明菊梅；张彦彦
目的:探讨甲状腺球蛋白(Tg)对甲状腺癌术后碘131治疗预后的预测价值.方法:选取2015年5月至2017年5月山东省聊城市第二人民医院收治的甲状腺癌患者110例,所有患者在甲状腺癌术后均接受碘131治疗,随访时间为12个月.通过放射性碘全身扫描(WBS)评估患者术后碘131的疗效,根据WBS分级标准分成WBS阳性组(Ⅱ～Ⅳ级)、WBS阴性组(Ⅰ级).所有患者每隔6个月测定1次血清Tg水平,比较两组临床特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析血清Tg水平对患者术后碘131疗效的预测价值,采用多因素Logistic分析明确WBS阳性的独立危险因素.结果:通过12个月随访发现,WBS阳性61例(46.56％),WBS阴性49例(37.40％).经ROC曲线模型提示,血清Tg水平对预测碘131治疗预后的曲线下面积为0.787,佳临界值为1.430 μg/L,敏感度、特异度分别为0.860、0.717.经多因素Logistic回归分析显示,双侧原发病灶、肿瘤分期晚、多发病灶及血清Tg水平＞1.430 μg/L是甲状腺癌术后WBS阳性的独立危险因素(P＜0.05).结论:血清Tg水平对甲状腺癌术后碘131治疗预后有一定预测价值,血清Tg水平过高是碘131治疗后WBS阳性的独立危险因素,临床可将其作为评估甲状腺癌术后碘131治疗效果的重要指标.
作者：孙希刚；赵芳；周振虎 刊期： 2019年第01期
目的:探讨右美托咪定对胃癌根治术患者应激反应及术后凝血功能的影响.方法:选择本院2015年1月至2017年12月收治的82例胃癌患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例.对照组在常规麻醉基础上加以生理盐水麻醉,研究组在常规麻醉基础上加以右美托咪定麻醉,比较两组瑞芬太尼及丙泊酚用量、血流动力学、应激反应、凝血功能、不良反应发生情况.结果:研究组瑞芬太尼及丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(HR)均上升,但研究组低于对照组(P＜0.05).两组术后皮质醇、血糖、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)均上升,但研究组上升幅度较小,差异有统计学意义(P＜0.05).两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血栓素B2(TXB2)水平均上升,但研究组低于对照组(P＜0.05).两组术后均有躁动、恶心呕吐、心动过速发生,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定能够减轻胃癌根治术患者的应激反应,对凝血功能的影响较小,有利于术后患者的恢复,建议作为有效的全麻辅助用药.
作者：于文春；林贤贵 刊期： 2019年第01期
目的:研究杨桃果汁对糖尿病模型小鼠血糖水平的影响,并初步探讨其降糖的机制.方法:采用链脲佐菌素(STZ)静脉注射建立糖尿病小鼠模型,随机分为模型组、二甲双胍(0.32 g/kg)组及杨桃果汁低、中、高剂量(5 g/kg、10 g/kg、20 g/kg)组,同时设空白组(不作任何处理).给药组每天灌胃给药1次,连续给药14d,模型组给予等量生理盐水.采血测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、丙酮酸、乳酸、胰高血糖素(GC)等指标,并进行口服糖耐量试验(OGTT).结果:与模型组比较,杨桃果汁中、高剂量组第14天FBG显著降低(P＜0.01),杨桃果汁高剂量组第7天FBG显著降低(P＜0.05);杨桃果汁中、高剂量组0.5h血糖及糖耐量血糖曲线下面积(AUC)显著降低,且杨桃果汁高剂量组下降更为明显(P＜0.05).与模型组比较,杨桃果汁高剂量组FINS水平显著升高,血清乳酸和GC水平显著降低(P＜0.05).杨桃果汁中、高剂量组丙酮酸水平较模型组显著降低(P＜0.05).各组小鼠ISI无明显差异(P＞0.05).结论:杨桃果汁通过提高FINS水平、降低GC水平同时平衡乳酸水平来影响糖尿病模型小鼠的血糖水平.
