学术投稿

烧伤整形外科1963株细菌及其耐药情况分析

丁华荣;胡加平;李德绘;莫贵

关键词:烧伤整形外科病房, 细菌感染, 抗菌药物, 耐药率
摘要:目的:分析烧伤整形外科细菌感染及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:收集2013年1月至2017年12月广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科烧伤住院患者1 643例,共收集4 785份标本,采用WHONET5.6软件统计分析标本中病原菌分布及抗生素耐药情况.结果:4 785份送检标本中,培养出1 855株细菌,阳性率38.76%,其中创面分泌物标本细菌分离率占72.72%.在分离菌中,G-菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等,占77.84%;G+菌为金黄色葡萄球菌、肠球菌和溶血性葡萄球菌,占22.16%.鲍曼不动杆菌对替加环素和米诺环素较敏感,对头孢唑林、氨苄西林等几乎全部耐药;铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率低,对阿米卡星、左氧氟沙星、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率为26%~31%,对氨苄西林、头孢曲松等几乎全部耐药;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药率低,对氨苄西林、头孢唑林等的耐药率高达79%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,对氨苄西林全部耐药;阴沟肠杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率低,对头孢唑林、头孢呋辛和头孢西丁几乎全部耐药.金黄色葡萄球菌、肠球菌和溶血性葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、替加环素耐药率低,对红霉素、苯唑西林和四环素耐药率均非常高.结论:烧伤整形外科病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药率高,尤其是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药,且出现对碳青霉烯类抗生素耐药现象,应该引起重视.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 谐振治疗对脊髓损伤患者下肢痉挛和日常生活活动能力的影响

    目的:观察谐振治疗对脊髓损伤患者下肢痉挛和日常生活活动能力的影响.方法:将60例脊髓损伤截瘫下肢功能障碍合并痉挛的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规肢体康复功能训练,观察组在对照组治疗基础上给予双下肢谐振治疗.比较两组治疗前和治疗8周后内收肌角、直腿抬高角、改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分.结果:治疗前,两组内收肌角、直腿抬高角、MAS评分和MBI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组内收肌角和直腿拾高角均较治疗前及对照组明显增大,MBI评分较治疗前及对照组明显升高,MAS评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组治疗后MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:谐振治疗可有效减轻脊髓损伤截瘫患者下肢痉挛,改善关节活动度,对患者日常生活活动能力的作用不明显.

    作者:梁天佳;周开斌;麦威;莫明玉;黄福才;黄林鹏 刊期: 2019年第01期

  • 黄芪注射液对人鼻咽癌CNE-1细胞增殖、凋亡及细胞周期阻滞的影响研究

    目的:研究黄芪注射液对人鼻咽癌CNE-1细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响.方法:将人鼻咽癌CNE-1细胞分为不同浓度黄芪注射液组(50 g/L组、100 g/L组、200 g/L组、400g/L组、800 g/L组)和对照组(不加药物),采用CCK-8法检测不同浓度黄芪注射液作用24 h、48h、72 h后细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测不同浓度黄芪注射液作用72 h后细胞周期及细胞凋亡率,同时采用western blotting法检测凋亡相关蛋白Caspase-3的表达.结果:与对照组比较,黄芪注射液组细胞增殖抑制率显著升高(P<0.05),且随着药物浓度的升高和作用时间的延长而升高,呈现浓度 时间依赖性.与对照组比较,不同浓度黄芪注射液组细胞凋亡率及Caspase-3蛋白表达量显著升高(P<0.05或P<0.01),且呈浓度依赖性.黄芪注射液作用72 h后,进入S期的细胞比例下降,而相应的G0/G1期细胞比例提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:黄芪注射液可抑制人鼻咽癌CNE-1细胞增殖,使细胞周期停滞在G0/G1期,并促进细胞凋亡,其机制可能与下调Caspase-3蛋白表达有关.

    作者:陈红红;莫书荣;吴忧 刊期: 2019年第01期

  • 锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折患者的临床疗效

    目的:探讨锁定钢板联合外固定支架对桡骨远端粉碎性关节内骨折患者功能恢复的影响.方法:回顾性分析2015年6月至201 7年1月广东省广州市第一人民医院骨科收治的76例桡骨远端粉碎性关节内骨折患者,按照治疗方案的不同分为外固定组(n=36)和联合组(n=40).比较两组患者骨折复位情况、临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组患者尺偏角与桡骨高度恢复均优于外固定组(均P<0.05),但两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,联合组Dienst腕关节功能量表评分优良率为92.50%,明显高于外固定组的66.67%.联合组的疗效优良率明显高于外固定组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折可提高临床疗效,且不增加不良反应的发生风险.

