兰博；谢秋巧；明建军；黄仁彬；张士军
目的:探究改良负压封闭引流术联合利福平及高渗糖治疗软组织缺损合并骨外露感染的效果.方法:选取我院2012年1月至2015年1月收治的90例软组织缺损合并骨外露感染患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为研究组(45例)与对照组(45例),对照组患者采用改良负压封闭引流术治疗,研究组采取改良负压封闭引流术联合利福平及高渗糖治疗,观察对比两组患者临床治疗效果及症状改善时间及住院时间.结果:经治疗后对照组患者临床总有效率为80.00％,研究组总有效率为91.11％,研究组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组症状改善时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.01).结论:改良负压封闭引流术联合利福平及高渗糖治疗软组织缺损合并骨外露感染效果良好,可很好改善患者症状,促进患者更快康复,具有较高临床应用及推广价值.
作者：凌庆荣 刊期： 2015年第06期
目的:探讨莪术对局灶性脑缺血模型大鼠的神经保护作用及机制.方法:健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为6组,分别为假手术对照组、模型对照组、尼莫地平组、莪术高、中、低剂量组.除了假手术对照组,其余组大鼠采用线栓法制作大鼠大脑中动脉梗阻模型.造模前预防给药7d,造模后给药3d,每天1次.各组大鼠进行神经行为学评分,断头取脑进行TTC染色,检测大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、谷氨酸(Glu)含量以及脑含水量、脑梗死体积百分比改变.结果:与模型对照组相比,莪术高剂量组LDH、CK、Glu含量以及脑含水量、脑梗死体积百分比有明显降低(P＜0.05),莪术中剂量组LDH、Glu含量和脑梗死体积百分比也有明显降低(P＜0.05),而莪术中剂量组CK、脑含水量和莪术低剂量组LDH、CK、Glu、脑含水量和脑梗死体积百分比与模型对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).说明莪术在一定剂量下能有效地降低局灶性脑缺血大鼠LDH、CK和Glu含量以及脑含水量、脑梗死体积百分比.结论:莪术对局灶性脑缺血模型大鼠具有一定的神经保护作用,这种作用可能与保护缺血区脑组织、减轻脑水肿、抗氧自由基,减少兴奋性氨基酸毒性有关.
作者：黄瑀莘；王柳萍；吴桂甫；杨斌 刊期： 2015年第06期
目的:通过研究菲牛蛭素对凝血酶诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)细胞活力和血管假性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)分泌量的影响,进一步明确菲牛蛭素抑制血栓形成作用机制.方法:通过体外培养HUVEC,建立凝血酶细胞损伤模型,四甲基噻唑蓝(MTT)法测定不同浓度凝血酶对细胞活力的影响,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测培养液中LDH含量,根据以上结果选取凝血酶佳诱导浓度进行试验;肝素为阳性药,菲牛蛭素分终浓度为1 U/mL、3 U/mL、4 U/mL 3个剂量组,MTT法测定菲牛蛭素对模型细胞活力的影响,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测培养液中vWF、PAI-1、t-PA含量,LDH试剂盒检测培养液中LDH含量.结果:凝血酶15 U/mL浓度组诱导作用明显;与凝血酶模型组比较:菲牛蛭素中剂量和大剂量组保护凝血酶对HUVEC的损伤的效果明显(P＜0.01),菲牛蛭素小、中、大剂量组明显减少vWF、PAI-1分泌,增加t-PA含量(P＜0.01).结论:高浓度菲牛蛭素具有保护凝血酶对血管内皮细胞的损伤作用,对内皮细胞抗凝、纤溶和血小板活化具有调节作用,使内皮细胞的抗凝、纤溶功能趋于正常,抑制血小板活化.其作用可能与菲牛蛭素对抗凝血酶诱导内皮细胞的损伤,抑制vWF和PAI-1,增加t-PA的分泌释放,增加t-PA/PAI 1比值有关.
