学术投稿

参与多发性硬化免疫应答及损伤修复的主要细胞

韦云飞

关键词:多发性硬化, Th17细胞, B细胞, 胶质细胞, 树突状细胞
摘要:多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是常见的中枢神经系统自身免疫性疾病,全球约有2.5亿患者,多于30~40岁起病.MS的特征是神经髓鞘脱失及渐进的轴突和神经元变性,终导致严重的神经功能丧失.MS病因及机制未明,近年来免疫失调在MS发生及演变中的作用倍受观注,亦成为研究热点.研究表明,CD4+ Th17细胞在疾病演变中起主导作用,而作为适应性免疫应答的另一大类细胞B细胞、中枢神经系统固有免疫应答细胞的小胶质细胞及树突状细胞、胶质细胞亦在MS的发生、演变过程中积极参与.本文依次将参与适应性免疫应答的T细胞、B细胞;中枢神经系统固有免疫应答细胞的小胶质细胞及树突状细胞;中枢神经系统胶质细胞包括星形胶质细胞及少突胶质细胞及它们分泌的细胞因子在MS中发挥的作用做一综述.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 泡沫硬化剂联合手术治疗在下肢静脉曲张中的应用

    目的:探讨泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的效果以及提高治疗效果的方法.方法:选择2011年6月至2015年3月对331例下肢静脉曲张患者(共549条下肢静脉曲张肢体)使用国产1%聚桂醇泡沫硬化剂联合手术治疗,其中按国际静脉联盟制定的CEAP分级中的临床(C)分级法,C4~C6级的下肢静脉曲张肢体占226条(41.17%).术后1个月、3个月、6个月、12个月定期随访观察术后治疗效果.结果:全部病例治疗均操作成功.549条下肢静脉曲张肢体中523条肢体(95.26%)手术阻断隐静脉主干后,再进行泡沫硬化剂治疗.出现皮下硬结20.40% (112/549),血栓性浅静脉炎6.01%(33/549),皮肤溃疡2.00%(11/549),皮肤色素沉着1.46%(8/549).23条残留曲张静脉肢体(4.19%)实施了补充注射治疗.未发生空气栓塞和深静脉血栓形成等严重并发症.结论:泡沫硬化剂具有安全、简单、经济、可靠、可重复的的特点,泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张值得临床推广应用.

    作者:覃忠;覃晓;郭思恩;胡明;陈靖;林秋宁;张江峰;梁雪婧 刊期: 2015年第06期

  • 快速康复外科应用于原发性肝癌围术期的研究进展

    快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指依据循证医学的原则,对围术期采取一系列的优化措施.其目的旨在减轻或降低患者的身心应激,减少术后并发症,促进患者术后恢复[1].自2001年丹麦外科医生Kehlet等[1]率先提出FTS理念后,近年在欧美国家应用于胰十二指肠切除术、结直肠癌切除术等外科手术中,明显缩短了患者住院时间,提高了患者满意度,显著加快患者术后康复,从而使许多疾病的临床治疗模式发生了改变[2].原发性肝癌患者在围术期可能存在术前精神压力大、术后并发症多、术后恢复慢、术后住院时间长等问题,加强原发性肝癌围术期管理,减轻围术期患者身心应激、减少术后并发症是促进患者快速康复的重点.现就FTS理念应用于原发性肝癌术前、术中、术后的研究进展综述如下.

    作者:赵新华;马良;谢镕蔚;罗媚;庞春华;赵文华 刊期: 2015年第06期

  • 常规超声结合实时超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用

    目的:探讨常规超声结合实时超声弹性成像(RE)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析行常规超声及RE检查的69个甲状腺结节,根据图像特征进行赋值评分,计算结节的联合评分,以手术病理结果为金标准将结节分为良恶性组.应用受试者工作特征(ROC)曲线评价单独使用常规超声评分和联合超声评分对甲状腺结节诊断有效性.结果:结节内部回声、边界、纵横比、有无微小钙化、内部血流及弹性评分等几个参数的联合评分在良恶性两组间比较,差异有统计学意义(P <0.05),恶性组甲状腺结节的平均联合评分高于良性组甲状腺结节;以联合评分6分为鉴别甲状腺良恶性结节的诊断界点,其诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值与阴性预测值分别为95.6%、87.5%、92.8%、93.5%与91.3%.ROC曲线下面积为0.940.结论:常规超声结合RE能够显著提高甲状腺恶性结节的诊断效能.

