甘罗曼；黎雨；柳广南
目的:研究全程关护(TCT)护理在核医学检查中的应用效果.方法:选取2015年8月至2017年8月在广西医科大学附属肿瘤医院核医学科接受核医学检查的80例患者,将其随机分为TCT护理组和常规护理组,每组40例,分别实施TCT护理和常规护理.对患者核医学检查知识了解程度和护理满意度进行评估,并比较分析两组患者对核医学检查知识了解程度及护理满意度差异.结果:TCT护理组对核医学检查知识总了解度(92.5％)明显高于常规护理组(77.5％),护理满意度(95.0％)亦明显高于常规护理组(82.5％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:TCT护理在核医学检查中能提高患者对检查相关知识的了解程度,提高护理总满意度,使患者安全、有效地完成检查,值得临床推广应用.
作者：陆静佳；李宁；柴华；李玲玲；韦红娇；方建芸；杨鸿宇；杨志；廖光星；李党生 刊期： 2018年第11期
目的:探究重组人脑利钠肽(rhBNP)结合床旁血液净化对慢性心力衰竭(CHF)伴急性肾损伤(AKI)患者血流动力学和心、肾功能的影响.方法:选取2016年7月至2017年12月辽宁省大连市中心医院收治的94例CHF伴AKI患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.观察组患者予以rhBNP+床旁血液净化治疗,对照组患者予以床旁血液净化治疗.比较两组治疗前、后心排出量(CO)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心率(HR)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ).结果:治疗48 h后,两组CO较治疗前明显升高,CVP、mPAP、PAWP明显降低,且观察组变化更为显著(P<0.05).治疗7 d后,两组HR、LVESD、LVEDD、血清Scr和BUN水平及APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,LVEF和GFR明显升高,且观察组变化更为显著(P<0.05).结论:rhBNP结合床旁血液净化可有效改善CHF伴AKI患者的心、肾功能,利于稳定血流动力学,改善预后.
作者：周恒杰；刘思伯；刘国梁 刊期： 2018年第11期
目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的运动—营养管理模式在原发性肝癌(肝癌)合并糖尿病患者围手术期护理中的应用效果.方法:将64例肝癌合并糖尿病手术患者分为研究组和对照组,每组32例.对照组采取围手术期常规护理措施,研究组在对照组护理基础上采取基于ERAS理念的围手术期运动—营养管理模式.比较两组患者营养风险筛查量表(NRS2002)评分、静脉血栓栓塞症(VTE)物理预防依从性、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、低血糖发生率以及Ⅰ期伤口愈合率.结果:研究组NRS2002评分和低血糖发生率低于对照组,术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院时间短于对照组,Ⅰ期伤口愈合率高于对照组,VTE物理预防依从性优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:基于ERAS理念的运动—营养管理模式应用于肝癌合并糖尿病围手术期患者,可促进患者康复,改善VTE物理预防依从性.
作者：王昕云；戴霞；滕艳娟；黄玮琳；何莹；杨彦芳；蒙华 刊期： 2018年第11期
目的:探讨曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对冠状动脉慢血流(CSF)患者血管内皮功能的影响.方法:选取2014年1月至2017年7月中国人民解放军第一五三中心医院心内科收治的CSF患者133例,随机分为实验组(45例)、常规组(45例)和对照组(43例).对照组给予基础药物治疗,常规组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀,实验组在常规组治疗基础上加用曲美他嗪,所有患者均治疗8周.比较3组临床疗效及治疗前、后血管内皮功能.结果:治疗8周后,常规组和实验组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和内皮素-1(ET-1)均较治疗前显著降低,且实验组显著低于常规组,常规组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);常规组和实验组一氧化氮(NO)和肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)均较治疗前显著升高,且实验组高于常规组,常规组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05),而常规组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:曲美他嗪联合瑞舒伐他汀可改善CSF患者血管内皮功能,疗效优于单用瑞舒伐他汀.