    作者:陈伟练;黎俊豪;蔡维山 刊期: 2019年第01期

  • 康复新液保留灌肠对慢性放射性肠炎患者免疫功能和营养水平的影响

    目的:探讨康复新液保留灌肠对慢性放射性肠炎(CRE)患者的免疫功能和营养水平的影响.方法:选取2013年12月至2016年12月中国人民解放军第九五医院康复新液保留灌肠治疗的CRE患者100例,分别于治疗前、后检测血浆T淋巴细胞(CD4+、CD8+、NK+)及血清二胺氧化酶(DAO)、甘露醇(L)/乳果糖(M)水平,并采用Pearson相关分析法分析免疫功能与营养水平的关系.结果:患者治疗后血清DAO水平及L/M比值明显低于治疗前,血浆CD4 +/CD8+比值和NK+水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关性分析法结果显示:CD4+/CD8+、NK+分别与DAO、L/M呈负相关关系(P<0.05).结论:康复新液保留灌肠治疗可有效改善CRE患者的营养水平,促进患者免疫功能的恢复.

    作者:蔡沣;郑建军;刘开渊 刊期: 2019年第01期

  • iTRAQ技术及其在子痫前期的应用

    子痫前期(preeclampsia,PE)是目前产科的主要关注领域,是造成孕产妇和围产儿高发病率、高死亡率的主要原因之一.PE的发病率为5%~8%,在发展中国家有更高的发病率[1].PE为妊娠20周之后出现收缩压≥18.7 kPa和(或)舒张压≥12.0 kPa,伴有蛋白尿≥0.3 g/24 h或随机尿蛋白(+).该病的发病机制尚未明确,目前尚缺乏可靠的生物标志物识别存在PE风险的孕妇,而同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术被认为是用于寻找血清或血浆生物标志物的合适方法.利用iTRAQ技术筛选PE和正常孕妇血清中的差异蛋白,发现敏感性和特异性均很高的血清标志物,有助于处于高风险的孕妇早期识别,以便早期诊断、干预和预防.

    作者:凌月娥;王素梅 刊期: 2019年第01期

  • 雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并间质性肺病的疗效及对血清HIF-1α、IL-22水平的影响

    目的:探讨雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)的疗效及对血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-22(IL-22)水平的影响.方法:156例RA合并ILD患者随机分为对照组、雷公藤组和联合治疗组,每组52例.对照组给予泼尼松联合柳氮磺嘧啶治疗,雷公藤组接受雷公藤多苷治疗,联合治疗组接受雷公藤多苷与艾拉莫德联合治疗.比较3组临床疗效,治疗前、后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺总量(TLC),血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、HIF 1α、IL-22水平及不良反应发生率.结果:联合治疗组临床有效率明显高于雷公藤组与对照组,FEV1、FVC、TLC及血清HIF-1α水平显著高于雷公藤组和对照组,而CRP、RF及IL-22水平显著低于雷公藤组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).3组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并ILD安全、有效,能够有效降低外周血HIF-1α、IL-22表达,减轻机体炎症反应,有利于患者康复.

    作者:马侗;张哲;王冬梅;王思文 刊期: 2019年第01期

  • 术前MSCT检查对肝细胞肝癌患者根治性肝切除术后短期复发的预测价值

    目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)术前多层螺旋CT(MSCT)征象与其术后复发的相关性,初步评估MSCT对HCC术后复发的预测价值.方法:回顾性分析2013年7月至2015年7月在广西医科大学附属肿瘤医院行根治性切除术的73例HCC患者术前MSCT资料,其中2年内复发24例(复发组),未复发49例(未复发组).比较两组MSCT征象(瘤灶大小、位置、瘤周强化征、瘤灶形态、肿瘤包膜类型)差异,采用Logistic回归分析法分析复发组术前各种MSCT征象与术后复发的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前MSCT对HCC复发的预测效能.结果:两组瘤灶大小、位置比较差异无统计学意义(P>0.05),瘤周强化征、瘤灶形态、肿瘤包膜类型比较,差异有统计学意义(P<0.05).瘤灶形态和肿瘤包膜类型是HCC术后复发的独立危险因素(P<0.05).瘤灶形态、肿瘤包膜类型及两种征象联合预测HCC术后复发的灵敏度、特异度、准确度分别为60.87%、86.00%、70.93%,80.96%、60.00%、80.28%及86.96%、78.00%、94.37%.结论:HCC术前MSCT瘤灶形态和肿瘤包膜类型对HCC术后复发具有一定的预测价值,且两种征象联合预测的准确度更高.

