周卓东
目的:探讨镉(Cd)对孕鼠的生殖毒性及胎鼠的发育毒性作用.方法:将受孕Sprague Dawley(SD)大鼠随机分成氯化镉(CdCl2)组(Cd组)和对照组(C组).Cd组孕鼠每天饮用含40 mg/L CdCl2的蒸馏水,C组饮用等量蒸馏水,均用一般饲料喂养.取20 d的孕鼠麻醉,心脏取血,测定血清中Cd含量.每组随机取20 d的孕鼠10只,麻醉后剖宫取出胎盘组织,称重,切取约1 mm×1 mm×1 mm的胎盘组织块于4％戊二醛中固定,电镜下观察胎盘超微结构.每组随机取20只胎鼠,准确称重,测定体、尾长,取胎盘及胎鼠肝脏分别称重,测定其组织Cd含量.结果:与C组比较,Cd组孕鼠血清Cd[(0.069±0.015)μmol/L vs (0.023±0.009) μmol/L]、胎盘Cd[(0.382±0.071)μg/g vs (0.143±0.022) μg/g]及胎鼠肝脏Cd[(18.088±5.788)ng/g vs (9.075±4.428)ng/g]含量均明显升高(均P＜0.05).与C组相比,电镜下可见Cd组胎盘细胞结构被严重破坏.与C组相比,Cd组胎盘重[(0.46±0.09)g vs(0.64±0.10)g],胎鼠体重[(5.33±0.40)g vs (6.12±0.41)g],胎鼠体长[(48.55±1.76)mm vs (51.51±1.84)mm],胎鼠尾长[(14.84±1.23)mm vs (16.67±1.69)mm]均显著降低(均P＜0.01).结论:Cd对哺乳动物及其后代有毒性作用,Cd接触是妊娠期间的一个危险因子.
作者：马合红；张俊峰；杨双燕；郑新英；王海英 刊期： 2016年第03期
手术作为恶性肿瘤治疗的主要手段,有可能造成肿瘤细胞种植、增生,造成肿瘤的转移;也可能引起患者机体代谢、免疫、神经内分泌等方面的变化,影响肿瘤细胞的播散和转移.麻醉作为手术的重要环节,是否会对恶性肿瘤的复发及转移、对肿瘤患者的治疗及预后产生影响,近年来逐渐成为麻醉医生关注和研究的热点.目前认为对肿瘤产生影响的麻醉因素主要为麻醉药物、麻醉方式等方面,影响机制主要从麻醉因素对机体免疫力的影响和对肿瘤细胞生物学行为的影响两方面进行研究.本文就麻醉药物和方式对恶性肿瘤生长及转移的影响进行综述,为临床麻醉提供参考.
作者：曾涟；阳丽云；蒋卓汛；刘敬臣 刊期： 2016年第03期
目的:观察白介素-17A(IL-17A)对恢复期病毒性心肌炎小鼠血清抗线粒体内膜ADP/ATP载体自身抗体(抗ANT抗体)水平的影响.方法:IL-17A敲除型(IL-17A/-)以及野生型(WT) Balb/c小鼠腹腔注射含柯萨奇病毒B3(CVB3)的磷酸盐缓冲溶液(PBS)建立病毒性心肌炎小鼠模型(VMC IL-17A/-组和VMC-WT组),WT Balb/c小鼠腹腔注射PBS作为健康-WT组,注射病毒液或PBS后第42天留取血清,ELISA法测定血清中抗ANT抗体水平;取心肌组织作石蜡切片,HE染色观察心肌组织病理改变.结果:与健康-WT组相比,VMC-WT组小鼠血清中抗ANT抗体水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而与VMC-WT组相比,VMC-IL-17A-/组小鼠血清中抗ANT抗体水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-17A促进恢复期VMC小鼠血清抗ANT抗体的产生.