作者：黄栎莹；刘言香；黄秋燕；黎渊弘 刊期： 2015年第06期
目的:对3种常规透射电子显微镜超薄切片染色方法进行对比分析,以期为今后切片染色方法的选择提供参考.方法:采用蜡板、硅胶染色垫及打孔切片盒分别进行50张超薄切片染色,比较3种染色方法的经济性、操作安全性与便利性及染色效果.结果:蜡板价格低廉,单张切片仅需约20μL染液,但一次仅能染10张左右切片,耗时长且较易掉片及污染;硅胶染色垫价格较贵,一般能同时染20张切片;切片盒价格适中,染片数量一次可达100片,操作便利,不容易错乱及污染,但一次染色所需染液量约需5 mL.3种染色方法均能获得较理想的染色结果.结论:根据切片数量对3种染色方法进行适当选择,有利于节约制片成本及劳动量,对透射电子显微镜样品制备具有重要作用.
作者：黄远洁；莫肖敏；孟春梅；成晓静；郑华；李卫东 刊期： 2015年第06期
目的:探讨乳腺癌手术围术期脑梗死患者的临床特点及其可能的发病机制.方法:回顾性分析2003年1月至2014年12月,住院接受乳腺癌手术治疗,在围术期发生脑梗死患者的临床资料.结果:共收集接受乳腺癌手术患者4 894例,其中符合乳腺癌手术围术期脑梗死患者13例,占所有住院接受乳腺癌手术患者的0.27％.4例患者存在1种以上传统脑卒中危险因素,余9例无传统脑卒中危险因素.其中,脑梗死发生在乳腺癌手术当天2例,术后第2天3例,术后第3天6例,术后第6天2例.头颅MRI的弥散成像(DWI)显示颅内出现单一病灶的患者2例(15.38％),出现两个及以上病灶、而且病灶分布于不同动脉供血区的患者11例(84.62％).血液生化检查显示11例患者血清D-二聚体水平升高874～6 855 μg/L,平均(2 817.09±2 016.46)μg/L,9例患者CA153水平升高41.10～1 179.05 U/mL,平均(264.47士364.89)U/mL,8例患者CEA水平升高10.18～31.25 μg/L,平均(19.03±7.46)μg/L,8例患者CA125水平升高38.73～754.34 U/mL,平均(384.63±293.98)U/mL.结论:乳腺癌手术围术期脑梗死常发生在术后前3d,多数患者乳腺癌相关的血液生化指标异常、颅内出现分布于多个血管供血区的多发性梗死灶,其发病机制可能与血液的凝固性增高有关.
作者：曾素丹；秦超；梁志坚；程道宾；陈莉；叶彬；虞丽霞 刊期： 2015年第06期
目的:观察封闭式负压吸引(VSD)联合人工真皮和自体薄层皮片移植修复难愈性创面的疗效,探索难愈性创面的有效治疗方法.方法:收集2012年6月至2015年5月就诊于广西医科大学一附院烧伤整形外科的难愈性创面患者20例,均存在不同程度皮肤软组织缺损创面,并伴有肌肉、肌腱、骨外露或局部严重感染,经清创后行VSD吸引并联合人工真皮和自体薄层皮片移植治疗后,近期观察人工真皮及自体薄层皮片移植成活率、创面分泌物细菌培养,远期随访观察复合皮质地、弹性及瘢痕增生等情况.结果:20例患者人工真皮移植后成活17例,成活率为85％;3例溶解失活,原因为局部感染2例,关节制动不佳1例.存活的17例人工真皮联合自体薄层皮片移植成活率达97％.17例出院后均随访6个月至3年,人工真皮自体薄层皮生长良好,光滑有弹性,柔软耐磨,少量皮肤色泽改变,无明显瘢痕增生挛缩及继发功能障碍,具有中厚皮移植特点.结论:VSD联合人工真皮和自体薄层皮片移植修复难愈性创面成活率高,创面愈合质量好,操作简便,效果良好.
作者：阳超；黄宗伟；陆锡韬；丁华荣；李德绘；蒙诚跃 刊期： 2015年第06期
目的:探讨极外侧椎间融合术(XLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:收集2012年2月至2014年10月我院采用XLIF治疗腰椎退行性疾病45例,男29例,女16例;年龄35～72岁,平均52岁;其中腰椎间盘突出症28例,椎间盘性腰痛8例,腰椎滑脱(Ⅰ°)9例.病变节段:L1～L24例,L2～L36例,L3～L4 10例,L4～L5 22例,L1～L43例.术后进行定期随访和影像学检查,并进行腰痛VAS评分、腰椎JOA评分以评价术后康复情况.结果:手术时间45～90 min,平均60 min,术中出血50～300mL,平均150mL,住院时间7～12 d,平均8d;术后屈髋乏力3例,症状在2个月后完全恢复;术后大腿前方感觉麻木感5例,症状在6～8周后均得到大部分缓解或消失;均未发现椎间隙定位错误,无脑脊液漏、大血管及腹腔脏器损伤,无生殖股神经永久性损伤,无麻痹性肠梗阻等并发症.随访6～24个月,平均18个月;末次随访腰痛VAS评分、腰椎JOA评分分别为(2.3士1.8)、(24.5±3.6),比术前(7.6士2.8和12.0±5.2)明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用XLIF治疗腰椎退行性疾病,手术损伤少、时间短、并发症少,融合率高,手术效果理想.