    作者:刘丽东;苏丹柯;朱旭娜;张卫;李强;刘宇 刊期: 2019年第01期

  • 血清前白蛋白水平与痛风疾病活动的相关性分析

    目的:探讨血清前白蛋白(PA)水平与痛风疾病活动的相关性.方法:选取2013年12月至2017年4月在广西医科大学第一附属医院治疗的72例痛风患者(痛风组),再根据临床表现分为急性期组(n=56)和间歇期组(n=16);同期选取本院57例健康体检者作为对照组.检测各组血清PA、白蛋白(ALB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)水平及血沉(ESR),并分析其与痛风活动之间的相关性.结果:痛风组血清PA、ALB水平明显低于对照组,而血清hs-CRP、UA水平及hs-CRP/PA比值明显高于对照组(均P<0.05).相关分析结果显示:痛风组血清PA水平与hs-CRP、ESR呈负相关关系,与血清ALB、UA水平呈正相关关系(P<0.05).急性期组血清PA水平低于间歇期组,ESR高于间歇期组,差异均有统计学意义(均P<0.05).痛风急性期组与间歇期组血清hs-CRP、ALB、UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:痛风患者血清PA水平降低,与hs-CRP、ESR呈负相关关系,且急性期低于间歇期,PA可作为痛风疾病活动的辅助诊断指标.

    作者:覃柳群;石祥;李文朝;杨峥;莫丽军;罗玉珍;黎小红;苏琪盛;莫武宁 刊期: 2019年第01期

  • 古典音乐和摇滚音乐对大鼠学习记忆能力及免疫功能的影响

    目的:探讨古典音乐和摇滚音乐对大鼠学习记忆能力及免疫功能的影响.方法:取36只成年SD大鼠,随机分为3组:对照组、古典音乐组和摇滚音乐组,每组12只.每天重复播放古典音乐或摇滚音乐2h,连续30 d.采用Morris水迷宫实验测定3组大鼠逃避潜伏期、目标象限停留时间和目标象限时间百分比.处死大鼠后取血清和脑组织匀浆上清液,采用酶联免疫吸附试验法检测其白介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,化学比色法检测其超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)和单胺氧化酶(MAO)含量.结果:与对照组比较,古典音乐组和摇滚音乐组大鼠逃避潜伏期显著缩短,目标象限停留时间延长,目标象限时间百分比增加(均P<0.05),古典音乐组和摇滚音乐组无明显差异(P>0.05).古典音乐组大鼠脑组织匀浆上清液和血清中的TNF-α、MAO和LPO含量降低,IL-2、IFN-γ和SOD含量升高(均P<0.05);而摇滚音乐组与对照组各因子含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:古典类型音乐对大鼠学习记忆能力有明显提升作用,可显著增强大鼠免疫功能;而摇滚类型音乐仅对大鼠学习记忆力有明显提升但并无免疫功能方面的影响.

    作者:付雯雯;熊殷;李博;曾高峰 刊期: 2019年第01期

  • 儿童普通及难治性支原体肺炎维生素A水平及免疫功能的临床分析

    目的:探讨儿童普通支原体肺炎(MPP)及难治性MPP(RMPP)的维生素A水平及免疫功能.方法:选取2017年3月至2018年8月河北省沧州市人民医院儿科收治的MPP患儿300例,分为MPP组(220例)和RMPP组(80例).比较两组年龄、性别、临床症状、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、维生素A、胸片结果.采用逐步Logistic回归分析法分析RMPP影响因素.结果:两组性别、肺部哕音、咳嗽发生率、血清IgG、IgM、TNF-α、累及双侧肺的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);RMPP组年龄、高热发生率、维生素A缺乏(CVAD)和亚临床维生素A缺乏(SVAD)发生率、血清CRP、IgA、IL-6、IL-10、IFN-γ、胸腔积液、胸膜增厚、大叶性肺不张、肺大片实变影检出率与MPP组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).高热、CVAD、SVAD、血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ、IgA、大叶性肺不张、肺大片实变影是RMPP的影响因素(P<0.05).结论:MPP患儿存在持续高热、胸片示肺部大片实变影、大叶性肺不张,血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ水平升高明显、CVAD、SVAD时,应警惕RMPP可能.

