侯金玲;黄瑞松;蒋秋香;吴柳春
目的:探讨早期类风湿性关节炎(RA)的数字X线摄影(DR)特征,以提高其早期诊断正确率.方法:对经临床及实验室确诊的28例早期RA患者的双手DR影像进行回顾性分析.结果:28例RA患者手小关节周围软组织呈梭形肿胀16例,骨质疏松28例,关节间隙变窄12例,骨侵蚀17例,骨性关节面下囊变9例.结论:DR检查对早期RA诊断具有重要价值.
作者:李著国;覃海燕;黄鸿良 刊期: 2014年第01期
目的:分析我院住院患者口服降糖药的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:利用医院计算机管理系统统计2010年1月至2012年12月口服降糖药使用数据并进行分析.结果:3年内口服降糖药用量及使用金额逐年增长,大部分药品的日用药金额呈现逐年减少趋势.α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类、第二代磺酰脲类用药金额居前3位;其中阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈用药金额居前4位,并且占据我院每年口服降糖药物用药总金额的90%以上;阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特的用药频度居前3位.结论:我院口服降糖药的应用比较合理.
作者:黎明;曾明艺;江春娟 刊期: 2014年第01期
目的:总结神经内窥镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的经验.方法:2004年1月至2012年12月,57例梗阻性脑积水患者在我院应用神经内窥镜行第三脑室底造瘘术治疗,回顾性分析所有患者的临床资料和随访记录.结果:57例中,2例因术中出血放弃,55例(96.5%)造瘘成功,随访3~60个月,平均17.5个月,症状明显缓解48例(87.3%),无改变或缓解不明显5例(9.1%),恶化4例(7.3%);共6例(10.5%)改V-P分流术治疗.无严重手术并发症发生.结论:神经内窥镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水安全可靠,可作为梗阻性脑积水首选的治疗方法.
作者:谭源福;肖绍文;张超元;周全;廖兴胜;罗昱;阮玉山;余良 刊期: 2014年第01期
目的:建立瑶药竹叶风中岩白菜素和百两金皂苷A的含量测定方法,以控制该药材质量.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ESLD),摸索确定色谱条件,采用正交设计方法,筛选确定供试品溶液制备方法.结果:HPLC色谱条件:色谱柱为Kromasil C18 100A(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温35℃;流动相为甲醇-水梯度洗脱,流速0.8 mL/min;ESLD参数为漂移管温度105℃,气体流量2.5 L/min;进样量为对照品溶液5,20μtL,供试品溶液5~20 μL.供试液制备方法:药材破碎度为过4号筛的粉末,甲醇浓度为75%,超声时间为20 min.结论:建立的竹叶风含量测定方法简便准确,重复性好,可作为竹叶风质量评价和控制的方法之一.
作者:侯金玲;黄瑞松;蒋秋香;吴柳春 刊期: 2014年第01期
目的:了解趋化因子配体18(CCL18)蛋白在卵巢癌组组织上皮细胞中的定位及定量.方法:使用激光捕获纤维切割(LCM)获取卵巢癌、卵巢良性肿瘤及卵巢正常组织的上皮细胞,免疫磁珠分别获取CCL18蛋白,微量层析柱浓缩CCL18样品,并除盐后,基质辅助激光解吸电离飞行时间-质谱技术(MALDI-TOF)检测CCL18蛋白在不同组织细胞中的表达情况.结果:卵巢癌组织上皮细胞中CCL18蛋白呈高表达,且阳性率为9/10例,表达量为103~105;卵巢良性肿瘤组织上皮细胞中CCL18蛋白阳性率为2/6例,表达量为10a~104,而卵巢正常组织上皮细胞中未检测到CCL18蛋白的表达.结论:CCL18蛋白在卵巢癌组织上皮细胞中明显高表达,可能成为卵巢癌的新一代肿瘤标志物.
作者:张玮;杨莹珠;李力;潘忠勉;阳志军;王琪 刊期: 2014年第01期
目的:分析CTLA4基因多态性与广西地区壮族1型糖尿病(type l diabetes mellitus,T1DM)的关系.方法:提取37例广西地区壮族T1DM患者和40例正常对照组的外周血白细胞基因组DNA,应用聚合酶链反应检测CTLA4第4外显子的3’非翻译区包含(AT) n[CTLA4 (AT)n]重复序列的特异性等位基因,并对两组CTLA4 (AT)n等位基因频率分布进行比较.结果:广西地区壮族人CTLA4(AT)n基因中,发现有12种等位基因(86~122 bp).壮族T1DM组88 bp等位基因频率共检出24例(64.9%),与正常对照组8例(20%)比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:广西壮族T1DM患者与CT-LA4基因多态性明显相关,CTLA4(AT)n 88 bp可能是广西壮族T1DM的易感等位基因.
