钟萍娇；姚蕾；吴妍；盛文丽
目的：：探讨脑内窥镜分流术治疗小儿先天性脑积水的临床疗效。方法：选取神经外科收治的小儿先天性脑积水99例，分为对照组和观察组。对照组患儿45例，采取常规开腹手术；观察组患儿54例，采用脑室镜下三脑室造瘘术；术后随访1年，对两组患儿治疗效果、并发症发生率等指标进行比较。结果：观察组患儿采用脑室镜下三脑室造瘘术治疗，术后发生并发症3例，总有效率94.4%；对照组患儿采用常规腹腔分流术治疗，术后发生并发症18例，总有效率60%。两组患儿的治疗效果及并发症发生率比较均有明显差异(P<0.05)。结论：脑室镜下三脑室造瘘术在治疗小儿脑积水，患儿受伤害降到低，术后恢复快，并发症发生率低，是理想的手术方法。
作者：周武涛；吕海欣；贺艳阳；王博 刊期： 2015年第11期
目的：：观察胰岛素泵( CSII)治疗2型糖尿病的疗效。方法：105例糖尿病患者分为胰岛素泵组( CSII组)和多次皮下注射胰岛素组( MSII组),比较两组患者治疗前后胰岛素用量、血糖达标时间、血糖控制情况、低血糖发生率、胰岛素分泌指数( HOMA-β)和胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)等。结果：两种治疗方法均能有效降低患者血糖,但达标时胰岛素总用量CSII组患者显著少于MSII组,血糖达标时间CSII组患者显著短于MSII组,低血糖发生率CSII组患者显著低于MSII组；两组患者HOMA-β较治疗前增高,HOMA-IR较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)；且CSII组优于MSII组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效优于多次皮下注射胰岛素疗效。
作者：秦永双；张金华 刊期： 2015年第11期
目的：：观察癫痫认知功能障碍患者的康复护理效果。方法：选取88例癫痫认知功能障碍患者分为对照组与观察组,每组各44例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加康复护理,比较两组患者的精神状态及日常活动能力。结果：观察组患者精神状态总分(23.7±2.1),对照组为(15.9±2.5)；观察组患者日常活动能力总分(48.7±2.3),对照组为(35.1±3.4),组间患者差异均具有统计学意义,P<0.01。结论：在常规治疗基础上,对癫痫认知功能障碍患者实施康复护理有助于改善患者的精神状态和日常活动能力。
作者：田毅 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨结直肠癌患者漏诊原因。方法：对62例结直肠癌患者漏诊进行分析、归纳、总结。结果：结直肠癌常见的主要症状为患者的大便习惯改变、腹痛、便血及肛门直肠刺激征。肠镜诊断准确率高为98.4%；早期诊断率为3.3%。漏诊的患者中，进展期为96.7%；患者延误诊治导致漏诊原因为18.3%，医生误诊导致漏诊原因为33.3%，医生患者共同原因为48.4%。结直肠癌患者误诊的疾病为痔疮肛裂、慢性肠炎、阑尾炎、缺铁性贫血和直肠息肉，分别为32.7%、16.3%、12.2%、12.2%和10.2%。结论：对有肠道等相关症状的患者应及时行结肠镜检查，以防漏诊误治。
作者：陈本华；洪瑞娣；陈煜宇；陈路佳；马善美；郭光耀 刊期： 2015年第11期
目的：：比较扁桃体剥离术加改良腭咽成形术及鼻内镜下腺样体切除术与单纯扁桃体摘除、腺样体刮除术对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hypopea syndrome, OSAHS)的手术并发症、治疗效果的差异,探讨不同手术方式及技巧对OSAHS的治疗效果。方法：选取OSAHS患儿78例,随机分为传统手术组与改良手术组；传统手术组患儿(40例)采用单纯扁桃体摘除、腺样体刮除术；改良手术组患儿(38例)采用扁桃体剥离术加改良腭咽成形术及鼻内镜下腺样体切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后6个月多道睡眠呼吸监测( PSG)指标、咽痛、腺样体残留、咽鼓管损伤及术腔愈合情况进行统计学分析。结果：两组患儿手术时间无明显差异( P>0.05)；术中出血量改良组较传统组少,差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月低血氧饱和度改良组明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)；术后出血、腺样体残留、咽痛及咽鼓管损伤及切口愈合时间等改良组较传统组少,均存在统计学差异(P<0.05)。结论：改良手术组患儿较传统手术组能显著降低儿童OSAHS患儿的并发症发生,改善预后,效果好,值得进一步的临床推广。
作者：王京川；罗惠秀；周爱平；范春涛；魏希建；孟兆伦 刊期： 2015年第11期