    作者:方芹;何云;杨红;彭金波;吴玉泉;郭莉娟;褚桐苇 刊期: 2015年第06期

  • 比较T7E1和Surveyor核酸内切酶对于点突变的检测效率

    目的:比较T7E1和Surveyor核酸内切酶对于CRISPR-Cas9引起的点突变的错配剪切活性.方法:利用野生型和点突变的基因组DNA为模板,PCR扩增出突变位置的基因片段,用不同比例的野生型和点突变的PCR产物进行DNA杂交,分别用T7E1和Surveyor核酸内切酶对杂交后的产物进行切割,琼脂糖凝胶电泳分析结果.结果:当5%点突变DNA与95%野生型DNA杂交时,T7E1核酸内切酶剪切杂交产物的比例为9.5%,Surveyor核酸内切酶为3.2%;当点突变DNA与野生型DNA等比例杂交时,T7E1核酸内切酶剪切杂交产物的比例为45.6%,Surveyor核酸内切酶为26.4%;且T7E1和Surveyor核酸内切酶均能检测5%的突变DNA.结论:T7E1核酸内切酶检测点突变的效率高于Surveyor.

    作者:兰博;谢秋巧;明建军;黄仁彬;张士军 刊期: 2015年第06期

  • 正交试验优选肺感清合剂的工艺研究

    目的:建立测定肺感清合剂中黄芩苷的含量的高效液相色谱(HPLC)法,并优选肺感清合剂提取工艺的佳条件.方法:以黄芩苷的含量作为考察指标,应用HPLC法测定黄芩苷的含量,以提取时间、提取次数、提取水量、醇沉浓度为影响因素,选用L9 (34)表进行正交实验.结果:肺感清的佳提取条件为每次提取0.5h,提取3次,10倍量水,醇沉浓度为50%.结论:优选工艺提取的合剂中黄芩苷含量高,该优选工艺合理可行.

    作者:王小洁;邱岳;黄银妹;彭晓丽;苏桂玉;蒋霞 刊期: 2015年第06期

  • CT血管造影对脑动脉瘤患者的诊断价值

    目的:探讨CT血管造影(CTA)对脑动脉瘤患者的诊断价值.方法:选择2011年7月至2014年7月我院收治的70例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者,对其同时行CTA及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,评价CTA检查对不同大小脑动脉瘤的敏感性、特异性.结果:在70例患者中,经DSA检查有61例患者为阳性,共有72个脑动脉瘤,53例单发,8例为多发;经CTA检查,有59例患者为阳性,共有65个脑动脉瘤,52例单发,7例多发.CTA诊断脑动脉瘤病例的敏感性为96.72%(59/61),特异度为100%(9/9);经CT检查的65个阳性脑动脉瘤中,长径≥3 mm的真阳性有55个,假阴性有2个,敏感性为96.49%(55/57);<3 mm的真阳性有10个,假阴性有8个,敏感度为55.56% (10/18),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CTA检查3 mm以上的脑动脉瘤具有较高的特异性与敏感性,对3 mm以下的脑动脉瘤检查的敏感性较低,漏诊的可能性较大,应进一步行DSA检查以排除脑动脉瘤的可能.

