学术投稿

左胸和颈两切口食管癌切除术的围术期护理

周正凤

关键词:三切口, 食管癌切除术, 围术期, 手术时间, 严重并发症, 食管癌病人, 手术操作, 疗效满意, 护理体会, 改变体位, 病灶切除, 淋巴结, 发生率, 创伤小, 残端癌, 右胸, 文献, 清除
摘要:据文献报道[1],经左胸和颈两切口食管癌切除术较经颈、右胸、腹三切口食管癌切除术创伤小,手术时间短,术中无需改变体位即可完成手术操作.具有食管癌病灶切除彻底,残端癌发生率低(1.51%),可同时清除颈、胸、腹三组淋巴结,严重并发症少等优点.手术是否成功,围术期护理至关重要.我科于2000年1月至2004年12月,为62例食管癌病人施行了左胸和颈两切口食管癌切除术,疗效满意.现将护理体会总结如下.
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    作者:徐恩元;徐珂 刊期: 2005年第03期

  • 毒蛇咬伤的快速诊断

    作者经过多年临床实践,摸索出一套快速甄别各种毒蛇咬伤的诊断方法.以下就皖南山区为常见的几种毒蛇分别进行叙述.

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  • 静滴脑蛋白水解物引起药物疹1例报告

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    作者:张秀萍;王玉梅 刊期: 2005年第03期

  • 毒蛇咬伤病人的血小板聚集功能初探

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    作者:李其斌;余奇松;黄光武;甘廷庆;小杉忠诚 刊期: 2005年第03期

  • 硝酸甘油对急性心肌梗死病人心律失常的作用

    硝酸甘油对急性心肌梗死的疗效肯定,其有效作用主要是改善心肌供血及心脏泵血功能,但对急性心肌梗死并发心律失常的作用报道较少.笔者总结了近7年来使用硝酸甘油治疗急性心肌梗死病人90例,疗效确切.现报道如下.

    作者:赵燕喜 刊期: 2005年第03期

  • 心理因素对学生实验操作的影响和矫正对策

    实践证明:学生在实验操作时,常常遇到困难或出现一些问题,不仅阻碍了实验的进展,还会影响实验效果.这除了受实验条件、知识素质和能力素质的影响外,由心理因素引起的操作受挫占有很大的比重.因此,心理因素对学生实验操作的影响不容忽视,这是全面提高学生实验素质不可缺少的研究课题.

    作者:郭伟 刊期: 2005年第03期

  • 门诊蛇伤的处理常规

    毒蛇咬伤起病急,发展迅速,在门诊的先行处理影响着疾病的发展及愈后.现将本人处理门诊蛇伤的经验总结如下,以供同行参考.

    作者:孙网保;王立华 刊期: 2005年第03期

  • 16例妊娠合并急性胰腺炎的护理体会

    急性胰腺炎诱发因素多为暴饮暴食、感染等,但妊娠发生的急性胰腺炎其两者的关系尚未十分清楚,一般认为妊娠期急性胰腺炎的病因为多样性,往往由于一个以上的因素协同作用.我院于1992~2002年共收治妊娠合并急性胰腺炎16例,现将护理体会总结如下.

    作者:农艺玲 刊期: 2005年第03期

  • 宫腔镜电切术及激光治疗重度慢性宫颈炎的疗效分析

    慢性宫颈炎是已婚妇女常见病及多发病,也是宫颈癌的高危因素之一.有多种治疗方法,如电熨、冷冻、红外线辐射、激光等,但对于重度慢性宫颈炎治疗效果并不理想.近几年来我院应用宫腔镜电切术治疗重度慢性宫颈炎效果显著.现报道如下.

    作者:吴爱民 刊期: 2005年第03期

  • 蛇毒纤溶酶的性质及应用研究

    蛇毒中含有许多不同生物活性的酶类,包括金属蛋白酶、凝血酶、丝氨酸蛋白酶、磷脂酶、磷酸二酯酶、透明质酸酶、精氨酸酯酶等.其中,在蝰亚科、蝮亚科和眼镜蛇科等蛇毒中存在着一类能直接溶解纤维蛋白(原)的酶,称为纤维蛋白(原)溶酶(简称纤溶酶,Fibrinolytic enzyme,FLE)[1].纤维蛋白原是由Aα、Bβ、γ三对肽链组成.纤维蛋白则是A、 B两对肽链从Aα、Bβ两对肽链上水解下来后,剩下的(αβγ)2通过氢键聚合形成的不溶性纤维蛋白多聚体.纤溶酶对两者都有水解作用.自1976年Ouyang和Huang首次从尖吻蝮蛇毒中获得纯化的纤溶酶以来,迄今已从不同科属的至少15种蛇毒中获得了25种以上的纯化纤溶酶,并对其分子结构、酶学特性及出血活性的关系进行了深入的研究[2,3].纤溶酶是一种具有溶栓、抗栓等作用的药物,已成为蛇毒蛋白领域的一个研究热点.