目的：：观察补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症患者的疗效。方法：对68例脑血栓后遗症患者分为治疗组和对照组,每组各34例。治疗组患者采用补阳还五汤联合水蛭散；对照组患者采用西药(低分子右旋糖酐、维生素B6、维生素C和胞磷胆碱钠等),比较两组患者治疗效果。结果：治疗组患者总有效率为97.06%,与对照组患者的76.47%相比,P<0.05；两组患者神经功能缺损评分比较,治疗前两组患者无显著差异,治疗后两组患者均低于各自治疗前水平,且两组患者间比较,P<0.05。结论：补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症临床效果优于西医治疗。
作者：杨金树 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨医院岗位设置。方法：根据相关文件精神，结合医院实际，制订专业技术岗位设置与聘用实施细则。结果：专业技术岗位结构比例失调、各专业技术力量参差不齐、辅助科室、医技科室、护理专业等专业技术人员普遍反映不满。结论：医院岗位设置与聘用工作应适应了大形势的需要，达到医院人力资源的有效配置，对专业技术人才的培养和成长更有利，但是岗位设置及聘用办法需要进一步完善。
作者：倪建芳 刊期： 2015年第11期
目的：：观察补肾活血法治疗骨折患者的临床疗效。方法：将160例50岁以上骨折患者随机分为对照组和观察组，每组各80例。对照组患者采取常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用中医补肾活血法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为96.25%，对照组为86.25%，观察组患者总有效率明显高于对照组，两组患者比较差异显著(P<0.01)。结论：在常规治疗基础上加用补肾活血法治疗骨折患者的疗效显著，值得临床推广应用。
作者：叶建辉 刊期： 2015年第11期
目的：：观察围手术期综合护理对妇科盆腔手术后患者下肢静脉血栓形成的效果。方法：将80例行妇科盆腔手术患者,随机分为常规组和综合组,每组各40例。常规组患者接受围手术期常规护理；综合组患者接受围手术期综合护理,,对比两组患者手术前后凝血四项及D-二聚体( D-D)变化情况,并对比两组患者手术后下肢静脉血栓形成的发生率。结果：两组患者手术后3 d时凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)与手术前比较无统计学差异(P>0.05),且两组患者间手术前及手术后3 d时比较无统计学差异(P>0.05)；而两组患者间术前D-D比较虽未见统计学差异(P>0.05)；综合组患者手术后3 d时D-D明显低于常规组(P<0.05)；综合组患者手术后下肢静脉血栓形成发生率为5.00%,明显低于常规组的20.00%(P<0.05)。结论：围手术期综合护理预防妇科盆腔手术后患者下肢深静脉血栓形成的效果优于常规护理效果。
作者：张侠 刊期： 2015年第11期
阿奇霉素是半合成的抗生素类药物，属于大环内酯类，其独特药物代谢动力学特点使之优于其他大环内酯类药物而成为治疗感染的一线药物。其组织选择性高、半衰期长、生物利用度高、酸性环境中稳定。但在应用中发现有不断增加的不良反应，现简介如下。
作者：余晶 刊期： 2015年第11期
目的：：探究根管疗法对于牙隐裂伴牙髓急性病变患者的治疗效果。方法：将64例患有牙隐裂伴牙髓急性病变患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组各32例。观察组患者采用根管治疗，对照组患者则采取常规治疗方法。根据两组患者术后疼痛率，确定根管疗法的治疗效果。结果：两组患者经过治疗，观察组患者牙齿恢复良好，牙齿疼痛情况明显好转，发生牙痛的几率明显小于对照组。结论：根管疗法治疗牙隐裂伴牙髓急性病变能够很好的调节患者疼痛情况，对于减轻患者痛苦，改善健康状况有很大的帮助。
作者：徐晓芳 刊期： 2015年第11期
目的：：调查护士长情绪智力的现状，并探讨护士长的情绪智力与护患满意度的相关性。方法：采用情绪智力量表和患者对护士工作满意度调查问卷对3家三级甲等医院150名护士长进行问卷调查。采用统计描述、卡方检验、方差分析、Pearson相关性分析及多重线性回归，分析护士长的情绪智力与护患满意度的相关性。结果：ICU护士长的情绪智力得分高(15.63±0.5)分，急诊科护士长情绪智力得分低(13.91±0.75)分，不同科室护士长情绪智力总分差异有统计学意义(P<0.05)。不同科室患者的满意度差别有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得出，护士长的情绪智力及各维度得分与护患满意度呈正相关，经多重线性回归分析得出，自我情绪监测、识别他人情绪、情绪的调节、情绪的运用与护患满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护士长情绪智力得分高的，其科室护患满意度也较高，因此，管理者应注重护士长情绪智力的培养。
作者：荆伟芳；张凤佩 刊期： 2015年第11期
目的：：评价护理干预在骨折患者优质服务中的临床应用效果。方法：选取骨折患者100例,随机将其分为对照组和干预组,每组各50例。对照组患者采用常规护理,干预组患者施行护理干预。比较两组患者疼痛评分、焦虑抑郁自评量表及满意度。结果：干预组患者的疼痛评分及焦虑抑郁自评得分明显低于对照组,总满意率干预组为98.0%,对照组为86.0%,组间比较,P<0.05。结论：疼痛控制护理能有效减轻骨折患者疼痛程度,有较高的有效率和满意度,值得临床进一步推广。