作者：谢兆林；谭海涛；江建中；甘锋平；陈国平；詹翼；黄圣斌；李颖；邹艺 刊期： 2015年第06期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrors histiocytoma,MFH)是头颈部常见的软组织肉瘤,占全身MFH的3％～6％[1],而原发性甲状腺MFH极为罕见,国内外文献报道均少见.甲状腺MFH并胃底低分化腺癌同时性双重癌目前未见文献报道.本文回顾性分析1例甲状腺MFH并胃底低分化腺癌同时性双重癌并进行相关文献复习,现报道如下.
作者：李芳；徐茂林；段绪伟；许坚；李伟；曾先捷；汪多平 刊期： 2015年第06期
目的:探讨宫腔内药物注射对输卵管阻塞性不孕患者腹腔镜术后疗效及妊娠结局的影响.方法:按照随机数字表法将纳入本组的97例患者分为观察组(n=51)和对照组(n=46).观察组采用腹腔镜联合术后宫腔内药物注射治疗3个疗程,对照组单纯采用腹腔镜术治疗.对比分析两组治疗后临床疗效及治疗后9个月妊娠情况.结果:观察组治疗3个疗程后总有效率(90.20％)显著高于对照组(67.39％),差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组治疗后9个月妊娠率(60.98％)显著高于对照组(21.74％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论:宫腔内药物注射对输卵管阻塞性不孕患者腹腔镜术后疗效显著,可明显提高患者妊娠,具有重要临床研究价值,值得推广应用.
作者：季永芳；麻元文 刊期： 2015年第06期
目的:探讨3.0T磁共振弥散张量成像(DTI)在脑肿瘤手术中的应用价值.方法:将40例脑肿瘤患者分为实验组和对照组,每组20例,实验组利用3.0T磁共振DTI功能成像对肿瘤与毗邻纤维束的位置关系及脑功能区进行评估,结合常规MRI设计手术入路及切除范围;对照组仅根据常规MRI设计手术入路及切除范围.对两组肿瘤的全切除率及术后致残率进行对比分析.结果:实验组肿瘤全切除15例(75％),部分切除5例;术后出现神经功能缺损或障碍加重2例(10％).对照组肿瘤全切除13例(65％),部分切除7例;术后出现神经功能缺损或障碍加重8例(40％).两组肿瘤全切除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组术后致残率明显高于实验组(P＜0.01).结论:DTI融合技术可用于外科手术计划的制定,有助于大限度地切除肿瘤及减少术后神经功能的损害.
作者：邓忠勇；黄赛；谢锦兰；姜洪；梁斗；吴先良；林胤言；许德荣 刊期： 2015年第06期
目的:培养人牙周膜成纤维细胞,并对其来源进行鉴定,为后期实验提供细胞来源.方法:选择20颗有正畸需求需拔牙矫治的年轻患者所拔的第一或第二前磨牙,采用组织块法分离并培养牙周膜成纤维细胞,通过形态学及免疫细胞化学SP法(对细胞进行波丝蛋白、角蛋白染色)进行鉴定.绘制生长曲线,观察细胞生长并计算细胞群体倍增时间.结果:细胞培养成功,表现为漩涡形或放射形生长,形态为长梭形.波丝蛋白染色呈阳性,抗角蛋白阴性,表明细胞来源中胚层.结论:成功从人牙周膜组织中分离培养出入牙周膜成纤维细胞.
作者：沈慧娟；李琳娟；康娜 刊期： 2015年第06期
目的:探讨快速康复外科(FTS)在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者康复治疗中的应用效果.方法:选取45例桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者(观察组)实施FTS理念指导下的康复治疗模式.选取42例桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者(对照组)按传统模式进行康复治疗.采用Gartland-Werley腕关节评分标准,观察两组疗效.结果:两组患者术后12周Gartland-Werley腕关节评分比较,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P=0.043).结论:FTS理念可提高桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者康复治疗的疗效.
