付雯雯;熊殷;李博;曾高峰
目的:观察谐振治疗对脊髓损伤患者下肢痉挛和日常生活活动能力的影响.方法:将60例脊髓损伤截瘫下肢功能障碍合并痉挛的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规肢体康复功能训练,观察组在对照组治疗基础上给予双下肢谐振治疗.比较两组治疗前和治疗8周后内收肌角、直腿抬高角、改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分.结果:治疗前,两组内收肌角、直腿抬高角、MAS评分和MBI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组内收肌角和直腿拾高角均较治疗前及对照组明显增大,MBI评分较治疗前及对照组明显升高,MAS评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组治疗后MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:谐振治疗可有效减轻脊髓损伤截瘫患者下肢痉挛,改善关节活动度,对患者日常生活活动能力的作用不明显.
作者:梁天佳;周开斌;麦威;莫明玉;黄福才;黄林鹏 刊期: 2019年第01期
目的:研究黄芪注射液对人鼻咽癌CNE-1细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响.方法:将人鼻咽癌CNE-1细胞分为不同浓度黄芪注射液组(50 g/L组、100 g/L组、200 g/L组、400g/L组、800 g/L组)和对照组(不加药物),采用CCK-8法检测不同浓度黄芪注射液作用24 h、48h、72 h后细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测不同浓度黄芪注射液作用72 h后细胞周期及细胞凋亡率,同时采用western blotting法检测凋亡相关蛋白Caspase-3的表达.结果:与对照组比较,黄芪注射液组细胞增殖抑制率显著升高(P<0.05),且随着药物浓度的升高和作用时间的延长而升高,呈现浓度 时间依赖性.与对照组比较,不同浓度黄芪注射液组细胞凋亡率及Caspase-3蛋白表达量显著升高(P<0.05或P<0.01),且呈浓度依赖性.黄芪注射液作用72 h后,进入S期的细胞比例下降,而相应的G0/G1期细胞比例提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:黄芪注射液可抑制人鼻咽癌CNE-1细胞增殖,使细胞周期停滞在G0/G1期,并促进细胞凋亡,其机制可能与下调Caspase-3蛋白表达有关.
作者:陈红红;莫书荣;吴忧 刊期: 2019年第01期
目的:探讨雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)的疗效及对血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-22(IL-22)水平的影响.方法:156例RA合并ILD患者随机分为对照组、雷公藤组和联合治疗组,每组52例.对照组给予泼尼松联合柳氮磺嘧啶治疗,雷公藤组接受雷公藤多苷治疗,联合治疗组接受雷公藤多苷与艾拉莫德联合治疗.比较3组临床疗效,治疗前、后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺总量(TLC),血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、HIF 1α、IL-22水平及不良反应发生率.结果:联合治疗组临床有效率明显高于雷公藤组与对照组,FEV1、FVC、TLC及血清HIF-1α水平显著高于雷公藤组和对照组,而CRP、RF及IL-22水平显著低于雷公藤组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).3组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并ILD安全、有效,能够有效降低外周血HIF-1α、IL-22表达,减轻机体炎症反应,有利于患者康复.
作者:马侗;张哲;王冬梅;王思文 刊期: 2019年第01期
目的:探讨甲状腺球蛋白(Tg)对甲状腺癌术后碘131治疗预后的预测价值.方法:选取2015年5月至2017年5月山东省聊城市第二人民医院收治的甲状腺癌患者110例,所有患者在甲状腺癌术后均接受碘131治疗,随访时间为12个月.通过放射性碘全身扫描(WBS)评估患者术后碘131的疗效,根据WBS分级标准分成WBS阳性组(Ⅱ~Ⅳ级)、WBS阴性组(Ⅰ级).所有患者每隔6个月测定1次血清Tg水平,比较两组临床特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析血清Tg水平对患者术后碘131疗效的预测价值,采用多因素Logistic分析明确WBS阳性的独立危险因素.结果:通过12个月随访发现,WBS阳性61例(46.56%),WBS阴性49例(37.40%).经ROC曲线模型提示,血清Tg水平对预测碘131治疗预后的曲线下面积为0.787,佳临界值为1.430 μg/L,敏感度、特异度分别为0.860、0.717.经多因素Logistic回归分析显示,双侧原发病灶、肿瘤分期晚、多发病灶及血清Tg水平>1.430 μg/L是甲状腺癌术后WBS阳性的独立危险因素(P<0.05).结论:血清Tg水平对甲状腺癌术后碘131治疗预后有一定预测价值,血清Tg水平过高是碘131治疗后WBS阳性的独立危险因素,临床可将其作为评估甲状腺癌术后碘131治疗效果的重要指标.
