徐筱；赵志勇；吴清美；张华
目的：探究乳腺癌患者术后皮下积液的预防以及护理对策。方法：收集136例乳腺癌术后患者作为研究对象，将其随机分配为对照组和观察组，每组68例，其中对照组患者接受常规术后护理，观察组患者在接受常规护理的基础之上，针对皮下积液采取相应的预防和护理措施。对比两组患者术后皮下积液发生率。结果：两组患者的皮下积液发生率为14.7%和30.9%，两者对比有统计学意义。结论：科学的预防和护理能够降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生率，从而改善患者身体健康，有利于患者康复。
作者：彭淑英 刊期： 2015年第03期
目的：探究呼吸机集束化护理预防呼吸机相关性肺炎患者的临床效果，为后期临床提供参考。方法：选取90例呼吸机相关性肺炎患者作为本组的研究对象，根据不同护理方式将90例患者分为观察组与对照组，每组各45例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予集束化护理。观察并比较两组患者经护理后有效率、通气时间、满意度、脱机率等。结果：观察组患者总有效率88.9%，对照组患者71.1%；两组患者在死亡率、临床总有效率、机械通气时间、脱机成功率及护理满意度比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸机相关性肺炎患者采用集束化护理干预可降低患者死亡率，提高临床疗效和患者满意度，值得在后期临床中推广及应用。
作者：李桂兰；尹心红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨团体音乐治疗对老年痴呆患者的康复治疗作用。方法：采用随机对照试验法，将57例老年痴呆患者分为治疗组28例和对照组29例，治疗组患者在日常照护及常规治疗基础上，每周进行一次团体音乐治疗，对照组患者仅给予日常照护及常规治疗。用MMSE量表及ADL量表评分测定并比较两患者的精神状态和生活质量的改善情况。结果：两组患者治疗前MMSE及ADL评分无显著差异。治疗组治疗6月后MMSE评分高于治疗前和对照组(P均<0.05)。治疗组治疗6月后的ADL评分低于治疗前和对照组(P均<0.05)。结论：团体音乐治疗有助于改善老年痴呆患者的康复。
作者：仲伟爱；曹丽青；高文钑 刊期： 2015年第03期
目的：了解农村留守老人慢性病患病情况，探讨农村留守老人慢性病患病影响因素。方法：采取便利抽样方法，抽取吉林地区268名老人作为研究对象，描述农村留守老人慢性病患病情况，并进行多因素Logistic回归分析。结果：农村留守老人慢性病患病率为82.4%，患病种类前十位依次为高血压(41.9%)、肺部疾病(32.7%)、关节病(27.1%)、心脏病(25.3%)、胃肠疾病(17.2%)、脑血管疾病(13.3%)、糖尿病(13.3%)、癌症(13.3%)、白内障(6.5%)、风湿病(4.1%)。多因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、婚姻状况是留守老人慢性病患病的主要影响因素。结论：农村留守老人慢性病患病情况严重，需采取多种措施降低慢性病患病机率，是今后农村社区卫生工作努力的方向。
作者：李娜；赵春善；高玲 刊期： 2015年第03期
目的：了解医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法：制定医务人员手卫生依从性调查表,由经过统一培训的调查员,在医务人员不知情的前提下,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查。结果：医务人员手卫生依从率为21.57%,不同科室、不同岗位及接触类型不同,医务人员的手卫生依从率不同；新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从率高,为64.49%,护士手卫生依从率高,为26.79%,接触患者后医务人员手卫生依从率明显高于接触患者前(48.96% VS 23.36%),差异有统计学意义(x2=16.237,P=0.002)。结论：医务人员手卫生依从性较低,医院的监管部门应采取相应措施,提高所有医务人员手卫生意识。
作者：张昌；连玉佳；陈盛义 刊期： 2015年第03期
目的：分析评价妇科围手术期患者的抗菌药物使用情况。方法：调取妇科手术出院病历96份，采用回顾性方法统计分析。结果：96例手术患者中抗菌药物使用率64.58%；单联抗菌药物使用率88.71%(55/62)，二联抗菌药物使用率11.29%(7/62)，无三联用药。Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的使用率为33.3%。结论：妇科围手术期患者的抗菌药物应用上基本合理，也存在一些不合理现象如联合用药、预防用药时机与疗程不合理等，需要进一步强化抗菌药物使用管理制度，教育培训医护人员合理应用抗生素。
作者：廖长虹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和分析在急性颅脑损伤患者诊断和鉴别中，应用CT和MRI技术的临床意义和价值。方法：选取急性颅脑损伤患者110例作为观察对象，先采用CT检查，再应用MRI技术检查，分析影像学特征。结果：110例患者中，采用CT检查粉碎性骨折为37.27%、颅缝分离为29.09%、生长性骨折为1.82%；MRI检查结果依次为18.18%、17.27%、0.00%；患者的头皮软组织检查中，采用CT检查率为0.91%，而使用两种综合应用方式为17.27%；单纯使用CT诊断和鉴别的误差率为17.27%。结论：急性颅脑损伤患者应用CT和MRI诊断效果显著，值得临床借鉴和推广。
