杜利君；邢晏；张兵；李欣；赵佳；杜静；王宝福
目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺对腹腔镜肝癌切除术后的镇痛效果.方法:选择2015年10月至2017年10月在本院行腹腔镜肝癌切除术治疗的64例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组32例,其中对照组给予舒芬太尼和布托啡诺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用右美托咪定治疗.比较两组手术前、后血清中的P物质(SP)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及神经肽(NPY)水平变化情况及两组术后4h、24 h及48 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Ramsay评分变化情况.比较两组镇痛满意度.结果:观察组镇痛总满意率显著高于对照组(P＜0.05);两组术后SP、DA、NE及NPY水平较本组治疗前均有显著升高,但观察组SP、DA、NE及NPY水平明显低于对照组(P＜0.05);两组术后VAS评分及Ramsay评分逐渐降低,且观察组VAS评分及Ramsay评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组总不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺对腹腔镜肝癌切除术后的镇痛效果显著,并具有降低术后早期疼痛介质的作用.
作者：张冲；周裕凯；王明琴；王高 刊期： 2018年第04期
目的:观察一氧化二氮(N2O)吸入镇痛用于尖锐湿疣(CA)术中光动力(PDT)治疗的临床效果.方法:收集2015年8月至2016年8月广东省高州市人民医院收治的90例CA患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,所有患者均接受PDT治疗,行常规冷疗镇痛,在此基础上对照组于第2次PDT治疗中予以曲马多镇痛,照光前2h口服盐酸曲马多缓释片100 mg.观察组行N2O吸入镇痛,吸入低浓度笑氧混合气.对比两组不同时点镇痛效果及疼痛评分,并观察麻醉副反应发生状况.结果:PDT治疗过程中,观察组无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛所占比例分别为26.67％、51.11％、22.22％、0％,对照组分别为0％、20.00％、57.58％、22.22％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);照光结束后72 h,两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组照光1 min时疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),照光5～20 min后显著低于对照组(P＜0.05),照光结束后3～24 h显著高于对照组(P＜0.05),照光结束后48～72 h疼痛评分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究期间观察组不良反应发生率为15.56％,对照组为13.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CA患者行PDT治疗中采用N2O吸入镇痛能有效缓解疼痛,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：苏春志；黎超伟；曾洲平 刊期： 2018年第04期
目的:探讨NF-κB p65、IκBα、白介素(IL)-1β mRNA在大鼠放射性肺损伤过程中的变化及意义.方法:将64只Sprague-Dawley雄性大鼠随机分成空白组和实验组.空白组不做任何处理,实验组予单次18 Gy照射,并于照射后2周、6周、12周、24周末取肺组织,苏木精—伊红(HE)染色、Masson染色观察右肺组织病理形态变化,采用样本碱水解法测定肺组织匀浆羟脯氨酸含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清炎症因子IL-1β水平,荧光定量PCR(qPCR)法检测NF-κB p65、IκBα、IL-1βmRNA相对表达量.结果:HE及Masson染色显示:空白组大鼠肺组织肺泡结构完好,无充血、渗出、水肿等,实验组大鼠照射后早期出现充血、水肿、胶原蛋白渗出、炎症细胞浸润、肺泡壁及肺泡间隔逐渐增厚,之后肺组织纤维化加重、肺泡腔变小、消失.实验组照射后6周、12周、24周的羟脯氨酸含量均明显高于空白组(均P＜0.05).实验组大鼠照射后各时间点血清IL-1β水平、NF-κB p65、IL-1β mRNA相对表达量均高于空白组,而IκBα mRNA相对表达量低于空白组(P＜0.05).实验组血清IL-1β水平、NF-κB p65、IL-1β mRNA相对表达量在照射后6周升到高,之后逐渐回落,而IκBα mRNA相对表达量变化趋势相反.结论:早期放射性肺损伤NF-κB p65、IL-1β的mRNA表达明显上调,IκBα表达下调,抑制NF-κB p65、减轻炎症反应可能减缓放射性肺损伤.