作者:锁颖君;蔡劲薇;李励;罗佐杰;梁杏欢 刊期: 2014年第01期
目的:观察早期干预轻度子痫前期的围产结局.方法:将单胎孕28~32周轻度子痫前期93例随机分为两组:观察组53例,给予硫酸镁解痉,丹参注射液抗凝;对照组40例,未用解痉抗凝药.统计两组母亲的并发症,发展为重度子痫前期的发生率、所需的时间和成为重度的孕周,新生儿体重,新生儿窒息发生率.结果:观察组母亲并发症发生率比对照组明显低(P<0.05),两组发展为重度子痫前期发生率比较无明显差异(P>0.05),但观察组发展成重度子痫前期所需的时间比对照组明显延长(P<0.05).新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿窒息发生率比对照组明显低(P<0.05).结论:对轻度子痫前期解痉抗凝治疗可以延缓疾病发展,改善母儿围产结局.
作者:覃秀珠;宋玉琼 刊期: 2014年第01期
目的:探讨不同时间羧基改性的聚酰胺-胺型(PAMAM)对牙本质再矿化的影响.方法:选取20个牙本质块,随机分成A、B、C、D、E组,经37%的磷酸凝胶酸蚀后,A组作为空白对照不做任何处理,B~E组放置于羧基改性的PAMAM溶液中处理20min,再放置于饱和Ca(OH)2溶液中预处理30min,然后分别浸泡在人工唾液中矿化1,3,5,7d.利用扫描电镜(SEM)评估牙本质再矿化的效果.结果:SEM显示各组牙本质小管的矿化程度不同,随矿化时间延长,小管内矿化物逐渐形成,矿化物与牙本质小管的结合逐渐紧密.结论:PAMAM诱导牙本质形成的矿化物随着时间的增加而增加,提示了PAMAM在牙本质敏感的治疗方面有一定的潜在应用价值.
作者:李秋容;韦小浪;周童;谢方方 刊期: 2014年第01期
2011年7月至2012年7月,我院共完成组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例,疗效满意,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组36例,男25例,女11例,年龄23~71岁,平均43.8岁.肾盂结石8例,肾上盏结石7例,中盏结石6例,下盏结石4例,输尿管上段结石11例,其中有5例输尿管上段结石合并肾盏结石.结石直径0.8~2.1 cm,平均1.6 cm.术前均行超声、泌尿系平片(KUB)、泌尿系造影(IVU)或CT检查以明确诊断.
作者:孙毅海;李兰;苏小壮;陶卫琦;刘昕;黄才胜;黄超斌 刊期: 2014年第01期
目的:探讨脑电偶极子定位法在顽固性癫痫手术治疗中的作用.方法:24例顽固性癫痫患者术前行脑电偶极子定位,术中应用皮层和深部电极验证致癫灶位置,于显微镜下进行致痫灶切除.其中前颢叶切除加海马、杏仁核切除6例,单纯病灶切除3例,病灶切除加皮层低功率热灼3例,前颞叶切除加海马、杏仁核切除术及皮层低功率热灼10例,功能性大脑半球切除1例,皮层广泛低功率热灼术1例,术后随访4个月至2年以上.结果:术中验证癫痫灶位置与术前定位一致20例,3例术前定位癫痫灶范围较术中所测皮层范围大,1例术前定位为双侧颞叶,术中切除一侧致癫痫灶后对侧癫痫波消失.术后所有病例均行随访,治愈率为58.3%,总有效率为87.5%,无手术死亡及偏瘫等严重并发症.结论:脑电偶极子定位与皮层及深部电极定位具有较高的一致性,是一种较好的无创致癫痫灶定位方法.
作者:唐玺和;李连;刘寿堂;韦红恩;朱达;赵黎明;刘诸敏;吴刚 刊期: 2014年第01期
目的:观察肺感方对11种临床常见病原菌的体外抗菌作用.方法:使用肉汤微量稀释法测定肺感方对不同菌株的低抑菌浓度(MIC)及低杀菌浓度(MBC).结果:肺感方对标准金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠球菌、铅黄肠球菌的MIC分别为62.5,62.5,125,31.25,250,500 g/L,相应的MBC为:62.5,62.5,250,31.25,500,1 000 g/L;对临床分离菌株鲍曼不动杆菌(多重耐药)、铜绿假单胞菌(多重耐药)的MIC和MBC均分别为250,500 g/L;对粪肠球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌(超广谱β内酰胺酶阳性)、大肠埃希菌(超广谱β内酰胺酶阳性)无明显体外抗菌作用.结论:肺感方对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铅黄肠球菌、鲍曼不动杆菌(多重耐药)及铜绿假单胞菌(多重耐药)具有体外抗菌作用,其中对肺炎克雷伯菌的抗菌活性强.
