荣恒；何文政
自从超声检测在产科应用以来,超声对产科临床产生了巨大的影响,超声不仅可观察胎儿的形态结构、评价胎儿的生长发育,同时也是产前观察胎儿附属物——脐带结构及脐带血流情况的安全、无创的首选方法.彩色多普勒超声检查已广泛应用于临床,脐动脉的血流检测与频谱分析已成为胎心监护和反映胎儿宫内安危状况的有效检查手段.近年来有关通过超声指导胎儿脐带绕颈复位措施以及脐带血管内径等对地中海贫血产前筛查的价值研究的相关报道,更显示了超声检测胎儿脐带在临床中有较高的应用价值.为此本文就超声检测胎儿脐带及其在临床应用的新进展作如下综述.
作者：陈彦红；覃桂灿 刊期： 2014年第01期
棘阿米巴角膜炎是一种难治性、预后不良的感染性角膜疾病[1].棘阿米巴角膜炎首先见于西方发达国家报道,随着对此病认识的逐步加深,我国陆续有文献报道棘阿米巴角膜炎[2～4].棘阿米巴角膜炎表现为顽固性的化脓性感染,疾病进展过程中角膜病灶先后出现大量的中性粒细胞及巨噬细胞浸润,角膜组织坏死,角膜胶原溶解[5],炎症细胞在疾病的发生、发展及角膜病理损害中起着非常重要的作用.目前,棘阿米巴角膜炎的药物治疗效果不理想[3].角膜移植是治疗棘阿米巴角膜炎的有效方法[6].但是目前国内角膜供体缺乏,严重制约角膜移植治疗棘阿米巴角膜炎工作的开展.
作者：邹文进；梁海明；黄海 刊期： 2014年第01期
目的:探讨计算机三维仿真技术在复杂骨盆骨折精确手术治疗的应用价值.方法:选取6例骨盆骨折患者行骨盆CT扫描,采用Mimics三维重建软件重建骨折三维数字化模型,模拟复位,将三维重建的螺钉、钢板内固定模板与之拟合,明确内固定置人的方向、长度、角度等数据,建立数字化虚拟手术设计系统,初步指导临床应用.结果:重建出骨盆骨折的三维数字化虚拟可视模型,可进行多种长度、角度、体积等数字化测量,与数字化内固定模板拟合良好,术中所见与虚拟三维重建图像及快速成型骨盆模型非常相似.结论:计算机三维仿真技术可个体化设计复杂骨盆骨折手术,是辅助治疗骨盆骨折的有效方法.
作者：韦葛堇；林舟丹；吴家昌；杨华 刊期： 2014年第01期
目的:建立测定人体血浆中异环磷酰胺及环磷酰胺浓度的方法.方法:环磷酰胺和异环磷酰胺互为为内标,血浆样品用无水硫酸钠吸附,用氯仿提取,提取液浓缩至干,残余物用流动相溶解后进样.色谱柱:Zorbax-ODS C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm),柱温:室温,流动相:乙晴—水(25∶75),流速1.0 mL· min-1,检测波长:200 nm.结果:异环磷酰胺、环磷酰胺的线性范围均为1.0～200 mg·L-1,低检出限分别为0.20 mg·L-1和0.25 mg· L-1;日间、日内相对标准差均小于6.5％;相对回收率分别为96.74％～103.56％和96.19％～103.51％;提取回收率分别为93.54％～101.43％和92.23％～100.32％.结论:高效液相色谱法简便、准确,重现性好,可用于异环磷酰胺及环磷酰胺人体血药浓度监测及药代动力学研究.