作者：张海燕；丁平 刊期： 2018年第11期
目的:探讨血栓通治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:将140例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通粉针剂治疗,治疗2周后观察两组临床疗效.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评价患者的日常生活活动能力,免疫投射比浊法测定患者血清hs-CRP水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-6及TNF-α水平.结果:观察组治疗总有效率为78.79％,显著高于对照组的62.69％(P<0.05).治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:血栓通能有效降低急性脑梗死患者血清炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平,改善日常生活活动能力,促进神经功能康复.
作者：谭文澜；张永全；陆晖；覃辉；莫国焕 刊期： 2018年第11期
目的:观察不同压力无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用.方法:选取2013年7月至2017年7月江苏大学附属武进医院呼吸内科收治的73例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据压力支持模式不同分为高压支持组(38例)和低压支持组(35例).比较两组治疗的成功率,同时监测患者神志、生命体征、血气分析以及可能出现的并发症.结果:NIPPV高压支持模式38例中,有36例治疗成功,成功率达94.74％,高于低压支持组的77.14％(P<0.05).同时,NIPPV高压支持模式治疗并未出现更多并发症.结论:NIPPV高压支持模式可提高COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗的成功率,且不增加并发症的发生.
作者：缪小辉；许姣；庄志方 刊期： 2018年第11期
目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)患者血清和腹腔液内层黏连蛋白(LN)水平及临床意义.方法:采用2016年1月至2018年1月在河北省廊坊市人民医院接受腹腔镜手术治疗的96例EMS患者为观察组,另选取同期在本院接受腹腔镜手术治疗的非EMS患者48例为对照组.采用磁微粒化学发光法检测两组患者血清和腹腔液LN水平.比较观察组不同临床分期及发病部位的LN水平,并分析血清LN与腹腔液LN的相关性.结果:观察组血清和腹腔液LN水平均显著高于对照组(P<0.05).观察组增生期及分泌期血清和腹腔液LN水平均显著高于对照组(P<0.05).两组组内增生期与分泌期血清和腹腔液LN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组Ⅰ～Ⅱ期血清和腹腔液LN水平均显著低于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.05).观察组单侧与双侧卵巢囊肿患者之间血清和腹腔液LN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,EMS患者血清LN水平与腹腔液LN水平呈正相关关系(r=0.755,P=0.000).结论:EMS患者血清及腹腔液中的LN水平较高,LN可能在EMS的发生和发展过程中起到重要作用.
作者：张新弟；李卫娟；高娅妮；单东风 刊期： 2018年第11期
目的:探讨腹腔镜下保留神经手术联合促性腺释放激素激动剂(GnRH-a)治疗深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效及机制.方法:将88例DIE患者随机分为观察组与对照组,每组44例.两组均行腹腔镜下保留神经手术治疗,观察组术后应用GnRH-a,对照组术后应用孕三烯酮.比较两组临床疗效、并发症、复发率及血清糖类抗原199(CA199)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和Th1/Th2细胞因子水平.结果:术后6个月,观察组血清CA199、MMP-9、MMP-9/TIMP-1、白介素(IL)-4、IL-6、IL-10均显著低于对照组,TIMP-1、γ干扰素(IFN-γ)、IL-2均明显高于对照组(均P<0.05).术后3个月、6个月、12个月,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05).两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(97.62％vs 90.24％,P>0.05),但观察组治愈率显著高于对照组(78.57％vs.53.66％,P<0.05).观察组复发率显著低于对照组(4.88％vs.21.62％,P<0.05),妊娠率显著高于对照组(44.44％vs.20.00％,P<0.05).结论:腹腔镜下保留神经手术联合GnRH-a治疗DIE安全、有效,能够降低复发率,其机制可能与调节Th1/Th2细胞平衡和MMP-9/TIMP-1平衡有关.