作者：刘畅；伍伟锋；孔清；岑治宏 刊期： 2016年第03期
目的:探讨早期宫颈癌(CC)患者术后肺转移的临床危险因素.方法:将2012年3月至2015年2月陕西省肿瘤医院妇瘤科收治的32例行根治性手术治疗术后发生肺转移的早期CC患者作为研究组,并选取同期收治的未发生肺转移的早期CC患者148例作为对照组,采用x2检验分析两组之间的临床病理特征的差异,采用多因素Logistic回归法分析早期CC患者术后肺转移发生的危险因素.结果:术前血清肿瘤标志物、盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移、肿瘤直径、脉管瘤栓、病理类型、间质浸润深度与早期CC患者术后肺转移的发生有关(均P＜0.05),临床分期、初诊年龄、神经侵犯、肿瘤生长方式与早期CC患者术后肺转移的发生无关(均P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移、病理类型、肿瘤直径是导致早期CC患者术后肺转移发生的独立危险因素(均P＜0.05).结论:盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移、病理类型为非鳞癌及肿瘤直径＞4 cm的早期CC患者术后易发生肺转移,临床上应加以关注,定期随访胸部CT.
作者：杨雪梅；韩志红；姚安梅；袁渊 刊期： 2016年第03期
目的:探讨二甲双胍联合盐酸吡格列酮对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的影响.方法:选择2013年6月至2015年6月四川省巴中市中心医院内分泌科收治的71例PCOS患者作为研究对象,根据体重指数(BMI)分为非肥胖组(n=34)和肥胖组(n=37),两组患者均给予二甲双胍联合盐酸吡格列酮口服治疗3个月.比较两组患者治疗前、后BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素、卵泡数等指标变化情况.结果:治疗前,肥胖组BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR及卵泡数目均明显高于非肥胖组(均P＜0.05);治疗3个月后,肥胖组BMI、FPG、FINS、HOMA-IR均高于非肥胖组(均P＜0.05);两组患者治疗后游离睾酮(FT)、卵巢面积、卵泡数目均显著低于治疗前(均P ＜0.05),肥胖组FT治疗差值明显高于非肥胖组(P＜0.05).结论:二甲双胍联合盐酸吡格列酮可减少PCOS患者的游离FT和BMI,改善卵巢多囊样变化及胰岛素抵抗,且对肥胖型PCOS患者的改善效果更明显.
作者：毛爱珺；马昌军；马丁 刊期： 2016年第03期
目的:探讨影响肱骨远端骨折患者术后肘关节功能恢复的因素.方法:回顾性分析2013年6月至2015年6月河北省迁安市中医医院骨科收治的肱骨远端骨折患者238例,其中男146例,女92例,对影响术后肘关节功能恢复进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示:骨折类型、运动康复及镇痛药物与术后患者肘关节功能恢复存在相关性(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明骨折类型和进行早期运动康复是影响患者术后肘关节功能恢复的独立危险因素(P＜0.05).结论:术前准确诊断骨折类型,术后早期康复训练有助于肱骨远端骨折患者术后肘关节功能恢复.
作者：宫玉志；朱贺荣；许建生；王海生；蔡晓刚 刊期： 2016年第03期
目的:探讨早产儿及足月儿化脓性脑膜炎在临床表现、实验室检查及并发症等方面的异同.方法:将广西医科大学第六附属医院2012年6月至2014年12月经腰穿确诊的84例新生儿化脓性脑膜炎患儿,根据出生孕周分为早产儿组(25例)及足月儿组(59例),比较两组患儿在临床表现、血白细胞计数(WBC)、血C-反应蛋白(CRP)、脑脊液检查结果及头颅影像学表现上的异同.结果:发热是化脓性脑膜炎的主要的临床表现,占81.0％,但早产儿组(64％)发热的比例远少于足月儿组(88.1％)(x2=6.63,P =0.01),除发热外,早产儿更多表现为反应低下和紫绀,严重合并症发生率高于足月儿组,病死率与足月儿比较差异有统计学意义(P＜0.05),特异性的神经系统表现,如激怒/尖叫、抽搐、肌张力增高及前囟隆起等足月儿组比早产儿组更为典型;两组中血CRP升高均较白细胞明显,早产儿组CRP值水平与足月儿(45.6±39.2) mg/L比较,差异无统计意义(t=0.34,P=0.74);头颅MRI检查影像学的阳性率为42.0％(21/50),两组均以颅内出血及脑室扩张为主,但早产儿组影像学阳性率高于足月儿组(x2 =4.22,P=0.04);头颅B超并发症的总体阳性率为37.8％(17/45).结论:早产儿的化脓性脑膜炎临床表现极不典型,病死率远高于足月儿,头颅MRI是了解并发症较好的检查手段,早期头颅B超检查也可作为临床医师,特别是基层医师判断预后的重要手段.