作者：杨映霞；黄天敏；黄仁彬；徐小惠 刊期： 2019年第01期
目的:探讨重组人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗伴免疫球蛋白E(lgE)升高小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:选取2016年9月至2018年6月本院收治的伴lgE升高的小儿支气管肺炎94例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组47例.对照组给予孟鲁司特钠治疗,研究组给予重组人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗.比较两组临床疗效、咳嗽消失时间、肺部阳性体征消失时间、lgE恢复正常时间以及治疗前、后白细胞计数(WBC)、淋巴细胞百分比及心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]活性,并观察患者不良反应的发生情况.结果:研究组治疗总有效率为93.62％,明显高于对照组的78.72％(P＜0.05).治疗后,研究组咳嗽、肺部阳性体征消失时间及lgE恢复正常时间均明显短于对照组,WBC、淋巴细胞所占百分比及血清CK、CK-MB、LDH水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重组人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗伴lgE升高小儿支气管肺炎,可明显提高临床疗效,促进临床症状改善及lgE恢复,且能减轻心肌损伤.
作者：阮仁伟；陈梅俐；刘晓玲；饶群 刊期： 2019年第01期
目的:分析烧伤整形外科细菌感染及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:收集2013年1月至2017年12月广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科烧伤住院患者1 643例,共收集4 785份标本,采用WHONET5.6软件统计分析标本中病原菌分布及抗生素耐药情况.结果:4 785份送检标本中,培养出1 855株细菌,阳性率38.76％,其中创面分泌物标本细菌分离率占72.72％.在分离菌中,G-菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等,占77.84％;G+菌为金黄色葡萄球菌、肠球菌和溶血性葡萄球菌,占22.16％.鲍曼不动杆菌对替加环素和米诺环素较敏感,对头孢唑林、氨苄西林等几乎全部耐药;铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率低,对阿米卡星、左氧氟沙星、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率为26％～31％,对氨苄西林、头孢曲松等几乎全部耐药;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药率低,对氨苄西林、头孢唑林等的耐药率高达79％;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,对氨苄西林全部耐药;阴沟肠杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率低,对头孢唑林、头孢呋辛和头孢西丁几乎全部耐药.金黄色葡萄球菌、肠球菌和溶血性葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、替加环素耐药率低,对红霉素、苯唑西林和四环素耐药率均非常高.结论:烧伤整形外科病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药率高,尤其是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药,且出现对碳青霉烯类抗生素耐药现象,应该引起重视.
作者：丁华荣；胡加平；李德绘；莫贵 刊期： 2019年第01期
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺造瘘术(PTGCD)序贯非气腹腹腔镜胆囊切除术(GLLC)治疗高龄重症结石性胆囊炎的疗效.方法:回顾性分析132例高龄重症结石性胆囊炎患者的临床资料,按手术方法不同分为PTGCD序贯GLLC治疗组(P组,n=68)和常规气腹腹腔镜胆囊切除术组(L组,n=64).比较两组手术相关指标、术后并发症以及手术前、后应激指标和免疫指标变化.结果:P组胆囊切除手术时间、术中出血量、术后体温复常时间、白细胞(WBC)恢复时间、凝血功能恢复时间及总住院时间均较L组显著缩短(均P＜0.05).P组术后并发症总发生率显著低于L组(P＜0.05).P组治疗总有效率(98.53％)与L组(95.08％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d、3d、7d,P组血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平显著低于L组(P＜0.05).术后7d,P组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于L组(均P＜0.05).结论:PTGCD序贯GLLC治疗高龄重症结石性胆囊炎安全有效,能够减轻机体应激反应,对免疫功能的影响较小,促进术后康复,减少术后并发症发生.