作者:孙希刚;赵芳;周振虎 刊期: 2019年第01期
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺造瘘术(PTGCD)序贯非气腹腹腔镜胆囊切除术(GLLC)治疗高龄重症结石性胆囊炎的疗效.方法:回顾性分析132例高龄重症结石性胆囊炎患者的临床资料,按手术方法不同分为PTGCD序贯GLLC治疗组(P组,n=68)和常规气腹腹腔镜胆囊切除术组(L组,n=64).比较两组手术相关指标、术后并发症以及手术前、后应激指标和免疫指标变化.结果:P组胆囊切除手术时间、术中出血量、术后体温复常时间、白细胞(WBC)恢复时间、凝血功能恢复时间及总住院时间均较L组显著缩短(均P<0.05).P组术后并发症总发生率显著低于L组(P<0.05).P组治疗总有效率(98.53%)与L组(95.08%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1d、3d、7d,P组血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平显著低于L组(P<0.05).术后7d,P组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于L组(均P<0.05).结论:PTGCD序贯GLLC治疗高龄重症结石性胆囊炎安全有效,能够减轻机体应激反应,对免疫功能的影响较小,促进术后康复,减少术后并发症发生.
作者:王新团;李博;李栋;何耀鹏 刊期: 2019年第01期
目的:探讨青年人群高尿酸血症(HUA)的相关危险因素.方法:选取2016年7月至2017年6月在上海市普陀区人民医院体检的3 638名青年.记录其年龄、性别,测量体重、身高、血压等,并测定常规生化指标及空腹胰岛素(Fins)、尿微量白蛋白(MAU).根据是否患HUA分为正常尿酸(NUA)组(3 071例)和HUA组(567例),比较两组临床特征.分析血尿酸(SUA)水平与性别、体重指数、甘油三酯(TG)、Fins、血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MAU水平及胰岛素抵抗指数(HOMRA-IR)的关系.结果:男性与女性HUA患病率分别为19.15%(350/1828)、11.99%(217/1 810),差异有统计学意义(P =0.002).HUA组hs-CRP、体重指数、HOMA-IR均高于NUA组(均P<0.01).低体重、正常体重、超重、肥胖者HUA患病率分别为0.0%、13.5%、22.8%、26.1%,组间比较差异有统计学意义(P=0.003).校正性别、体重指数、TG、HDL-C后,SUA仍与hs-CRP、Fins、HOMA-IR、Scr、MAU呈正相关关系(均P<0.05).二分类Logistic回归分析结果显示,SUA与体重指数、HOMA-IR、hs-CRP水平呈独立正相关关系(均P<0.01).结论:青年HUA通常有较高的体重指数,可能存在着胰岛素抵抗和慢性炎症状态.
作者:陈焕珍;童平;李果 刊期: 2019年第01期
目的:对比不同手术入路途径治疗对胸中段食管癌患者的血清微管解聚蛋白(Stathmin)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)及复发转移的影响.方法:将167例胸中段食管癌患者根据手术入路不同分为两组,其中72例经左胸两切口(左胸—颈部)入路手术为L组,95例经右胸3切口(上腹部—右胸—颈部)入路手术为R组.比较两组围手术期情况、术后并发症、术后复发转移和术后生存情况以及术前、术后1个月血清Stathmin、VEGF-C水平.结果:L组手术时间、术中出血量、术后72 h时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及淋巴结清扫数均明显低于R组(均P<0.05),两组术后引流时间、总住院时间、术中所见淋巴结转移数、术后并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05).R组R0切除率为90.53%,与L组(86.11%)比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,两组患者血清Stathmin和VEGF-C水平均较术前显著降低(均P<0.05),且R组显著低于L组(P<0.05).R组3年累计复发转移率显著低于L组(34.74% vs 50.00%),而3年总生存率则显著高于L组(74.74%vs59.72%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与左胸两切口入路比较,经右胸3切口路径较左胸两切口路径具有更好的肿瘤切除完整性和淋巴结清扫彻底性,能够降低血清Stathmin、VEGF-C水平,降低复发转移率并改善术后生存情况.