作者：黎远冬；张炜炜；梁宁生 刊期： 2014年第01期
目的:探讨脑电偶极子定位法在顽固性癫痫手术治疗中的作用.方法:24例顽固性癫痫患者术前行脑电偶极子定位,术中应用皮层和深部电极验证致癫灶位置,于显微镜下进行致痫灶切除.其中前颢叶切除加海马、杏仁核切除6例,单纯病灶切除3例,病灶切除加皮层低功率热灼3例,前颞叶切除加海马、杏仁核切除术及皮层低功率热灼10例,功能性大脑半球切除1例,皮层广泛低功率热灼术1例,术后随访4个月至2年以上.结果:术中验证癫痫灶位置与术前定位一致20例,3例术前定位癫痫灶范围较术中所测皮层范围大,1例术前定位为双侧颞叶,术中切除一侧致癫痫灶后对侧癫痫波消失.术后所有病例均行随访,治愈率为58.3％,总有效率为87.5％,无手术死亡及偏瘫等严重并发症.结论:脑电偶极子定位与皮层及深部电极定位具有较高的一致性,是一种较好的无创致癫痫灶定位方法.
作者：唐玺和；李连；刘寿堂；韦红恩；朱达；赵黎明；刘诸敏；吴刚 刊期： 2014年第01期
目的:了解输精管/输卵管绝育后复通时不同年龄男女性患者复通后妊娠情况和不同结扎年限复通后妊娠情况.方法:对1998年1月至2005年12月因输精管/输卵管结扎后在我中心进行复通术的898例患者或其配偶妊娠情况进行调查,并分析妊娠情况与复通时的年龄、结扎年限的关系.结果:女性输卵管结扎复通后妊娠率为75.24％,而男性输精管复通后其配偶妊娠率为55.41％,明显低于女性;输精管复通后其配偶妊娠组男性平均年龄明显小于配偶未妊娠组,输精管绝育复通后不同年龄段其配偶妊娠率不同:小于34岁配偶妊娠率(74.19％)高于35岁以上组(41.86％);输卵管结扎复通后妊娠组年龄也明显小于未妊娠组,不同结扎年龄组妊娠率不同:＞35岁组及31～34岁组妊娠率分别为67.33％、75.30％,低于≤30岁妊娠率(83.54％),但31～34岁和＞35岁组妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).输精管/输卵管结扎后不同年限复通后获得的妊娠率无显著差异(P＞0.05).结论:男女性绝育复通后配偶获妊娠率均与复通时的年龄相关,均与结扎年限无相关性.
作者：王娟；谢丹尼；韦力；林秀；莫毅；江秋；李云娟；江如蓝 刊期： 2014年第01期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平在扩张型心肌病心力衰竭(心衰)患者中的临床意义.方法:选取2008年1月至2012年5月诊断为扩张型心肌病(DCM)心衰患者86例,按照NYHA心功能分级分为DCM Ⅰ～Ⅱ级组46例和DCMⅢ～Ⅳ级组40例,观察血清HCY水平与DCM患者心功能分级、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、B型利钠肽(BNP)、心源性死亡情况.结果:DCMⅠ～Ⅱ级组治疗前HCY和左房内径、左室舒张末内径及左室射血分数与DCMⅢ～Ⅳ级组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),HCY水平变化同反应心功能的各超声心动图参数指标变化趋势相一致.治疗后两组血清HCY和血BNP水平同本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后血清HCY和血BNP水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组随访时间及相应的血清HCY检测结果比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:血清HCY可作为DCM心衰严重程度的有效评价指标.
作者：高伟；王志永；王雪艳 刊期： 2014年第01期
目的:探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌治疗前后C-MYC基因扩增和HPV感染的变化,分析C-MYC基因扩增和宫颈HPV感染转归的关系.方法:对确诊为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的79例患者治疗前后分别采用FISH方法检测C-MYC基因的表达情况;并采用基因芯片法检测HPV-DNA.结果:①治疗前C-MYC基因阳性表达率随病理级别的增加逐渐升高,治疗后C-MYC基因阳性表达率较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).②治疗前HPV阳性感染率随病理级别的增加而升高,治疗后HPV感染率较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);且HPV持续感染率在CIN Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈癌组中分别是1/3、50.00％、20.00％和17.24％.③C-MYC基因扩增与HPV感染转归情况无相关.结论:C-MYC基因扩增与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发展关系密切,与HPV的感染转归无明显相关关系.