作者：李其耕；邓永然；欧雪；刘文其；韦力 刊期： 2018年第04期
目的:探讨淫羊藿多糖对气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能的影响.方法:将54只SD大鼠随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、淫羊藿多糖组(C组),每组18只.B组和C组均复制气管切开插管大鼠模型,A组不做处理,6h后,C组灌胃给予淫羊藿多糖水溶液,A组、B组给予等量生理盐水.分别于灌胃后24 h、72 h、168 h,每组各取6只大鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组气管肺灌洗液中分泌型IgA(sIgA)和肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)含量及血清白介素-2(IL-2)水平.实时荧光定量PCR (qPCR)检测肺组织中rBD-2mRNA相对表达量.结果:(1)与A组比较,B组大鼠rBD-2 mRNA相对表达量在造模后24 h明显升高,随后逐渐下降,168 h降到低点(P＜0.05);与B组比较,C组大鼠rBD-2mRNA相对表达量在造模后24 h降低,72 h、168 h明显升高(P＜0.05).(2)与A组比较,B组大鼠肺灌洗液sIgA含量在造模后24 h、72 h明显升高(P＜0.05),随后逐渐回落至正常水平(P＞0.05);与B组比较,C组大鼠sIgA含量在造模后24 h、168 h明显升高(P＜0.05).(3)B组大鼠各时点SP-A含量均高于A组,但随着插管留置时间的延长,升高幅度逐渐降低(P＜0.05);C组大鼠SP-A含量在造模后24 h降低,但随着时间延长其含量逐渐升高,造模后168 h明显高于B组(P＜0.05).(4)B组大鼠IL-2含量在造模后24 h明显高于A组(P＜0.05),与B组比较,C组IL-2含量在72 h、168 h明显升高(P＜0.05),而两组在造模后24 h无明显差异(P＞0.05).结论:淫羊藿多糖通过调节气管切开插管留置大鼠肺组织rBD-2 mRNA表达,提高肺灌洗液sI-gA、SP-A含量和外周血ID2水平,从而改善气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能.
作者：彭玲玲；陈铭坚；王学敏；潘宇政 刊期： 2018年第04期
目的:研究多西环素对烟曲霉菌性角膜炎中炎症细胞及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响.方法:取健康SD大鼠64只,随机分为对照组和多西环素组,每组32只.两组均建立大鼠烟曲霉菌性角膜炎模型,多西环素组给予0.3 g/L多西环素眼液点眼,对照组给予眼液溶媒点眼.分别于第3、第5、第7、第10天观察角膜炎症指数,分别采用荧光定量PCR(qPCR)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测MCP-1基因和蛋白的表达水平.结果:多西环素组第3、第5、第7天的炎症指数均低于对照组(P＜0.05),各时间点炎症细胞计数均明显少于对照组(P＜0.05);与对照组比较,多西环素组第3、第5、第7天MCP-1表达量减少(P＜0.05).结论:多西环素作用于大鼠烟曲霉菌性角膜炎可减少炎症细胞的浸润,并抑制炎症因子MCP-1的表达.
作者：刘婷婷；邹文进；程璞 刊期： 2018年第04期
目的:探讨以家庭为中心的教育干预对血管瘤患儿家属认知程度及服药依从性的影响.方法:选取2015年1月至2016年6月在广西医科大学第一附属医院整形美容外科住院治疗的血管瘤患儿160例,随机分为研究组和对照组,每组80例.研究组由随访小组成员对血管瘤患儿家属进行6个月以家庭为中心的教育干预,对照组血管瘤患儿及其家属则接受常规治疗和护理.结果:出院后1个月、6个月,研究组患儿家属对血管瘤知识掌握程度、对患儿治疗服药依从性均好于对照组(P＜0.05);研究组患儿躯体健康状况出院后1个月和6个月均好于对照组(P＜0.05);研究组患儿血管瘤转归在出院后6个月优于对照组(P＜0.05).结论:以家庭为中心的教育干预可以有效地提高家属对患儿治疗服药的依从性及对疾病的认知水平,有利于改善患儿身体状况.