作者：魏刚；史欣；王恒；韦君丽 刊期： 2018年第11期
目的:探讨麻醉恢复室(PACU)内音乐干预对全麻手术患者恢复效果及吗啡用量的影响.方法:选取2015年8月至2017年8月入住哈尔滨医科大学附属第一医院PACU的108例全麻手术患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组54例.对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上予音乐干预.比较两组心率、血压、动脉血氧饱和度、视觉模拟量表(VAS)评分、满意度评分、吗啡用量以及苏醒期并发症发生情况.结果:与对照组比较,研究组出PACU时心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度明显改善,入PACU 1 h、出PACU时术后VAS评分明显降低(P<0.05),满意度评分明显增高(P<0.01),吗啡用量明显减少,且苏醒期各种并发症发生率均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:PACU内音乐干预可明显提高全麻手术患者麻醉苏醒后恢复效果,稳定患者心率、血压、动脉血氧饱和度等生命体征,明显减轻患者疼痛程度,减少患者吗啡用量和术后并发症的发生,且能提高患者的满意度.
作者：林帆；王丹；黄馨宇；赵铮 刊期： 2018年第11期
目的:探讨静脉留置针导管应用于低龄儿童泪小管断裂吻合术的疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月深圳市儿童医院收治的48例(48眼)外伤性泪小管断裂患儿.在手术显微镜下采用静脉留置针导管作为支架行泪小管断裂吻合术及泪小管置管术,术后拔管或脱管时间3～30 d,平均(27.41±7.38)d,随访时间6个月至8年.结果:术中48眼泪小管全部成功吻合,术后1个月内拔管或脱管.截至后1次随访,治愈43例(89.59％),好转3例(6.25％),无效2例(4.16％).所有患儿均无泪小点外翻或撕裂,无感染或肉芽肿等并发症.结论:利用静脉留置针导管作为支架治疗低龄儿童泪小管断裂是一种安全、有效的方法.低龄儿童泪小管断裂置管1个月拔管可以获得良好效果.
作者：吴进；钟晖；吕秀芳；陈仁典；张莉 刊期： 2018年第11期
目的:观察抗肿瘤坏死因子-α(抗TNF-α)制剂对炎症性肠病(IBD)合并肛瘘术后1年复发风险的影响.方法:选取2012年7月至2017年7月深圳市盐田区人民医院收治的60例IBD合并肛瘘患者为研究对象,按照术后是否应用抗TNF-α制剂,将其分为单行挂线引流术治疗组(对照组)30例和挂线引流术联合抗TNF-α制剂治疗组(观察组)30例.对比两组瘘口愈合状况,分析治疗前、后克罗恩病活动指数(CDAI)、克罗恩病内镜严重度评分(CDEIS)、肛周克罗恩病活动指数(PDAI)及血清C-反应蛋白(CRP)、白介素10(IL-10)、白介素12(IL-12)、TNF-α变化,并观察术后1年肛瘘复发率及再次手术率.结果:观察组肛瘘瘘口愈合率为70.00％,对照组为53.33％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组瘘口愈合时间显著短于对照组(P<0.05).观察组治疗后CDAI、CDEIS、PDAI评分及血清CRP、IL-12、TNF-α均显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),IL-10显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).观察组术后1年肛瘘复发率及肛瘘复发后再次手术率分别为6.67％、3.33％,对照组分别为33.33％、20.00％,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:抗TNF-α制剂能抑制IBD合并肛瘘患者炎症反应,降低肛瘘复发风险,减少肛瘘复发后再次手术率.
作者：鞠大闯；张雷 刊期： 2018年第11期
目的:研究过敏原特异性免疫治疗(SIT)对过敏性鼻炎(AR)患者血清中IgE、IgG4和趋化因子水平的影响.方法:选取2013年1月至2014年12月于江苏省泰州市第四人民医院就诊的120例AR患者,其中69名患者接受SIT为SIT组,另外51名患者进行常规治疗为对照组,对所有患者随访3年.在治疗前和治疗后4周、7周、10周、27周,以及治疗后1年、2年、3年收集所有患者的血液标本,检测两组患者血清中IgE、IgG4和趋化因子[白细胞介素(IL)-8、干扰素诱导蛋白10(IP-10)、人巨噬细胞炎性蛋白1(MIP-1)α、MIP-1β、调节激活正常T-细胞表达分泌因子(RANTES)、嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]水平.结果:随访结束时,SIT组治疗总有效率为88.4％,显著高于对照组的49.0％(P<0.05);两组治疗后血清IgE、IgG4、MCP-1和Eotaxin浓度变化有明显区别,SIT组患者血清中的MCP-1、Eotaxin浓度在治疗后7周、27周均高于对照组(均P<0.05);在治疗后10周时SIT组治疗后血清中的IgE浓度明显高于治疗前和对照组(均P<0.05),而对照组患者血清中的IgE浓度则显著低于治疗前和SIT组(均P<0.05);治疗后7周开始,SIT组血清中IgG4浓度逐渐升高,直到试验终点,一直保持上升趋势,而对照组患者血清中IgG4浓度一直没有明显变化.结论:SIT能有效治疗AR,可能与IgG4介导的免疫机制发挥的有益作用有关.
