罗文奇；蓝英；莫贤滔；梁金兰；覃丽婷；崔万猛；周晓莹；张哲；曾先捷；李萍
目的:探讨氯吡格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对患者血浆内皮素(ET)、血清炎症因子的影响.方法:将124例ACI患者按随机数字表法分为两组,观察组(n=62)采用氯毗格雷联合依达拉奉治疗,对照组(n=62)单用氯吡格雷治疗.治疗前及治疗14 d后,测定两组的血浆内皮功能指标[ET-1、一氧化氮(NO)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10],比较两组的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活活动能力(ADL)评分.结果:观察组总有效率为95.16％,高于对照组的79.03％(P＜0.05);治疗14d后,观察组的NIHSS评分显著低于治疗前及对照组(P＜0.05),而ADL评分显著高于治疗前及对照组(均P＜0.05);观察组的血浆NO显著高于治疗前及对照组(均P＜0.05),而血浆ET-1、血清CRP、IL-6 、IL-8 、IL-10均显著低于治疗前及对照组(均P＜o.05).结论:氯吡格雷与依达拉奉联合治疗ACI疗效确切,较单独应用氯吡格雷更能够增强患者ADL并改善神经功能缺损,可能与改善血管内皮功能及下调血清炎症因子表达有关.
作者：周毅；田学成 刊期： 2017年第06期
目的:探讨中药姜黄素对肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响.方法:将肝癌HepG2细胞分为姜黄素组与空白对照组,采用四甲基噻唑氮蓝(MTT)比色法检测不同浓度(10 μmol/L、20 μmol/L、40 μmol/L、60 μmol/L和80 μmol/L)姜黄素处理后HepG2细胞的增殖抑制率,流式细胞术检测姜黄素对HepG2细胞周期及细胞调亡的影响.结果:不同浓度姜黄素组中,随着药物浓度增加,作用时间延长,细胞的增殖抑制率升高,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组比较,80μmol/L姜黄素组S期细胞比例显著增加,细胞凋亡率明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:姜黄素可以有效抑制肝癌HepG2细胞的增殖,并促进细胞凋亡,其抑癌作用可能与阻滞细胞于S期有关.
作者：曹聪；李广志；胡高裕；覃小珊；周喜汉；黄赞松 刊期： 2017年第06期
目的:观察miR-23b在哮喘小鼠气道平滑肌组织中的表达情况,并探讨miR-23b对体外气道平滑肌细胞(ASMCs)生物学功能的影响及其机制.方法:将16只BALB/c小鼠随机分为哮喘模型组和正常对照组,每组8只.以卵蛋白(OVA)致敏、激发,构建哮喘小鼠模型.在末次激发后24～48 h内取小鼠气道平滑肌组织,荧光定量PCR (q-PCR)法检测两组小鼠气道平滑肌组织中miR-23b的表达.采用组织块贴壁法分离两组小鼠ASMCs并分别将其作为正常对照组和哮喘模型组.对哮喘模型组ASMCs分别转染miR-23b mimics和mimics NC.采用CCK8、流式细胞术和western blotting法分别检测4组ASMCs的增殖、凋亡和细胞转化生长因子受体2 (TGFβR2)蛋白的表达情况.结果:与正常对照组相比,哮喘模型组小鼠气道平滑肌组织中miR-23bmRNA相对表达量明显减少(P＜0.05).哮喘模型组ASMCs增殖速度明显增加(P＜0.05);经miR 23bmimics转染后,与哮喘模型组相比,miR-23b mimics组ASMCs的增殖速度减慢,同时细胞凋亡率升高,TGFpR2蛋白表达量降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:哮喘小鼠气道平滑肌组织中miR-23b表达降低,可导致AMSCs过度增殖,细胞凋亡减少,该作用机制可能与miR 23b下调哮喘小鼠AMSCs中TGFpR2的表达有关.
作者：张炜；黄林洁；陈茗 刊期： 2017年第06期
目的:分析广西地区妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素,建立风险预测模型.方法:回顾性分析2015年7-9月在广西医科大学第一附属医院、南宁市妇幼保健院、柳州市妇幼保健院等8所医院进行常规产检的578例广西籍贯孕妇的临床资料.采用单因素及多因素Logistic分析GDM的独立危险因素.建立模型,采用Homer Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线(ROC)对该模型进行评估,并随机抽取20％的研究对象,根据临界点判断模型准确性.结果:年龄、生殖道炎症、妊娠前服用激素、糖尿病家族史、妊娠前空腹血糖和白细胞计数均为GDM的独立危险因素(均P＜0.05).所建立的Logistic回归模型,拟合优度检验P=0.408,ROC曲线下面积(AUC)为0.768(95％ CI:0.716～0.820),灵敏度为59.26％,特异度为89.58％,阳性预测值为61.54％,阴性预测值为88.66％.结论:年龄、生殖道炎症、妊娠前服用激素、糖尿病家族史、妊娠前空腹血糖和白细胞计数为GDM的独立危险因素;基于危险因素建立的风险预测模型对于广西籍贯孕妇发生GDM有较高的预测价值,可用于指导临床实践.
