邵建华；陈佳；赵春超
目的：评价在手术室护理中提供优质护理服务的应用效果。方法：将68例患者分为对照组和观察组，每组34例。对照组给予常规护理，观察组则给予优质护理服务，比较两组患者对护理工作的评价情况和焦虑状况。结果：对照组患者对护理服务非常满意10例，满意16例，不满意8例，满意率为76.47%(26/34)；观察组对护理服务非常满意18例，满意15例，不满意1例，满意率为97.06%(33/34)，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组共有11例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的32.35%(11/34)；观察组有3例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的8.82%(3/34)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在手术室护理中为患者提供优质护理服务可有效提高患者对护理工作的满意度，缓解患者的不良情绪，值得临床借鉴和推广。
作者：杨秀慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨扁平化排班制度应用于脑梗死入院患者的成效。方法：选择内科病房住院的46例脑梗死患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组患者改变原有的护理排班制度，应用扁平化护理排班，重新定位工作职责，由1个护士直接包干患者，对照组患者采用一般护理制度。结果：经过3个月的扁平化护理排班制度后，观察组患者的护理质量得到提升，脑梗死患者的在院生活质量也持续提高。结论：应用扁平化排班进行护理工作，能够提升脑梗死患者的生活质量及护理质量。
作者：李英 刊期： 2015年第03期
目的：观察沙丁胺醇和布地奈德联合治疗小儿支气管哮喘患儿急性发作的临床疗效。方法：将支气管哮喘的患儿173例分为对照组和研究组，其中对照组患儿88例，研究组患儿85组。所有患儿均采用对症疗法，对照组患儿在此基础上使用沙丁胺醇，研究组患儿使用沙丁胺醇和布地奈德，比较两组患儿临床效果。结果：研究组患儿治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)；且研究组患儿在治疗中度和重度小儿支气管哮喘的有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论：沙丁胺醇联合布地奈德对小儿支气管哮喘的效果优于单用沙丁胺醇。
作者：卢君；王一川；张小君 刊期： 2015年第03期
目的：探讨清开灵注射液致患者不良反应的临床规律以及特点。方法：回顾性分析使用清开灵注射液致不良反应的32例患者资料，对相关数据进行统计分析。结果：患者不良反应包括：皮肤反应15例(46.87%)，过敏性休克6例(18.75%)，药物热8例(25.00%)，其他3例(9.38%%)。其中，清开灵注射液致患者不良反应与患者的性别无关；不良反应出现在用药后半个小时内的患者有25例(78.12%)，在用药后24 h后出现不良反应的有2例(6.25%)；不良反应发生率高的是0~10岁组。结论：临床应用清开灵注射液应注意适应症，儿童慎用。
作者：张秋莲 刊期： 2015年第03期
目的：分析前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果。方法：随机选择复杂胫骨平台伴后髁骨折患者80例，按数字法随机分成两组，对照组40例患者采用传统前侧入路手术治疗，研究组40例患者予前后联合小切口入路手术治疗，比较两组患者Rasmussen膝关节功能评分、术后并发症及VAS疼痛评分情况。结果：研究组患者Rasmussen膝关节功能评分及VAS疼痛评分情况均优于对照组，比较差异均具统计学意义(P<0.05)；且研究组患者术后并发症发生率5.00%(2/40)比对照组的22.50%(9/40)少，比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论：前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果显著，并发症发生率低，且无明显疼痛感。
作者：尹广政 刊期： 2015年第03期
目的：探讨口腔修复中采用快速成型技术的临床效果。方法：选取口腔修复患者72例，随机分为对照组和观察组。对照组患者采用传统修复技术，观察组患者采用快速成型技术，对比两组治疗总有效率、患者对治疗总满意率及术后不良反应发生率差异性。结果：对照组患者治疗总有效率为88.89%，观察组患者总有效率达到100%；对照组患者不良反应率19.44%，观察组患者不良反应率2.78%。结论：快速成形术在口腔修复中的有效率和不良反应率均优于传统修复术，适合临床推广。
作者：杨艺；郑向明 刊期： 2015年第03期
目的：分析恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症患者的心理健康状况和个性特征,辅助临床诊断并提供用药指导。方法：对心理科门诊就诊的400例患者采用症状自评量表和艾森克个性问卷方式进行调查,对患者的恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症等特征与心理状况进行评定。结果：4种神经症患者的总均分(总分、症状均分、总均分和阳性项目)大于160,其中抑郁症组患者的平均得分高于其它3组( P<0.05)；除“敌对”和“焦虑”外,其他因子间均存在统计学差异(P<0.05)；患者神经质均分超过中间值,掩饰性、精神质、内外向各维度的量表均在中间值,焦虑症在神经质分中比其他3种神经症低,有统计学差异(P<0.05)。结论：焦虑和抑郁症患者躯体化症状明显,抑郁和强迫症以强迫症状为主,抑郁和恐惧症常表现为人际关系紧张,4种神经症主要表现为轻度精神病倾向和神经质倾向。