作者：廖佳；廖明德；韦敏；李颖春；陆娴；覃莉莉；何妮 刊期： 2018年第04期
目的:探讨调控Ras相关C3肉毒素底物1/丝氨酸一苏氨酸蛋白酶/核转录因子-κB(Rac1/AKT/NF-κB)信号通路对呼吸机相关性肺损伤(VILI)大鼠的影响.方法:将30只SD大鼠随机分为3组:自主呼吸组、高潮气量(VT)组和Rac1抑制剂(NSC23766)组,每组10只.NSC23766组大鼠经气管导管缓慢滴入200 μL NSC23766预处理1h后,与高VT组大鼠同时以40mL/kg机械通气4h,建立VILI模型.计算各组肺湿/干重比(W/D)值,观察肺组织病理学结构改变.采用BCA法测定BALF中总蛋白水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-1β、IL-6及Rac1含量,qPCR法检测肺组织NF-κB、Rac1 mRNA相对表达量,western blotting法检测肺组织AKT、磷酸化(p)-AKT和NF-κB蛋白表达水平.结果:自主呼吸组大鼠肺部无明显病理变化;高VT组可见明显肺泡腔融合,肺泡间隔增宽,大量炎性细胞聚集;NSC23766组仅见轻微水肿及少量炎性细胞浸润.与自主呼吸组比较,高VT组和NSC23766组肺组织W/D值、BALF中总蛋白和Rac1含量及血清和BALF中IL-1β、IL-6水平均明显升高(P＜0.05),Rac1、NF-κB mRNA相对表达及AKT、p-AKT、NF-κB蛋白表达均明显上调(P＜0.05),且高VT组上述指标均明显高于NSC23766组(P＜0.05).结论:Rac1/AKT/NF-κB通路参与了VILI的发生发展,应用该通路抑制剂NSC23766可减少炎性因子的释放,在一定程度上影响VILI的进展.
作者：宋世雄；潘灵辉 刊期： 2018年第04期
目的:比较髓芯减压并钽金属棒植入、髓芯减压并植骨术在股骨头坏死(ANFH)保头治疗中的短期疗效.方法:将2011年4月至2015年12月本院收治的88例ANFH患者随机分为观察组和对照组,每组44例,观察组实施髓芯减压并钽金属棒植入,对照组实施髓芯减压并植骨术.比较两组治疗有效率、手术时间、术中出血量、住院时间;记录定量参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)的变化情况;采用Harris量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)评价髋关节功能、疼痛度及生活质量,测定其血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P Ⅰ NP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、骨钙素(OST);观察术后并发症.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05);观察组术后Ktrans、Kep高于对照组(P＜0.05),两组Ve比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后Harris评分、SF-36评分明显高于对照组,VAS评分及血清PINP、CTX、OST低于对照组(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在ANFH保头治疗中髓芯减压并钽金属棒植入短期疗效较髓芯减压并植骨术好,能明显改善患者髋关节功能、定量参数、疼痛度及生活质量,降低血清PI NP、CTX、OST水平,且无明显并发症,值得临床推广.
作者：强廷会；周新立；牟欢；郭忠尚 刊期： 2018年第04期
目的:探讨高频超声(HFUS)结合萤火虫技术对痛风性关节炎(GA)的诊断价值.方法:对47例GA患者(235个关节)进行HFUS结合萤火虫技术及双源CT(DECT)检查,分析比较两种检查方式的影像学特征、微结晶肿痛关节数目及两者对GA的诊断效能.结果:对于双轨征、滑膜增厚、滑膜炎及腘窝囊肿,HFUS结合萤火虫技术与DECT检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05);对于骨侵蚀和关节积液,HFUS结合萤火虫技术与DECT检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);HFUS结合萤火虫技术检测出的微结晶肿痛关节数目高于DECT(P＜0.05).两种检查方法的受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HFUS结合萤火虫技术对于GA的诊断具有重要价值.
作者：唐支平；刘若川；叶桂宏；刘耀利；黄钰轸；郭吴丹 刊期： 2018年第04期
目的:探讨苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:选择2013年5月至2017年5月在本院就诊的90例原发性胆汁性肝硬化作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例.在基础治疗上,对照组使用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上联合苯扎贝特治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组临床疗效、治疗前后肝功能、免疫球蛋白(IgM)、肝脏弹力硬度值和临床症状体征的变化及不良反应.结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均较治疗前降低(P＜0.05),观察组ALP、GGT、ALT、AST、TBil均低于对照组,差异均有统计意义(均P＜0.05);两组IgM、肝脏弹力硬度值较治疗前均显著降低(P＜0.05),观察组IgM、肝脏弹力硬度值明显低于对照组(P＜0.05);观察组乏力、瘙痒、黄疸人数均明显少于对照组(P＜0.05);观察组和对照组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著,可有效改善患者肝功能、肝脏弹力硬度值等指标,显著缓解乏力、瘙痒等临床症状,且联合用药并未增加药物不良反应,临床应用价值高.