    作者:赵年 刊期: 2015年第06期

  • 极外侧椎间融合术治疗腰椎退行性疾病45例

    目的:探讨极外侧椎间融合术(XLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:收集2012年2月至2014年10月我院采用XLIF治疗腰椎退行性疾病45例,男29例,女16例;年龄35~72岁,平均52岁;其中腰椎间盘突出症28例,椎间盘性腰痛8例,腰椎滑脱(Ⅰ°)9例.病变节段:L1~L24例,L2~L36例,L3~L4 10例,L4~L5 22例,L1~L43例.术后进行定期随访和影像学检查,并进行腰痛VAS评分、腰椎JOA评分以评价术后康复情况.结果:手术时间45~90 min,平均60 min,术中出血50~300mL,平均150mL,住院时间7~12 d,平均8d;术后屈髋乏力3例,症状在2个月后完全恢复;术后大腿前方感觉麻木感5例,症状在6~8周后均得到大部分缓解或消失;均未发现椎间隙定位错误,无脑脊液漏、大血管及腹腔脏器损伤,无生殖股神经永久性损伤,无麻痹性肠梗阻等并发症.随访6~24个月,平均18个月;末次随访腰痛VAS评分、腰椎JOA评分分别为(2.3士1.8)、(24.5±3.6),比术前(7.6士2.8和12.0±5.2)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用XLIF治疗腰椎退行性疾病,手术损伤少、时间短、并发症少,融合率高,手术效果理想.

    作者:谢兆林;谭海涛;江建中;甘锋平;陈国平;詹翼;黄圣斌;李颖;邹艺 刊期: 2015年第06期

  • 侧块锚钉悬吊改良单开门颈椎管扩大成形术18例临床分析

    目的:探讨Twinfix锚钉应用于颈椎后路单开门椎板成形术的临床疗效.方法:回顾2010年9月至2012年5月应用侧块Twinfix锚钉固定改良单开门颈椎管扩大成形手术治疗脊髓型颈椎病18例,其中3个节段12例,4个节段6例.18例患者中有发育性颈椎管狭窄9例,长节段后纵韧带骨化5例,颈椎多节段退变压迫脊髓4例,均有不同程度的脊髓受压症状,JOA评分3~11分,平均(6.8±2.1)分.18例患者均实施颈椎后路单开门椎管扩大成型术治疗,开门的节段数均为C3~C7,采用Magerl方法植入直径为3.5 mm,长度为12 mm的Twinfix锚钉进行固定.结果:术后随访6~18个月(平均14个月),末次随访时JOA评分11~16分,平均(14.6±1.3)分,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),平均改善率为(76.4±4.3)%,优良率89%.X线片检查显示颈椎曲度基本正常或有不同程度恢复,椎体中矢状径与椎管中矢状径比值平均1∶1.2,锚钉无松动,没有出现颈椎不稳及再“关门”.结论:Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种简便、安全的方法,维持“开门”效果好,术后患者颈部症状恢复快,早期疗效较满意.

    作者:黄宗贵;刘会江;戴海;黎裕明;庞俊峰;苏忠毅 刊期: 2015年第06期

  • 5-HTP和5-HT含量测定方法的建立

    目的:建立定性定量分析人体血清中5-羟色氨酸(5-HTP)和5-羟色胺(5-HT)含量的测定方法.方法:5-HTP、5-HT标准品和血清样品经过处理后,采用高效液相色谱一荧光检测法(HPLC-FLD)进行含量检测.结果:5-HTP和5-HT在9 min内完全分离,色谱峰分离良好.5-HTP和5-HT标准液日内和日间精密度、样品稳定性的相对标准偏差(RSD)均<5%,加标回收率均在90%~110%之间.正常人血清中5-HTP的含量为(219.14±15.94)μg/L,5-HT的含量为(113.74±31.26)μg/L.结论:采用HPLC-FLD测定血清5-HTP和5-HT含量快速准确、特异性好、灵敏度高、重复性好,适用于临床和科研工作.