作者：唐金芝；许君艳；高琨；李力 刊期： 2014年第01期
目的:探讨高脂饮食诱导的肥胖大鼠对胰腺组织中Ⅲ型腺苷酸环化酶(AC3)基因表达的影响.方法:95只SD大鼠(雌雄各半)随机分为对照组(10只)和高脂组(85只),喂养14周,建成肥胖大鼠模型,选择造模成功的大鼠(10只)组成肥胖组,取胰腺组织以观察对照组与肥胖组AC3基因表达情况.结果:(1)肥胖组胰腺组织AC3 mRNA的表达较对照组明显降低(P＜0.01);(2)雄性大鼠AC3 BmRNA的表达明显高于雌性大鼠(P＜0.05).结论:肥胖影响胰腺AC3基因的表达;胰腺组织AC3 mRNA的表达有性别差异.
作者：陈谢；陈青云；陈莹；蔡劲薇；陈智；刘鸿 刊期： 2014年第01期
B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator,BLyS)是1999年发现的肿瘤坏死因子超家族的第13位成员,因其显著的B细胞生长刺激作用而得名.此外还称:激发凋亡、核转录因子κB和氨基末端激酶的TNF类似物(TNF homologue that activates apoptosis,nuclear factor-κB,and c-jun NH2-terminal kinase,THANK),白细胞表达的TNF和凋亡相关的配体1 (TNF and apoptosis ligand-related leukocyteexpressed ligand 1,TALL 1),TNF家族的B细胞活化因子(B cell activation factor belonging to the TNF family,BAFF) [1～4].BLyS的主要作用是刺激B淋巴细胞增殖、分化和分泌抗体,其正常表达对维持依赖和不依赖T细胞抗原刺激的B细胞活化和增殖至关重要.BLyS的过度表达与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的发病关系密切.本文就BLyS及其受体的生物学功能、参与SLE的发病机制以及BLyS拮抗剂应用于SLE临床治疗的研究进展综述如下.
作者：温斯健；林有坤 刊期： 2014年第01期
目的:分析二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析22例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征表现.结果:21例颈动脉体瘤诊断正确,其中局限型4例,包裹颈动脉型17例,二维及彩色多普勒超声诊断准确率95.5％,1例神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤,颈动脉体瘤二维超声表现为颈动脉分叉处的不均匀低回声团块,边界清楚,形态欠规则,部分环绕颈部大动脉,颈内外动脉间的夹角增宽,彩色多普勒超声显示瘤体内部有丰富血流信号,以动脉为主,脉冲多普勒频谱呈低速低阻型.结论:二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤的诊断上有重要的应用价值,是诊断颈动脉体瘤的首选影像学方式.
作者：李业钊；李红学；苏海庆；张霞 刊期： 2014年第01期
目的:通过菲牛蛭素刺激人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管,研究其对血管新生的影响.方法:体外培养HUVEC,以血管内皮生长因子(VEGF)作阳性对照药,采用四甲基噻唑蓝(MTT)比色法测定菲牛蛭素对HU-VEC细胞活力的影响,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测菲牛蛭素对HUVEC培养液中VEGF释放含量的影响;制备CAM模型,生理盐水作对照,观察不同浓度菲牛蛭素对血管生成的影响.结果:菲牛蛭素终浓度0.25 U/mL时细胞活力强,与空白对照组比较增殖率为28.4％,且在此浓度培养液中VEGF含量高,比空白对照组高出80.7％;与生理盐水对照组比较,CAM血管总数明显增加,大、中血管数增加显著(P＜0.01),小血管数变化不明显(P＞0.05),其中以22 U/mL剂量组增生作用明显.结论:菲牛蛭素对血管新生具有促进作用,这可能为缺血性疾病治疗提供依据.