作者：祁海文 刊期： 2015年第03期
目的：探讨皮下注射流程改良对低分子肝素钙患者抗血栓效果及并发症的影响。方法：将130例低分子肝素钙抗血栓治疗的患者分为2组，观察组患者接受改良的低分子肝素钙皮下注射，对照组患者常规方法注射。治疗7d后，比较患者血常规、凝血功能及血小板聚集功能、并发症发生率。结果：两组患者注射前后PT、APTT及ADP差异无统计学意义(P>0.05)，患者皮下出血发生率、出血程度和硬结发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良皮下注射流程可降低患者并发症发生率，保障低分子肝素钙抗血栓效果。
作者：金歌；张振香；别文倩；蔡巧珍 刊期： 2015年第03期
目的：观察引起消化内科患者恶心呕吐的主要成因。方法：选取消化内科患者126例,分析出现恶心呕吐的主要成因。结果：反流性食管炎为27.78%、胆系结石为22.22%、急性肠胃炎为6.98%,显著高于胃癌的1.59%、颅内病变的1.59%、功能性消化不良的3.18%、急性阑尾炎的1.59%、十二指肠溃疡的6.35%、急性肠炎的7.94%和巨幼细胞贫血的0.79%,P<0.05。结论：反流性食管炎、急性肠炎和胆系结石为导致消化内科患者出现呕吐的主要成因。
作者：杨冬生 刊期： 2015年第03期
为促进肠外营养液的合理应用，作者通过检索和查阅肠外营养液的相关文献及药品说明书，分析探讨其配方的组成特点以及应用，为肠外营养液的规范化配置提供参考，并为医师开具合格医嘱和药师进行处方审核提供指导依据，保障患者安全。
作者：王燕；林接玉；张雅兰；许文叹 刊期： 2015年第03期
目的：了解精神科护士职业倦怠状况，分析原因及对策。方法：采用Maslach工作倦怠普适量表( MBI-GS)对精神科在职护士进行调查。结果：精神科护士职业倦怠量表的情感枯竭、玩世不恭和低成就感3个维度的平均得分分别是(1.9867±1.545)分、(1.7444±1.513)分、(2.1724±1.451)。结论：精神科护士职业倦怠状况存在较大个体差异，主要原因为情绪枯竭，应采取减压力，多支持，提升自我等对策。
作者：宋银梅；顾如清 刊期： 2015年第03期
目的：分析恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症患者的心理健康状况和个性特征,辅助临床诊断并提供用药指导。方法：对心理科门诊就诊的400例患者采用症状自评量表和艾森克个性问卷方式进行调查,对患者的恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症等特征与心理状况进行评定。结果：4种神经症患者的总均分(总分、症状均分、总均分和阳性项目)大于160,其中抑郁症组患者的平均得分高于其它3组( P<0.05)；除“敌对”和“焦虑”外,其他因子间均存在统计学差异(P<0.05)；患者神经质均分超过中间值,掩饰性、精神质、内外向各维度的量表均在中间值,焦虑症在神经质分中比其他3种神经症低,有统计学差异(P<0.05)。结论：焦虑和抑郁症患者躯体化症状明显,抑郁和强迫症以强迫症状为主,抑郁和恐惧症常表现为人际关系紧张,4种神经症主要表现为轻度精神病倾向和神经质倾向。
作者：蒋正伟 刊期： 2015年第03期
目的：比较森田疗法与中医心理疗法治疗抑郁症患者及对其生活质量影响的效果。方法：选择抑郁症患者30例,随机分成森田组16例和中医组14例,共治疗8周,治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定临床疗效,WHOQOL-100中文版量表评定生活质量。结果：经过8周治疗,两组患者的汉密尔顿抑郁量表得分比较无统计学意义(P>0.05),两组生活质量评分森田组患者高于中医组(P<0.01)。结论：森田疗法与中医心理疗法对轻中度抑郁症患者的疗效无明显差异,改善生活质量方面,森田组优于中医组。
作者：徐其涛 刊期： 2015年第03期
目前临床上对于真菌性鼻窦炎的诊断,运用较多的是鼻内镜检查结合典型的CT表现。鼻内镜和CT检查是真菌性鼻窦炎术前诊断的重要辅助检查,但对于区别真菌性鼻窦炎的类型以及真菌的种类有着一定的局限性,甚至对于一些不典型的真菌性鼻窦炎在早期的诊断上有着一定的盲区。随着分子检测技术及血清学技术的成熟,将对于真菌性鼻窦炎的诊断及分型提供依据。但是目前分子检测技术对于取材及设备要求较高,在临床上的应用较少,而对于血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验),虽然取材很方便,但对于怎样提高其敏感度及特异性,减少假阳性及假阴性的发生,并且应该怎样更好的应用到真菌性鼻窦炎的诊断治疗上,还需要进一步的研究。
作者：朱玉博；黄定强；韩江南 刊期： 2015年第03期
目的：分析退役复原老兵吸入性肺炎患者的危险因素及预后。方法：退役复原老兵40例研究对象作为老兵组；对照组为普通老年患者40例。记录两组研究对象的临床资料。结果：老兵组研究对象与对照组比较，帕金森氏病、脑卒中、误吸史、老年痴呆、长期卧床、有肢体残缺比较有差异，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic提示：帕金森氏病、脑卒中、误吸史、老年痴呆、长期卧床为退役复原老兵吸入性肺炎患者的独立危险因素(P<0.01)。结论：退役复原老兵吸入性肺炎的危险因素主要有帕金森氏病、脑卒中、误吸史、老年痴呆、长期卧床。
作者：张爱华 刊期： 2015年第03期