    作者:杨家丽;曾西;王晓敏;黄开勇;邓宇;杨骏;杨莉 刊期: 2015年第06期

  • 局部封闭和关节镜下肩峰下间隙减压术治疗肩峰下撞击综合征的疗效比较

    目的:比较局部封闭和关节镜下肩峰下间隙减压术(ASD)治疗肩部撞击综合征的临床疗效.方法:回顾分析2009年4月至2014年4月我科分别采用肩峰下局部封闭治疗(封闭组)和ASD治疗(ASD组)两种方式治疗肩部撞击综合征共57例,对两组患者治疗后肩关节功能(UCLA)和疼痛评分(VAS)并进行对比分析.结果:两组患者治疗期间无死亡;57例患者均获得6~24个月术后随访,平均8.5个月;封闭组有效16例,无效14例;ASD组有效27例,无效0例,ASD组发生切口感染1例,经临床处理痊愈.两组治疗效果比较,ASD组优于封闭组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后2个月和治疗后6个月肩关节VAS评分和UCLA评分ASD组与封闭组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ASD治疗肩峰下撞击综合征能有效扩大肩峰下间隙,减少复发率,提高临床效疗,是治疗肩峰下撞击综合征较理想的方法.

    作者:李晓;谭海涛;陆俭军 刊期: 2015年第06期

  • 骨髓间充质干细胞与牙髓细胞共培养细胞特性的体外研究

    目的:研究大鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)与牙髓细胞(DPCs)体外共培养后细胞增殖、分化的生物学特征,探讨采用BMMSCs与DPCs共培养获得牙髓再生组织工程学种子细胞的可行性.方法:分别在体外分离培养大鼠BMMSCs和DPCs,并分别传至第3代.通过成骨及成脂诱导进行BMMSCs鉴定.取第3代DPCs和BMMSCs分为3组,(1)DPCs组;(2)共培养组;(3) BMMSCs组.共培养时间为6d,取出细胞半定量聚合酶联反应检测基质细胞抗原-1(Stro-1)及牙本质涎磷蛋白(DSPP)的基因表达量,并用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法绘制细胞生长曲线.结果:①DPCs传至第3代后,细胞形态稳定均一,呈成纤维细胞样,长梭形;BMMSCs传至第3代后,细胞形态稳定均一,呈长梭形,平行排列或呈漩涡状生长,成脂成骨染色阳性.②细胞生长曲线示:共培养组的DPCs较DPCs组先进入指数生长期.共培养组BMMSCs较BMMSCs组后进入指数生长期.③Stro-1的表达量:BMMSCs组表达量高,共培养组BMMSCs表达量下降;DPCs组表达量低,共培养组DPCs表达量上升,差异有统计学意义(P =0.000).DSPP的表达量:共培养组DPCs较DPCs组表达量下降;共培养组BMMSCs较BMMSCs组表达量上升,差异有统计学意义(P=0.019).结论:BMMSCs与DPCs共培养,可以促进DPCs的增殖,以及有去分化的趋势;抑制BMMSCs的增殖,具有向DPCs分化的趋势.

    作者:陈文瑨;周俊;王兆晶;苏心韵;陈文霞 刊期: 2015年第06期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清白介素-8测定及其临床意义

    目的:观察阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)患者及其合并高血压(HT)患者血清白介素-8(IL-8)水平的变化及其临床价值.方法:收集我科2013年8月至2014年9月确诊OSAHS患者229例,分为单纯OSAHS组(OSAHS组)106例,OSAHS合并HT组(OSAHS+ HT组)123例,另设健康对照组20例.均进行多导睡眠监测,监测前后测量血压,监测后测定血清IL-8水平.结果:血清IL-8水平:OSAHS组、OSAHS+ HT组均显著高于对照组(均P<0.05),而OSAHS+ HT组显著高于OSAHS组(P<0.05);平均血氧饱和度(MSaO2)和低SaO2 (LSaO2):OSAHS组、OSAHS+ HT组均较对照组显著降低(均P <0.05);晨起收缩压、晨起舒张压:OSAHS组、OSAHS+ HT组均显著高于对照组(P<0.05),OSAHS+ HT组血清显著高于OSAHS组(均P<0.05).OSAHS组IL-8水平与低通气指数(AHI)呈正相关关系(r=0.33,P<0.05),与MSaO2和LSaO2均呈负相关关系(r=-0.40,r=-0.45,均P<0.05).OSAHS+ HT组患者血清IL-8水平与AHI呈正相关关系(r=0.54,P<0.05),与MSaO2和LSaO2均呈负相关关系(r=-0.23,r=-0.33,均P<0.05),与晨起收缩压和晨起舒张压均呈正相关关系(r =0.24,r=0.31,均P<0.05).结论:IL-8可能参与了OSAHS并发高血压的发生发展过程.