作者：王仲健；宗双乐；梁卫东；李立东 刊期： 2015年第06期
目的:利用槟榔碱饮水法初步构建与人口腔黏膜下纤维性变(OSF)发生发展相似的Balb/c小鼠OSF模型.方法:54只Balb/c小鼠随机分成实验组和对照组,每组27只.实验组采用500 mg/L槟榔碱饮水法喂养8～16周后停药,对照组仅给予同等量自来水喂养.在实验第8周后,每隔2周随机处死两组小鼠各5只,进行颊部黏膜HE染色显微结构观察及Masson三色染色确定胶原堆积.结果:实验组在第12周后开始出现了不同程度的OSF样改变,表现为上皮萎缩、黏膜固有层、黏膜下层胶原堆积和微血管病变;病变迸一步发展可波及深部肌层.对照组未见明显的组织形态学改变.结论:采用槟榔碱饮水法可快速诱发出小鼠颊部较典型、稳定的OSF模型.
作者：温琦涛；王涛；于大海；王振瑞；卿海云；孙莹 刊期： 2015年第06期
目的:比较局部封闭和关节镜下肩峰下间隙减压术(ASD)治疗肩部撞击综合征的临床疗效.方法:回顾分析2009年4月至2014年4月我科分别采用肩峰下局部封闭治疗(封闭组)和ASD治疗(ASD组)两种方式治疗肩部撞击综合征共57例,对两组患者治疗后肩关节功能(UCLA)和疼痛评分(VAS)并进行对比分析.结果:两组患者治疗期间无死亡;57例患者均获得6～24个月术后随访,平均8.5个月;封闭组有效16例,无效14例;ASD组有效27例,无效0例,ASD组发生切口感染1例,经临床处理痊愈.两组治疗效果比较,ASD组优于封闭组,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗后2个月和治疗后6个月肩关节VAS评分和UCLA评分ASD组与封闭组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ASD治疗肩峰下撞击综合征能有效扩大肩峰下间隙,减少复发率,提高临床效疗,是治疗肩峰下撞击综合征较理想的方法.
作者：李晓；谭海涛；陆俭军 刊期： 2015年第06期
目的:建立测定肺感清合剂中黄芩苷的含量的高效液相色谱(HPLC)法,并优选肺感清合剂提取工艺的佳条件.方法:以黄芩苷的含量作为考察指标,应用HPLC法测定黄芩苷的含量,以提取时间、提取次数、提取水量、醇沉浓度为影响因素,选用L9 (34)表进行正交实验.结果:肺感清的佳提取条件为每次提取0.5h,提取3次,10倍量水,醇沉浓度为50％.结论:优选工艺提取的合剂中黄芩苷含量高,该优选工艺合理可行.
作者：王小洁；邱岳；黄银妹；彭晓丽；苏桂玉；蒋霞 刊期： 2015年第06期
目的:探讨腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴恶性肿瘤的手术安全性与可行性.方法:收集2012年3月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院西院接受治疗的6例外阴癌患者的临床资料,均施行了经下腹部皮下通路的腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,回顾性分析手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术中术后并发症发生情况、随访情况等.结果:6例患者均成功完成了腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术和广泛外阴切除术.其中腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫时间为90～135 min,术中出血10～45 mL,双侧淋巴结切除数目13～26枚,术后住院天数10～15 d,患者均未发生严重的术中、术后并发症.术后定期随访均未出现下肢肿胀、活动障碍等症状.结论:腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌的手术治疗中是安全、可行的,它降低患者术后并发症发生,提高其生存质量,是治疗外阴癌的一种有效手术方式,但其远期治疗效果还需进一步研究.