作者:蒋霞;凌江红;梁娟翠 刊期: 2014年第01期
目的:探讨一种分离纯化小鼠胰岛细胞的优良新型方法,经同种异体糖尿病小鼠肾被膜下胰岛移植建立动物模型.方法:(1)胰岛分离及检测:采用胆总管内胶原酶逆行灌注消化胰腺的方法分离胰岛,淋巴细胞分离液单一密度梯度离心法纯化胰岛.利用双硫腙对胰岛进行特异性染色来计算胰岛产量及纯度,台盼兰染色鉴定胰岛细胞的活性,以葡萄糖刺激胰岛素释放来检测胰岛功能.(2)胰岛移植:空白对照组(n =12),糖尿病鼠组(n=12),对糖尿病鼠组行同种异体鼠肾被膜下胰岛移植,观测血糖及生命体征变化.结果:每只小鼠可获得150~200个高质量胰岛,纯度及活性均高于90 %,葡萄糖刺激后胰岛素释放量明显增加(SI=3).糖尿病小鼠经胰岛移植后,1~3 d内,血糖均降至11.1 mmol/L以下.结论:采用新改进的分离纯化胰岛方法,可获得高质量、高功能的胰岛细胞.经同种异体糖尿病小鼠肾被膜下胰岛移植动物模型的成功建立,为进行人胰岛小鼠移植及人胰岛同种异体移植提供重要试验价值.
作者:夏小林;田磊;韩小乐;糜亮亮;肖慧敏 刊期: 2014年第01期
自从超声检测在产科应用以来,超声对产科临床产生了巨大的影响,超声不仅可观察胎儿的形态结构、评价胎儿的生长发育,同时也是产前观察胎儿附属物——脐带结构及脐带血流情况的安全、无创的首选方法.彩色多普勒超声检查已广泛应用于临床,脐动脉的血流检测与频谱分析已成为胎心监护和反映胎儿宫内安危状况的有效检查手段.近年来有关通过超声指导胎儿脐带绕颈复位措施以及脐带血管内径等对地中海贫血产前筛查的价值研究的相关报道,更显示了超声检测胎儿脐带在临床中有较高的应用价值.为此本文就超声检测胎儿脐带及其在临床应用的新进展作如下综述.
作者:陈彦红;覃桂灿 刊期: 2014年第01期
目的:探讨成人正常腋窝淋巴结的二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)及超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)的声像图特点.方法:对73例女性健康志愿者双侧腋窝淋巴结144枚,行二维超声、CDFI及UE检测,观察声像图特点,测量大小并计算纵横比(L/S),行彩色多普勒血流分型及弹性评分.结果:二维超声成人正常腋窝淋巴结似小肾形,皮质呈低回声,位于周边,髓质为中高回声.左右侧正常腋窝淋巴结两组间长径、横径、L/S、皮质厚比较差异均无统计学意义(P>0.05).淋巴结皮质厚度的95%医学参考值范围(单侧上限)<0.27 cm.淋巴结形态以Ⅰ型为主.彩色多普勒血流分型主要为Ⅰ型、Ⅱ型.超声弹性成像评分主要为1分、2分,表现为整体绿色,或以绿色为主渗杂少许蓝色,蓝色部分多位于淋巴结周边,与淋巴结皮质部分对应.结论:二维超声、CDFI及UE可显示腋窝淋巴结的结构及皮质厚度,血流分型及弹性评分的正常状态,有助于对淋巴结疾病的诊断及鉴别诊断.
作者:廖倩雯;李艳宁;徐丽芳;卢露;陈雪梅 刊期: 2014年第01期
目的:比较前路、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我科2008年4月至2012年7月手术治疗的69例胸腰椎爆裂骨折患者,将患者分为两组:前路手术组32例,后路手术组37例.对比两组的术中失血量、手术时间、椎体后凸畸形角度(Cobb角)恢复、Cobb角丢失、术后神经功能改善情况.结果:两组Cobb角矫正角度、丢失度、手术时间、出血量差异有统计学意义(P <0.05),脊髓神经功能恢复无明显差异,前路组较后路组并发症多.结论:前路手术减压更充分,更能改善Cobb角,后路手术创伤较小,应根据胸腰椎骨折评分系统而严格把握手术适应证.