    作者:韦彩周;梁大华;刘建红;王武;谢宇萍;雷志坚;梁碧芳 刊期: 2015年第06期

  • 腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌患者的疗效比较

    目的:分析对比腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌患者的疗效、并发症及其预后.方法:回顾性分析115例中低位直肠癌患者临床资料,按照不同手术治疗方式分为两组,对照组行开腹TME患者50例,观察组行腹腔镜TME患者65例,对比两组疗效指标包括保肛率、术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术中清扫淋巴结数目,实验室指标包括C反应蛋白(CPR)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6),并发症及其预后情况.结果:观察组保肛率(73.8%)高于对照组(62.00%)(P<0.01),手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),观察组CPR、TNF-α与IL-6水平在两组均较低基础上,其降低幅度比对照组更显著(P<0.01);观察组并发症总发生率为9.23%、局部复发率为3.08%均低于对照组34.00%、14.00%(P<0.05).结论:腹腔镜TME治疗中低位直肠癌患者疗效优于开腹TME,可减少并发症,并改善患者预后.

    作者:李卫军 刊期: 2015年第06期

  • 槟榔碱饮水法初步构建Balb/c小鼠口腔黏膜下纤维性变模型

    目的:利用槟榔碱饮水法初步构建与人口腔黏膜下纤维性变(OSF)发生发展相似的Balb/c小鼠OSF模型.方法:54只Balb/c小鼠随机分成实验组和对照组,每组27只.实验组采用500 mg/L槟榔碱饮水法喂养8~16周后停药,对照组仅给予同等量自来水喂养.在实验第8周后,每隔2周随机处死两组小鼠各5只,进行颊部黏膜HE染色显微结构观察及Masson三色染色确定胶原堆积.结果:实验组在第12周后开始出现了不同程度的OSF样改变,表现为上皮萎缩、黏膜固有层、黏膜下层胶原堆积和微血管病变;病变迸一步发展可波及深部肌层.对照组未见明显的组织形态学改变.结论:采用槟榔碱饮水法可快速诱发出小鼠颊部较典型、稳定的OSF模型.

    作者:温琦涛;王涛;于大海;王振瑞;卿海云;孙莹 刊期: 2015年第06期

  • 脑梗死CT分型与中医中风病诊断的对比研究

    目的:探讨脑梗死CT分型构成及不同亚型与中医中风病诊断的关系.方法:收集经过CT明确诊断为脑梗死的住院患者336例,按照1996年施行的《中风病诊断与疗效评价标准》进行中医中风病诊断,同时按照脑梗死CT分型对所有病例进行分型.统计分析脑梗死CT分型的构成、中医中风病诊断符合率及不同亚型之间的差异性.结果:不同亚型的构成比及诊断符合率为:大脑大梗死16例(占4.8%,诊断符合率100%),大脑中梗死51例(占15.2%,诊断符合率76.5%),大脑小梗死39例(占11.6%,诊断符合率66.7%),腔隙性脑梗死106例(占31.5%,诊断符合率67.0%),多发性脑梗死86例(占25.6%,诊断符合率82.6%),小脑梗死10例(占3.0%,诊断符合率60.0%),脑干梗死28例(占8.3%,诊断符合率96.4%).CT分型各亚型中大脑大梗死与中梗死、小梗死、腔隙性脑梗死,大脑小梗死与脑干梗死,腔隙性脑梗死与脑干梗死之间与中风病诊断差异有统计学意义(P<0.05).其他不同亚型之间的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医中风病诊断与脑梗死不完全相符,脑梗死CT分型不同亚型诊断符合率亦不同.

