王琳琳
目的：探讨和分析在急性颅脑损伤患者诊断和鉴别中，应用CT和MRI技术的临床意义和价值。方法：选取急性颅脑损伤患者110例作为观察对象，先采用CT检查，再应用MRI技术检查，分析影像学特征。结果：110例患者中，采用CT检查粉碎性骨折为37.27%、颅缝分离为29.09%、生长性骨折为1.82%；MRI检查结果依次为18.18%、17.27%、0.00%；患者的头皮软组织检查中，采用CT检查率为0.91%，而使用两种综合应用方式为17.27%；单纯使用CT诊断和鉴别的误差率为17.27%。结论：急性颅脑损伤患者应用CT和MRI诊断效果显著，值得临床借鉴和推广。
作者：祁海文 刊期： 2015年第03期
目的：了解精神科护士职业倦怠状况，分析原因及对策。方法：采用Maslach工作倦怠普适量表( MBI-GS)对精神科在职护士进行调查。结果：精神科护士职业倦怠量表的情感枯竭、玩世不恭和低成就感3个维度的平均得分分别是(1.9867±1.545)分、(1.7444±1.513)分、(2.1724±1.451)。结论：精神科护士职业倦怠状况存在较大个体差异，主要原因为情绪枯竭，应采取减压力，多支持，提升自我等对策。
作者：宋银梅；顾如清 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室外来器械的管理模式。方法：采用回顾性分析的方法，随机抽取骨科手术100例，对其进行器械清洁度检测、医生满意度调查、器械完整度分析，总结武进人民医院外来器械的管理经验。结果：外来器械管理除了清洁度不够、手术医生满意稍欠之外，其他结果都比较理想。讨论：外来器械的管理难点及解决之道。结论：在确保医疗安全的前提下，对外来器械实施规范化管理，既保证手术之需，又降低医疗成本，是一个值得探索的方式，并可采纳的良策。
作者：李凌芸；陈国平；杨凌云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨两种不同术式在阑尾炎患者中的疗效。方法：选取阑尾炎患者92例,并采用随机数字表法分为观察组( n=46)及对照组(n=46)。给予对照组患者开腹手术疗法,给予观察组患者腹腔镜手术疗法,对比两组患者的手术参数以及术后并发症等来评定疗效。结果：观察组患者采用腹腔镜下手术治疗的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显小于采用常规开腹手术治疗的对照组患者(t=6.879, P=0.000；t=22.632,P=0.000；t=10.499,P=0.000)；两组患者的手术时间相比较无明显差异(t=4.39,P=0.057)；观察组患者的并发症率为6.52%,对照组为21.74%,观察组患者明显少于对照组(x2=4.39,P=0.036)。结论：采用腹腔镜下手术治疗阑尾炎的患者,术中创伤更小,术后恢复更快,术后并发症更少,值得推广。
作者：洪庆强 刊期： 2015年第03期
目的：了解农村留守老人慢性病患病情况，探讨农村留守老人慢性病患病影响因素。方法：采取便利抽样方法，抽取吉林地区268名老人作为研究对象，描述农村留守老人慢性病患病情况，并进行多因素Logistic回归分析。结果：农村留守老人慢性病患病率为82.4%，患病种类前十位依次为高血压(41.9%)、肺部疾病(32.7%)、关节病(27.1%)、心脏病(25.3%)、胃肠疾病(17.2%)、脑血管疾病(13.3%)、糖尿病(13.3%)、癌症(13.3%)、白内障(6.5%)、风湿病(4.1%)。多因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、婚姻状况是留守老人慢性病患病的主要影响因素。结论：农村留守老人慢性病患病情况严重，需采取多种措施降低慢性病患病机率，是今后农村社区卫生工作努力的方向。
作者：李娜；赵春善；高玲 刊期： 2015年第03期
门诊医护人员的服务质量直接关系到医院的形象，提高护理质量是确保医院满意度的关键因素之一。4C营销理论包括客户的期望和需求、客户的期望费用、与客户沟通、购买的便利性。人性化护理要求应以患者为中心，发挥自身主动性，为患者提供安全舒适的门诊就医环境，减缓因疾病所致的生理不适感，增加心理舒适度。在门诊患者护理工作中引入4C营销理论即人性化服务理念，可显著提高护理工作质量，利于建立满意的护患情感基础，维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，促进医院诊疗工作的有序开展，提高医院的核心竞争力。
作者：何学华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨整体护理干预对乳腺癌患者术后并发症和心理障碍的作用。方法：对50例乳腺癌根治术患者进行整体护理干预，包括心理干预、并发症的预防和患肢功能锻炼。结果：50例乳腺癌患者中出现皮下积液3例，皮缘坏死2例，上肢水肿2例，经对症处理均痊愈。50例患者术后随访3个月至1年，均未出现心理障碍及上肢功能障碍。结论：整体护理干预能减少乳腺癌患者根治术后并发症及心理疾患，提高患者的生活质量。