作者：蒋正伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室外来器械的管理模式。方法：采用回顾性分析的方法，随机抽取骨科手术100例，对其进行器械清洁度检测、医生满意度调查、器械完整度分析，总结武进人民医院外来器械的管理经验。结果：外来器械管理除了清洁度不够、手术医生满意稍欠之外，其他结果都比较理想。讨论：外来器械的管理难点及解决之道。结论：在确保医疗安全的前提下，对外来器械实施规范化管理，既保证手术之需，又降低医疗成本，是一个值得探索的方式，并可采纳的良策。
作者：李凌芸；陈国平；杨凌云 刊期： 2015年第03期
目的：比较马来酸氟伏沙明与阿米替林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和安全性。方法：符合诊断标准的脑卒中后抑郁患者共60例,随机分为两组,分别应用马来酸氟伏沙明和阿米替林治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于患者治疗前和治疗后2、4、6周分别评定疗效和不良反应,并于治疗前和治疗后2、4、6周分别检查患者血常规、肝功能、肾功能和心电图。结果：两组患者疗效无显著差异(P>0.05),马来酸氟伏沙明组和阿米替林组患者治疗后2、4、6周,HAMD评分均较治疗前显著下降(P均<0.01),两组患者间比较差异无显著性(P>0.05)。马来酸氟伏沙明组患者的不良反应较阿米替林组少而轻,两组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论：马来酸氟伏沙明抗抑郁的作用显著,疗效与阿米替林相仿,患者的不良反应较阿米替林少且程度轻,具有良好的依从性和耐受性,可作为治疗脑卒中后抑郁首选药物。
作者：黄晓；吕辰菲 刊期： 2015年第03期
目前临床上对于真菌性鼻窦炎的诊断,运用较多的是鼻内镜检查结合典型的CT表现。鼻内镜和CT检查是真菌性鼻窦炎术前诊断的重要辅助检查,但对于区别真菌性鼻窦炎的类型以及真菌的种类有着一定的局限性,甚至对于一些不典型的真菌性鼻窦炎在早期的诊断上有着一定的盲区。随着分子检测技术及血清学技术的成熟,将对于真菌性鼻窦炎的诊断及分型提供依据。但是目前分子检测技术对于取材及设备要求较高,在临床上的应用较少,而对于血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验),虽然取材很方便,但对于怎样提高其敏感度及特异性,减少假阳性及假阴性的发生,并且应该怎样更好的应用到真菌性鼻窦炎的诊断治疗上,还需要进一步的研究。
作者：朱玉博；黄定强；韩江南 刊期： 2015年第03期
2009年《患者安全目标》中把手术安全列入了重点，保证患者手术安全是手术室护理工作的重中之重。手术室护理工作存在安全隐患的环节很多，任何一个环节疏忽大意都有可能酿成严重的后果，接送患者的过程是其中重要环节，针对接送患者过程中存在的安全隐患问题，本文结合工作体会做了初步的原因分析，并制定出相应的防范措施。
作者：闫向东；蔡玲玲 刊期： 2015年第03期
目的：比较截瘫单元护理方法与常规护理方法对截瘫合并烫伤患者的效果。方法：2014年2月发生的14例截瘫合并烫伤患者为治疗组，对照组为2013年12月份发生的13例烫伤患者进行对照。结果：经截瘫单元护理的患者比常规护理的患者发生创面感染加深情况、褥疮及泌尿系感染发生率低(P<0.05)。结论：截瘫单元比常规护理有较好的护理效果，值得推广。
作者：刘冰；姜艳红；张瑾 刊期： 2015年第03期
目的：探讨两种不同术式在阑尾炎患者中的疗效。方法：选取阑尾炎患者92例,并采用随机数字表法分为观察组( n=46)及对照组(n=46)。给予对照组患者开腹手术疗法,给予观察组患者腹腔镜手术疗法,对比两组患者的手术参数以及术后并发症等来评定疗效。结果：观察组患者采用腹腔镜下手术治疗的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显小于采用常规开腹手术治疗的对照组患者(t=6.879, P=0.000；t=22.632,P=0.000；t=10.499,P=0.000)；两组患者的手术时间相比较无明显差异(t=4.39,P=0.057)；观察组患者的并发症率为6.52%,对照组为21.74%,观察组患者明显少于对照组(x2=4.39,P=0.036)。结论：采用腹腔镜下手术治疗阑尾炎的患者,术中创伤更小,术后恢复更快,术后并发症更少,值得推广。
作者：洪庆强 刊期： 2015年第03期
目的：分析评价妇科围手术期患者的抗菌药物使用情况。方法：调取妇科手术出院病历96份，采用回顾性方法统计分析。结果：96例手术患者中抗菌药物使用率64.58%；单联抗菌药物使用率88.71%(55/62)，二联抗菌药物使用率11.29%(7/62)，无三联用药。Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的使用率为33.3%。结论：妇科围手术期患者的抗菌药物应用上基本合理，也存在一些不合理现象如联合用药、预防用药时机与疗程不合理等，需要进一步强化抗菌药物使用管理制度，教育培训医护人员合理应用抗生素。