    作者:李小婵;温春胜;吴新贵 刊期: 2015年第06期

  • 马尔尼菲青霉菌感染对小鼠肺泡巨噬细胞极化的影响

    目的:研究马尔尼菲青霉菌(PM)感染诱导小鼠肺泡巨噬细胞极化的免疫反应类型.方法:以30只雄性BALB/c小鼠为实验对象,随机分为空白对照组、感染2周组、感染4周组,每组10只.麻醉处死各组小鼠后获取小鼠肺泡巨噬细胞,以每孔1×106个细胞培养24 h后收集细胞上清和细胞沉淀.分别以qRT-PCR和酶活性定量方法检测精氨酸代谢关键酶及其活性的表达;以ELISA检测IL-12、TNF-α和IL-10的分泌.结果:感染2周组较空白对照组高表达经典途径激活型巨噬细胞(M1)的标志[诱导性一氧化氮合酶(iNOS) mRNA、NO、IL-12、TNF-α]和替代途径激活型巨噬细胞(M2)的标志[精氨酸酶(Arg1) mRNA、尿素](P<0.05).以上指标在感染4周后均明显下降,感染4周组iNOS mRNA、Arg1 mRNA和尿素的表达仍比空白对照组高(P<0.05);感染4周组NO、IL-12和TNF-α的表达下降至空白对照组水平或者比空白对照组水平更低.IL-10在各组的表达与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:感染PM 2周时可以明显促进小鼠肺泡巨噬细胞向M1型及可能向M2型巨噬细胞转变,在感染4周时有明显下降趋势.

    作者:戴小英;何志义;陈欢 刊期: 2015年第06期

  • 木瓜蛋白酶水溶液小鼠尾静脉注射急性毒性反应的实验研究

    目的:观察木瓜蛋白酶水溶液对小鼠尾静脉注射急性毒性反应,并测定半数致死量(LD50).方法:经蛋白酶活力鉴定,本实验所用木瓜蛋白酶水溶液活力为20 158.605 U·mg-1.静脉注射木瓜蛋白酶水溶液按组间公比0.931设为6个组,分别为50 mg·kg-1、47 mg· kg-1、43 mg· kg-1、40 mg· kg-1、38 mg· kg-1、35 mg·kg-1组,另设对照组,采用Bliss法测定LD50.结果:随剂量升高,木瓜蛋白酶水溶液各给药组小鼠给药后出现自主活动减少,摇头,跳跃,抽搐,挣扎,口鼻流出红色分泌物,直至死亡,小鼠死亡集中于用药后10 min内,肺部有大量红色分泌物.雄小鼠LD50为39.49 mg·kg-1,雌小鼠LD50为40.07 mg· kg-1,雌雄无明显差异,雌雄合并统计LD50为40.55 mg·kg-1.结论:木瓜蛋白酶水溶液小鼠尾静脉注射给药LD50为40.55 mg· kg-1,95%CI为39.47~41.62 mg· kg-1,毒性靶器官为肺,雌雄无明显差异.

