。方法：符合诊断标准的脑卒中后抑郁患者共60例,随机分为两组,分别应用马来酸氟伏沙明和阿米替林治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于患者治疗前和治疗后2、4、6周分别评定疗效和不良反应,并于治疗前和治疗后2、4、6周分别检查患者血常规、肝功能、肾功能和心电图。结果：两组患者疗效无显著差异(P>0.05),马来酸氟伏沙明组和阿米替林组患者治疗后2、4、6周,HAMD评分均较治疗前显著下降(P均<0.01),两组患者间比较差异无显著性(P>0.05)。马来酸氟伏沙明组患者的不良反应较阿米替林组少而轻,两组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论：马来酸氟伏沙明抗抑郁的作用显著,疗效与阿米替林相仿,患者的不良反应较阿米替林少且程度轻,具有良好的依从性和耐受性,可作为治疗脑卒中后抑郁首选药物。
作者：黄晓；吕辰菲 刊期： 2015年第03期
目的：比较森田疗法与中医心理疗法治疗抑郁症患者及对其生活质量影响的效果。方法：选择抑郁症患者30例,随机分成森田组16例和中医组14例,共治疗8周,治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定临床疗效,WHOQOL-100中文版量表评定生活质量。结果：经过8周治疗,两组患者的汉密尔顿抑郁量表得分比较无统计学意义(P>0.05),两组生活质量评分森田组患者高于中医组(P<0.01)。结论：森田疗法与中医心理疗法对轻中度抑郁症患者的疗效无明显差异,改善生活质量方面,森田组优于中医组。
作者：徐其涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室外来器械的管理模式。方法：采用回顾性分析的方法，随机抽取骨科手术100例，对其进行器械清洁度检测、医生满意度调查、器械完整度分析，总结武进人民医院外来器械的管理经验。结果：外来器械管理除了清洁度不够、手术医生满意稍欠之外，其他结果都比较理想。讨论：外来器械的管理难点及解决之道。结论：在确保医疗安全的前提下，对外来器械实施规范化管理，既保证手术之需，又降低医疗成本，是一个值得探索的方式，并可采纳的良策。
作者：李凌芸；陈国平；杨凌云 刊期： 2015年第03期
目的：观察亲情护理方法在焦虑患者护理工作中的应用效果。方法：选取86例焦虑症患者分为研究组和对照组，每组43例。对照组患者采用常规护理方法，研究组患者在常规护理方法的基础上，增加应用亲情护理方法进行干预。比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果：研究组患者护理满意度和焦虑自评量表得分均明显优于对照组(P<0.05)。结论：亲情护理能明显提高焦虑症患者的护理效果及护理满意度。
作者：林敏；魏晓花；陈晓燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区高血压管理对高血压患者的影响效果。方法：对80例患者资料进行分析，按照规范管理和不规范管理分为两组。不规范管理组患者因为个人原因未接受社区高血压规范管理，管理组患者则按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》、《浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行)》(浙卫发[2009]290号)标准进行管理，比较两组血压控制效果。结果：本次研究中，管理组60%高血压患者管理效果较好，高于未管理组(22.5%)(P<0.05)；管理组患者的收缩压和舒张压指标分别为(113±7) mmHg、(75±5) mmHg低于未管理组(P<0.05)；管理组并发症率为37.5%，低于未管理组(60%)(P<0.05)。结论：高血压发病率较高、控制率低，规范社区高血压管理能有效提高高血压控制率，减少高血压并发症的发生，能明显提高患者生活质量，提高高血压规范管理率至关重要。
作者：滕小玲 刊期： 2015年第03期
目的：了解精神科护士职业倦怠状况，分析原因及对策。方法：采用Maslach工作倦怠普适量表( MBI-GS)对精神科在职护士进行调查。结果：精神科护士职业倦怠量表的情感枯竭、玩世不恭和低成就感3个维度的平均得分分别是(1.9867±1.545)分、(1.7444±1.513)分、(2.1724±1.451)。结论：精神科护士职业倦怠状况存在较大个体差异，主要原因为情绪枯竭，应采取减压力，多支持，提升自我等对策。
作者：宋银梅；顾如清 刊期： 2015年第03期
目的：对比腹部与阴道B超在异位妊娠患者诊断中的价值。方法：选取100例异位妊娠患者，均经过手术病理证实，给予腹部超声诊断设为对照组，给予阴道超声诊断设为研究组。观察两组患者的超声诊断结果差异，并与手术病理检查结果进行对照，探讨两种方式的诊断符合率、误诊率和漏诊率。结果：对照组患者诊断的符合率、误诊率和漏诊率分别为80.0%、7.0%和13.0%。研究组患者诊断的符合率、误诊率和漏诊率分别为95.0%、2.0%和3.0%。研究组患者诊断的符合率、误诊率、漏诊率等指标均显著优于对照组诊断的结果，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相比于腹部超声，给予经阴道超声诊断，能大大提高异位妊娠诊断符合率，降低误诊率和漏诊率，值得推广。
作者：舒志成；谭静 刊期： 2015年第03期
目的：比较截瘫单元护理方法与常规护理方法对截瘫合并烫伤患者的效果。方法：2014年2月发生的14例截瘫合并烫伤患者为治疗组，对照组为2013年12月份发生的13例烫伤患者进行对照。结果：经截瘫单元护理的患者比常规护理的患者发生创面感染加深情况、褥疮及泌尿系感染发生率低(P<0.05)。结论：截瘫单元比常规护理有较好的护理效果，值得推广。
作者：刘冰；姜艳红；张瑾 刊期： 2015年第03期
目的：探讨扁平化排班制度应用于脑梗死入院患者的成效。方法：选择内科病房住院的46例脑梗死患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组患者改变原有的护理排班制度，应用扁平化护理排班，重新定位工作职责，由1个护士直接包干患者，对照组患者采用一般护理制度。结果：经过3个月的扁平化护理排班制度后，观察组患者的护理质量得到提升，脑梗死患者的在院生活质量也持续提高。结论：应用扁平化排班进行护理工作，能够提升脑梗死患者的生活质量及护理质量。
作者：李英 刊期： 2015年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
