李业钊；李红学；苏海庆；张霞
目的:研究吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰竭的有效性和依从性.方法:100例常规药物治疗30min后症状未缓解的急性左心衰患者,随机分为两组,对照组50例继续常规药物治疗,治疗组50例在常规药物治疗基础上,予以吗啡静注联合口鼻面罩接无创双相正压通气治疗,观察两组治疗过程中的症状、体征和动脉血气变化.结果:治疗组呼吸、心率、收缩压均明显低于对照组(P＜0.01),SPo2、Pao2明显高于对照组(P＜0.01);治疗120min显效率为76％,总有效率94％;明显高于对照组的40％和84％(P＜0.01及P＜0.05).结论:吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰较单纯药物治疗疗效好,病人依从性好.
作者：宁正庆；侯超志；彭仁聪 刊期： 2014年第01期
急性阑尾炎是常见的外科急腹症,传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效肯定,但存在切口感染、术后肠粘连梗阻发生率高等弊端.随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)在临床上得到越来越广泛的应用.目前对于LA的系统评价不多,尤其是对LA的远期疗效鲜有报道.本文回顾性分析广西医科大学第八附属医院行LA治疗的1 232例急性阑尾炎患者的临床资料,旨在探讨LA的临床价值.
作者：陈小龙；周永醇；张兆明 刊期： 2014年第01期
目的:探讨高危冠心病患者经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术的临床效果及其对心功能的影响.方法:选择2010年1月至2013年6月我院收治的高危冠心病患者190例,按照介入途径的不同分为经桡动脉介入治疗组(观察组130例)和经股动脉介入治疗组(对照组60例),观察并比较两组患者行介入术的穿刺成功率、手术成功率、心功能、术后卧床时间、穿刺并发症、下肢深静脉血栓形成发生率、体循环栓塞发生率及肺动脉栓塞发生率等指标.结果:两组患者穿刺成功率和手术成功率比较无明显差异(P＞0.05);PCI术后两组患者心功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组在术后卧床时间、穿刺并发症、下肢深静脉血栓形成、体循环栓塞发生率及肺动脉栓塞发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),经桡动脉组优于经股动脉组.结论:高危冠心病患者经桡动脉途径与经股动脉途径介入术的治疗效果相当,术后心功能明显改善,且损伤小、并发症少、术后卧床时间短,是一种安全、有效地治疗高危冠心病患者的治疗方法.
作者：吕永成 刊期： 2014年第01期
目的:探讨高频电波刀(LEEP刀)宫颈锥切术对患者生育能力及妊娠结局的影响.方法:收集2005年3月至2012年10月在我院就诊的宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级患者84例,行LEEP刀宫颈锥切术(LEEP组),随机抽取同期无宫颈锥切史正常妇女90例作为对照(正常组).比较两组患者受孕及妊娠结局情况.结果:LEEP组受孕率82.14％,与正常组受孕率90.oo％相比差异无统计学意义(P＞0.05);正常组生殖道感染率明显低于LEEP组(P＜0.05).LEEP刀组早产率16.67％,胎膜早破发生率21.4％,分别高于正常组早产率6.67％,胎膜早破发生率1o.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例剖宫产率比较无明显差异(P＞0.05).剖宫产指征中LEEP刀组社会因素占13.1％,显著高于正常组(P＜0.05).结论:LEEP刀宫颈锥切术对患者的生育能力无明显影响,但是此类患者发生早产及胎膜早破等不良妊娠结局的概率显著升高.社会因素是导致LEEP刀术后患者选择剖宫产的主要原因,因此加强沟通和积极的心理支持治疗尤为重要.
作者：宋良；龙俊青 刊期： 2014年第01期
棘阿米巴角膜炎是一种难治性、预后不良的感染性角膜疾病[1].棘阿米巴角膜炎首先见于西方发达国家报道,随着对此病认识的逐步加深,我国陆续有文献报道棘阿米巴角膜炎[2～4].棘阿米巴角膜炎表现为顽固性的化脓性感染,疾病进展过程中角膜病灶先后出现大量的中性粒细胞及巨噬细胞浸润,角膜组织坏死,角膜胶原溶解[5],炎症细胞在疾病的发生、发展及角膜病理损害中起着非常重要的作用.目前,棘阿米巴角膜炎的药物治疗效果不理想[3].角膜移植是治疗棘阿米巴角膜炎的有效方法[6].但是目前国内角膜供体缺乏,严重制约角膜移植治疗棘阿米巴角膜炎工作的开展.