作者：张艳；储俊才；王慧；李勇 刊期： 2018年第11期
目的:探讨地佐辛超前镇痛在颅颌面大面积撕脱伤一期缝合术中的应用效果.方法:将2014年8月至2017年8月首都医科大学附属北京同仁医院收治的108例颅颌面大面积撕脱伤且行一期缝合术的患者随机分为A组与B组,每组54例.A组术前给予1％的利多卡因局部浸润麻醉,B组在A组干预基础上,在术前30 min肌注10 mg地佐辛.比较两组手术开始后10 min、术后6 h及术后12 h的疼痛感、恐惧感及舒适度;观察患者术后3 d麻醉满意度及不良反应发生情况.结果:A组与B组术后6 h及术后12 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及恐惧视觉模拟评分(FAVS)均明显高于手术开始后10 min(P<0.05),A组与B组术后12 h的VAS及FAVS评分均明显高于术后6 h(P<0.05),B组手术开始后10 min、术后6 h及术后12 h的VAS及FAVS评分均明显低于A组(P<0.05);A组与B组术后6 h及术后12 h的舒适状况量表中,生理、心理精神、社会文化及环境评分均明显低于手术开始后10 min(P<0.05),A组与B组术后12 h的生理、心理精神、社会文化及环境评分均明显低于术后6 h(P<0.05),B组手术开始后10 min、术后6 h及术后12 h的生理、心理精神、社会文化及环境评分均明显高于A组(P<0.05);两组总不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);两组患者对麻醉满意度比较有显著差异(P<0.05),B组患者对麻醉总满意率明显高于A组(P<0.05).结论:对颅颌面大面积撕脱伤且行一期缝合术患者给予地佐辛超前镇痛,镇痛效果明显,并可显著减轻患者恐惧感,提高舒适度及对麻醉满意度,且不良反应无明显增加.
作者：诸震波；朱捷；徐毅；丁宁 刊期： 2018年第11期
目的:探讨米索前列醇和宫颈扩张球囊不同顺序联合应用对妊娠晚期引产效果的影响.方法:选取2017年1—10月在广东省深圳市龙岗区人民医院妇产科住院分娩并有引产指征的产妇100例,按治疗方法不同分为实验组和对照组,每组50例.实验组先口服米索前列醇后放球囊,对照组先放球囊后口服米索前列醇.比较两组宫颈Bishop评分、出现规则宫缩时间和总产程、产后出血量及剖宫产率.结果:两组治疗后均可有效提高宫颈Bishop评分,且实验组宫颈Bishop评分明显高于对照组(P<0.05);实验组出现规则宫缩时间及总产程时间均较对照组明显缩短(P<0.05);两组患者产后出血量、剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:先口服米索前列醇后放宫颈扩张球囊用于促宫颈成熟的效果更佳,能明显改善宫颈Bishop评分,提高阴道分娩率.
