崔卫东；乔云栓；张士巧；郗玲燕；高兴；陈英光
目的：筛查珠三角某大型企业员工中具有抑郁症状人群的比例，并进行影响因素的分析。方法：以该厂1089名员工为研究对象，采用自制的社会人口学资料信息表、患者健康问卷中的分量表PHQ-9作为评估工具进行问卷调查。结果：1089名员工中筛查出有抑郁症状者491例，检出率49.31%。其中：①轻度抑郁症状者340例，占34.14%；②中度抑郁症状者96例，占9.64%；③中重度抑郁症状者39例，占3.92%；4.重度抑郁症状者16例，占1.61%。结论：该大型企业员工中存在抑郁症状的人群比例较高，应加强该企业员工的心理健康教育。
作者：郑庆梅；李耀东；黄再萍；卢迟英；赵小明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨团体音乐治疗对老年痴呆患者的康复治疗作用。方法：采用随机对照试验法，将57例老年痴呆患者分为治疗组28例和对照组29例，治疗组患者在日常照护及常规治疗基础上，每周进行一次团体音乐治疗，对照组患者仅给予日常照护及常规治疗。用MMSE量表及ADL量表评分测定并比较两患者的精神状态和生活质量的改善情况。结果：两组患者治疗前MMSE及ADL评分无显著差异。治疗组治疗6月后MMSE评分高于治疗前和对照组(P均<0.05)。治疗组治疗6月后的ADL评分低于治疗前和对照组(P均<0.05)。结论：团体音乐治疗有助于改善老年痴呆患者的康复。
作者：仲伟爱；曹丽青；高文钑 刊期： 2015年第03期
据2006年-2012年的资料统计,脑性瘫痪(简称为脑瘫)是收治的弃婴童的主要疾病,占26.07%。为了更好地了解脑瘫的特征和临床表现,特对近年收治的1124例脑瘫儿童进行临床分析,从性别构成、年龄结构和合并症进行了统计分析。有4个特点：①男女比例约为1.3：1,男孩明显多于女孩；②年龄结构3岁以下占比高,达到77.45%；③病情重,残疾程度高。以痉挛型四肢瘫痪为多见,达83.9%；④合并症多。因为有上述特点,对康复治疗和生活护理提出了更高的要求,以开展有针对性的康复措施,为脑瘫的弃婴童服务。
作者：余小塘；刘国荣；李春怡 刊期： 2015年第03期
2009年《患者安全目标》中把手术安全列入了重点，保证患者手术安全是手术室护理工作的重中之重。手术室护理工作存在安全隐患的环节很多，任何一个环节疏忽大意都有可能酿成严重的后果，接送患者的过程是其中重要环节，针对接送患者过程中存在的安全隐患问题，本文结合工作体会做了初步的原因分析，并制定出相应的防范措施。
作者：闫向东；蔡玲玲 刊期： 2015年第03期
目的：分析恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症患者的心理健康状况和个性特征,辅助临床诊断并提供用药指导。方法：对心理科门诊就诊的400例患者采用症状自评量表和艾森克个性问卷方式进行调查,对患者的恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症等特征与心理状况进行评定。结果：4种神经症患者的总均分(总分、症状均分、总均分和阳性项目)大于160,其中抑郁症组患者的平均得分高于其它3组( P<0.05)；除“敌对”和“焦虑”外,其他因子间均存在统计学差异(P<0.05)；患者神经质均分超过中间值,掩饰性、精神质、内外向各维度的量表均在中间值,焦虑症在神经质分中比其他3种神经症低,有统计学差异(P<0.05)。结论：焦虑和抑郁症患者躯体化症状明显,抑郁和强迫症以强迫症状为主,抑郁和恐惧症常表现为人际关系紧张,4种神经症主要表现为轻度精神病倾向和神经质倾向。
作者：蒋正伟 刊期： 2015年第03期
目的：分析如何选择小儿肾积水的手术方法，比较手术后患儿的治疗效果，为如何更好的治疗小儿肾积水提供科学方法。方法：以28例小儿肾积水患儿作为研究对象，其中男性19例，女性9例；患儿年龄小6个月，大10岁，年龄平均为(6.4±0.5)岁；经过CT、B超、泌尿系MRI+MRU、KUB+IVP、VCUG等检查方式确诊以后发现左肾积水患儿有17例、右肾积水患儿有9例，双侧均出现肾积水患儿有2例，对手术前后肾实质厚度、GFR(肾小球滤过率)、肾盂平均前后径的数据进行对比。结果：患儿经过手术治疗以后，前肾实质平均厚度有明显增加、肾盂平均前后径发生明显减少、GFR明显提高，手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肾积水的患儿，±据肾积水患儿发病原因不同，采取不同的手术治疗方式，可以取得比较满意的治疗效果。
作者：王仪锡；蔡林强；康力峰；胡月光 刊期： 2015年第03期
目的：探讨口腔修复中采用快速成型技术的临床效果。方法：选取口腔修复患者72例，随机分为对照组和观察组。对照组患者采用传统修复技术，观察组患者采用快速成型技术，对比两组治疗总有效率、患者对治疗总满意率及术后不良反应发生率差异性。结果：对照组患者治疗总有效率为88.89%，观察组患者总有效率达到100%；对照组患者不良反应率19.44%，观察组患者不良反应率2.78%。结论：快速成形术在口腔修复中的有效率和不良反应率均优于传统修复术，适合临床推广。
作者：杨艺；郑向明 刊期： 2015年第03期
目的：了解农村留守老人慢性病患病情况，探讨农村留守老人慢性病患病影响因素。方法：采取便利抽样方法，抽取吉林地区268名老人作为研究对象，描述农村留守老人慢性病患病情况，并进行多因素Logistic回归分析。结果：农村留守老人慢性病患病率为82.4%，患病种类前十位依次为高血压(41.9%)、肺部疾病(32.7%)、关节病(27.1%)、心脏病(25.3%)、胃肠疾病(17.2%)、脑血管疾病(13.3%)、糖尿病(13.3%)、癌症(13.3%)、白内障(6.5%)、风湿病(4.1%)。多因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、婚姻状况是留守老人慢性病患病的主要影响因素。结论：农村留守老人慢性病患病情况严重，需采取多种措施降低慢性病患病机率，是今后农村社区卫生工作努力的方向。