作者:孙志红;李勇强;陈鑫 刊期: 2019年第01期
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)及肺通气功能指标对哮喘-COPD慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重叠综合征(AOCS)患者的诊断价值.方法:选取2016年1月至2017年4月陕西省榆林市第一医院收治的慢性咳嗽、COPD、哮喘及ACOS患者共155例,其中慢性咳嗽组31例,COPD组50例,哮喘组41例,ACOS组33例.比较各组患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1/pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)及FeNO值,并分析各组患者FEV1/FVC、FEV1/pred与FeNO的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断各项指标单独及联合检测对ACOS的诊断价值.结果:COPD组和ACOS组患者的FEV1/FVC和FEV1/pred均显著低于慢性咳嗽组和哮喘组(均P<0.05),而COPD组与ACOS组比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组和ACOS组患者的FeNO值显著高于慢性咳嗽组和COPD组(均P<0.05),而哮喘组和ACOS组比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析结果显示:慢性咳嗽组患者FEV1/pred和FeNO值呈正相关关系(r=0.314,P<0.05),其他各组患者的FEV1/FVC和FEV1/pred均与FeNO值无显著相关关系(均P>0.05).FEV1/FVC、FEV1/pred、FeNO单独及3项联合诊断ACOS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.800、0.676及0.919.结论:ACOS患者的FeNO值显著升高,使用FeNO检测能够有效判断ACOS患者的气道炎症水平;FeNO与肺通气功能指标联合检测有助于COPD、哮喘和ACOS的鉴别诊断.
作者:李莉;李军 刊期: 2019年第01期
目的:探讨甘精胰岛素与门冬胰岛素30对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平和胰岛β细胞功能的影响.方法:选取2016年1-12月本院内分泌科收治的120例因血糖控制不佳初次应用胰岛素治疗的T2DM患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均给予降糖药物口服治疗,对照组同时于皮下注射预混胰岛素(门冬胰岛素30),1次/d;观察组同时于皮下注射甘精胰岛素,1次/d,持续治疗8周.比较两组患者治疗前、后血糖控制情况、β-胰岛细胞功能及不良反应发生率.结果:两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)低于治疗前,而C肽分泌总量(AUCcp180)和早相C肽分泌功能(△CP30/△G30)高于治疗前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者日均平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SD)、低血糖曲线下面积(AUC)、胰岛素应用量及低血糖发生率均低于对照组(均P<0.05).结论:甘精胰岛素与门冬胰岛素30均能有效控制血糖控制不佳T2DM患者血糖水平,改善患者β-胰岛细胞功能,但甘精胰岛素治疗T2DM时血糖波动更小,低血糖发生率更低.
作者:陆锦昆;潘琼华;潘海林;杨丽 刊期: 2019年第01期
目的:探讨古典音乐和摇滚音乐对大鼠学习记忆能力及免疫功能的影响.方法:取36只成年SD大鼠,随机分为3组:对照组、古典音乐组和摇滚音乐组,每组12只.每天重复播放古典音乐或摇滚音乐2h,连续30 d.采用Morris水迷宫实验测定3组大鼠逃避潜伏期、目标象限停留时间和目标象限时间百分比.处死大鼠后取血清和脑组织匀浆上清液,采用酶联免疫吸附试验法检测其白介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,化学比色法检测其超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)和单胺氧化酶(MAO)含量.结果:与对照组比较,古典音乐组和摇滚音乐组大鼠逃避潜伏期显著缩短,目标象限停留时间延长,目标象限时间百分比增加(均P<0.05),古典音乐组和摇滚音乐组无明显差异(P>0.05).古典音乐组大鼠脑组织匀浆上清液和血清中的TNF-α、MAO和LPO含量降低,IL-2、IFN-γ和SOD含量升高(均P<0.05);而摇滚音乐组与对照组各因子含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:古典类型音乐对大鼠学习记忆能力有明显提升作用,可显著增强大鼠免疫功能;而摇滚类型音乐仅对大鼠学习记忆力有明显提升但并无免疫功能方面的影响.
作者:付雯雯;熊殷;李博;曾高峰 刊期: 2019年第01期
目的:研究硫酸软骨素蛋白多糖4(CSPG4)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达及其临床意义.方法:应用荧光定量PCR及免疫组织化学技术检测42例OSCC组织及相应的癌旁正常组织(>2 cm)中CSPG4 mRNA及其蛋白的表达,并分析其与患者临床特征之间的关系.结果:CSPG4 mRNA及其蛋白在OSCC组织中的表达均较癌旁组织显著上调(均P<0.05),CSPG4 mRNA及其蛋白的表达与患者年龄、民族、OSCC分化程度无关(P>0.05),与性别、淋巴结转移及临床分期相关,男性患者中的表达较女性患者高,转移组高于非转移组,Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期(均P<0.05).结论:CSPG4与OSCC的发生、发展及转移有着密切的联系.