作者：袁潇潇；江朵；赵健；郭端英；秦斌 刊期： 2018年第11期
目的:探讨促性腺释放激素激动剂(GnRH-a)辅助腹腔镜下卵巢巧克力囊肿(OEC)剥离术对NOD样受体(NLRs)mR-NA相对表达量及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-6水平的影响.方法:收集2013年1月至2016年1月陕西省延安市延安大学附属医院妇科收治的OEC患者112例,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组采用腹腔镜下OEC剥离手术治疗,观察组在腹腔镜下OEC剥离手术后加用GnRH-a治疗.术后1年,比较两组临床疗效、复发率、不良反应和妊娠率,检测术前和术后6个月、12个月的激素水平,比较NOD1、NOD2 mRNA相对表达量及血清TNF-α、IL-6水平.结果:观察组和对照组的总有效率分别为94.54％、80.00％,复发率分别为3.64％、16.36％,有生育需求的患者的妊娠率分别为52.38％、27.50％,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)浓度先下降后升高,术后6个月时观察组上述指标显著低于对照组,术后12个月时显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).术后12个月,两组NOD1、NOD2 mRNA相对表达量及血清TNF-α、IL-6水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下OEC剥离术后使用GnRH-a辅助治疗能提高临床有效率、降低复发率,提高妊娠率,降低NOD1、NOD2的表达,下调血清TNF-α和IL-6水平,抑制患者体内炎症状态.
作者：贺晶；杨敏；师晓艳 刊期： 2018年第11期
目的:分析河北省唐山地区糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病黄斑水肿(DME)的影响因素.方法:于2016年1—12月,按随机抽样方法对河北省唐山地区共1764例糖尿病患者进行调查,分为DME组(324例)和DR组(264例),无DME和DR的一般糖尿病患者为对照组(1176例).收集患者的一般资料和心血管疾病史,对其进行血压、血糖以及眼科检查并进行诊断.采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析DR和DME的危险因素.结果:DME的患病率为18.37％,DR的患病率为14.97％.单因素分析显示:体重指数(I bm)、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、高脂血症、高血压病及吸烟史是DME患病的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、高脂血症、高血压病和吸烟史是DME的独立危险因素(P<0.05).单因素分析显示:I bm、心率、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、高脂血症及高血压病是DR患病的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:I bm、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、高脂血症和高血压病是DR的独立危险因素(P<0.05).结论:糖尿病患者的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、高脂血症和高血压病是DR和DME的独立危险因素.
作者：周莉；刘荣；王云松；杨锦菊 刊期： 2018年第11期
目的:探讨血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、胸苷激酶1(TK1)在乳腺癌中的表达及其与彩色多普勒超声联合检测对乳腺癌的诊断效能.方法:选择2015年1月至2017年1月在江苏省南通市第一人民医院就诊的48例乳腺癌患者为观察组,选择同期就诊的48例乳腺肿块良性病变患者为对照组,分别进行彩色多普勒超声检测和血清Angptl2、TK1检测;以超声检测阳性结合一项阳性血清指标为联合检测阳性.比较单项检测、联合检测在乳腺癌诊断上的敏感性和特异性,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断其诊断效能.结果:两组患者在肿块边界、内部回声、形态、钙化、血流S/D值、高阻力指数、搏动指数、血流信号分级比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组血清Angptl2、TK1浓度均显著高于对照组(均P<0.05);彩色多普勒超声检测的敏感性为79.17％,特异性为77.08％,血清Angptl2和TK1诊断的敏感性分别为75.00％和77.08％,特异性为83.33％和87.5％;联合检测的敏感性为95.83％,特异性为81.25％;联合检测的敏感性显著高于任一单项检测.联合检测、彩色多普勒超声检测、血清Angptl2和TK1检测的ROC曲线下面积分别为0.920、0.836、0.820、0.826.结论:彩色多普勒超声联合血清Angptl2、TK1检测能显著提高乳腺癌患者诊断的敏感性,具有较高的诊断价值,值得临床应用推广.