作者：韦巧珍；林宝利；苏萍；段玉会 刊期： 2016年第03期
目的:比较经皮穿刺引流联合腹膜透析与常规内科治疗治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:回顾性分析2005年5月至2015年5月收治的SAP患者39例.根据治疗方法的不同分为经皮穿刺引流联合腹膜透析治疗组(A组,n=21)和常规治疗组(B组,n =18).比较两种治疗方法患者的腹痛、腹胀缓解时间,住院时间,第1天、第3天血浆中肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)浓度变化,转手术率,治愈率,器宫衰竭等并发症,出院3个月Ranson评分、CT严重程度指数(CTSI)值和出院后2年随访腹痛发生率和胰腺炎复发率,平均12个月随访.结果:与B组比较,A组腹痛、腹胀缓解快,住院时间短,血浆中TNF、IL-8、IL 6下降明显,治愈率高,而转手术率、并发症发生率和2年随访腹痛或复发发生率低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:经皮穿刺引流联合腹膜透析治疗SAP,临床疗效优于常规内科治疗,值得临床推广使用.
作者：李世嘉；林瑞彬；韦良宏；林海永 刊期： 2016年第03期
目的:探索高压静电喷雾技术制备特定粒径分布范围海藻酸钠微囊的工艺参数.方法:通过正交试验对100～200 μm海藻酸钠微囊粒径的影响因素进行显著性分析,使用高压静电喷雾装置制备海藻酸钠微囊,样品使用激光测粒仪测量微囊的粒径分布,以100～200 μm微囊的百分比作为指标,同时使用光学显微镜自带的测量系统测量微囊的粒径.结果:频率、气压、液距、Tween20含量、电压和温度等6个因素中,Tween20含量对海藻酸钠微囊粒径有显著影响,其余因素影响不显著.海藻酸钠微囊的粒径分布集中于100～200 μm区间段的优化参数为Tween20含量0、电压2 000 V、频率1 500 Hz、气压50 kPa、液距7 cm和温度30℃.结论:通过对参数的优化设定,可获得单分散性好的海藻酸钠微囊.
作者：叶财敏；陈娟娟；梁翠薇；吴修团；李文良；谢柳蓉；廖红兵 刊期： 2016年第03期
目的:探讨外源性重组人促红细胞生成素(rh EPO)对重型颅脑损伤患者疗效.方法:将78例重型颅脑损伤患者,随机分成对照组和干预组,对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用外源性rh-EPO,观察和对比治疗后两组患者治疗后10d桡动脉血氧饱和度(SaO2)和脑组织氧饱和度(rScO2),治疗后6个月恢复良好率,随访3个月时死亡率等指标差异.结果:治疗后10 d rScO2两组比较具有统计学意义(P=0.000);治疗后6个月干预组恢复良好率显著高于对照组(P=0.018);治疗后3个月两组患者病死率差异无统计学意义(P=0.821).结论:外源性rh-EPO治疗重型颅脑损伤患者有一定疗效.
作者：郭春雨；姚洁民；陈俭；卢科；朱晟；沈合春 刊期： 2016年第03期
目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和InterTan系统治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的临床效果.方法:采用随机对照的方法对172例老年IFF患者进行研究,患者被简单随机化分为PFNA组和InterTan组,每组86例,观察两组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、术后负重时间、骨性愈合时间、术后并发症及术后6个月的Harris评分.结果:PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量均低于InterTan组(均P＜0.01),两组术后负重时间和骨性愈合时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).PFNA组和InterTan组Harris评分分别为(84.24±6.18)分和(85.00±8.65)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.704,P=0.485).PFNA组并发症发生率高于InterTan组(P＜0.01).结论:PFNA和InterTan系统治疗老年IFF均可取得良好效果,二者各有优缺点,可根据患者病情选择合适的治疗方法.
作者：高志华；沈惠良；刘利民；周萌 刊期： 2016年第03期
目的:对比分析培美曲塞和紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期老年肺腺癌的近期疗效.方法:选取广东医学院附属医院肿瘤中心2013年5月至201 5年10月收治的80例局部晚期老年肺腺癌患者作为研究对象,在所有患者均已签署知情同意书后采取等距随机抽样法分为对照组和研究组,每组40例;对照组接受紫杉醇治疗,研究组接受培美曲塞治疗,比较两组患者疗效、不良反应及生活质量测定量表简表(SF-36)评分情况.结果:研究组患者临床治疗总有效率为80％,不良反应发生率为15％,与对照组(60％、35％)相比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);两组患者SF 36评分相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:培美曲塞同期放化疗治疗局部晚期老年肺腺癌近期疗效确切、安全性较高,可以作为临床治疗的优选方案推广使用.