作者：王新团；李博；李栋；何耀鹏 刊期： 2019年第01期
目的:探讨右美托咪定复合全身麻醉在老年低位直肠癌腹腔镜微创直肠全系膜切除术中的应用效果.方法:选取2015年12月至2017年9月陕西省安康市中心医院收治的老年低位直肠癌患者74例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组37例.对照组采取全身麻醉,研究组采取右美托咪定复合全身麻醉.比较两组麻醉药物用量、不良反应发生率、不同时间段血清应激反应指标皮质醇(Cor)、T细胞亚群指标、NK细胞水平.结果:与对照组比较,研究组麻醉药物用量减少,T1期、T2期血清Cor、CD8+水平降低,血清CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4 +/CD8+升高,不良反应发生率降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:老年低位直肠癌患者腹腔镜微创直肠全系膜切除术中采取右美托咪定复合全身麻醉,可减少麻醉药物用量,减轻术后机体免疫抑制及应激反应,且安全性好.
作者：李彦平；龚勇娟 刊期： 2019年第01期
别嘌醇是治疗痛风及高尿酸血症的主要药物[1].近年来,别嘌醇所致的药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)越来越受到医务工作者的关注.在对别嘌醇所致ADR调查研究中,发现排在前3位的依次是皮肤损害、消化系统损害、全身性损害[2].皮肤、黏膜损害从轻度的皮肤红斑到重症药疹均可发生,甚至可出现致死率非常高的严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCAR),包括嗜酸性粒细胞增多性全身症状的药物反应(drug rash with eosinophiliaand systemic symptoms,DRESS)、重症多形红斑药疹(Stevens Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松懈症(toxic epidermal necrolysis,TEN)等,其中SJS和TEN的致死率高达20％～25％[3].2013年10月18日,国家食品药品监督管理总局发布的《药品不良反应信息通报》中明确指出应警惕别嘌醇引起的重症药疹[4].对别嘌醇近年来的临床ADR进行总结分析,了解其引起不良反应的原因、规律及特点,具有重要的意义.因此,本文就国内外别嘌醇引起的皮肤不良反应的影响因素研究进展进行综述.
作者：陈一萍；张劼；周嘉；蒙丽恒；秦映芬 刊期： 2019年第01期
儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calvé-Perthes disease,简称LCPD或Perthes病),是一种发生在儿童期的自限性、自愈性、非炎症性病变.在2岁至骨骼发育成熟阶段发病,主要集中在4～8周岁,男女比例约为4∶1,90％双侧受累[1-3].尽管自发现以来已有100多年历史,但该病病因及病理机制尚未明确,临床治疗方案多样.目前常根据发病年龄、外侧柱分型等选择合适的治疗方法,其中包容治疗包括非手术治疗和手术包容治疗,均有一定的疗效.然而,Herring等[4]指出,外侧柱分型C型的患儿易出现严重股骨头畸形和头臼不匹配,无论年龄大小、施行何种包容治疗方案均无明显效果.此类Perthes病患儿的治疗仍面临巨大挑战.近年来研究显示,外侧柱分型C型Perthes病患儿经积极治疗后其预后得到改善[5-7].因此,针对上述治疗观点的不一致,本文就外侧柱分型C型Perthes病的治疗现状作一综述.
作者：张金璐；赵劲民；吴剑平；廖世杰；丁晓飞 刊期： 2019年第01期
目的:观察补阳化痰通络汤联合现代康复干预对脑卒中康复期运动功能的影响.方法:选取2015年1月至2017年12月延安大学咸阳医院收治的104例脑卒中康复期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例.对照组采取现代康复干预,观察组在对照组基础上联合补阳化痰通络汤治疗.比较两组治疗总有效率及治疗前、后肢体功能(Brunnstrom量表评分和FMA评分)、日常生活能力[巴氏指数(BI)]和肌力(MRC法肌力分级)情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组Brunnstrom评分、FMA评分、BI指数与MRC评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组各指标均显著高于对照组(P＜0.05).结论:补阳化痰通络汤联合现代康复干预可提高康复期脑卒中的疗效,改善患者肢体功能,提高患者日常生活能力及肌力.