作者：殷艳；韦业平；黄燕；罗凤娥；麦虹；刘俐伶；邓丽 刊期： 2015年第06期
目的:比较T7E1和Surveyor核酸内切酶对于CRISPR-Cas9引起的点突变的错配剪切活性.方法:利用野生型和点突变的基因组DNA为模板,PCR扩增出突变位置的基因片段,用不同比例的野生型和点突变的PCR产物进行DNA杂交,分别用T7E1和Surveyor核酸内切酶对杂交后的产物进行切割,琼脂糖凝胶电泳分析结果.结果:当5％点突变DNA与95％野生型DNA杂交时,T7E1核酸内切酶剪切杂交产物的比例为9.5％,Surveyor核酸内切酶为3.2％;当点突变DNA与野生型DNA等比例杂交时,T7E1核酸内切酶剪切杂交产物的比例为45.6％,Surveyor核酸内切酶为26.4％;且T7E1和Surveyor核酸内切酶均能检测5％的突变DNA.结论:T7E1核酸内切酶检测点突变的效率高于Surveyor.
作者：兰博；谢秋巧；明建军；黄仁彬；张士军 刊期： 2015年第06期
目的:探讨常规超声结合实时超声弹性成像(RE)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析行常规超声及RE检查的69个甲状腺结节,根据图像特征进行赋值评分,计算结节的联合评分,以手术病理结果为金标准将结节分为良恶性组.应用受试者工作特征(ROC)曲线评价单独使用常规超声评分和联合超声评分对甲状腺结节诊断有效性.结果:结节内部回声、边界、纵横比、有无微小钙化、内部血流及弹性评分等几个参数的联合评分在良恶性两组间比较,差异有统计学意义(P ＜0.05),恶性组甲状腺结节的平均联合评分高于良性组甲状腺结节;以联合评分6分为鉴别甲状腺良恶性结节的诊断界点,其诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值与阴性预测值分别为95.6％、87.5％、92.8％、93.5％与91.3％.ROC曲线下面积为0.940.结论:常规超声结合RE能够显著提高甲状腺恶性结节的诊断效能.
作者：方芹；何云；杨红；彭金波；吴玉泉；郭莉娟；褚桐苇 刊期： 2015年第06期
目的:探讨远程缺血预处理(RIPC)对大鼠体外循环(CPB)后肺血管通透性的影响.方法:成年雄性SD大鼠60只,随机分为3组:假手术组(S组)、CPB组和RIPC组,每组20只.S组行麻醉和穿刺,但不行CPB;CPB组建立CPB诱发肺损伤模型;RIPC组在实施CPB前对后肢进行RIPC(使用驱血带阻断后肢血流15 min,复灌15 min,双侧后肢交替进行,每侧3次).麻醉复苏后2h,处死大鼠并收集支气管肺泡灌洗液(BALF),测定其中白细胞计数、总蛋白浓度、TNF-α和IL-6浓度;取肺组织,测定肺组织伊文思蓝(EB)含量和肺湿/干质量比(W/D比值);光镜下观察肺组织病理学改变.结果:与S组比较,CPB组和RIPC组BALF白细胞计数、总蛋白浓度、TNF-α和IL-6浓度显著升高(P＜o.05),肺组织EB含量和W/D比值显著升高(P＜0.05);与CPB组比较,RIPC组BALF白细胞计数、总蛋白浓度、TNF-α和IL-6浓度显著下降(P＜0.05),肺组织EB含量和W/D比值显著下降(P＜0.05).HE染色显示RIPC组肺组织的形态学损伤较CPB组减轻.结论:RIPC可明显降低大鼠CPB后肺血管通透性,其机制与抑制CPB后肺组织炎性反应有关.
作者：胡阳；张炳东；涂杰；何芳；刘国锋；梁蓓薇 刊期： 2015年第06期
目的:探讨术前子宫动脉灌注化疗栓塞术在中、晚期宫颈癌患者的临床疗效.方法:观察组45例,术前给予顺铂注射液(60 mg)和5-氟尿嘧啶(1 000 mg)髂内动脉灌注化疗并予双侧子宫动脉栓塞治疗;对照组45例,术前静脉给予顺铂(60 mg/m2)和5-氟尿嘧(30mg/kg.d-1)化疗.通过治疗前、后患者的临床缓解率和瘤体变化情况、不良反应进行疗效评价.结果:(1)观察组的总有效率(91.1％)明显高于对照组的总有效率(73.3％)(P=0.042);(2)观察组治疗后肿瘤大径线下降程度明显高于对照组(P=0.016);(3)观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P =0.021).结论:中、晚期宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗栓塞术是一种有效的治疗方法,可改善临床症状,从而提高患者的生活质量及生存期.
作者：张军宪；张鹏；赵昌 刊期： 2015年第06期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