作者：李娜；赵春善；高玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨精神分裂症合并肺结核患者咯血的诱因和护理对策。方法：回顾性总结近5年我科精神分裂症合并肺结核患者9人临床咯血的主要诱因及采取的有效护理措施。结果：咯血的主要诱因有：不服从卧床休息、吸烟后呛咳、排便用力,饮食控制不当、情绪激动等,经过护理干预,消除患者咯血的诱因,积极配合治疗和抢救,1人行肺叶切除术已治愈,4人因呼吸衰竭抢救无效死亡,其余4人咯血已控制,病情稳定。结论：精神分裂症合并肺结核出现咯血的诱因多样,需实行有针对性的护理措施。
作者：叶福平；陈梅芳 刊期： 2015年第03期
目的：评价在手术室护理中提供优质护理服务的应用效果。方法：将68例患者分为对照组和观察组，每组34例。对照组给予常规护理，观察组则给予优质护理服务，比较两组患者对护理工作的评价情况和焦虑状况。结果：对照组患者对护理服务非常满意10例，满意16例，不满意8例，满意率为76.47%(26/34)；观察组对护理服务非常满意18例，满意15例，不满意1例，满意率为97.06%(33/34)，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组共有11例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的32.35%(11/34)；观察组有3例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的8.82%(3/34)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在手术室护理中为患者提供优质护理服务可有效提高患者对护理工作的满意度，缓解患者的不良情绪，值得临床借鉴和推广。
作者：杨秀慧 刊期： 2015年第03期
目前临床上对于真菌性鼻窦炎的诊断,运用较多的是鼻内镜检查结合典型的CT表现。鼻内镜和CT检查是真菌性鼻窦炎术前诊断的重要辅助检查,但对于区别真菌性鼻窦炎的类型以及真菌的种类有着一定的局限性,甚至对于一些不典型的真菌性鼻窦炎在早期的诊断上有着一定的盲区。随着分子检测技术及血清学技术的成熟,将对于真菌性鼻窦炎的诊断及分型提供依据。但是目前分子检测技术对于取材及设备要求较高,在临床上的应用较少,而对于血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验),虽然取材很方便,但对于怎样提高其敏感度及特异性,减少假阳性及假阴性的发生,并且应该怎样更好的应用到真菌性鼻窦炎的诊断治疗上,还需要进一步的研究。
作者：朱玉博；黄定强；韩江南 刊期： 2015年第03期
目的：探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期临床效果。方法：选取COPD急性加重期患者170例，采用随机数字表法分为对照组85例给予沙丁胺醇和观察组85例给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗；比较两组患者治疗前后呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷评分及肺部通气功能指标水平等。结果：两组患者治疗后呼吸困难评分和圣乔治呼吸问卷评分较治疗前显著降低，且观察组患者治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后FEV1和FEV1/FVC指标水平均较治疗前显著提高，且观察组患者治疗后各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论：异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期疗效优于单纯沙丁胺醇疗效。
作者：廖余红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血清脑钠肽( BNP)联合彩色多普勒超声心动图测定右心室Tei指数对评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECO-PD)患者右心室功能的价值。方法：96例AECOPD患者入选观察组,85例健康体检人员为对照组,分别测定对照组、观察组及观察组缓解期患者血清BNP与右心室Tei指数。结果：观察组患者的血清BNP高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者缓解期血清BNP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Tei指数高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组缓解期患者的Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清BNP与Tei指数正相关(γ=0.89,P=0.007)；观察组患者的Tei指数与FEVl(%)、FEVl/FVC负相关(γ=-0.87,-0.89,P=0.015)。结论：血清BNP与右心室Tei指数可全面准确地评价AECOPD患者的右心室功能状态。