作者：鲁新建 刊期： 2019年第01期
目的:分析奥马哈系统在前列腺癌根治术患者延续性护理中的应用效果.方法:选取2016年1月至2018年1月在广西医科大学附属肿瘤医院接受前列腺癌根治术治疗的36例患者作为研究对象,根据奇、偶数原则将其分为对照组和观察组,每组18例.对照组给予常规护理措施,观察组予以基于奥马哈系统的延续性护理措施,比较两组对患者血清前列腺癌特异性抗原(PSA)水平、平均尿流速、生活质量及自主护理能力的影响.结果:干预后,观察组生活质量量表评分、自主护理能力评分、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组在护理后,平均尿流率均较护理前明显提高,且观察组优于对照组(P＜0.05);两组血清PSA水平均显著降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:奥马哈系统在前列腺癌根治术患者延续性护理中,具有良好的应用效果,为前列腺癌根治术患者术后的护理提供了一定的临床参考价值.
作者：赵丽裴；韦珏伶；卢杏新；陈振兰；许献霞 刊期： 2019年第01期
目的:了解广西柳州市城中区学龄前孤独症儿童口腔健康状况及相关影响因素,为孤独症儿童口腔预防保健工作提供依据.方法:采用WHO口腔健康状况调查的方法,对广西柳州市城中区学龄前孤独症儿童(观察组)及健康儿童(对照组)进行口腔健康检查和对家长进行问卷调查,通过单因素和多因素Logistic回归进行统计分析.结果:观察组男女比例2.71:1,性别比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组乳牙息龋率、龋均、可视菌斑≥2检出率均高于对照组,充填率低于对照组(P＜0.05).两组口腔健康行为、就医行为、家长口腔健康知识和态度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组口腔卫生状况差的患龋风险是口腔卫生状况良好的3.137倍;观察组晚上睡觉前经常吃甜点或喝甜饮料的患龋风险是晚上睡觉前从不吃甜点或喝甜饮料的9.497倍.结论:孤独症儿童口腔患龋率高,充填率低;口腔卫生状况差和不良行为习惯是孤独症儿童患龋高风险因子.
作者：肖亦芳；王小杰；黄华；张汝斌；唐婷婷；韦安媚；陈玲 刊期： 2019年第01期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是由感染、疫苗接种、药物、食物、花粉等诱发的全身性系统性小血管炎性病变.根据临床表现可分为单纯型、腹型、肾型、关节型以及混合型,其中腹型HSP约占2/3[1],表现为在典型皮肤紫癜发生同时或之前、之后出现明显的恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等消化道症状.病变部位可累及消化道全长,其中以十二指肠降部为主.内镜下表现为黏膜充血、水肿、出血点、糜烂及溃疡等;黏膜组织活检常见黏膜固有层出血,可伴有纤维蛋白沉积、红细胞淤积和核碎片,以及小血管周围中性粒细胞甚至嗜酸性粒细胞渗出等[2].其发病机制尚未完全阐明,近年来研究发现,幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)等病原体感染及肠道共生菌群失调与腹型HSP发病有关[3-4].研究还发现辅助性T细胞17(Th17)及其他CD4+T细胞亚群比例失调在HSP发病中发挥重要作用,且贯穿HSP整个病理过程,Th17分泌的白细胞介素(IL)-17与HSP的胃肠黏膜屏障损伤密切相关[4-5].因此,深入了解腹型HSP发病过程中Th17及IL-17免疫应答特征、功能及调控与胃肠黏膜损伤的关系,对探讨其发病机制和新的治疗策略具有重要意义.本文就Th17及IL-17在腹型HSP胃肠黏膜损伤中的作用机制研究进展予以综述.