    作者:郭艳霞;冯艳芳;沈丹华;王美玲;杨秀平;王荣;孟羽俊;任建立 刊期: 2019年第01期

  • Th17在腹型过敏性紫癜胃肠黏膜损伤中的作用机制研究进展

    过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是由感染、疫苗接种、药物、食物、花粉等诱发的全身性系统性小血管炎性病变.根据临床表现可分为单纯型、腹型、肾型、关节型以及混合型,其中腹型HSP约占2/3[1],表现为在典型皮肤紫癜发生同时或之前、之后出现明显的恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等消化道症状.病变部位可累及消化道全长,其中以十二指肠降部为主.内镜下表现为黏膜充血、水肿、出血点、糜烂及溃疡等;黏膜组织活检常见黏膜固有层出血,可伴有纤维蛋白沉积、红细胞淤积和核碎片,以及小血管周围中性粒细胞甚至嗜酸性粒细胞渗出等[2].其发病机制尚未完全阐明,近年来研究发现,幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)等病原体感染及肠道共生菌群失调与腹型HSP发病有关[3-4].研究还发现辅助性T细胞17(Th17)及其他CD4+T细胞亚群比例失调在HSP发病中发挥重要作用,且贯穿HSP整个病理过程,Th17分泌的白细胞介素(IL)-17与HSP的胃肠黏膜屏障损伤密切相关[4-5].因此,深入了解腹型HSP发病过程中Th17及IL-17免疫应答特征、功能及调控与胃肠黏膜损伤的关系,对探讨其发病机制和新的治疗策略具有重要意义.本文就Th17及IL-17在腹型HSP胃肠黏膜损伤中的作用机制研究进展予以综述.

    作者:兰连成;杨梅雄;单庆文 刊期: 2019年第01期

  • 重组人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗伴lgE升高小儿支气管肺炎的疗效分析

    目的:探讨重组人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗伴免疫球蛋白E(lgE)升高小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:选取2016年9月至2018年6月本院收治的伴lgE升高的小儿支气管肺炎94例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组47例.对照组给予孟鲁司特钠治疗,研究组给予重组人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗.比较两组临床疗效、咳嗽消失时间、肺部阳性体征消失时间、lgE恢复正常时间以及治疗前、后白细胞计数(WBC)、淋巴细胞百分比及心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]活性,并观察患者不良反应的发生情况.结果:研究组治疗总有效率为93.62%,明显高于对照组的78.72%(P<0.05).治疗后,研究组咳嗽、肺部阳性体征消失时间及lgE恢复正常时间均明显短于对照组,WBC、淋巴细胞所占百分比及血清CK、CK-MB、LDH水平均明显低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:重组人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗伴lgE升高小儿支气管肺炎,可明显提高临床疗效,促进临床症状改善及lgE恢复,且能减轻心肌损伤.

    作者:阮仁伟;陈梅俐;刘晓玲;饶群 刊期: 2019年第01期

  • 奥马哈系统在前列腺癌根治术患者延续性护理中的应用效果分析

    目的:分析奥马哈系统在前列腺癌根治术患者延续性护理中的应用效果.方法:选取2016年1月至2018年1月在广西医科大学附属肿瘤医院接受前列腺癌根治术治疗的36例患者作为研究对象,根据奇、偶数原则将其分为对照组和观察组,每组18例.对照组给予常规护理措施,观察组予以基于奥马哈系统的延续性护理措施,比较两组对患者血清前列腺癌特异性抗原(PSA)水平、平均尿流速、生活质量及自主护理能力的影响.结果:干预后,观察组生活质量量表评分、自主护理能力评分、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组在护理后,平均尿流率均较护理前明显提高,且观察组优于对照组(P<0.05);两组血清PSA水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:奥马哈系统在前列腺癌根治术患者延续性护理中,具有良好的应用效果,为前列腺癌根治术患者术后的护理提供了一定的临床参考价值.