作者：邹文进；梁海明；黄海 刊期： 2014年第01期
目的:分析CTLA4基因多态性与广西地区壮族1型糖尿病(type l diabetes mellitus,T1DM)的关系.方法:提取37例广西地区壮族T1DM患者和40例正常对照组的外周血白细胞基因组DNA,应用聚合酶链反应检测CTLA4第4外显子的3’非翻译区包含(AT) n[CTLA4 (AT)n]重复序列的特异性等位基因,并对两组CTLA4 (AT)n等位基因频率分布进行比较.结果:广西地区壮族人CTLA4(AT)n基因中,发现有12种等位基因(86～122 bp).壮族T1DM组88 bp等位基因频率共检出24例(64.9％),与正常对照组8例(20％)比较明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:广西壮族T1DM患者与CT-LA4基因多态性明显相关,CTLA4(AT)n 88 bp可能是广西壮族T1DM的易感等位基因.
作者：锁颖君；蔡劲薇；李励；罗佐杰；梁杏欢 刊期： 2014年第01期
目的:探讨使用水垫护理对恶性肿瘤骨转移放疗患者舒适度的影响.方法:将恶性肿瘤骨转移放疗患者40例随机分为两组,观察组20例,每日采用水垫护理.对照组20例,每日采用常规护理.观察两组护理的舒适度.结果:观察组患者舒适度优于对照组(P＜0.05).结论:水垫护理有利于减轻恶性肿瘤骨转移放疗患者的皮肤受压等不适症状,改善睡眠状况,提高患者的舒适度,且可预防压疮的发生.
作者：梁微；李霞；韦坚；陈丽君；曾小芬；江锦芳；唐忠敏 刊期： 2014年第01期
我院2004年3月至2012年6月采用逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术[内镜下乳头括约肌切开术(EST)及取石、鼻胆管引流(ENBD)]诊治胆总管结石105例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1临床资料:本组105例病人中,男59例,女46例,年龄36～73岁,平均57.5岁.临床主要表现是上腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等;胆总管结石的诊断根据病史、相关检验、B超、CT、MRI、ERCP等检查确诊.
作者：廖远庄；贾秋红；孔宙；韦琪；温福铭 刊期： 2014年第01期
目的:了解壮族中老年人肺癌流行病学特征,为中老年肺癌的防治提供科学依据.方法:对广西壮族自治区某三甲医院2003～2011年1 179例壮族中老年人肺癌住院患者的情况进行回顾性分析.结果:2009～2011年收治的中老年壮族肺癌患者是2003～2005年的5.5倍,男女性别比例为1.85∶1;平均年龄(57.54±0.57)岁,50～59岁年龄组发病率明显高于其余年龄组;患者中农村人口所占比例呈上升趋势;男性患者吸烟和(或)嗜酒者占98.56％,女性患者无不良生活习惯者占98.31％％;鳞状细胞癌患者占17.72％,腺癌患者占56.23％,其中鳞状细胞癌男女性别比为7.04∶1,腺癌男女性别比为1.53∶1.结论:壮族中老年肺癌患者男性发病率高于女性;病理类型以腺癌为主,其中鳞状细胞癌与吸烟密切相关.针对其危险因素应采取控烟控酒、改善环境等积极有效的预防控制措施.
作者：梁冰；王芃；冼磊；李琴 刊期： 2014年第01期
B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator,BLyS)是1999年发现的肿瘤坏死因子超家族的第13位成员,因其显著的B细胞生长刺激作用而得名.此外还称:激发凋亡、核转录因子κB和氨基末端激酶的TNF类似物(TNF homologue that activates apoptosis,nuclear factor-κB,and c-jun NH2-terminal kinase,THANK),白细胞表达的TNF和凋亡相关的配体1 (TNF and apoptosis ligand-related leukocyteexpressed ligand 1,TALL 1),TNF家族的B细胞活化因子(B cell activation factor belonging to the TNF family,BAFF) [1～4].BLyS的主要作用是刺激B淋巴细胞增殖、分化和分泌抗体,其正常表达对维持依赖和不依赖T细胞抗原刺激的B细胞活化和增殖至关重要.BLyS的过度表达与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的发病关系密切.本文就BLyS及其受体的生物学功能、参与SLE的发病机制以及BLyS拮抗剂应用于SLE临床治疗的研究进展综述如下.