作者：兰连成；杨梅雄；单庆文 刊期： 2019年第01期
目的:探讨青年人群高尿酸血症(HUA)的相关危险因素.方法:选取2016年7月至2017年6月在上海市普陀区人民医院体检的3 638名青年.记录其年龄、性别,测量体重、身高、血压等,并测定常规生化指标及空腹胰岛素(Fins)、尿微量白蛋白(MAU).根据是否患HUA分为正常尿酸(NUA)组(3 071例)和HUA组(567例),比较两组临床特征.分析血尿酸(SUA)水平与性别、体重指数、甘油三酯(TG)、Fins、血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MAU水平及胰岛素抵抗指数(HOMRA-IR)的关系.结果:男性与女性HUA患病率分别为19.15％(350/1828)、11.99％(217/1 810),差异有统计学意义(P =0.002).HUA组hs-CRP、体重指数、HOMA-IR均高于NUA组(均P＜0.01).低体重、正常体重、超重、肥胖者HUA患病率分别为0.0％、13.5％、22.8％、26.1％,组间比较差异有统计学意义(P=0.003).校正性别、体重指数、TG、HDL-C后,SUA仍与hs-CRP、Fins、HOMA-IR、Scr、MAU呈正相关关系(均P＜0.05).二分类Logistic回归分析结果显示,SUA与体重指数、HOMA-IR、hs-CRP水平呈独立正相关关系(均P＜0.01).结论:青年HUA通常有较高的体重指数,可能存在着胰岛素抵抗和慢性炎症状态.
作者：陈焕珍；童平；李果 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血清前白蛋白(PA)水平与痛风疾病活动的相关性.方法:选取2013年12月至2017年4月在广西医科大学第一附属医院治疗的72例痛风患者(痛风组),再根据临床表现分为急性期组(n=56)和间歇期组(n=16);同期选取本院57例健康体检者作为对照组.检测各组血清PA、白蛋白(ALB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)水平及血沉(ESR),并分析其与痛风活动之间的相关性.结果:痛风组血清PA、ALB水平明显低于对照组,而血清hs-CRP、UA水平及hs-CRP/PA比值明显高于对照组(均P＜0.05).相关分析结果显示:痛风组血清PA水平与hs-CRP、ESR呈负相关关系,与血清ALB、UA水平呈正相关关系(P＜0.05).急性期组血清PA水平低于间歇期组,ESR高于间歇期组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).痛风急性期组与间歇期组血清hs-CRP、ALB、UA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痛风患者血清PA水平降低,与hs-CRP、ESR呈负相关关系,且急性期低于间歇期,PA可作为痛风疾病活动的辅助诊断指标.
作者：覃柳群；石祥；李文朝；杨峥；莫丽军；罗玉珍；黎小红；苏琪盛；莫武宁 刊期： 2019年第01期
目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)术前多层螺旋CT(MSCT)征象与其术后复发的相关性,初步评估MSCT对HCC术后复发的预测价值.方法:回顾性分析2013年7月至2015年7月在广西医科大学附属肿瘤医院行根治性切除术的73例HCC患者术前MSCT资料,其中2年内复发24例(复发组),未复发49例(未复发组).比较两组MSCT征象(瘤灶大小、位置、瘤周强化征、瘤灶形态、肿瘤包膜类型)差异,采用Logistic回归分析法分析复发组术前各种MSCT征象与术后复发的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前MSCT对HCC复发的预测效能.结果:两组瘤灶大小、位置比较差异无统计学意义(P＞0.05),瘤周强化征、瘤灶形态、肿瘤包膜类型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瘤灶形态和肿瘤包膜类型是HCC术后复发的独立危险因素(P＜0.05).瘤灶形态、肿瘤包膜类型及两种征象联合预测HCC术后复发的灵敏度、特异度、准确度分别为60.87％、86.00％、70.93％,80.96％、60.00％、80.28％及86.96％、78.00％、94.37％.结论:HCC术前MSCT瘤灶形态和肿瘤包膜类型对HCC术后复发具有一定的预测价值,且两种征象联合预测的准确度更高.
