朱玉博；黄定强；韩江南
目的：评价在手术室护理中提供优质护理服务的应用效果。方法：将68例患者分为对照组和观察组，每组34例。对照组给予常规护理，观察组则给予优质护理服务，比较两组患者对护理工作的评价情况和焦虑状况。结果：对照组患者对护理服务非常满意10例，满意16例，不满意8例，满意率为76.47%(26/34)；观察组对护理服务非常满意18例，满意15例，不满意1例，满意率为97.06%(33/34)，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组共有11例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的32.35%(11/34)；观察组有3例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的8.82%(3/34)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在手术室护理中为患者提供优质护理服务可有效提高患者对护理工作的满意度，缓解患者的不良情绪，值得临床借鉴和推广。
作者：杨秀慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨扁平化排班制度应用于脑梗死入院患者的成效。方法：选择内科病房住院的46例脑梗死患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组患者改变原有的护理排班制度，应用扁平化护理排班，重新定位工作职责，由1个护士直接包干患者，对照组患者采用一般护理制度。结果：经过3个月的扁平化护理排班制度后，观察组患者的护理质量得到提升，脑梗死患者的在院生活质量也持续提高。结论：应用扁平化排班进行护理工作，能够提升脑梗死患者的生活质量及护理质量。
作者：李英 刊期： 2015年第03期
目的：观察经后路椎间孔镜下椎间盘切除术联合椎间孔减压治疗神经根型颈椎病( CSR)患者的效果。方法：CSR住院患者60例行后路椎间盘切除术联合椎间孔减压术,评价治疗前后患者颈椎曲度、病变椎间高度、VAS视觉疼痛评分和日本骨科协会的JOA疼痛评分。结果：治疗后患者颈椎曲度测量值较治疗前显著增大(P<0.01),但治疗前后病变椎间高度无明显变化(P>0.05)。治疗后患者VAS评分较治疗前有明显下降,JOA评分较治疗前有显著提升(P<0.01)。结论：经后路椎间孔镜下椎间盘切除术联合椎间孔减压治疗CSR患者可有效恢复病变颈椎的生理结构,减轻疼痛症状,具有治疗有效性和安全性,但其手术适应证较为局限。
作者：唐接福；满益旺；张斌；曾捷 刊期： 2015年第03期
目前临床上对于真菌性鼻窦炎的诊断,运用较多的是鼻内镜检查结合典型的CT表现。鼻内镜和CT检查是真菌性鼻窦炎术前诊断的重要辅助检查,但对于区别真菌性鼻窦炎的类型以及真菌的种类有着一定的局限性,甚至对于一些不典型的真菌性鼻窦炎在早期的诊断上有着一定的盲区。随着分子检测技术及血清学技术的成熟,将对于真菌性鼻窦炎的诊断及分型提供依据。但是目前分子检测技术对于取材及设备要求较高,在临床上的应用较少,而对于血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验),虽然取材很方便,但对于怎样提高其敏感度及特异性,减少假阳性及假阴性的发生,并且应该怎样更好的应用到真菌性鼻窦炎的诊断治疗上,还需要进一步的研究。
作者：朱玉博；黄定强；韩江南 刊期： 2015年第03期
目的：分析前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果。方法：随机选择复杂胫骨平台伴后髁骨折患者80例，按数字法随机分成两组，对照组40例患者采用传统前侧入路手术治疗，研究组40例患者予前后联合小切口入路手术治疗，比较两组患者Rasmussen膝关节功能评分、术后并发症及VAS疼痛评分情况。结果：研究组患者Rasmussen膝关节功能评分及VAS疼痛评分情况均优于对照组，比较差异均具统计学意义(P<0.05)；且研究组患者术后并发症发生率5.00%(2/40)比对照组的22.50%(9/40)少，比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论：前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果显著，并发症发生率低，且无明显疼痛感。
作者：尹广政 刊期： 2015年第03期
目的：分析评价妇科围手术期患者的抗菌药物使用情况。方法：调取妇科手术出院病历96份，采用回顾性方法统计分析。结果：96例手术患者中抗菌药物使用率64.58%；单联抗菌药物使用率88.71%(55/62)，二联抗菌药物使用率11.29%(7/62)，无三联用药。Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的使用率为33.3%。结论：妇科围手术期患者的抗菌药物应用上基本合理，也存在一些不合理现象如联合用药、预防用药时机与疗程不合理等，需要进一步强化抗菌药物使用管理制度，教育培训医护人员合理应用抗生素。
作者：廖长虹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫缩乏力性产后出血患者的护理方法。方法：以100例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，将其随机平均分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者实施综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者总有效率为82.0%，观察组患者为96.0%，两组患者疗效差异比较，具有统计学意义(P<0.05)。结论：给予宫缩乏力性产后出血患者的临床护理中施行整体护理措施，有助于改善患者术后出血症状，提高临床疗效，具有推广意义。