作者：温斯健；林有坤 刊期： 2014年第01期
目的:了解输精管/输卵管绝育后复通时不同年龄男女性患者复通后妊娠情况和不同结扎年限复通后妊娠情况.方法:对1998年1月至2005年12月因输精管/输卵管结扎后在我中心进行复通术的898例患者或其配偶妊娠情况进行调查,并分析妊娠情况与复通时的年龄、结扎年限的关系.结果:女性输卵管结扎复通后妊娠率为75.24％,而男性输精管复通后其配偶妊娠率为55.41％,明显低于女性;输精管复通后其配偶妊娠组男性平均年龄明显小于配偶未妊娠组,输精管绝育复通后不同年龄段其配偶妊娠率不同:小于34岁配偶妊娠率(74.19％)高于35岁以上组(41.86％);输卵管结扎复通后妊娠组年龄也明显小于未妊娠组,不同结扎年龄组妊娠率不同:＞35岁组及31～34岁组妊娠率分别为67.33％、75.30％,低于≤30岁妊娠率(83.54％),但31～34岁和＞35岁组妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).输精管/输卵管结扎后不同年限复通后获得的妊娠率无显著差异(P＞0.05).结论:男女性绝育复通后配偶获妊娠率均与复通时的年龄相关,均与结扎年限无相关性.
作者：王娟；谢丹尼；韦力；林秀；莫毅；江秋；李云娟；江如蓝 刊期： 2014年第01期
自从超声检测在产科应用以来,超声对产科临床产生了巨大的影响,超声不仅可观察胎儿的形态结构、评价胎儿的生长发育,同时也是产前观察胎儿附属物——脐带结构及脐带血流情况的安全、无创的首选方法.彩色多普勒超声检查已广泛应用于临床,脐动脉的血流检测与频谱分析已成为胎心监护和反映胎儿宫内安危状况的有效检查手段.近年来有关通过超声指导胎儿脐带绕颈复位措施以及脐带血管内径等对地中海贫血产前筛查的价值研究的相关报道,更显示了超声检测胎儿脐带在临床中有较高的应用价值.为此本文就超声检测胎儿脐带及其在临床应用的新进展作如下综述.
作者：陈彦红；覃桂灿 刊期： 2014年第01期
目的:探讨壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.方法:240例慢性宫颈炎患者按意愿分为A组及B组,每组120例.A组采取壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗;B组采取Leep刀电灼术治疗.3个月后对两组患者的疗效和术后不良反应进行观察对比.结果:A组与B组的总有效率、治愈率、有效率及无效率比较无明显差异(P＞0.05);两组术后不良反应如组织结痂出血、阴道排液时间、宫颈肥大、下腹痛、月经增多等发生率比较,A组显著低于B组(P＜0.01).结论:壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗慢性宫颈炎具有疗效好、副反应低,值得临床推广使用.
作者：罗翔宇；邱锐；王霞；刘海兰 刊期： 2014年第01期
症状性颈内动脉闭塞患者,大部分预后差,病死率高达14.6％[1].国外学者Paciaroni等[2]对177例颈内动脉闭塞患者长期随访(平均1.2年),结果病死率竟达45％.颈内动脉闭塞病死率如此之高,如何进行有效防治,是广大医务工作者要面对的重要课题.现将症状性颈内动脉闭塞临床特征及诊治进展综述如下.
作者：覃浩强；曾光 刊期： 2014年第01期
目的:建立瑶药竹叶风中岩白菜素和百两金皂苷A的含量测定方法,以控制该药材质量.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ESLD),摸索确定色谱条件,采用正交设计方法,筛选确定供试品溶液制备方法.结果:HPLC色谱条件:色谱柱为Kromasil C18 100A(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温35℃;流动相为甲醇-水梯度洗脱,流速0.8 mL/min;ESLD参数为漂移管温度105℃,气体流量2.5 L/min;进样量为对照品溶液5,20μtL,供试品溶液5～20 μL.供试液制备方法:药材破碎度为过4号筛的粉末,甲醇浓度为75％,超声时间为20 min.结论:建立的竹叶风含量测定方法简便准确,重复性好,可作为竹叶风质量评价和控制的方法之一.
作者：侯金玲；黄瑞松；蒋秋香；吴柳春 刊期： 2014年第01期
目的:探讨脑电偶极子定位法在顽固性癫痫手术治疗中的作用.方法:24例顽固性癫痫患者术前行脑电偶极子定位,术中应用皮层和深部电极验证致癫灶位置,于显微镜下进行致痫灶切除.其中前颢叶切除加海马、杏仁核切除6例,单纯病灶切除3例,病灶切除加皮层低功率热灼3例,前颞叶切除加海马、杏仁核切除术及皮层低功率热灼10例,功能性大脑半球切除1例,皮层广泛低功率热灼术1例,术后随访4个月至2年以上.结果:术中验证癫痫灶位置与术前定位一致20例,3例术前定位癫痫灶范围较术中所测皮层范围大,1例术前定位为双侧颞叶,术中切除一侧致癫痫灶后对侧癫痫波消失.术后所有病例均行随访,治愈率为58.3％,总有效率为87.5％,无手术死亡及偏瘫等严重并发症.结论:脑电偶极子定位与皮层及深部电极定位具有较高的一致性,是一种较好的无创致癫痫灶定位方法.