作者：廖长虹 刊期： 2015年第03期
目的：探究卵巢肿瘤患者在腹腔镜剥除术治疗过程中手术室护理措施和效果。方法：选取77例卵巢肿瘤患者进行腹腔镜剥除术时给予相应的手术室护理，随机分组，研究组41例患者采取优质护理，对照组36例患者给予常规护理，对比护理效果。结果：研究组护理有效率为95.12%，并发症发生率为2.4%；对照组患者护理有效率为83.33%，并发症发生率为13.9%，差异明显(P<0.05)。结论：卵巢肿瘤患者在腹腔镜剥除术手术室采用优质护理的效果优于常规护理，值得推荐。
作者：王琳琳 刊期： 2015年第03期
目的：筛查珠三角某大型企业员工中具有抑郁症状人群的比例，并进行影响因素的分析。方法：以该厂1089名员工为研究对象，采用自制的社会人口学资料信息表、患者健康问卷中的分量表PHQ-9作为评估工具进行问卷调查。结果：1089名员工中筛查出有抑郁症状者491例，检出率49.31%。其中：①轻度抑郁症状者340例，占34.14%；②中度抑郁症状者96例，占9.64%；③中重度抑郁症状者39例，占3.92%；4.重度抑郁症状者16例，占1.61%。结论：该大型企业员工中存在抑郁症状的人群比例较高，应加强该企业员工的心理健康教育。
作者：郑庆梅；李耀东；黄再萍；卢迟英；赵小明 刊期： 2015年第03期
目的：了解精神科护士职业倦怠状况，分析原因及对策。方法：采用Maslach工作倦怠普适量表( MBI-GS)对精神科在职护士进行调查。结果：精神科护士职业倦怠量表的情感枯竭、玩世不恭和低成就感3个维度的平均得分分别是(1.9867±1.545)分、(1.7444±1.513)分、(2.1724±1.451)。结论：精神科护士职业倦怠状况存在较大个体差异，主要原因为情绪枯竭，应采取减压力，多支持，提升自我等对策。
作者：宋银梅；顾如清 刊期： 2015年第03期
患者女,30岁,主因自言自语,疑人害己,失眠3个月,加重20 d入院。患者3个月前无明显原因缓慢起病,出现无故自言自语,有时对空说话,好像在和人对话一样,向家人诉说有人要害自己,看见别人在一起说话就以为是在议论自己,觉得人们都瞧不起她,并出现夜睡眠差。半个月前与工厂发生工资纠纷,病情进一步加重,出现胡言乱语,说有人在家里安摄像头监视自己,说话时很小声,怕被别人听到,说外面都是敌人,要害自己和家人,感觉活不下去了,无路可走,家人未引起重视。于2012年10月17日早晨喝农药“毒死蜱”,被家人发现后送往当地市医院进行抢救,脱离危险后精神症状同前,2012年10月27日家属将其送入衡水市精神病医院诊治,入院后诊断为“精神分裂症”,既往史、个人史、家族史无特殊。
作者：崔卫东；乔云栓；张士巧；郗玲燕；高兴；陈英光 刊期： 2015年第03期
目的：探讨综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将100例精神分裂症患者随机分为两组，每组50例，两组患者均给予口服利培酮治疗，并予以精神科常规护理。研究组患者在此基础上联合综合护理干预，观察6个月。于干预前及干预第1个月、3个月、6个月末采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表及自制服药依从性调查表对两组患者进行测评分析。结果：治疗1个月末起，两组患者阳性与阴性症状量表阳性症状因子分较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01)，治疗3个月末起，阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01)；同期两组患者间比较，研究组患者治疗1个月末起，阳性症状因子分较对照组下降更显著(P<0.05)，治疗3个月末起患者的阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较对照组下降更显著(P<0.05或0.01)。干预前两组患者服药依从性比较差异无显著性(P>0.05)；干预1个月末起研究组患者主动服药比率显著高于对照组(P<0.01)，干预1个月、6个月末拒绝服药比率显著低于对照组(P<0.01)，干预3个月末起研究组患者被动配合服药比率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论：实施综合护理干预有助于住院精神分裂症患者提高生活质量，改善病情，促进患者早日康复。
作者：董素娟；赵金祥 刊期： 2015年第03期
目的：探讨皮下注射流程改良对低分子肝素钙患者抗血栓效果及并发症的影响。方法：将130例低分子肝素钙抗血栓治疗的患者分为2组，观察组患者接受改良的低分子肝素钙皮下注射，对照组患者常规方法注射。治疗7d后，比较患者血常规、凝血功能及血小板聚集功能、并发症发生率。结果：两组患者注射前后PT、APTT及ADP差异无统计学意义(P>0.05)，患者皮下出血发生率、出血程度和硬结发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良皮下注射流程可降低患者并发症发生率，保障低分子肝素钙抗血栓效果。
作者：金歌；张振香；别文倩；蔡巧珍 刊期： 2015年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