    作者:赵丽裴;韦珏伶;卢杏新;陈振兰;许献霞 刊期: 2019年第01期

  • FeNO与肺通气功能指标对哮喘-COPD重叠综合征患者的诊断价值研究

    目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)及肺通气功能指标对哮喘-COPD慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重叠综合征(AOCS)患者的诊断价值.方法:选取2016年1月至2017年4月陕西省榆林市第一医院收治的慢性咳嗽、COPD、哮喘及ACOS患者共155例,其中慢性咳嗽组31例,COPD组50例,哮喘组41例,ACOS组33例.比较各组患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1/pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)及FeNO值,并分析各组患者FEV1/FVC、FEV1/pred与FeNO的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断各项指标单独及联合检测对ACOS的诊断价值.结果:COPD组和ACOS组患者的FEV1/FVC和FEV1/pred均显著低于慢性咳嗽组和哮喘组(均P<0.05),而COPD组与ACOS组比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组和ACOS组患者的FeNO值显著高于慢性咳嗽组和COPD组(均P<0.05),而哮喘组和ACOS组比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析结果显示:慢性咳嗽组患者FEV1/pred和FeNO值呈正相关关系(r=0.314,P<0.05),其他各组患者的FEV1/FVC和FEV1/pred均与FeNO值无显著相关关系(均P>0.05).FEV1/FVC、FEV1/pred、FeNO单独及3项联合诊断ACOS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.800、0.676及0.919.结论:ACOS患者的FeNO值显著升高,使用FeNO检测能够有效判断ACOS患者的气道炎症水平;FeNO与肺通气功能指标联合检测有助于COPD、哮喘和ACOS的鉴别诊断.

    作者:李莉;李军 刊期: 2019年第01期

  • 甲状腺球蛋白对甲状腺癌术后碘131治疗预后的预测价值研究

    目的:探讨甲状腺球蛋白(Tg)对甲状腺癌术后碘131治疗预后的预测价值.方法:选取2015年5月至2017年5月山东省聊城市第二人民医院收治的甲状腺癌患者110例,所有患者在甲状腺癌术后均接受碘131治疗,随访时间为12个月.通过放射性碘全身扫描(WBS)评估患者术后碘131的疗效,根据WBS分级标准分成WBS阳性组(Ⅱ~Ⅳ级)、WBS阴性组(Ⅰ级).所有患者每隔6个月测定1次血清Tg水平,比较两组临床特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析血清Tg水平对患者术后碘131疗效的预测价值,采用多因素Logistic分析明确WBS阳性的独立危险因素.结果:通过12个月随访发现,WBS阳性61例(46.56%),WBS阴性49例(37.40%).经ROC曲线模型提示,血清Tg水平对预测碘131治疗预后的曲线下面积为0.787,佳临界值为1.430 μg/L,敏感度、特异度分别为0.860、0.717.经多因素Logistic回归分析显示,双侧原发病灶、肿瘤分期晚、多发病灶及血清Tg水平>1.430 μg/L是甲状腺癌术后WBS阳性的独立危险因素(P<0.05).结论:血清Tg水平对甲状腺癌术后碘131治疗预后有一定预测价值,血清Tg水平过高是碘131治疗后WBS阳性的独立危险因素,临床可将其作为评估甲状腺癌术后碘131治疗效果的重要指标.

    作者:孙希刚;赵芳;周振虎 刊期: 2019年第01期

  • 外侧柱分型C型儿童股骨头缺血性坏死的治疗现状

    儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calvé-Perthes disease,简称LCPD或Perthes病),是一种发生在儿童期的自限性、自愈性、非炎症性病变.在2岁至骨骼发育成熟阶段发病,主要集中在4~8周岁,男女比例约为4∶1,90%双侧受累[1-3].尽管自发现以来已有100多年历史,但该病病因及病理机制尚未明确,临床治疗方案多样.目前常根据发病年龄、外侧柱分型等选择合适的治疗方法,其中包容治疗包括非手术治疗和手术包容治疗,均有一定的疗效.然而,Herring等[4]指出,外侧柱分型C型的患儿易出现严重股骨头畸形和头臼不匹配,无论年龄大小、施行何种包容治疗方案均无明显效果.此类Perthes病患儿的治疗仍面临巨大挑战.近年来研究显示,外侧柱分型C型Perthes病患儿经积极治疗后其预后得到改善[5-7].因此,针对上述治疗观点的不一致,本文就外侧柱分型C型Perthes病的治疗现状作一综述.