作者：黄雅铃；杨晓波；龙禹；叶娟；蒋超；田佳榕；徐剑锋；莫曾南 刊期： 2017年第06期
目的:研究常染色体显性遗传视网膜色素变性(ADRP)壮族家系的视紫红质(RHO)基因突变特征.方法:抽取ADRP壮族家系患者、家庭成员及正常对照者外周静脉血,提取DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增和直接测序检测RHO基因5个外显子及其与内含子交界区域序列.结果:检测到该家系中1例患者的RHO基因第62位密码子存在ACC和ACT两种杂合类型;正常对照组发现2例成员的RHO基因IVS3+4 C＞T突变.结论:RHO基因Thr 62 Thr与IVS3+4C＞T两种沉默型突变不是ADRP壮族家系的致病原因,系RHO基因的多态现象,其致病基因有待进一步筛查.
作者：覃莉；潘尚领；李萌；吴华裕；赵宇；张锋雷 刊期： 2017年第06期
目的:探讨细胞色素b5还原酶2(CYB5R2)基因过表达对鼻咽癌细胞凋亡、细胞周期和侵袭转移能力的影响.方法:将鼻咽癌细胞株CNE2和HONE1分为CYB5R2过表达组(转染CYB5R2-pCMV-Tag3A)和空载对照组(转染pCMV-Tag3A).RT-PCR验证CYB5R2基因过表达的鼻咽癌细胞模型的建立;流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期;采用比色法检测细胞内Caspase 8和Caspase 9的活性;Transwell细胞侵袭实验评价细胞的侵袭能力.结果:CYB5R2过表达组鼻咽癌细胞中CYB5R2的转录水平显著高于对应的空载对照组细胞,CYB5R2基因过表达的鼻咽癌细胞模型建立成功.CYB5R2过表达组的鼻咽癌细胞凋亡率、Caspase 8和Caspase 9的活性显著高于对应的空载对照组(均P＜0.05);与对应的空载对照组比较,CYB5R2过表达组的鼻咽癌细胞S期比例明显减少,G0/G1期比例明显增加,且CYB5R2过表达组鼻咽癌细胞发生侵袭的细胞数目明显减少(均P＜0.05).结论:CYB5 R2过表达具有促进鼻咽癌细胞凋亡、周期阻滞和抑制侵袭转移的作用,可能成为鼻咽癌候选的抑癌基因.
作者：罗文奇；蓝英；莫贤滔；梁金兰；覃丽婷；崔万猛；周晓莹；张哲；曾先捷；李萍 刊期： 2017年第06期
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是成功解决膝关节炎患者慢性疼痛、提高其生活质量的有效方法.然而,TKA术后疼痛管理仍旧是麻醉医师、骨科医师和患者面临的一大挑战.缓解患者术后疼痛对于增加患者术后的舒适度、加快术后康复和功能锻炼进程、缩短患者的总住院日至关重要.有效的术后镇痛还能减轻相关疼痛治疗所带来的术后并发症.近年来快速康复理念被广泛关注,其主要致力于早日下地活动,控制术后疼痛,缩短住院日程.控制术后疼痛,将有助于缩短总住院日、手术侧肢体肌力的恢复、提高患者对手术的满意度[1-2].本文就TKA术后疼痛治疗的新进展作一综述.
作者：黄柯程；林成新 刊期： 2017年第06期
目的:探讨化湿行瘀清热方剂联合重组人干扰素α-2b (rIFN-α2b)溶液口腔涂压治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效.方法:选取2010年1月至2016年1月河北省定州市人民医院收治的160例OLP患者,随机分为观察组与对照组,每组80例.两组均予以常规对症治疗,观察组予以化湿行瘀清热方剂联合rIFN-α2b口腔涂压治疗,对照组仅予rIFN-α2b口腔涂压治疗.比较两组的临床疗效及免疫炎症指标水平.结果:观察组治疗1个月及治疗12个月后的总有效率分别为93.75％、90.00％,显著高于对照组的82.50％ 、77.50％(均P＜0.05).两组治疗后血清白介素(IL) 6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD8+水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组CD3-、CD4-、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(均P＜0.05).观察组治疗后1年内复发率为11.25％,显著低于对照组的35.00％(P＜0.05).结论:化湿行瘀清热方剂联合rIFN-α2b口腔涂压治疗OLP疗效显著,可调节患者的免疫功能,促进病情康复.