作者：刘丽东；苏丹柯；朱旭娜；张卫；李强；刘宇 刊期： 2019年第01期
目的:研究硫酸软骨素蛋白多糖4(CSPG4)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达及其临床意义.方法:应用荧光定量PCR及免疫组织化学技术检测42例OSCC组织及相应的癌旁正常组织(＞2 cm)中CSPG4 mRNA及其蛋白的表达,并分析其与患者临床特征之间的关系.结果:CSPG4 mRNA及其蛋白在OSCC组织中的表达均较癌旁组织显著上调(均P＜0.05),CSPG4 mRNA及其蛋白的表达与患者年龄、民族、OSCC分化程度无关(P＞0.05),与性别、淋巴结转移及临床分期相关,男性患者中的表达较女性患者高,转移组高于非转移组,Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期(均P＜0.05).结论:CSPG4与OSCC的发生、发展及转移有着密切的联系.
作者：刘俊君；覃浩；李翠萍；粟小平；穆婷；冯浩然；黄旋平；麦华明 刊期： 2019年第01期
目的:采用高效液相色谱法同时测定广西区内不同产地楠藤中绿原酸、隐绿原酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸及4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸5种成分的含量.方法:色谱柱为Kromasil C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm);以乙腈(A)-0.4％磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱:0～15 min,89％ B;15～25 min,89％～80％ B;25～50 min,80％B;流速1.0 mL· min-1;检测波长328 nm;柱温30℃.结果:5种成分在各自进行范围内均呈良好的线性关系,平均加样回收率在98.92％～102.71％之间;广西区内不同产地的楠藤样品中5种成分的总含量在0.418％～1.580％,不同地区的总含量有一定的差异.结论:该高效液相色谱法快速、准确,可用于楠藤中5种咖啡酰基奎宁酸类成分的含量测定;楠藤中该5种成分含量具在一定的地域差异性.
作者：谢培德；林雀跃；张荣林；罗永强 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)在肺结核合并糖尿病(DM)患者及单纯肺结核患者中的表达水平及其临床意义.方法:选取2017年3-5月广西壮族自治区龙潭医院收治的68例肺结核患者,分为单纯肺结核组(51例)和肺结核合并DM组(17例).同期选取本院34例健康体检者作为正常对照组.检测肺结核患者空洞发生率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清SHBG浓度.用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SHBG浓度在肺结核合并DM中的诊断价值.结果:肺结核合并DM组空洞发生率为70.59％,高于单纯肺结核组空洞发生率42.00％ (P＜0.05).肺结核合并DM组与单纯肺结核组血清SHBG浓度均高于正常对照组(均P＜0.05),而肺结核合并DM组和单纯肺结核组比较差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示:SHBG诊断肺结核合并DM、痰菌涂阴性肺结核及肺结核的ROC曲线下面积分别为0.675(P＜0.05)、0.836(P＜0.001)和0.804(P＜0.001).结论:肺结核合并DM患者血清SHBG水平较高,血清SHBG水平对肺结核合并DM可能具有辅助诊断意义.
作者：温莎；李辉；叶绍燕；黄琪淋；万逢洁；何敏 刊期： 2019年第01期
目的:探讨雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)的疗效及对血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-22(IL-22)水平的影响.方法:156例RA合并ILD患者随机分为对照组、雷公藤组和联合治疗组,每组52例.对照组给予泼尼松联合柳氮磺嘧啶治疗,雷公藤组接受雷公藤多苷治疗,联合治疗组接受雷公藤多苷与艾拉莫德联合治疗.比较3组临床疗效,治疗前、后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺总量(TLC),血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、HIF 1α、IL-22水平及不良反应发生率.结果:联合治疗组临床有效率明显高于雷公藤组与对照组,FEV1、FVC、TLC及血清HIF-1α水平显著高于雷公藤组和对照组,而CRP、RF及IL-22水平显著低于雷公藤组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).3组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并ILD安全、有效,能够有效降低外周血HIF-1α、IL-22表达,减轻机体炎症反应,有利于患者康复.
作者：马侗；张哲；王冬梅；王思文 刊期： 2019年第01期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