作者：唐玺和；李连；刘寿堂；韦红恩；朱达；赵黎明；刘诸敏；吴刚 刊期： 2014年第01期
目的:分析肺癌急症的临床特点,并找出进一步住院治疗甚至住院期间死亡的可能预测因素.方法:回顾性分析2007年7月1日和2013年6月30日到急诊科就诊的所有肺癌患者的病历资料,总结临床特点,并通过单因素及多因素分析以明确肺癌急症患者进一步住院乃至住院期间死亡的可能的独立预测因素.结果:5年期间,有738人次(309例)肺癌患者到急诊就诊(占同期所有急诊患者的0.64％);同期同地区有782例患者确诊肺癌并于本院接受治疗及随访,其中有39.5％(309/782)的肺癌患者至少至急诊就诊1次.导致肺癌患者急诊就诊的常见急症是呼吸系统症状(23.6％)和发热(19.7％).有60.9％的急症患者需进一步住院治疗.多因素分析显示,在夜间时段由救护车送达急诊科以及出现和主诉相关的临床体征是肺癌急症患者进一步住院乃至住院期间死亡的重要的独立预测因素.结论:呼吸系统症状及发热是常见的肺癌急症,而夜间时段由救护车送达急诊是患者进一步住院乃至住院期间死亡的独立预测因素,应受到急诊医护人员的重视.
作者：王梅；叶丹；陈应泰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronehoalveolar lavage,BAL)对呼吸功能和应激反应的影响.方法:16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全麻控制呼吸下实施BAL术.记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC后3 min(T1)、实施BAL 10 min(T2)、30 min(T3)、术毕即将拔除TLMA/TC时(T4)和拔除TLMA/TC后3 min(T5)的Sp02、MAP和HR..记录T1、T2、T3、T4的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETC02);测定T0、T1、T2 、T4 、T5的静脉血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:两组均顺利完成手术;C组Ppeak在T2、T3显著高于T组(P＜0.05);C组AE、NE在T1、T5均显著高于T组(P＜0.05).结论:在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,应激反应更轻微.
作者：杨天明；魏少华；梁卫根；陆卫忠；刘悦；钟军；钟永明 刊期： 2014年第01期
目的:比较前路、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我科2008年4月至2012年7月手术治疗的69例胸腰椎爆裂骨折患者,将患者分为两组:前路手术组32例,后路手术组37例.对比两组的术中失血量、手术时间、椎体后凸畸形角度(Cobb角)恢复、Cobb角丢失、术后神经功能改善情况.结果:两组Cobb角矫正角度、丢失度、手术时间、出血量差异有统计学意义(P ＜0.05),脊髓神经功能恢复无明显差异,前路组较后路组并发症多.结论:前路手术减压更充分,更能改善Cobb角,后路手术创伤较小,应根据胸腰椎骨折评分系统而严格把握手术适应证.
作者：韦向东；吕良庆；蒙世远 刊期： 2014年第01期
目的:研究三七提取液体外对人肝癌HepG2细胞株血管生成及其诱导血管内皮细胞迁移的影响.方法:将HepG2细胞分为不同浓度三七提取液处理组及对照组,采用MTT法观察三七处理液对HepG2细胞的抑制率;共培养法(Marigel inva-sion chamber),观察不同浓度的三七处理液诱导血管内皮细胞迁移的抑制作用,ELISA检测细胞上清液中Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α的水平.结果:三七处理液浓度达25 mg/L时,对其诱导人脐静脉内皮细胞迁移开始表现出抑制作用,24,48,72 h抑制率分别达3.57％、11.29％、13.16％,浓度达800 mg/L时,抑制率达64.85％、67.74％、85.53％;经三七提取液处理后HepG2细胞迁移数为(220±2.30)个,抑制率达(63.67±3.32)％,细胞迁移数与阳性对照组(614±3.32)个比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α水平与对照组比较,分别为(17.13±2.86)μg/L vs(32.54±6.82)μg/L、(332.28±64.22)μg/L vs(202±28.22)μg/L、(4.02±0.58)μg/L vs(2.56±0.25)μg/L、(258.74±123.56)μg/L vs(90.32±36.66)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三七提取液对HepG2细胞增殖具有抑制作用,且能诱导血管内皮细胞迁移,对Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α也具有抑制作用.
作者：邓伟；向清；李宝；唐乾利；张锡流；毛德文；伍小燕；陈泛野；江现强 刊期： 2014年第01期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