作者：任玉华 刊期： 2017年第06期
目的:探究金双歧联合奥沙拉嗪钠对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜屏障功能及RAGE、sRAGE的影响.方法:选取2013年10月至2014年8月陕西省商洛市第二人民医院收治的120例UC患者,随机分成金双歧治疗组、奥沙拉嗪钠治疗组和两种药物联合治疗组,每组40例.比较3组患者治疗前、后的临床症状、肠道内镜和炎症反应评分、肠黏膜屏障功能、RAGE、sRAGE等的变化情况.结果:治疗后,联合治疗组患者各项评分均显著降低(均P＜0.05),D-乳酸、DAO、RAGE阳性率、sRAGE水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),而单独用药组治疗前、后以上指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:金双歧联合奥沙拉嗪钠治疗UC能够显著改善患者的临床症状和肠黏膜屏障功能,并降低RAGE及sRAGE的水平.
作者：樊洁；辛建锋；邵卫东 刊期： 2017年第06期
目的:探讨超声弹性成像(UE)联合常规超声(Us)评分对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值.方法:对174例女性乳腺癌患者同侧174枚腋窝淋巴结,行US及UE技术检测,二维超声对淋巴结形态进行分型并赋值评分,彩色多普勒血流显像(CDFI)对淋巴结血流进行分型并赋值评分,UE对淋巴结进行弹性评分并赋值评分.以病理诊断结果为金标准,比较174枚腋窝淋巴结转移性与非转移性的超声评分差异.采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析UE联合US诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率.结果:乳腺癌转移性腋窝淋巴结96枚,平均评分(3.67±1.72)分;非转移性78枚,平均评分(1.41±1.30)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).UE联合US评分以3分为佳临界值,ROC曲线下面积为0.845,诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为74.0％,特异度为82.1％,准确率为77.6％.结论:UE联合US评分有助于乳腺癌转移性与非转移性腋窝淋巴结的鉴别,转移性腋窝淋巴结评分较高,在乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断中具有较高的临床价值.
作者：郭碧萍；李艳宁；徐丽芳；卢露；李富；赵娅雯；庞玉艳 刊期： 2017年第06期
目的:探讨静脉输注右美托咪定用于预防腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战反应的适宜剂量.方法:选择单胎足月妊娠,拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的产妇120例,按随机数字表法分为4组(D1、D2、D3、D4),每组30例.取出胎儿并夹闭脐带后D1、D2、D3、D4组分别泵注右美托咪定0.1μg/kg、0.3 μg/kg、0.5 μg/kg、0.7 μg/kg,输注时间10 min,记录各组产妇右美托咪定输注结束后至麻醉恢复室停留期间寒战、镇静、心动过缓、低血压、恶心、呕吐的发生情况.结果:D3组、D4组寒战发生率、恶心、呕吐发生率均低于D1组、D2组(均P＜0.05).D3组、D4组镇静发生率高于D1组、D2组,且D4组镇静发生率高于D3组(均P＜0.05).4组间低血压的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);D4组心动过缓发生率明显高于其他3组(P＜0.05).结论:0.5 μg/kg右美托咪定能有效降低剖宫产术腰硬联合麻醉后寒战的发生率,且不良反应较少,是预防腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战反应的适宜剂量.
作者：包陈娟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨黄根(Prismatomeris connata)提取物的抗乙型肝炎病毒(HBV)活性.方法:利用柱色谱、薄层色谱以及重结晶等技术对黄根提取物进行分离纯化,通过HPLC、FT-IR、1H NMR,13C NMR技术对化合物进行结构鉴定;选择HepG2.2.15细胞株为研究对象,以拉米夫定(3TC)作为阳性对照药物,MTT法检测药物对细胞的半数抑制浓度(IC50),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测药物对细胞分泌HBeAg和HBsAg的影响.结果:从黄根乙酸乙酯提取部位中分离出纯度为95％以上的1,3-二羟基-2-甲基-9,10-蒽醌(甲基异茜草素);甲基异茜草素对HepG2.2.15细胞的IC50值为13.79 mg/L;甲基异茜草素对HepG2.2.15细胞的HBsAg和HBeAg均有一定的抑制作用且呈浓度依赖性;8 mg/L的甲基异茜草素对HepG2.2.15细胞HBeAg分泌作用强于3TC(100 mg/L) (P＜0.01).结论:甲基异茜草素抑制HepG2.2.15细胞分泌HBeAg作用明显,有望成为新型的抗HBV药物.