作者：林谧；李虎；石海燕；易鸣；梁述容 刊期： 2018年第04期
Objective:To investigate the effects of miR-24 on the expression of vascular endothelial nitric oxide synthase (eNOS) and plasma nitric oxide (NO) level in rats.Methods:The miR-24 over-expression plasmid was constructed.Twenty healthy male Sprague-Dawley rats were randomly divided into two groups:miR-24 group and blank plasmid group.Rats were injected with plasmid DNA in saline via the tail vein.After eight weeks,the rat artery was removed and HE staining was used to observe the morphological changes.The protein expression and activity of eNOS were detected by immunohistochemistry and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA),respectively,and the NO level in plasma was determined by nitrate reduction assay.Results:Compared with the blank plasmid group,the expression and activity of eNOS as well as the NO production in the miR-24 group was significantly decreased (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01).No significant difference in the morphology of vascular tissue was noted between the two groups.Conclusion:Up-regulation of miR-24 inhibits the expression of eNOS and NO production in rat vascular tissue.It may provide a bio-target for the development of drugs to treat cardiovascular diseases such as hypertension.
作者：Yongxiong Zhong；Xuelan Luo；Xiaojing Tao；Feng Shen；Dan Li；Yuanyuan Yan；Hesheng Ou 刊期： 2018年第04期
目的:探讨CT仿真内窥镜成像(CTVE)在早期胃癌中的诊断价值.方法:选取2016年6月至2017年7月河北省石家庄市第一医院收治的疑似早期胃癌患者110例,均接受CTVE、X线钡餐造影、电子内镜检查,并以手术病理诊断为金标准,评估3种检查方法的诊断价值.结果:经手术病理检查确诊为早期胃癌87例(79.09％),良性病变23例(20.91％);CTVE检出早期胃癌80例(72.73％),X线钡餐造影检出67例(60.91％),电子内镜检出69例(62.73％);CTVE诊断敏感度为88.51％,特异度为86.96％,准确率为88.18％,阳性预测值为96.25％,阴性预测值为66.67％,kappa值为0.679,与病理诊断一致性较好;CTVE诊断早期胃癌的曲线下面积为0.877(95％ CI:0.789～0.966),高于X线钡餐造影的0.830(95％ CI:0.742～0.918)与电子内镜诊断的0.842(95％ CI:0.755～0.928).结论:CTVE在早期胃癌诊断中具有较高应用价值,诊断特异度、敏感度、准确度均较高,且与病理诊断结果一致性较好,值得临床推广.
作者：袁宁璐；樊一萌 刊期： 2018年第04期
目的:探讨皮瓣转移法治疗小儿隐匿型阴茎的有效性和安全性.方法:回顾性分析2014年12月至2017年1月广西壮族自治区妇幼保健院应用皮瓣转移法治疗的82例小儿隐匿型阴茎的临床资料,评价患儿术后阴茎静止和排尿状态的长度、排尿功能及家长的满意度.结果:术后78例患儿获得随访,术后随访1个月至36个月,术后阴茎外观良好,排尿正常,阴茎体无回缩,无排尿困难及勃起痛,术后无明显并发症.阴茎的静止状态长度从(1.46±0.25)cm延长至(2.80±0.71)cm,阴茎的排尿状态长度从(3.16±0.67)cm增加至(5.03±0.92)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).家长满意度为93.6％.结论:应用皮瓣转移法矫正小儿隐匿型阴茎是安全、可行的,术后患儿阴茎外观良好,家长满意度高.