作者：刘言香；黎渊弘；钟小斌 刊期： 2014年第01期
目的:了解壮族中老年人肺癌流行病学特征,为中老年肺癌的防治提供科学依据.方法:对广西壮族自治区某三甲医院2003～2011年1 179例壮族中老年人肺癌住院患者的情况进行回顾性分析.结果:2009～2011年收治的中老年壮族肺癌患者是2003～2005年的5.5倍,男女性别比例为1.85∶1;平均年龄(57.54±0.57)岁,50～59岁年龄组发病率明显高于其余年龄组;患者中农村人口所占比例呈上升趋势;男性患者吸烟和(或)嗜酒者占98.56％,女性患者无不良生活习惯者占98.31％％;鳞状细胞癌患者占17.72％,腺癌患者占56.23％,其中鳞状细胞癌男女性别比为7.04∶1,腺癌男女性别比为1.53∶1.结论:壮族中老年肺癌患者男性发病率高于女性;病理类型以腺癌为主,其中鳞状细胞癌与吸烟密切相关.针对其危险因素应采取控烟控酒、改善环境等积极有效的预防控制措施.
作者：梁冰；王芃；冼磊；李琴 刊期： 2014年第01期
目的:比较海藻酸钠加明胶、胶原、琼脂糖、基质胶等4种支架材料培养前列腺癌PC3细胞效果.方法:将前列腺癌PC3细胞接种到海藻酸钠加明胶、胶原、琼脂糖、基质胶等4种支架材料中进行三维培养,然后采用实时荧光定量RT-PCR方法检测MMP9、MMP2、FN1、LAMA5、LAMC2、NKX3 1等6个前列腺癌相关基因在上述4种支架材料培养的PC3细胞的表达情况.结果:MMP9、MMP2在有支架材料培养的PC3细胞中表达高于无支架材料培养的PC3细胞;LAMC2、MMP9、MMP2在胶原组中上调,MMP9、MMP2在海藻酸钠加明胶组与琼脂糖原组中上调,基质胶组中只有MMP2上调.结论:①采用支架材料的三维培养体系优于不用支架材料的二维培养体系.②胶原为体外前列腺癌PC3细胞三维培养的优支架材料.
作者：黄俏莹；胡艳玲；苏素勤；庞凤；郑立 刊期： 2014年第01期
目的:探讨阿折地平与氨氯地平对轻中度高血压病患者血压昼夜节律及动脉硬化的影响.方法:随机、双盲、双模拟、平行对照设计,将76例轻中度高血压(11.97 kPa≤舒张压＜14.63 kPa且18.62 kPa≤收缩压＜23.94 kPa)分为阿折地平组和氨氯地平组各38例,经服用安慰剂2周后进入8周的试验期,分别每天一次口服阿折地平8 mg或氨氯地平5 mg.每2周复诊1次,4周后如舒张压≥11.97 kPa,则改为阿折地平16 mg或氨氯地平10 mg每天一次口服.安慰剂治疗2周后及12周的试验期结束前分别进行肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血常规、尿常规、动态血压监测、踝-臂脉搏波传导速度(baPWV),统计两组病人给予药物治疗前后杓型血压及非杓型血压的患者人数.结果:①阿折地平组高血压病患者完成试验36例,失访2例,氨氯地平组高血压病人完成试验35例,失访3例;②与治疗前相比,治疗8周后阿折地平组和氨氯地平组高血压病人坐位收缩压及舒张压、动态血压参数及baPWV均明显降低;③与氨氯地平组相比,治疗8周后阿折地平组的24 h平均收缩压及平均舒张压、昼平均收缩压及平均舒张压和夜平均收缩压及平均舒张压、baPWV均无明显差异(P＞0.05),但杓型血压人数增加而非杓型血压人数减少,并差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿折地平与氨氯地平均能有效降低轻中度高血压患者的血压水平并改善其动脉硬化程度,而阿折地平能促进其恢复正常昼夜节律.
作者：黄荣杰；郑云香；何美霖 刊期： 2014年第01期
2011年7月至2012年7月,我院共完成组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例,疗效满意,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组36例,男25例,女11例,年龄23～71岁,平均43.8岁.肾盂结石8例,肾上盏结石7例,中盏结石6例,下盏结石4例,输尿管上段结石11例,其中有5例输尿管上段结石合并肾盏结石.结石直径0.8～2.1 cm,平均1.6 cm.术前均行超声、泌尿系平片(KUB)、泌尿系造影(IVU)或CT检查以明确诊断.