作者：彭政；田炜；蓝富；黎丹戎；侯华新 刊期： 2017年第06期
目的:比较阴茎头隧道与阴茎头纵切在小儿二期阴茎皮管尿道成型(Duplay)术中应用的疗效.方法:收集2012年2月至2015年6月福建医科大学附属协和医院收治的74例采用二期Duplay术治疗的患儿临床资料,所有病例前期均行阴茎下弯矫正术,二期Duplay术中采用阴茎头隧道方式35例(隧道组),阴茎头纵切方式39例(纵切组),术后随访9～28个月,比较两组手术相关指标、手术成功率及术后并发症差异.结果:隧道组手术成功率为88.57％(31/35),纵切组手术成功率为76.92％(30/39),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);隧道组手术时间、术中出血量及术后尿道口裂开发生率均低于纵切组[(97.1±8.3)min vs (113.8±10.2)min,(14.1±5.7)mL vs (23.8±4.1)mL,0.00％ vs 15.38％,均P＜0.05],两组尿瘘、尿道憩室及尿道狭窄发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:对于龟头腹侧尿道板够宽但冠状沟附近皮板不足的患儿可予阴茎头纵切成形,但在皮板充裕的情况下,推荐采取阴茎头隧道方式作为二期Duplay术的首选.
作者：王长园；汪洋；陈小华；魏孝钰；陈锋；申志勇 刊期： 2017年第06期
目的:探讨超声对孕早期正常富内妊娠(IUP)和刮宫产瘢痕妊娠(CSP)的鉴别诊断价值.方法:选取2015年1月至2017年1月在广西医科大学第一附属医院超声科行早孕期(孕5～10周)超声检查的222例孕妇,其中74例为CSP(CSP组),148例为IUP(IUP组).IUP组包括74例无剖宫产史IUP(IUP-NCD组)和74例剖宫产术后IUP(IUP-CD组).观察各组超声图像,测量子宫矢状切面妊娠囊(GS)中心相对于宫体中垂线的垂直距离.结果:IUP组和CSP组GS中心相对于宫体中垂线的垂直距离比较,差异有统计学意义(P＜0.05),IUP-NCD组与IUP-CD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),IUP-NCD组、IUP-CD组分别与CSP组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经超声GS中心对于宫体中垂线的垂直距离诊断CSP的准确率为95.94％,与手术病理诊断相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用GS中心相对于宫体中垂线的垂直距离诊断CSP具有较高的准确率,可以作为一种简单鉴别诊断孕5～10周IUP和CSP的超声检查方法.
作者：徐东柳；马燕；陈立宏；滕懿玲；赵秀花；覃翠优 刊期： 2017年第06期
目的:探讨广西南宁地区绝经后女性臀围与代谢综合征(MS)的关系.方法:对广西南宁地区调查的10 038例居民进行标准化的问卷调查、血液实验室指标检测以及体格测量,从中筛选出1 979例绝经后女性作为研究组,根据绝经后是否合并MS将研究组又分为MS组和非MS组,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析MS的影响因素以及臀围与MS的关系.结果:1 979例研究组患者中,MS组697例(35.2％),非MS组1 282例(64.8％),两组患者年龄、体重、体重指数(Ibm)、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄大、腰围大、Ibm高是绝经后发生MS的独立危险因素(P＜0.05),臀围大是保护因素(P＜0.05),并且MS组分聚集程度越高,保护作用越强.结论:大臀围是广西南宁地区绝经后女性发生MS的保护因素.
作者：谭茹尹；韦庆臣；梁杏欢；冼晶；李励；黄振兴；杨海燕；罗佐杰 刊期： 2017年第06期
目的:了解广西1～6岁艾滋病病毒(HIV)感染母亲分娩的非HIV感染儿童贫血状况,并探讨其影响因素.方法:应用现况调查研究方法,选取来自广西南宁、梧州、贺州等13个城市共292例HIV感染母亲分娩的非HIV感染儿童为观察组,同时选取98例非HIV感染母亲分娩的儿童作为对照组.测定两组血红蛋白(Hb)水平,多因素Logistic回归分析非HIV感染儿童发生贫血的危险因素.结果:观察组Hb为(118.34±0.55) g/L,贫血发生率为18.15％ (53/292),对照组Hb为(123.83±0.98)g/L,贫血发生率为5.10％(5/98),观察组Hb水平明显低于对照组(P＜0.01),贫血发生率明显高于对照组(P ＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示:儿童出生体重和母亲感染HIV是儿童贫血的独立危险因素(P＜0.05),观察组儿童发生贫血的风险是对照组的4.00倍(OR=4.00,95％CI 1.37～11.47,P＜0.05);体重每增加1 kg,其发生贫血的风险降低15％ (OR=0.85,95％CI0.75～0.97,P＜0.05).结论:HIV感染母亲分娩的非HIV感染儿童是发生贫血的高危人群,可能与其体重偏低有关,存在潜在营养不良的风险.