作者：何雪花 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析综合护理对椎骨骨折患者的影响。方法：选取20例椎骨骨折患者进行对照研究。按随机数字表法将20例患者随机分为观察组及对照组,每组各10例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理。对比两组患者临床疗效情况、并发症情况及护理满意度。结果：观察组患者临床疗效评分为(94.83±6.72)分,对照组为(83.97±6.84)分；观察组患者临床疗效评分明显高于对照组( t=3.582,P<0.01)。观察组患者并发症发生率20.00%,对照组患者为70.00%,观察组患者并发症的发生率更低(x2=5.051,P<0.05)。此外,观察组患者的护理满意度评分为(97.63±5.92)分,对照组为(90.15±5.77)分,观察组患者的护理满意度评分更高(t=2.861,P<0.01)。结论：采用综合护理可有效提高椎骨骨折患者护理满意度,提高患者临床疗效,促进患者康复进程。
作者：曹永婧；王雪梅 刊期： 2015年第03期
目的：比较截瘫单元护理方法与常规护理方法对截瘫合并烫伤患者的效果。方法：2014年2月发生的14例截瘫合并烫伤患者为治疗组，对照组为2013年12月份发生的13例烫伤患者进行对照。结果：经截瘫单元护理的患者比常规护理的患者发生创面感染加深情况、褥疮及泌尿系感染发生率低(P<0.05)。结论：截瘫单元比常规护理有较好的护理效果，值得推广。
作者：刘冰；姜艳红；张瑾 刊期： 2015年第03期
目的：探讨农村留守老年糖尿病患者的治疗预防措施。方法：收集农村留守老年糖尿病患者110例的临床资料，按空腹血糖取值范围分为正常低值组(3.9 mmol/L~6.9 mmol/L)与正常高值组(7.0 mmol/L~9.0 mmol/L)，观察比较两组患者的多项临床指标。结果：低值组的低血糖、心律失常及心脏猝死的发生率分别为18.75%、16.67%和4.17%，明显低于高值组的患者43.55%、40.32%和16.12%，两组患者差别具有统计学意义(P<0.05)。结论：农村留守老年糖尿病低值组低血糖、心律失常及心脏猝死的发生率明显高于高值组。故在治疗农村留守老年糖尿病时应严密观察血糖变化，适当提高空腹血糖标准，坚持个体化原则，以降低心脏猝死、心律失常、低血糖的发生率。
作者：李呈祥 刊期： 2015年第03期
目的：了解重性精神疾病患者肇事肇祸情况,旨在为社区干预提供依据。方法：对751例城乡重性精神疾病患者肇事肇祸状况进行了调查分析。结果：重性精神病患者肇事肇祸(三级以上)发生率为9.05%,肇事肇祸发生率与患者的性别(x2=10.57,P<0.01)、文化程度(x2=10.88,P<0.01)、和监护人类型(x2=16.89,P<0.01)、疾病类型(x2=10.80,P<0.01)、病程(x2=11.39,P<0.01)及服药依从性(x2=19.81,P<0.01)呈显著相关,与患者的年龄(x2=0.80,P>0.05)、民族(x2=0.443,P>0.05)、婚姻状况(x2=1.99,P>0.05)无关。结论：肇事肇祸精神病患者以男性、文化程度较低、诊断为精神分裂症、病程较长、从未就医、服药依从性较差、监护人为患者的兄弟姐妹及其他人者居多。
作者：张勇辉；王维；阮冶；黃芹；唐岩；张跃坤；叶渊；林海谛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的影响,以更好地为首发精神分裂症患者进行治疗。方法：将60例患者随机分为干预组和对照组,每组各30例,干预组患者进行为期4周的心理护理干预。对照组患者不进行心理护理干预,只实行常规护理。运用修订版外显攻击行为量表( MOAS)对干预效果进行评定,并统计患者暴力行为的再次发生率。结果：两组患者干预后MOAS评分显著低于干预前,且MOAS下降分值干预组患者高于对照组；干预4周后干预组患者其住院期间共发生暴力行为9次,低于对照组14次,干预组患者暴力行为的发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：心理护理干预能减少首发精神分裂症患者暴力行为的发生,提高治疗效果。
作者：肖香兰 刊期： 2015年第03期
目的：分析恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症患者的心理健康状况和个性特征,辅助临床诊断并提供用药指导。方法：对心理科门诊就诊的400例患者采用症状自评量表和艾森克个性问卷方式进行调查,对患者的恐惧症、强迫症、焦虑和抑郁神经症等特征与心理状况进行评定。结果：4种神经症患者的总均分(总分、症状均分、总均分和阳性项目)大于160,其中抑郁症组患者的平均得分高于其它3组( P<0.05)；除“敌对”和“焦虑”外,其他因子间均存在统计学差异(P<0.05)；患者神经质均分超过中间值,掩饰性、精神质、内外向各维度的量表均在中间值,焦虑症在神经质分中比其他3种神经症低,有统计学差异(P<0.05)。结论：焦虑和抑郁症患者躯体化症状明显,抑郁和强迫症以强迫症状为主,抑郁和恐惧症常表现为人际关系紧张,4种神经症主要表现为轻度精神病倾向和神经质倾向。
作者：蒋正伟 刊期： 2015年第03期
目的：了解建德市基层医院儿科门诊进行X线扫描治疗中,家属对X射线检查的知情同意与接受现状。方法：随机抽取建德市属3家公立综合性医院共60位接受X线扫描的儿童患者家属为调查对象,发放自制调查问卷并统计分析。结果：55位(91.67%)患者表示治疗前主治医生只告知了X射线是诊断性检查,没有具体告知X射线的危害性；18位(30%)的患者家属不清楚辐射会对人体有损害,42位(70%)不清楚或不注意辐射警示标志,更不会主动要求防护措施,学历水平较高者及有从事医务工作背景者接受 X 射线检查的为12人(20%),明显低于学历水平低者或没有从事医务工作背景者的46人(76.67%),不知可否接受的有2人(3.33%)(P<0.001)。结论：基层医院儿科诊断性X射线扫描前的知情同意告知仍需加强,儿科放射检查偏多,应避免并加强宣传和教育。