    作者:符静泉;许立拔;胡超;黄燕;郭为;黄群;周婉妮;蒋伟哲;付书婕 刊期: 2015年第06期

  • 丁苯酞注射液对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的影响

    目的:观察丁苯酞(NBP)注射液对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)的影响,探讨其效果及可能机制.方法:建立SAH大鼠模型,将60只大鼠随机分为6组,分别为空白对照组(非手术组)、生理盐水对照组(NS对照组)、NBP组,每组又根据时点不同分为12 h组与24 h组,检测各组间不同时点丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM1)以及细胞凋亡情况.结果:NS对照组和NBP组的MDA、TNF-a、IL-1β、ICAM-1及细胞凋亡率均较非手术组升高(P<0.05),同一时点内(12h或者24 h),NBP组MDA、TNF-α、IL-1β、ICAM-1及细胞凋亡率较NS对照组降低(P<0.05).结论:在SAH后早期,MDA、TNF-α、IL-1β、ICAM-1的水平以及细胞凋亡率会升高,NBP在一定程度上能够减少这些炎性分子的表达,减轻炎性反应的发生,并降低SAH后细胞凋亡率,对SAH后的EBI起到一定的保护作用.

    作者:李珺;张琪;钱东翔;郭炜;王智坚 刊期: 2015年第06期

  • 乳腺癌手术围术期脑梗死患者的临床特点分析

    目的:探讨乳腺癌手术围术期脑梗死患者的临床特点及其可能的发病机制.方法:回顾性分析2003年1月至2014年12月,住院接受乳腺癌手术治疗,在围术期发生脑梗死患者的临床资料.结果:共收集接受乳腺癌手术患者4 894例,其中符合乳腺癌手术围术期脑梗死患者13例,占所有住院接受乳腺癌手术患者的0.27%.4例患者存在1种以上传统脑卒中危险因素,余9例无传统脑卒中危险因素.其中,脑梗死发生在乳腺癌手术当天2例,术后第2天3例,术后第3天6例,术后第6天2例.头颅MRI的弥散成像(DWI)显示颅内出现单一病灶的患者2例(15.38%),出现两个及以上病灶、而且病灶分布于不同动脉供血区的患者11例(84.62%).血液生化检查显示11例患者血清D-二聚体水平升高874~6 855 μg/L,平均(2 817.09±2 016.46)μg/L,9例患者CA153水平升高41.10~1 179.05 U/mL,平均(264.47士364.89)U/mL,8例患者CEA水平升高10.18~31.25 μg/L,平均(19.03±7.46)μg/L,8例患者CA125水平升高38.73~754.34 U/mL,平均(384.63±293.98)U/mL.结论:乳腺癌手术围术期脑梗死常发生在术后前3d,多数患者乳腺癌相关的血液生化指标异常、颅内出现分布于多个血管供血区的多发性梗死灶,其发病机制可能与血液的凝固性增高有关.

    作者:曾素丹;秦超;梁志坚;程道宾;陈莉;叶彬;虞丽霞 刊期: 2015年第06期

  • 纳米炭混悬液与亚甲蓝在cN0期分化型甲状腺微小癌Ⅵ区淋巴结清扫中的临床应用

    目的:比较纳米炭混悬液与亚甲蓝在cN0期分化型甲状腺微小癌Ⅵ区淋巴结清扫中的应用效果.方法:选取我院2012年1月至2015年5月临床诊断为cN0期分化型甲状腺微小癌80例,随机分为两组,纳米炭组38例,亚甲蓝组42例,所有患者均行一侧或双侧腺叶切除加一侧或两侧Ⅵ区清扫,分别应用纳米炭及亚甲蓝局部注射的方法示踪淋巴结并辅助辨别甲状旁腺.结果:纳米炭组的淋巴结检出率为100%,准确率为97.3%;亚甲蓝组的淋巴结检出率为85.7%,准确率为80.9%,两组的检出率及准确性差异有统计学意义(P<0.05).纳米炭组术后甲状旁腺激素水平及术后血钙水平均优于亚甲蓝组(P<0.05).结论:示踪剂纳米炭混悬液相对于亚甲蓝在甲状腺中央区淋巴结清扫手术中能显著提高清扫效率,降低术后甲状旁腺损伤的发生,在临床中有一定的应用前景.

    作者:万福强;安玉胜;田玮;彭丽;秦中平;白凤祥 刊期: 2015年第06期

广西医科大学学报杂志

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