作者：孙毅海；李兰；苏小壮；陶卫琦；刘昕；黄才胜；黄超斌 刊期： 2014年第01期
目的:研究三七提取液体外对人肝癌HepG2细胞株血管生成及其诱导血管内皮细胞迁移的影响.方法:将HepG2细胞分为不同浓度三七提取液处理组及对照组,采用MTT法观察三七处理液对HepG2细胞的抑制率;共培养法(Marigel inva-sion chamber),观察不同浓度的三七处理液诱导血管内皮细胞迁移的抑制作用,ELISA检测细胞上清液中Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α的水平.结果:三七处理液浓度达25 mg/L时,对其诱导人脐静脉内皮细胞迁移开始表现出抑制作用,24,48,72 h抑制率分别达3.57％、11.29％、13.16％,浓度达800 mg/L时,抑制率达64.85％、67.74％、85.53％;经三七提取液处理后HepG2细胞迁移数为(220±2.30)个,抑制率达(63.67±3.32)％,细胞迁移数与阳性对照组(614±3.32)个比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α水平与对照组比较,分别为(17.13±2.86)μg/L vs(32.54±6.82)μg/L、(332.28±64.22)μg/L vs(202±28.22)μg/L、(4.02±0.58)μg/L vs(2.56±0.25)μg/L、(258.74±123.56)μg/L vs(90.32±36.66)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三七提取液对HepG2细胞增殖具有抑制作用,且能诱导血管内皮细胞迁移,对Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α也具有抑制作用.
作者：邓伟；向清；李宝；唐乾利；张锡流；毛德文；伍小燕；陈泛野；江现强 刊期： 2014年第01期
目的:探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronehoalveolar lavage,BAL)对呼吸功能和应激反应的影响.方法:16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全麻控制呼吸下实施BAL术.记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC后3 min(T1)、实施BAL 10 min(T2)、30 min(T3)、术毕即将拔除TLMA/TC时(T4)和拔除TLMA/TC后3 min(T5)的Sp02、MAP和HR..记录T1、T2、T3、T4的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETC02);测定T0、T1、T2 、T4 、T5的静脉血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:两组均顺利完成手术;C组Ppeak在T2、T3显著高于T组(P＜0.05);C组AE、NE在T1、T5均显著高于T组(P＜0.05).结论:在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,应激反应更轻微.
作者：杨天明；魏少华；梁卫根；陆卫忠；刘悦；钟军；钟永明 刊期： 2014年第01期
目的:观察厄贝沙坦干预对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛结构和功能的影响,以探讨其保护胰岛结构和功能的可能机制.方法:40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,即A组(普通饲料组),B组(高糖高脂饲料组),C组(T2DM对照组)、D组(厄贝沙坦干预组).观察厄贝沙坦干预对T2DM大鼠血糖、胰岛素等胰岛结构和功能的影响.结果:D组与C组比较,空腹血糖下降25.08％,稳态模型评价胰岛素抵抗指数下降30.87％,ISI提高了11.93％,明显改善糖耐量.D组与C组大鼠比较,胰岛内β细胞相对量增加67.35％,胰岛β细胞内胰岛素水平增加43.86％,胰岛β细胞胰岛素mRNA表达水平增高9.79％.结论:厄贝沙坦干预可降低T2DM大鼠空腹血糖、HOMA-IR,提高ISI,改善胰岛结构和功能.
作者：黄松；罗佐杰；秦映芬；寻英；梁杏欢；冼晶；周嘉 刊期： 2014年第01期
近年来,动态心电图的多项检测指标对心脏性猝死(sudden cardian death,SCD)的预警作用得到普遍认可[1].但由于SCD的无法预料性和快速性,患者往往在门诊就医期间就发生意外,让不少首诊医生措手不及,为此,从门诊心电图中早期识别高危因素显得尤为关键.笔者回顾分析了我院近10年来老年患者发生SCD前的门诊心电图,旨在探讨SCD高危因素,减少心血管病死率.
作者：阮炳新 刊期： 2014年第01期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