作者：徐筱；赵志勇；吴清美；张华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨团体音乐治疗对老年痴呆患者的康复治疗作用。方法：采用随机对照试验法，将57例老年痴呆患者分为治疗组28例和对照组29例，治疗组患者在日常照护及常规治疗基础上，每周进行一次团体音乐治疗，对照组患者仅给予日常照护及常规治疗。用MMSE量表及ADL量表评分测定并比较两患者的精神状态和生活质量的改善情况。结果：两组患者治疗前MMSE及ADL评分无显著差异。治疗组治疗6月后MMSE评分高于治疗前和对照组(P均<0.05)。治疗组治疗6月后的ADL评分低于治疗前和对照组(P均<0.05)。结论：团体音乐治疗有助于改善老年痴呆患者的康复。
作者：仲伟爱；曹丽青；高文钑 刊期： 2015年第03期
目的：了解医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法：制定医务人员手卫生依从性调查表,由经过统一培训的调查员,在医务人员不知情的前提下,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查。结果：医务人员手卫生依从率为21.57%,不同科室、不同岗位及接触类型不同,医务人员的手卫生依从率不同；新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从率高,为64.49%,护士手卫生依从率高,为26.79%,接触患者后医务人员手卫生依从率明显高于接触患者前(48.96% VS 23.36%),差异有统计学意义(x2=16.237,P=0.002)。结论：医务人员手卫生依从性较低,医院的监管部门应采取相应措施,提高所有医务人员手卫生意识。
作者：张昌；连玉佳；陈盛义 刊期： 2015年第03期
为促进肠外营养液的合理应用，作者通过检索和查阅肠外营养液的相关文献及药品说明书，分析探讨其配方的组成特点以及应用，为肠外营养液的规范化配置提供参考，并为医师开具合格医嘱和药师进行处方审核提供指导依据，保障患者安全。
作者：王燕；林接玉；张雅兰；许文叹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期临床效果。方法：选取COPD急性加重期患者170例，采用随机数字表法分为对照组85例给予沙丁胺醇和观察组85例给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗；比较两组患者治疗前后呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷评分及肺部通气功能指标水平等。结果：两组患者治疗后呼吸困难评分和圣乔治呼吸问卷评分较治疗前显著降低，且观察组患者治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后FEV1和FEV1/FVC指标水平均较治疗前显著提高，且观察组患者治疗后各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论：异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期疗效优于单纯沙丁胺醇疗效。
作者：廖余红 刊期： 2015年第03期
目的：筛查珠三角某大型企业员工中具有抑郁症状人群的比例，并进行影响因素的分析。方法：以该厂1089名员工为研究对象，采用自制的社会人口学资料信息表、患者健康问卷中的分量表PHQ-9作为评估工具进行问卷调查。结果：1089名员工中筛查出有抑郁症状者491例，检出率49.31%。其中：①轻度抑郁症状者340例，占34.14%；②中度抑郁症状者96例，占9.64%；③中重度抑郁症状者39例，占3.92%；4.重度抑郁症状者16例，占1.61%。结论：该大型企业员工中存在抑郁症状的人群比例较高，应加强该企业员工的心理健康教育。
作者：郑庆梅；李耀东；黄再萍；卢迟英；赵小明 刊期： 2015年第03期
目的：分析前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果。方法：随机选择复杂胫骨平台伴后髁骨折患者80例，按数字法随机分成两组，对照组40例患者采用传统前侧入路手术治疗，研究组40例患者予前后联合小切口入路手术治疗，比较两组患者Rasmussen膝关节功能评分、术后并发症及VAS疼痛评分情况。结果：研究组患者Rasmussen膝关节功能评分及VAS疼痛评分情况均优于对照组，比较差异均具统计学意义(P<0.05)；且研究组患者术后并发症发生率5.00%(2/40)比对照组的22.50%(9/40)少，比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论：前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果显著，并发症发生率低，且无明显疼痛感。
作者：尹广政 刊期： 2015年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