作者：熊不平 刊期： 2015年第03期
目的：筛查珠三角某大型企业员工中具有抑郁症状人群的比例，并进行影响因素的分析。方法：以该厂1089名员工为研究对象，采用自制的社会人口学资料信息表、患者健康问卷中的分量表PHQ-9作为评估工具进行问卷调查。结果：1089名员工中筛查出有抑郁症状者491例，检出率49.31%。其中：①轻度抑郁症状者340例，占34.14%；②中度抑郁症状者96例，占9.64%；③中重度抑郁症状者39例，占3.92%；4.重度抑郁症状者16例，占1.61%。结论：该大型企业员工中存在抑郁症状的人群比例较高，应加强该企业员工的心理健康教育。
作者：郑庆梅；李耀东；黄再萍；卢迟英；赵小明 刊期： 2015年第03期
目的：观察妊娠高血压疾病对母婴预后的影响。方法：选取患有妊娠期高血压疾病的孕产妇140例为观察组与140例正常孕产妇的对照组进行比较分析。结果：观察组孕产妇的平均年龄(29.87±5.65)岁,孕期体重指数(25.12±3.94),孕期增重为(17.56±6.78)kg,发生产后出血35例(25.00%),胎儿窘迫26例(18.57%),妊娠期糖尿病18例(12.86%),胎膜早破14例(10.00%),HELLP综合征9例(6.43%),早产28例(20.00%),新生儿窒息15例(10.71%),剖宫产118例(84.29%),低体重儿26例(18.57%),畸形胎儿9例(6.43%),均明显高于对照组(P<0.05)。结论：妊娠期高血压疾病与母婴并发症有直接关系,应及时诊治。
作者：庄桂萍 刊期： 2015年第03期
2009年《患者安全目标》中把手术安全列入了重点，保证患者手术安全是手术室护理工作的重中之重。手术室护理工作存在安全隐患的环节很多，任何一个环节疏忽大意都有可能酿成严重的后果，接送患者的过程是其中重要环节，针对接送患者过程中存在的安全隐患问题，本文结合工作体会做了初步的原因分析，并制定出相应的防范措施。
作者：闫向东；蔡玲玲 刊期： 2015年第03期
目的：了解建德市基层医院儿科门诊进行X线扫描治疗中,家属对X射线检查的知情同意与接受现状。方法：随机抽取建德市属3家公立综合性医院共60位接受X线扫描的儿童患者家属为调查对象,发放自制调查问卷并统计分析。结果：55位(91.67%)患者表示治疗前主治医生只告知了X射线是诊断性检查,没有具体告知X射线的危害性；18位(30%)的患者家属不清楚辐射会对人体有损害,42位(70%)不清楚或不注意辐射警示标志,更不会主动要求防护措施,学历水平较高者及有从事医务工作背景者接受 X 射线检查的为12人(20%),明显低于学历水平低者或没有从事医务工作背景者的46人(76.67%),不知可否接受的有2人(3.33%)(P<0.001)。结论：基层医院儿科诊断性X射线扫描前的知情同意告知仍需加强,儿科放射检查偏多,应避免并加强宣传和教育。
作者：徐筱；赵志勇；吴清美；张华 刊期： 2015年第03期
目的：观察妊娠糖尿病孕妇孕期护理的疗效。方法：按照100例妊娠糖尿病孕妇的意愿，分为对照组( n=53)和观察组( n=47例)。给予对照组孕妇常规护理，在此基础上给予观察组孕妇孕期护理干预。比较两组孕妇GDM知识知晓率和血糖控制情况。结果：观察组孕妇的GDM知识知晓率为92.5%(49/53)，对照组孕妇为74.5%(35/47)，观察组孕妇显著高于对照组(P<0.05)；两组孕妇血糖比较，观察组孕妇在空腹血糖、餐后2 h血糖上显著低于对照组(P<0.05)。结论：适时介入合理的孕期护理可以提高GDM知识的掌握程度，有效控制妊娠糖尿病孕妇的血糖指数。
作者：蒋婕 刊期： 2015年第03期
目的：比较森田疗法与中医心理疗法治疗抑郁症患者及对其生活质量影响的效果。方法：选择抑郁症患者30例,随机分成森田组16例和中医组14例,共治疗8周,治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定临床疗效,WHOQOL-100中文版量表评定生活质量。结果：经过8周治疗,两组患者的汉密尔顿抑郁量表得分比较无统计学意义(P>0.05),两组生活质量评分森田组患者高于中医组(P<0.01)。结论：森田疗法与中医心理疗法对轻中度抑郁症患者的疗效无明显差异,改善生活质量方面,森田组优于中医组。
作者：徐其涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨第二产程进行胎心监护对产妇分娩方式的影响,为今后的护理工作提供参考。方法：选取200例孕产妇作为本研究对象,按照是否在第二产程中给予胎心监护将其分为对照组与观察组各100例,对照组产妇未在第二产程中给予胎心监护,观察组产妇则给予胎心监护,对比两组产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分及新生儿并发症情况。结果：①观察组产妇共出现变异减速(VD)21例、晚期减速(LD)13例、早期减速(ED)6例、延长减速(PD)3例；②观察组中,共行剖宫产产妇48例(48%),明显高于对照组33例(33%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05)；③观察组产妇中,Apgar评分≤7分5例(5%),发生肺炎6例(6%)、脑瘫1例(1%),除脑瘫外其余各项均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论：在第二产程胎心监护会有效控制新生儿窒息的发生,减少新生儿并发症的发生,同时会提高产妇的剖宫产机率。