作者:刘俊君;覃浩;李翠萍;粟小平;穆婷;冯浩然;黄旋平;麦华明 刊期: 2019年第01期
目的:探讨定期电话随访对精神分裂症(SP)患者康复效果的影响.方法:将172例SP患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组86例.患者痊愈出院后,对照组患者每月定期门诊复诊干预,研究组每2周电话随访,对患者进行综合性干预.比较研究两组患者出院后6个月、12个月、18个月、24个月的阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评分变化、服药依从性和病情复发率.结果:研究组患者出院后6个月、12个月、18个月、24个月的PANSS评分和SDSS评分均比对照组显著降低(均P<0.01),服药依从性优于对照组(P<0.01),1年、2年病情复发率低于对照组(均P<0.05).结论:定期电话随访对患者进行综合性干预,可显著降低患者出院后的PANSS评分和SDSS评分,提高患者服药依从性,极大地提高患者家庭康复效果,值得临床推广.
作者:梁佳;石捷;许爱;康红;陶建青;曾强 刊期: 2019年第01期
目的:探讨上颌前牙倾斜角度锥形束计算机断层扫描(CBCT)测量对种植治疗的指导及效果预测作用.方法:选取2015年1月至2016年6月本院收治的需行上颌前牙种植治疗的患者148例,随机分为CBCT组与常规组,每组74例.CBCT组在采用CBCT测量的基础上进行种植治疗,常规组未进行CBCT测量.比较CBCT组患者CBCT测量牙槽骨厚度及牙齿倾斜角度值与术中实际测量值,并对比两组种植成功率、不良事件发生率及患者满意度.结果:CBCT组患者术前经CBCT测量的牙槽骨厚度及牙齿倾斜度与术中实际测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05).CBCT组种植成功率和患者总满意率均明显高于常规组(均P<0.05),总不良事件发生率明显低于常规组(P<0.05).结论:上颌前牙倾斜角度CBCT测量可指导临床工作者合理选择种植治疗时机及植入体种植位置,并可提高种植成功率及患者满意度,减少不良事件发生.
作者:许从平;丁晓燕;王小平 刊期: 2019年第01期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是由感染、疫苗接种、药物、食物、花粉等诱发的全身性系统性小血管炎性病变.根据临床表现可分为单纯型、腹型、肾型、关节型以及混合型,其中腹型HSP约占2/3[1],表现为在典型皮肤紫癜发生同时或之前、之后出现明显的恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等消化道症状.病变部位可累及消化道全长,其中以十二指肠降部为主.内镜下表现为黏膜充血、水肿、出血点、糜烂及溃疡等;黏膜组织活检常见黏膜固有层出血,可伴有纤维蛋白沉积、红细胞淤积和核碎片,以及小血管周围中性粒细胞甚至嗜酸性粒细胞渗出等[2].其发病机制尚未完全阐明,近年来研究发现,幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)等病原体感染及肠道共生菌群失调与腹型HSP发病有关[3-4].研究还发现辅助性T细胞17(Th17)及其他CD4+T细胞亚群比例失调在HSP发病中发挥重要作用,且贯穿HSP整个病理过程,Th17分泌的白细胞介素(IL)-17与HSP的胃肠黏膜屏障损伤密切相关[4-5].因此,深入了解腹型HSP发病过程中Th17及IL-17免疫应答特征、功能及调控与胃肠黏膜损伤的关系,对探讨其发病机制和新的治疗策略具有重要意义.本文就Th17及IL-17在腹型HSP胃肠黏膜损伤中的作用机制研究进展予以综述.
作者:兰连成;杨梅雄;单庆文 刊期: 2019年第01期
目的:分析奥马哈系统在前列腺癌根治术患者延续性护理中的应用效果.方法:选取2016年1月至2018年1月在广西医科大学附属肿瘤医院接受前列腺癌根治术治疗的36例患者作为研究对象,根据奇、偶数原则将其分为对照组和观察组,每组18例.对照组给予常规护理措施,观察组予以基于奥马哈系统的延续性护理措施,比较两组对患者血清前列腺癌特异性抗原(PSA)水平、平均尿流速、生活质量及自主护理能力的影响.结果:干预后,观察组生活质量量表评分、自主护理能力评分、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组在护理后,平均尿流率均较护理前明显提高,且观察组优于对照组(P<0.05);两组血清PSA水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:奥马哈系统在前列腺癌根治术患者延续性护理中,具有良好的应用效果,为前列腺癌根治术患者术后的护理提供了一定的临床参考价值.