作者：郭小芳；阮毅燕；潘新年；丘小霞；孙佩珠；黄越华；韦秋芬；张华；曾尚娟；李映 刊期： 2017年第06期
骨巨细胞瘤(giant-cell tumor,GCT)有较强的侵袭性,对骨质有破坏作用大,为原发性良性侵袭性肿瘤,生物学行为复杂多变.GCT好发于四肢长骨干骺端,发生在距骨极其罕见.治疗上是以手术病灶清除和植骨为主,其他方法效果欠佳.本病例不典型,在临床工作中很容易漏诊误诊,组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合,终诊断必须符合影像、临床、病理等方面[1].广西平南县同安骨伤医院于2016年11月1日收治1例距骨骨巨细胞瘤患者,经系统的诊治恢复良好,现报道如下.
作者：韦荣勇 刊期： 2017年第06期
目的:探讨非HIV相关性隐球菌性脑膜炎的临床特点.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院确诊的31例非HIV相关性隐球菌性脑膜脑炎患者的临床资料.结果:31例患者中,21例(67.74％)既往无基础疾病.主要症状以头痛(100.00％)、发热(80.65％)为常见.26例诱导期采用低剂量两性霉素B(A组,11例)或低剂量两性霉素B脂质体(B组,15例)+氟胞嘧啶+氟康唑的三联用药方案,中位疗程为44 d,治愈率为76.92％(20/26)A组隐球菌培养转阴时间、涂片转阴时间、住院抗真菌时间均较B组延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非HIV相关性隐球菌性脑膜炎患者以无基础疾病的免疫正常人群为主,诱导期低剂量两性霉素B(或脂质体)+氟胞嘧啶+氟康唑三联治疗方案有较好疗效,且两性霉素B脂质体疗效优于两性霉素B.
作者：胡蝶飞；贾庆雨；黄力毅 刊期： 2017年第06期
动脉导管是胚胎时期部分肺动脉血流人降主动脉的重要血管通道,绝大多数动脉导管在出生后48 h内达到功能性关闭,2～3周完全解剖学闭合,若动脉导管逾期持续不闭合即可诊断为动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)[1].目前PDA的发生率约占儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的10％～21％,是小儿常见CHD之一[2].介入治疗以其具有创伤小、无手术瘢痕、疗效可靠、住院时间短、术后恢复快、并发症少等优点,已成为临床治疗PDA的首选.但婴幼儿PDA患者由于月龄小、血管纤细、易发生肺动脉高压,介入封堵治疗操作难度大,较年长儿及成人患者风险更大,如何规范、安全地开展婴幼儿PDA介入技术是当今研究的热点.本文就介入封堵婴幼儿PDA治疗中PDA大小的测量、人路方式、麻醉与穿刺要点、输送轨道的建立、封堵器的选择和释放及术后常见并发症综述如下.
作者：欧爱玲；郭盛兰 刊期： 2017年第06期
目的:研究MYH9相关综合征(MYH9-RD)患者血小板、中性粒细胞的超微结构及其病理特点.方法:采用光学显微镜和透射电镜观察患者外周血的中性粒细胞、血小板及其细胞器形态结构特点.结果:患者具有“巨大血小板、血小板数量减少和中性粒细胞包涵体”三联征;各血小板所含的细胞器数量差异明显,多数血小板的微管系统、α颗粒和致密颗粒数量与血小板体积成比例增加.在所统计的血小板中,有约85％的线粒体肿胀明显,62％的开放管道数量增多,90％血小板有伪足伸出.巨大血小板中有被微管和内质网包围的特殊区域,形态与中性粒细胞包涵体类似.结论:非肌肉肌球蛋白重链ⅡA(NMMHC-ⅡA)异常导致血小板细胞器分布不均、开放管道数量增加,可能是MYH9-RD患者血小板一直处于被激活状态的重要因素.
作者：廖文君；罗晓成；吴华裕；舒伟；张学；陈萍；袁志刚 刊期： 2017年第06期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