作者:韦向东;吕良庆;蒙世远 刊期: 2014年第01期
目的:观察珍珠水解液对正常皮肤及瘢痕皮肤来源成纤维细胞碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth fac-tor,bFGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)的影响,并探讨其对病理性瘢痕的作用.方法:原代培养、分离纯化获得人类皮肤瘢痕和正常皮肤成纤维细胞系.采用荧光实时定量RT-PCR及免疫细胞化学法分别检测成纤维细胞在珍珠水解液作用下bFGF、TGF-β1 mRNA及蛋白表达变化的情况.结果:珍珠水解液可下调增生性瘢痕及正常皮肤来源的成纤维细胞TGF-β1 mRNA和蛋白表达,同时上调bFGF的mRNA和蛋白的表达,且呈现浓度依赖性.结论:珍珠水解液能调节成纤维细胞bFGF、TGF-β1的分泌,其对皮肤瘢痕作用的功效及机制值得进一步研究.
作者:唐黎黎;农晓琳;邓凌;李佳荃 刊期: 2014年第01期
我院2004年3月至2012年6月采用逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术[内镜下乳头括约肌切开术(EST)及取石、鼻胆管引流(ENBD)]诊治胆总管结石105例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1临床资料:本组105例病人中,男59例,女46例,年龄36~73岁,平均57.5岁.临床主要表现是上腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等;胆总管结石的诊断根据病史、相关检验、B超、CT、MRI、ERCP等检查确诊.
作者:廖远庄;贾秋红;孔宙;韦琪;温福铭 刊期: 2014年第01期
目的:观察厄贝沙坦干预对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛结构和功能的影响,以探讨其保护胰岛结构和功能的可能机制.方法:40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,即A组(普通饲料组),B组(高糖高脂饲料组),C组(T2DM对照组)、D组(厄贝沙坦干预组).观察厄贝沙坦干预对T2DM大鼠血糖、胰岛素等胰岛结构和功能的影响.结果:D组与C组比较,空腹血糖下降25.08%,稳态模型评价胰岛素抵抗指数下降30.87%,ISI提高了11.93%,明显改善糖耐量.D组与C组大鼠比较,胰岛内β细胞相对量增加67.35%,胰岛β细胞内胰岛素水平增加43.86%,胰岛β细胞胰岛素mRNA表达水平增高9.79%.结论:厄贝沙坦干预可降低T2DM大鼠空腹血糖、HOMA-IR,提高ISI,改善胰岛结构和功能.
作者:黄松;罗佐杰;秦映芬;寻英;梁杏欢;冼晶;周嘉 刊期: 2014年第01期
目的:探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronehoalveolar lavage,BAL)对呼吸功能和应激反应的影响.方法:16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全麻控制呼吸下实施BAL术.记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC后3 min(T1)、实施BAL 10 min(T2)、30 min(T3)、术毕即将拔除TLMA/TC时(T4)和拔除TLMA/TC后3 min(T5)的Sp02、MAP和HR..记录T1、T2、T3、T4的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETC02);测定T0、T1、T2 、T4 、T5的静脉血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:两组均顺利完成手术;C组Ppeak在T2、T3显著高于T组(P<0.05);C组AE、NE在T1、T5均显著高于T组(P<0.05).结论:在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,应激反应更轻微.
作者:杨天明;魏少华;梁卫根;陆卫忠;刘悦;钟军;钟永明 刊期: 2014年第01期
目的:探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌治疗前后C-MYC基因扩增和HPV感染的变化,分析C-MYC基因扩增和宫颈HPV感染转归的关系.方法:对确诊为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的79例患者治疗前后分别采用FISH方法检测C-MYC基因的表达情况;并采用基因芯片法检测HPV-DNA.结果:①治疗前C-MYC基因阳性表达率随病理级别的增加逐渐升高,治疗后C-MYC基因阳性表达率较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).②治疗前HPV阳性感染率随病理级别的增加而升高,治疗后HPV感染率较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且HPV持续感染率在CIN Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈癌组中分别是1/3、50.00%、20.00%和17.24%.③C-MYC基因扩增与HPV感染转归情况无相关.结论:C-MYC基因扩增与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发展关系密切,与HPV的感染转归无明显相关关系.
作者:唐金芝;许君艳;高琨;李力 刊期: 2014年第01期