作者：凌玲 刊期： 2015年第03期
目的：观察小儿静脉输液中防逆流留置针的应用及护理效果。方法：搜集84例使用留置针患儿，按照就诊日期单双号分为对照组和研究组。对照组42例患儿采用普通留置针及相应护理，研究组42例患儿采用防逆流留置针及优质护理。观察两组护理方法的应用效果及护理效果，并比较。结果：与对照组相比，研究组患儿回血及堵管发生率较低，留置时间较长，冲管次数较少，对护理的满意度较高，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。结论：防逆流留置针配合优质护理在小儿静脉输液中的应用效果较好，值得推广。
作者：宋阳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中医辨证治疗方式在急性病毒性心肌炎中的疗效。方法：选取67例急性病毒性心肌炎患者，根据患者不同的辩证分型采取不同辨证治疗方式，并对貝疗效进行比较。结果：痊愈的为48例，效果显著的为11例，有效的为8例。结论：中医辨证治疗能够达到急则治标、缓则治本的目的，且效果非常显著。
作者：佟家龙 刊期： 2015年第03期
门诊医护人员的服务质量直接关系到医院的形象，提高护理质量是确保医院满意度的关键因素之一。4C营销理论包括客户的期望和需求、客户的期望费用、与客户沟通、购买的便利性。人性化护理要求应以患者为中心，发挥自身主动性，为患者提供安全舒适的门诊就医环境，减缓因疾病所致的生理不适感，增加心理舒适度。在门诊患者护理工作中引入4C营销理论即人性化服务理念，可显著提高护理工作质量，利于建立满意的护患情感基础，维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，促进医院诊疗工作的有序开展，提高医院的核心竞争力。
作者：何学华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫缩乏力性产后出血患者的护理方法。方法：以100例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，将其随机平均分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者实施综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者总有效率为82.0%，观察组患者为96.0%，两组患者疗效差异比较，具有统计学意义(P<0.05)。结论：给予宫缩乏力性产后出血患者的临床护理中施行整体护理措施，有助于改善患者术后出血症状，提高临床疗效，具有推广意义。
作者：熊不平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区高血压管理对高血压患者的影响效果。方法：对80例患者资料进行分析，按照规范管理和不规范管理分为两组。不规范管理组患者因为个人原因未接受社区高血压规范管理，管理组患者则按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》、《浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行)》(浙卫发[2009]290号)标准进行管理，比较两组血压控制效果。结果：本次研究中，管理组60%高血压患者管理效果较好，高于未管理组(22.5%)(P<0.05)；管理组患者的收缩压和舒张压指标分别为(113±7) mmHg、(75±5) mmHg低于未管理组(P<0.05)；管理组并发症率为37.5%，低于未管理组(60%)(P<0.05)。结论：高血压发病率较高、控制率低，规范社区高血压管理能有效提高高血压控制率，减少高血压并发症的发生，能明显提高患者生活质量，提高高血压规范管理率至关重要。
作者：滕小玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨第二产程进行胎心监护对产妇分娩方式的影响,为今后的护理工作提供参考。方法：选取200例孕产妇作为本研究对象,按照是否在第二产程中给予胎心监护将其分为对照组与观察组各100例,对照组产妇未在第二产程中给予胎心监护,观察组产妇则给予胎心监护,对比两组产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分及新生儿并发症情况。结果：①观察组产妇共出现变异减速(VD)21例、晚期减速(LD)13例、早期减速(ED)6例、延长减速(PD)3例；②观察组中,共行剖宫产产妇48例(48%),明显高于对照组33例(33%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05)；③观察组产妇中,Apgar评分≤7分5例(5%),发生肺炎6例(6%)、脑瘫1例(1%),除脑瘫外其余各项均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论：在第二产程胎心监护会有效控制新生儿窒息的发生,减少新生儿并发症的发生,同时会提高产妇的剖宫产机率。
作者：张晓兰 刊期： 2015年第03期
目的：比较截瘫单元护理方法与常规护理方法对截瘫合并烫伤患者的效果。方法：2014年2月发生的14例截瘫合并烫伤患者为治疗组，对照组为2013年12月份发生的13例烫伤患者进行对照。结果：经截瘫单元护理的患者比常规护理的患者发生创面感染加深情况、褥疮及泌尿系感染发生率低(P<0.05)。结论：截瘫单元比常规护理有较好的护理效果，值得推广。
作者：刘冰；姜艳红；张瑾 刊期： 2015年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