作者：张晓兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨自我效能理论在糖尿病下肢血管病变患者健康教育中的成效。方法：将120例糖尿病下肢血管病变患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组进行常规健康指导，观察组在常规健康教育的基础上采用自我效能理论指导。并对两组患者自我效能、血糖控制状况、用药依从性状况分别在干预前、干预后进行分析评价。结果：观察组患者自我效能、血糖控制状况、用药依从性得分高于干预前水平，并且高于对照组(P﹤0.05)。结论：应用自我效能理论进行糖尿病下肢血管病变患者的健康教育取得效果优于单纯常规健康教育。
作者：何月 刊期： 2015年第03期
目的：了解重性精神疾病患者肇事肇祸情况,旨在为社区干预提供依据。方法：对751例城乡重性精神疾病患者肇事肇祸状况进行了调查分析。结果：重性精神病患者肇事肇祸(三级以上)发生率为9.05%,肇事肇祸发生率与患者的性别(x2=10.57,P<0.01)、文化程度(x2=10.88,P<0.01)、和监护人类型(x2=16.89,P<0.01)、疾病类型(x2=10.80,P<0.01)、病程(x2=11.39,P<0.01)及服药依从性(x2=19.81,P<0.01)呈显著相关,与患者的年龄(x2=0.80,P>0.05)、民族(x2=0.443,P>0.05)、婚姻状况(x2=1.99,P>0.05)无关。结论：肇事肇祸精神病患者以男性、文化程度较低、诊断为精神分裂症、病程较长、从未就医、服药依从性较差、监护人为患者的兄弟姐妹及其他人者居多。
作者：张勇辉；王维；阮冶；黃芹；唐岩；张跃坤；叶渊；林海谛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将100例精神分裂症患者随机分为两组，每组50例，两组患者均给予口服利培酮治疗，并予以精神科常规护理。研究组患者在此基础上联合综合护理干预，观察6个月。于干预前及干预第1个月、3个月、6个月末采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表及自制服药依从性调查表对两组患者进行测评分析。结果：治疗1个月末起，两组患者阳性与阴性症状量表阳性症状因子分较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01)，治疗3个月末起，阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01)；同期两组患者间比较，研究组患者治疗1个月末起，阳性症状因子分较对照组下降更显著(P<0.05)，治疗3个月末起患者的阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较对照组下降更显著(P<0.05或0.01)。干预前两组患者服药依从性比较差异无显著性(P>0.05)；干预1个月末起研究组患者主动服药比率显著高于对照组(P<0.01)，干预1个月、6个月末拒绝服药比率显著低于对照组(P<0.01)，干预3个月末起研究组患者被动配合服药比率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论：实施综合护理干预有助于住院精神分裂症患者提高生活质量，改善病情，促进患者早日康复。
作者：董素娟；赵金祥 刊期： 2015年第03期
目的：分析恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症患者的心理健康状况和个性特征,辅助临床诊断并提供用药指导。方法：对心理科门诊就诊的400例患者采用症状自评量表和艾森克个性问卷方式进行调查,对患者的恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症等特征与心理状况进行评定。结果：4种神经症患者的总均分(总分、症状均分、总均分和阳性项目)大于160,其中抑郁症组患者的平均得分高于其它3组( P<0.05)；除“敌对”和“焦虑”外,其他因子间均存在统计学差异(P<0.05)；患者神经质均分超过中间值,掩饰性、精神质、内外向各维度的量表均在中间值,焦虑症在神经质分中比其他3种神经症低,有统计学差异(P<0.05)。结论：焦虑和抑郁症患者躯体化症状明显,抑郁和强迫症以强迫症状为主,抑郁和恐惧症常表现为人际关系紧张,4种神经症主要表现为轻度精神病倾向和神经质倾向。
作者：蒋正伟 刊期： 2015年第03期
目的：了解医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法：制定医务人员手卫生依从性调查表,由经过统一培训的调查员,在医务人员不知情的前提下,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查。结果：医务人员手卫生依从率为21.57%,不同科室、不同岗位及接触类型不同,医务人员的手卫生依从率不同；新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从率高,为64.49%,护士手卫生依从率高,为26.79%,接触患者后医务人员手卫生依从率明显高于接触患者前(48.96% VS 23.36%),差异有统计学意义(x2=16.237,P=0.002)。结论：医务人员手卫生依从性较低,医院的监管部门应采取相应措施,提高所有医务人员手卫生意识。
作者：张昌；连玉佳；陈盛义 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中医辨证治疗方式在急性病毒性心肌炎中的疗效。方法：选取67例急性病毒性心肌炎患者，根据患者不同的辩证分型采取不同辨证治疗方式，并对貝疗效进行比较。结果：痊愈的为48例，效果显著的为11例，有效的为8例。结论：中医辨证治疗能够达到急则治标、缓则治本的目的，且效果非常显著。
作者：佟家龙 刊期： 2015年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