作者：梁亚海 刊期： 2016年第03期
目的:检测完全性右束支阻滞(CRBBB)、一度房室传导阻滞(Ⅰ°AVB)以及预激综合征患者心率变异性(HRV)变化,探讨自主神经对传导异常的影响.方法:收集2014年4月至2016年2月在广西医科大学第一附属医院心电诊断科行动态心电图(DCG)检查163例患者的临床及DCG检查资料,依照DCG检查结果分为CRBBB组、Ⅰ°AVB组、预激综合征组和对照组.分别将各组HRV时域指标与对照组比较.结果:CRBBB组各HRV时域指标与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ°AVB组的SDNN高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),SDANN、SDNN Index、rMSSD、PNN50、三角指数与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).预激综合征组与对照组相比,SDNN、SDANN、SDNN Index、三角指数均有增高,差异均有统计学意义(P＜0.05),rMSSD及PNN50与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自主神经对CRBBB无明显影响;Ⅰ°AVB发生以及预激综合征患者心电图预激波的显现可能与自主神经功能变化有关,表现为迷走神经张力相对较高.
作者：李昭蓉；何涛；秦超；孙国位；罗卿泉；刘丹 刊期： 2016年第03期
目的:探讨Toll样受体(TLR)2、TLR4和TLR9蛋白在各宫颈组织中的表达及其与宫颈癌分型、病理分期及淋巴结转移之间的关系.方法:选择60例正常宫颈组织、134例HPV16阳性宫颈上皮内瘤变(CIN)组织及46例宫颈鳞癌(CSCC)组织,采用免疫组织化学染色法检测各宫颈组织中TLR2、TLR4、TLR9蛋白的表达.结果:TLR2、TLR4、TLR9在正常宫颈组织、CIN及CSCC组织中的表达水平随宫颈病变程度加重而递增,差异有统计学意义(P＜0.05).在CSCC组织中,TLR2、TLR4、TLR9的表达异常增高与肿瘤病理分级及浸润程度密切相关(P＜0.05),与淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:TLR2、TLR4和TLR9可能参与宫颈病变的恶性转变过程.
作者：丁丽；高琨；李力 刊期： 2016年第03期
目的:探讨脑卒中及颅脑损伤患者肺部感染的病原体分布并分析其耐药性,为临床及科研工作提供理论依据.方法:回顾性分析2013年1月至2015年4月在广西医科大学第一附属医院中医脑病专科住院的1 238例脑卒中及颅脑损伤患者的临床资料.结果:1 238例脑卒中及颅脑损伤患者中发生肺部感染604例,发生率为48.8％;共分离出328株病原体,其中革兰阴性菌303株,占92.4％;革兰阳性菌17株,占5.2％;真菌8株,占2.4％.主要革兰阴性菌有3种,分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯杆菌,3种革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率均为100％;主要革兰阳性菌只有1种,为金黄色葡萄球菌,其对苄青霉素、克林霉素及红霉素的耐药性较高,为92.3％～100％.结论:脑卒中及颅脑损伤患者肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯杆菌,呈多重耐药性,临床应谨慎合理应用抗菌药物,以期延缓患者的耐药性,改善患者预后.
作者：刘双燕；吕军影；黄李平；黄文川；李凯；梁娟 刊期： 2016年第03期
目的:对比分析新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎患者的临床预后.方法:选择2012年4月至2015年4月海南省农垦总医院收治的169例新生儿化脓性脑膜炎患儿,按照脑脊液的培养结果将患儿分为病原菌不明组、其他细菌组以及大肠埃希菌组.收集患儿住院期间以及出院后3个月的临床资料和随访资料,比较分析3组化脓性脑膜炎新生儿的一般资料.同时,观察新生儿脑脊液检查情况,测定白细胞、蛋白及含糖水平,统计患儿的脑脊液恢复正常时间、发热持续时间、住院时间和住院费用、并发症和病死情况.结果:3组化脓性脑膜炎新生儿的年龄、出生胎龄、出生体重、发病日龄比较差异无统计学意义(均P＞0.05).大肠埃希菌组化脓性脑膜炎新生儿,其脑脊液的混浊率(66.67％)和脓性率(25.00％)显著高于其他细菌组和病原菌不明组,且差异具有统计学意义(均P＜0.05);3组化脓性脑膜炎新生儿的白细胞、蛋白及含糖水平比较,差异具有统计学意义(P ＜0.05).大肠埃希菌组患儿的脑脊液恢复正常时间、发热持续时间、住院时间和住院费用均明显高于其他两组(均P＜0.05).大肠埃希菌组并发症的发生率为70.83％,病死率为12L50％,明显高于其他两组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:新生儿伴有大肠埃希菌感染具有相对较差的预后,因此使用抗生素需考虑是否对大肠埃希菌具有较强的敏感性,并且严密监测其并发症,提高化脓性脑膜炎患儿的预后.