    作者:张金璐;赵劲民;吴剑平;廖世杰;丁晓飞 刊期: 2019年第01期

  • 不同手术入路途径对胸中段食管癌患者血清Stathmin、VEGF-C表达及复发转移的影响

    目的:对比不同手术入路途径治疗对胸中段食管癌患者的血清微管解聚蛋白(Stathmin)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)及复发转移的影响.方法:将167例胸中段食管癌患者根据手术入路不同分为两组,其中72例经左胸两切口(左胸—颈部)入路手术为L组,95例经右胸3切口(上腹部—右胸—颈部)入路手术为R组.比较两组围手术期情况、术后并发症、术后复发转移和术后生存情况以及术前、术后1个月血清Stathmin、VEGF-C水平.结果:L组手术时间、术中出血量、术后72 h时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及淋巴结清扫数均明显低于R组(均P<0.05),两组术后引流时间、总住院时间、术中所见淋巴结转移数、术后并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05).R组R0切除率为90.53%,与L组(86.11%)比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,两组患者血清Stathmin和VEGF-C水平均较术前显著降低(均P<0.05),且R组显著低于L组(P<0.05).R组3年累计复发转移率显著低于L组(34.74% vs 50.00%),而3年总生存率则显著高于L组(74.74%vs59.72%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与左胸两切口入路比较,经右胸3切口路径较左胸两切口路径具有更好的肿瘤切除完整性和淋巴结清扫彻底性,能够降低血清Stathmin、VEGF-C水平,降低复发转移率并改善术后生存情况.

    作者:孙志红;李勇强;陈鑫 刊期: 2019年第01期

  • 高效液相色谱法测定广西不同产地楠藤中5种成分的含量

    目的:采用高效液相色谱法同时测定广西区内不同产地楠藤中绿原酸、隐绿原酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸及4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸5种成分的含量.方法:色谱柱为Kromasil C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm);以乙腈(A)-0.4%磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱:0~15 min,89% B;15~25 min,89%~80% B;25~50 min,80%B;流速1.0 mL· min-1;检测波长328 nm;柱温30℃.结果:5种成分在各自进行范围内均呈良好的线性关系,平均加样回收率在98.92%~102.71%之间;广西区内不同产地的楠藤样品中5种成分的总含量在0.418%~1.580%,不同地区的总含量有一定的差异.结论:该高效液相色谱法快速、准确,可用于楠藤中5种咖啡酰基奎宁酸类成分的含量测定;楠藤中该5种成分含量具在一定的地域差异性.

    作者:谢培德;林雀跃;张荣林;罗永强 刊期: 2019年第01期

  • 定期电话随访对精神分裂症患者康复效果的影响

    目的:探讨定期电话随访对精神分裂症(SP)患者康复效果的影响.方法:将172例SP患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组86例.患者痊愈出院后,对照组患者每月定期门诊复诊干预,研究组每2周电话随访,对患者进行综合性干预.比较研究两组患者出院后6个月、12个月、18个月、24个月的阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评分变化、服药依从性和病情复发率.结果:研究组患者出院后6个月、12个月、18个月、24个月的PANSS评分和SDSS评分均比对照组显著降低(均P<0.01),服药依从性优于对照组(P<0.01),1年、2年病情复发率低于对照组(均P<0.05).结论:定期电话随访对患者进行综合性干预,可显著降低患者出院后的PANSS评分和SDSS评分,提高患者服药依从性,极大地提高患者家庭康复效果,值得临床推广.

    作者:梁佳;石捷;许爱;康红;陶建青;曾强 刊期: 2019年第01期

  • 综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者生活质量及心理状况的影响

    目的:探讨综合护理干预措施对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者生活质量及心理状况的影响.方法:选取2017年1月至2018年6月四川省达州市中西医结合医院收治的NSCLC患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规基础护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预.采用Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评估患者心理状况,采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)及肺癌患者生命质量测定特异性模块(EORTC QLQ-LC13)中文版量表对两组患者的生活质量进行评价.比较两组患者对护理的满意度.结果:干预前,两组患者SAS评分、SDS评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,生活质量、护理满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:在NSCLC患者化疗过程中予以综合护理干预,可以明显改善患者的生活质量及心理状况,提高护理满意度.

    作者:潘梅英;熊浪;潘虹;谢小丽;柏茂树 刊期: 2019年第01期

广西医科大学学报杂志

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