作者:赵丽裴;韦珏伶;卢杏新;陈振兰;许献霞 刊期: 2019年第01期
目的:探讨仙灵骨葆胶囊联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松的疗效.方法:选取2016年1月至2018年1月广西北海市中医医院收治的老年股骨颈骨折合并骨质疏松患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组采取全髋关节置换术,观察组在对照组治疗基础上于术后2d口服仙灵骨葆胶囊治疗,连续治疗6个月.比较两组股骨部骨密度、髋关节Harris评分、步行能力评分及下肢体运动功能(FMMS)评分.结果:术后6个月,观察组髋关节Harris评分、FMMS评分及股骨颈、大转子、Wards三角骨密度明显高于对照组,步行能力评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:仙灵骨葆胶囊联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松的疗效显著,可明显提高患者的步行能力和骨密度,值得临床借鉴.
作者:麦敏军;古波;黎居雄;黄颖志;莫龙飞;陈德霖;叶汝忠 刊期: 2019年第01期
目的:系统评价胸腺肽联合奥沙利铂胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)的安全性与疗效.方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANGFANG)、Springer Link、PubMed,同时辅以手工检索,收集自建库至2018年5月胸腺肽联合奥沙利铂胸腔灌注化疗(试验组)与奥沙利铂单药胸腔灌注(对照组)治疗肺癌合并MPE的随机对照研究(RCT).使用Cochrane系统评价指导手册5.0评价纳入的RCT质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,结局指标为胸腔积液控制有效率、临床获益率、血清免疫指标、胸腔积液炎症指标及不良反应发生率.结果:本研究共纳入8项RCT,共328例患者.Meta分析结果显示,试验组的胸腔积液控制有效率优于对照组(RR=1.36,95%CI:1.24~1.48,P<0.000 01),临床获益率优于对照组(RR=1.34,95%CI:1.17~1.53,P<0.000 1);试验组血清免疫指标较对照组升高,胸腔积液炎症指标较对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:胸腺肽联合奥沙利铂胸腔灌注治疗肺癌合并MPE在控制胸腔积液、提高机体免疫力、减少局部炎症反应及不良反应方面均优于单独应用奥沙利铂.
作者:路欢欢;赵宝生;刘玉珍 刊期: 2019年第01期
目的:探讨锁定钢板联合外固定支架对桡骨远端粉碎性关节内骨折患者功能恢复的影响.方法:回顾性分析2015年6月至201 7年1月广东省广州市第一人民医院骨科收治的76例桡骨远端粉碎性关节内骨折患者,按照治疗方案的不同分为外固定组(n=36)和联合组(n=40).比较两组患者骨折复位情况、临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组患者尺偏角与桡骨高度恢复均优于外固定组(均P<0.05),但两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,联合组Dienst腕关节功能量表评分优良率为92.50%,明显高于外固定组的66.67%.联合组的疗效优良率明显高于外固定组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折可提高临床疗效,且不增加不良反应的发生风险.
作者:陈伟练;黎俊豪;蔡维山 刊期: 2019年第01期
目的:探讨右美托咪定对胃癌根治术患者应激反应及术后凝血功能的影响.方法:选择本院2015年1月至2017年12月收治的82例胃癌患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例.对照组在常规麻醉基础上加以生理盐水麻醉,研究组在常规麻醉基础上加以右美托咪定麻醉,比较两组瑞芬太尼及丙泊酚用量、血流动力学、应激反应、凝血功能、不良反应发生情况.结果:研究组瑞芬太尼及丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(HR)均上升,但研究组低于对照组(P<0.05).两组术后皮质醇、血糖、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)均上升,但研究组上升幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05).两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血栓素B2(TXB2)水平均上升,但研究组低于对照组(P<0.05).两组术后均有躁动、恶心呕吐、心动过速发生,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定能够减轻胃癌根治术患者的应激反应,对凝血功能的影响较小,有利于术后患者的恢复,建议作为有效的全麻辅助用药.
作者:于文春;林贤贵 刊期: 2019年第01期
目的:探讨康复新液保留灌肠对慢性放射性肠炎(CRE)患者的免疫功能和营养水平的影响.方法:选取2013年12月至2016年12月中国人民解放军第九五医院康复新液保留灌肠治疗的CRE患者100例,分别于治疗前、后检测血浆T淋巴细胞(CD4+、CD8+、NK+)及血清二胺氧化酶(DAO)、甘露醇(L)/乳果糖(M)水平,并采用Pearson相关分析法分析免疫功能与营养水平的关系.结果:患者治疗后血清DAO水平及L/M比值明显低于治疗前,血浆CD4 +/CD8+比值和NK+水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关性分析法结果显示:CD4+/CD8+、NK+分别与DAO、L/M呈负相关关系(P<0.05).结论:康复新液保留灌肠治疗可有效改善CRE患者的营养水平,促进患者免疫功能的恢复.
作者:蔡沣;郑建军;刘开渊 刊期: 2019年第01期