作者：陈家蓉；黄晶晶；石群峰；奉有才 刊期： 2018年第04期
目的:研究广西乙型肝炎病毒(HBV)基因型及基因亚型的流行病学分布特征,为广西乙肝防治提供理论依据.方法:采用巢式PCR的方法扩增广西东、南、西、北、中5个地区的乙肝病毒感染者血清HBV DNA S区,用直接测序法获取S区序列进行基因分型,构建系统进化树确定基因亚型.结果:379例标本中,C基因型占54.35％(206/379),B基因型占43.54％(165/379),G基因型占2.11％(8/379),未检测到其他基因型.各基因型在不同地区、年龄组分布差异有统计学意义(P=0.00、P=0.009),在性别上的分布差异无统计学意义(P=0.152).B基因型中有160例成功分型,其中B2亚型占96.25％(154/160),B4亚型占3.75％(6/160),B基因亚型在不同地区、年龄组及性别上的差异均无统计学意义(P=0.07、P=0,67、P=0.41).C基因型中有204例成功分型,其中C1亚型占72.06％(147/204),C5亚型占25.49％(52/204),C2亚型占2.45％(5/204),C基因亚型在不同地区的分布差异有统计学意义(P=0.00),而在不同年龄组及性别上的分布差异无统计学意义(P=0.23、P=0.49).结论:广西HBV基因型以C型为主,其次为B型,桂北、桂西地区以及40岁以下、60岁以上人群以B基因型为优势基因型,桂东、桂南、桂中以及40岁至59岁人群则以C基因型为优势基因型;基因亚型以B2、C1亚型为主.B2亚型主要分布在桂北,C1亚型主要分布在桂南.
作者：黄月莹；何雨；黄天壬；邓伟；张玉丽；吴玲红；曾洁 刊期： 2018年第04期
目的:调查了解唇腭裂患儿母亲身心健康及其影响因素.方法:采用自制症状量表及访谈对96例唇腭裂患儿的母亲及42例健康儿童的母亲进行心理调查.将病历资料根据不同因素分组进行对比分析.结果:(1)病例组患儿母亲在总分、心理、家庭、社会维度均高于对照组(P＜0.05);(2)唇裂伴或不伴牙槽突裂组(CL±A)的总分、心理、家庭、社会功能水平均较唇腭裂组(CLP±A)、腭裂组(CP)低(P＜0.05);(3)患儿年龄、唇腭裂类型、母亲的职业、居住地、生育年龄可对病例组不同维度得分有影响(P＜0.05).结论:唇腭裂患儿母亲的心理压力较正常儿童母亲大,伴腭裂者压力更甚,乡镇母亲需要更多序列治疗的宣教及治疗指导,应注重在患儿治疗前、后期持续为其提供心理疏导.
作者：黄韬；王晓萌；农晓琳 刊期： 2018年第04期
目的:探讨肺癌合并肺栓塞的危险因素,提高临床医师对肺癌患者合并肺栓塞的警惕性.方法:采用1∶3配比设计的病例对照研究方法,收集广西医科大学第一附属医院2014年1月至2017年6月收住入院的肺癌合并肺栓塞的51例患者为A组,153例肺癌患者为B组,分析两组实验室相关检查指标、病理类型、肿瘤分期(TNM分期)、肿瘤治疗方式等指标的差异.结果:两组患者血小板计数、红细胞比容、D-二聚体水平、肺癌解剖类型构成比比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05),而年龄、性别、体重指数(Ibm)、血红蛋白、纤维蛋白原、病理类型、TNM分期、吸烟史、高血压病史、肿瘤治疗方式(是否化疗、是否手术)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,血小板计数升高、D-二聚体升高是肺癌合并肺栓塞的独立危险因素(P＜0.05).结论:血小板计数升高、D-二聚体升高是肺癌合并肺栓塞的独立危险因素,应作为临床重点监测指标.