作者：王丹卓 刊期： 2015年第11期
随着对高血脂发病机制的深入了解以及他汀类药物的广泛应用，胆汁酸螯合剂类药物在高血脂治疗中的临床地位明显下降，但这类药物具有独特的作用机制。本文对胆汁酸螯合剂类药物的作用、不良反应与进展进行综述，希望对这类药物的临床应用有所帮助。
作者：江文文 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法：选择中晚期宫颈鳞癌Ⅱb~Ⅲb患者106例，随机分为新辅助化疗组和单纯放疗组，每组各53例。两组患者放疗方法相同；新辅助化疗后放疗组患者在放疗前先用TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗2~3个疗程，化疗结束后2周开始放疗；比较两组患者近期临床疗效及治疗的不良反应。结果：新辅助化疗放疗组与单纯放疗组患者近期疗效分别为90.57%及71.70%，两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：新辅助化疗对中晚期宫颈癌的治疗安全有效，能提高临床疗效，不良反应均能耐受，值得临床推广。
作者：张月；刘敏；侯良宝 刊期： 2015年第11期
目的：：调查社区慢性精神分裂症患者背景资料,促进精神分裂症的社区康复。方法：采用调查问卷方法对178例社区慢性精神分裂症患者进行调查,了解其人口学资料、对疾病认识和疾病所致经济负担。结果：一般人口学资料无性别差异,对于疾病的认识患者与主要照料者之间无明显差异,患者文化程度相对较低,79.8%患者无业,患者家庭经济负担偏重,一年内平均直接经济损失2450元/人、平均间接经济损失1727元/人,需要多方位的支持。结论：社区康复干预是改善患者的社会心理环境,提高社会适应能力,促进患者早日康复,重新回归社会的重要康复措施。
作者：黄承保；舒京平；李洪建；孙菡；朱颖之；汪四美 刊期： 2015年第11期
目的：：分析探讨内、外侧联合入路治疗创伤后患者肘关节僵硬的临床疗效。方法：将64例创伤后肘关节僵硬患者作为研究对象，采取内、外侧联合入路松解术治疗，观察患者的临床效果。结果：创伤后肘关节僵硬患者术后良好率要高于术前，术后患者肘关节舒展及弯曲程度要优于术前(P<0.05)。结论：用内、外侧联合入路治疗创伤后患者肘关节僵硬疗效显著，能有效改善患者临床症状，提高患者术后肘关节的伸展及弯曲程度，有一定的应用价值。
作者：朱明喜 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨品管圈活动提高精神科护理文书书写合格率的应用效果。方法：通过品管圈活动，对精神科护理文书书写过程中存在的问题进行改进，并将改进前、后护理文书书写情况进行比较。结果：精神科出院病历护理文书书写合格率由开展品管圈活动前的92%提高至活动后的98%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：品管圈活动不仅提高了精神科护理文书书写合格率，还提高了护士护理管理的参与意识和工作积极性。
作者：李敏莉；袁锋；易国萍 刊期： 2015年第11期
目的：：观察血清人附睾蛋白4(HE4)和CA125联合检测在卵巢癌患者诊断中的临床应用价值。方法：随机选取卵巢癌患者67例为观察组，患卵巢良性疾病者50例为良性组，另选同时期健康体检者50例为对照组，应用酶联免疫法( ELISA)检测血清中HE4和CA125的水平，并比较3组研究对象单独检测HE4和CA125与联合检测HE4和CA125的灵敏度和特异度。结果：观察组患者血清HE4和CA125水平均显著高于其他两组(P<0.05)；观察组患者的HE4阳性表达率为71.64%， CA125阳性表达率为77.61%，均显著高于良性组和对照组(P<0.05)；联合检测HE4和CA125的灵敏度、特异度、阴性预测值和诊断准确率均在90%以上，显著高于单独检测HE4和CA125(P<0.05)。结论：联合检测HE4和CA125可以提高卵巢癌患者诊断的灵敏度和特异度，对早期诊断卵巢癌有重要意义。
作者：陈磊；陈萍 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨胺碘酮联合美托洛尔长期治疗心房纤颤患者的临床效果及安全性。方法：将250例心房纤颤患者随机分为对照组和观察组，每组各125例。对照组患者采取美托洛尔治疗，观察组患者采取美托洛尔联合胺碘酮治疗，比较两组患者的临床疗效及安全性。结果：观察组患者治疗总有效率为88.80%，对照组为64.80%，观察组患者明显高于对照组，两组比较差异显著(P<0.01)；观察组患者不良反应发生率为16.00%，对照组为13.60%，两组患者比较无统计学差异(P>0.05)；治疗前两组患者左房内径与LVEF无统计学差异，治疗后观察组患者的左房内径与LVEF分别为(42.87±4.34)mm、(47.84±5.73)%，与治疗前相比出现明显改善(P<0.01)，对照组患者则无明显变化。结论：胺碘酮联合美托洛尔长期治疗心房纤颤患者的效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：邹井丰 刊期： 2015年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