目的：评价在手术室护理中提供优质护理服务的应用效果。方法：将68例患者分为对照组和观察组，每组34例。对照组给予常规护理，观察组则给予优质护理服务，比较两组患者对护理工作的评价情况和焦虑状况。结果：对照组患者对护理服务非常满意10例，满意16例，不满意8例，满意率为76.47%(26/34)；观察组对护理服务非常满意18例，满意15例，不满意1例，满意率为97.06%(33/34)，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组共有11例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的32.35%(11/34)；观察组有3例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的8.82%(3/34)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在手术室护理中为患者提供优质护理服务可有效提高患者对护理工作的满意度，缓解患者的不良情绪，值得临床借鉴和推广。
作者：杨秀慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨口腔修复中采用快速成型技术的临床效果。方法：选取口腔修复患者72例，随机分为对照组和观察组。对照组患者采用传统修复技术，观察组患者采用快速成型技术，对比两组治疗总有效率、患者对治疗总满意率及术后不良反应发生率差异性。结果：对照组患者治疗总有效率为88.89%，观察组患者总有效率达到100%；对照组患者不良反应率19.44%，观察组患者不良反应率2.78%。结论：快速成形术在口腔修复中的有效率和不良反应率均优于传统修复术，适合临床推广。
作者：杨艺；郑向明 刊期： 2015年第03期
目的：了解重性精神疾病患者肇事肇祸情况,旨在为社区干预提供依据。方法：对751例城乡重性精神疾病患者肇事肇祸状况进行了调查分析。结果：重性精神病患者肇事肇祸(三级以上)发生率为9.05%,肇事肇祸发生率与患者的性别(x2=10.57,P<0.01)、文化程度(x2=10.88,P<0.01)、和监护人类型(x2=16.89,P<0.01)、疾病类型(x2=10.80,P<0.01)、病程(x2=11.39,P<0.01)及服药依从性(x2=19.81,P<0.01)呈显著相关,与患者的年龄(x2=0.80,P>0.05)、民族(x2=0.443,P>0.05)、婚姻状况(x2=1.99,P>0.05)无关。结论：肇事肇祸精神病患者以男性、文化程度较低、诊断为精神分裂症、病程较长、从未就医、服药依从性较差、监护人为患者的兄弟姐妹及其他人者居多。
作者：张勇辉；王维；阮冶；黃芹；唐岩；张跃坤；叶渊；林海谛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将100例精神分裂症患者随机分为两组，每组50例，两组患者均给予口服利培酮治疗，并予以精神科常规护理。研究组患者在此基础上联合综合护理干预，观察6个月。于干预前及干预第1个月、3个月、6个月末采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表及自制服药依从性调查表对两组患者进行测评分析。结果：治疗1个月末起，两组患者阳性与阴性症状量表阳性症状因子分较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01)，治疗3个月末起，阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01)；同期两组患者间比较，研究组患者治疗1个月末起，阳性症状因子分较对照组下降更显著(P<0.05)，治疗3个月末起患者的阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较对照组下降更显著(P<0.05或0.01)。干预前两组患者服药依从性比较差异无显著性(P>0.05)；干预1个月末起研究组患者主动服药比率显著高于对照组(P<0.01)，干预1个月、6个月末拒绝服药比率显著低于对照组(P<0.01)，干预3个月末起研究组患者被动配合服药比率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论：实施综合护理干预有助于住院精神分裂症患者提高生活质量，改善病情，促进患者早日康复。
作者：董素娟；赵金祥 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析综合护理对椎骨骨折患者的影响。方法：选取20例椎骨骨折患者进行对照研究。按随机数字表法将20例患者随机分为观察组及对照组,每组各10例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理。对比两组患者临床疗效情况、并发症情况及护理满意度。结果：观察组患者临床疗效评分为(94.83±6.72)分,对照组为(83.97±6.84)分；观察组患者临床疗效评分明显高于对照组( t=3.582,P<0.01)。观察组患者并发症发生率20.00%,对照组患者为70.00%,观察组患者并发症的发生率更低(x2=5.051,P<0.05)。此外,观察组患者的护理满意度评分为(97.63±5.92)分,对照组为(90.15±5.77)分,观察组患者的护理满意度评分更高(t=2.861,P<0.01)。结论：采用综合护理可有效提高椎骨骨折患者护理满意度,提高患者临床疗效,促进患者康复进程。
作者：曹永婧；王雪梅 刊期： 2015年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