作者：沈丽丽；黄鹏 刊期： 2018年第11期
目的:探讨磷酸化蛋白50(EBP50)在肺腺癌中的表达及与临床预后的关系.方法:选取2011年1月至2014年12月海南省人民医院病理科的肺腺癌标本65例,检测肺腺癌组织(观察组)及其癌旁正常组织(距离肿瘤>3 cm)(对照组)中EBP50蛋白的表达情况,并分析其与临床特征的关系及对预后的影响.结果:EBP50在观察组中的阳性率低于对照组,差异有统计学意义(41.5％vs.61.5％,P=0.035);吸烟患者EBP50的阳性率低于非吸烟患者,差异有统计学意义(33.3％vs.82.8％,P=0.001).低分化患者EBP50的阳性率低于高分化患者,差异有统计学意义(26.3％vs.77.8％,P=0.037).TNM分期为晚期患者的EBP50阳性率低于TNM分期较早患者,差异有统计学意义(20.0％vs.60.0％,P=0.004).淋巴结转移患者的EBP50阳性率低于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(22.7％vs.55.8％,P=0.023).肺腺癌组织中EBP50低表达患者生存时间比高表达的患者短,差异有统计学意义[(32.72±2.44)个月vs.(49.24±3.17)个月,P=0.0001)].结论:EBP50蛋白的低表达可能参与了肺腺癌的发展、侵袭和转移过程,可作为预测肺癌预后的重要指标.
作者：蔡仁中；李高；陈献珊；廖绪强；陈锋夏 刊期： 2018年第11期
目的:探讨经皮胆道支架置入联合125 I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌的疗效.方法:选取2014年1月至2015年7月海南医学院第一附属医院收治的肝门部胆管癌患者68例,其中30例患者单纯给予经皮胆道支架置入(对照组),38例患者采用经皮胆道支架置入联合125 I粒子腔内照射治疗(观察组).所有患者均随访2年,对比分析两组患者术前、术后1个月、3个月肝功能以及肿瘤体积变化情况,术后支架通畅及新发梗阻发生情况和生存时间的差异.结果:两组患者术后1个月、3个月肝功能指标均较治疗前明显改善(均P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01).术后1个月、3个月,观察组肿瘤大直径、小直径均明显小于对照组和治疗前(P<0.01),而对照组较治疗前显著增大(P<0.05).观察组术后6个月支架通畅率为94.80％,明显高于对照组的76.67％(χ2=4.77,P=0.03).所有患者均成功完成手术治疗,无围术期死亡.观察组中位生存时间为20个月,对照组为13个月;观察组术后1年、2年累积生存率明显高于对照组(P<0.05).结论:经皮胆道支架置入联合125 I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌患者的临床效果显著,能有效改善患者肝功能,延长生存时间,值得临床推广应用.
作者：符誉；翁杰；韩霖；陈有科；黄小龙；尹秋实 刊期： 2018年第11期
目的:研究乳腺非特殊型浸润性癌组织中凋亡酶激活因子-1(apaf-1)、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、细胞增殖核抗原(ki-67)表达的相关性及其临床意义.方法:采用免疫组化方法检测100例正常乳腺组织、100例乳腺非典型导管增生、100例乳腺非特殊型浸润性癌中apaf-1、caspase-3及ki-673种蛋白表达,比较3种蛋白表达的差异,并分析其相关性.结果:乳腺非特殊型浸润性癌、乳腺非典型导管增生及正常乳腺组织中,apaf-1蛋白的阳性表达率分别为38.00％、80.00％、96.00％;caspase-3蛋白的阳性表达率分别为46.00％、69.00％、90.00％,ki-67蛋白的阳性表达率分别为81.00％、57.00％、6.00％.乳腺非特殊型浸润性癌组织中apaf-1、caspase-3阳性率低于乳腺非典型导管增生及正常乳腺组织(P<0.05);乳腺非特殊型浸润性癌组织中ki-67阳性率高于乳腺非典型导管增生(P<0.05)和正常乳腺组织(P<0.01).不同乳腺非特殊型浸润性癌分期、组织学分级及肿瘤直径患者apaf-1、caspase-3及ki-67表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).apaf-1与caspase-3表达水平呈正相关关系(r=0.352,P=0.000),与ki-67表达水平呈负相关关系(r=-0.287,P=0.000),caspase-3与ki-67表达水平呈负相关关系(P<0.05).结论:乳腺非特殊型浸润性癌apaf-1与caspase-3和ki-67表达水平有明显相关关系.
作者：毕大明；张洁；史卫红；薛洪淼；梁立娟；刘娜娜；王磊 刊期： 2018年第11期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