    作者:张箴波;张学荣;舒雨雁 刊期: 2005年第03期

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    作者:高碧秀;王毅;陈茂仁 刊期: 2005年第03期

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    作者:林融 刊期: 2005年第03期

  • 19例膀胱破裂的诊治体会

    膀胱破裂临床上并不少见,我院自1980年以来收治19例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组19例,男16例,女3例,年龄15~64岁,平均32岁.其中撞击伤8例,锐器伤5例,挤压伤4例,医源性损伤2例.合并创伤性休克9例,合并骨盆骨折9例,腹腔脏器损伤8例,颅脑损伤2例,肋骨骨折伴血气胸1例.5例锐器伤者,其中3例经会阴部损伤,2例经下腹部损伤.医源性损伤者均为腹股沟疝手术时损伤.

    作者:韦柯 刊期: 2005年第03期

  • HPLC法测定替硝唑片的含量

    替硝唑是一种抗厌氧菌及滴虫药,其含量测定方法按<中国药典>2000年版二部[1],采用紫外分光测定法.本文试用高效液相(HPLC)法测定其含量,方法操作简便,重现性好,结果准确可靠.

    作者:陈恭铭 刊期: 2005年第03期

  • 崎斌蛇文化书画展

    作者: 刊期: 2005年第03期

  • 骨盆骨折的护理体会

    骨盆骨折大多是一种严重多发伤,常由车祸、塌方、爆炸伤所致,多伴有各种并发伤及失血性休克.为此,积极地配合抢救,准确地判断及观察病情,精心护理,是病人恢复病情的重要保证.现将我科2000~2004年收治的20例骨盆骨折并失血性休克病人的护理体会报告如下.

    作者:朱杏萍 刊期: 2005年第03期

  • 小剂量硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿常见的一种疾病,是导致新生儿死亡及伤残的重要原因.我科从2002年2月~2004年3月在综合治疗的基础上应用小剂量25%硫酸镁治疗HIE 50例,效果显著.现报告如下.

    作者:刘运海;何云 刊期: 2005年第03期

  • 人工肝支持系统治疗重症肝炎并发症的预防及护理

    目前临床上使用人工肝支持系统(ALSS)治疗重症肝炎、肝衰竭,为患者等待肝移植或通过肝细胞再生而自然恢复功能,争取时间、创造条件,同时也成为肝衰竭理想的辅助支持治疗手段[1,2].而ALSS治疗中并发症的预防是确保治疗顺利进行的重要环节.本文总结了2002年8月~2004年8月我科26例52例次的人工肝治疗中出现的并发症及处理.现报道如下.

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  • 抗菌药物的降阶梯疗法

    抗菌药物依照药效学特征可分为浓度依赖型和时间依赖型两大类.不同类型的抗菌药物应从药效学方面的不同来制定不同的给药方案.药效学是衡量药物浓度、药理作用及毒副作用的一门学科.目前,用于指导临床用药的药效学参数包括:(1)药物浓度高于低抑菌浓度(MIC)的时间占给药间期的百分比(T>MIC%),受此参数制约的抗生素主要是β-内酰胺类和大环内酯类.(2)24h曲线下面积(AUC)与MIC的比率(24h AUIC),其相关抗菌药物是氨基苷类及喹诺酮类等.(3)峰浓度(Peak)与MIC的比率,其相关抗菌药物有四环素、氨基苷类及喹诺酮类.

    作者:李燕梅 刊期: 2005年第03期

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    手术室是医院感染管理的一个重要部门,它协调和承担着医院外科系统的整个工作,其工作质量直接影响外科医疗效果和患者的预后.我们是基层临床教学医院,进修医生的来源主要是乡镇、职工医院、社会办医人员等,学历比较低,院内感染知识、无菌技术操作水平差,为保证手术室工作程序和质量,预防手术感染,强化进修医生的管理是非常有必要的.

    作者:刘新华 刊期: 2005年第03期

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