作者：朱璐；覃寿明；巫艳彬 刊期： 2018年第04期
目的:对比锥形束计算机断层扫描(CBCT)与多层计算机断层扫描(MSCT)测量颌骨中种植体的精确性.方法:在同一患者头颅骨上、下颌前磨牙区域分别种植4颗钛种植体:右上颌区垂直牙合平面种植圆柱状种植体(3.3 mm×10 mm)、左上颌区倾斜牙合平面种植圆柱状种植体(3.3 mm×10 mm)、右下颌区垂直牙合平面种植圆锥状种植体(3.5 mm×10 mm)、左下颌区倾斜牙合平面种植圆锥状种植体(3.5 mm×10 mm).头颅固定后用MSCT(Siemens 64 CT)和6台CBCT(卡瓦Cranex 3D、NEWTOM GiANO、Scanora 3D、Samsung RAYSCANα3D、美亚SS-X9010DPro-3DE、朗视HiRes3D)拍摄,由3位种植科医生采用设备自带软件对植入的种植体长度和宽度进行测量.结果:MSCT测量种植体宽度的绝对误差范围为0.20～0.50mm,CBCT测量种植体宽度的绝对误差范围为0.10～0.70 mm;MSCT测量种植体长度的绝对误差范围为0.20～1.00 mm,CBCT测量种植体长度的绝对误差范围为0.10～1.20 mm.MSCT与6台CBCT测量种植体的长、宽绝对误差两两比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:CBCT与MSCT均能够为颌骨中种植体提供精确的测量值,但在关键解剖位置种植时需要预留部分测量误差的空间.
作者：龚明；陈静；谢桂芳；周海伦；李晓；唐礼 刊期： 2018年第04期
川崎病(Kawasaki disease,KD)又被命名为皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph nodesyndrome,MCLS),是一种主要好发于学龄前儿童的急性发热性疾病.它临床表现主要为持续性发热、眼睑充血、口唇潮红、杨梅舌、出疹、淋巴结肿大等.至今病因未明,主要病理变化为受侵犯血管非特异性血管炎,冠状动脉损害为其严重的并发症,进而可导致心肌缺血,严重者可发生猝死,是儿童缺血性心脏病常见的原因[1-2],因此,早期诊断KD意义重大.不典型川崎病(atypical Kawasaki disease,AKD)缺乏特异性临床表现及实验室检查结果,观察冠状动脉损害情况更有助于早期诊断、早期治疗.
作者：韦经蓉；郭盛兰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨广西地区未进行抗病毒治疗的基因1型丙型肝炎患者对NS5A抑制剂的天然耐药突变情况.方法:收集2013年5月至2017年11月在广西医科大学第一附属医院感染性疾病科门诊就诊的基因1型丙型肝炎患者134例.提取患者的HCV RNA,设计针对NS5A区域的特异性引物进行巢式PCR扩增,PCR产物经纯化后测序,进行序列比对和耐药分析.结果:134例样本中有119例(基因1a型19例,基因1b型100例)扩增成功,其中53例(44.5％)存在天然耐药位点突变.基因1a型NS5A区7例(36.9％)存在耐药突变(Q30H,n=1,5.3％;H58P,n=1,5.3％;M28T+ H58P,n=1,5.3％;H58P+E62D,n=4,21.0％).基因1b型有46例(46.0％)存在天然耐药突变(R30Q,n=23,23.0％;Y93H,n=6,6.0％;Q54H,n=4,4.0％;P58S,n=4,4.0％;Q54H+P58S,n=4,4.0％;L31M+ R30Q,n=2,2.0％;Q54H+ R30Q,n=2,2.0％).结论:广西地区未接受抗病毒治疗的基因1型丙型肝炎患者中有部分患者存在针对NS5A抑制剂的天然耐药位点突变,其突变有单位点突变也有联合位点突变.
作者：伍菲菲；苏明华；江建宁；阳光 刊期： 2018年第04期
目的:探讨醒脑静辅助超早期微创手术对基底节区脑出血患者外周血干扰素(IFN-γ)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)表达的影响.方法:收集2014年8月至2017年5月本院收治的102例基底节区脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组51例.对照组进行常规治疗配合超早期微创手术,观察组则在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液辅助治疗.比较两组治疗效果(NIHSS、GCS及FMA评分)、外周血IFN-γ、TIM-3 mRNA水平差异.结果:治疗后,两组NIHSS评分、外周血IFN-γ、TIM-3 mRNA水平明显低于治疗前(P＜0.05),GCS评分、FMA评分明显高于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后NIHSS评分、IFN-γ水平、TIM-3 mRNA水平明显低于对照组(P＜0.05),GCS评分、FMA上肢及下肢评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静辅助超早期微创手术具有降低基底节区脑出血患者体内IFN-γ、TIM-3 mR-NA水平,提高免疫功能,抑制脑部缺血再灌注损伤,恢复神经功能的效果.
作者：李其平；张珩；宋黎；杨升 刊期： 2018年第04期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