作者：苏应仙；林翀；陈少文；廉芳；陈伟彬；刘珠 刊期： 2016年第03期
目的:探讨乳腺癌细胞骨形态形成蛋白(BMP-2)、骨桥蛋白(OPN)表达与乳腺癌细胞的侵袭性及转移性的关系.方法:用实时PCR法和免疫组化法检测参与骨功能的BMP-2、OPN mRNA及其蛋白在正常乳腺组织、非浸润性和浸润性乳腺癌组织、转移性乳腺癌组织中的表达,观察正常乳腺组织和不同阶段乳腺肿瘤组织之间BMP-2、OPN mRNA及其蛋白表达率的差异.结果:BMP 2、OPN mRNA及其蛋白表达率在转移性乳腺癌中明显高于正常乳腺组织、原发性乳腺癌、原位癌,差异有统计学意义(P ＜0.01);在乳腺癌临床病理分期中Ⅱ期、Ⅲ期明显高于Ⅰ期(P＜0.01);在乳腺癌分子分型中Erbb2过表达型明显高于luminal A型、luminal B型、基底样型(P＜0.01).结论:乳腺癌的侵袭性和肿瘤细胞诱导性骨溶解与乳腺肿瘤分泌的BMP-2和OPN信号通路介导有关,这些蛋白在乳腺癌亲骨性、侵袭性及转移能力中发挥重要作用.
作者：麻丽珍；陈勇；叶冠东；陈进宏；赖玉琴；李娟；黄荣柏 刊期： 2016年第03期
目的:探讨关节镜清理术结合健筋胶囊治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将2013年6月至2015年4月在广西梧州市中医医院骨伤科住院治疗的40例KOA的患者随机分为对照组及观察组,每组20例.两组均在关节镜下进行关节清理术,术后观察组患者每天口服健筋胶囊,每天3次,每次5粒,连服4周.对照组每周关节内注射玻璃酸钠注射液2 mL,连续4周.治疗1个疗程结束后按Lequesne的KOA严重性和活动性指数评估方法制定KOA观察表进行评分;术后随访,分别于术前及术后1个月、3个月、6个月参照Lysholm膝关节评分标准进行临床疗效评定.结果:治疗1个疗程后,两组显效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后关节疼痛等症状明显改善,术后1个月、3个月、6个月Lysholm膝关节评分较术前均明显提升,治疗前、后差异均有统计学意义(P＜0.01);两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:关节镜清理术结合健筋胶囊治疗KOA疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄献京；王新；黎庆标；邓振中 刊期： 2016年第03期
目的:采用彩色多普勒超声(CDFI)观察中枢性性早熟女童子宫和卵巢的形态、大小的改变,提高该病诊断正确率.方法:采用CDFI测量中枢性性早熟女童子宫、卵巢大小和大卵泡大小,以及一个切面的大卵泡数,并与正常同龄女童的各项测值比较.结果:中枢性性早熟女童子宫各测值大于正常同龄女童(P＜0.05):子宫和卵巢的容积、大卵泡直径增大明显;一个切面的卵泡数增多,一侧或双侧卵巢内见5～7个卵泡,平均直径(6.6±2.96) mm,大达13 mm;宫颈与宫体长度之比达1:1.5～2.结论:CDFI检查无创、无痛、快捷、可靠,应用于中枢性性早熟女童的诊断及鉴别诊断具有较大价值.
作者：谭杰琳 刊期： 2016年第03期
作者：Kun-Wen Deng；Dan-Ni Zhong 刊期： 2016年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
