夏小林;田磊;韩小乐;糜亮亮;肖慧敏
目的:分析二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析22例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征表现.结果:21例颈动脉体瘤诊断正确,其中局限型4例,包裹颈动脉型17例,二维及彩色多普勒超声诊断准确率95.5%,1例神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤,颈动脉体瘤二维超声表现为颈动脉分叉处的不均匀低回声团块,边界清楚,形态欠规则,部分环绕颈部大动脉,颈内外动脉间的夹角增宽,彩色多普勒超声显示瘤体内部有丰富血流信号,以动脉为主,脉冲多普勒频谱呈低速低阻型.结论:二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤的诊断上有重要的应用价值,是诊断颈动脉体瘤的首选影像学方式.
作者:李业钊;李红学;苏海庆;张霞 刊期: 2014年第01期
世界上至少有50%的人口感染了幽门螺杆菌(Helicobacter,Pylori,HP).胃癌是人类的第四大恶性肿瘤,其死亡率居世界第2位,约60%~80%的胃癌患者中可以检测到HP.胃癌的形成是一个多因素、多步骤复杂的过程,HP感染、宿主遗传因素和环境因素起共同作用,而HP感染可能为先导,从慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型性增生终发展成胃癌的癌变模式已被国内外大多数学者认可,但HP感染导致胃癌发生的确切机制尚不清楚.细胞内信号转导是当前的研究热点之一,HP定植于胃黏膜后,可以激活多条信号通路参与细胞外向细胞内的信号传递,使上皮细胞发生一系列的病理生理改变,引起胃癌的发生.笔者查阅2007~2013年文献,对HP感染与胃癌相关的细胞内信号转导通路研究现状作一综述.
作者:刘爱群 刊期: 2014年第01期
症状性颈内动脉闭塞患者,大部分预后差,病死率高达14.6%[1].国外学者Paciaroni等[2]对177例颈内动脉闭塞患者长期随访(平均1.2年),结果病死率竟达45%.颈内动脉闭塞病死率如此之高,如何进行有效防治,是广大医务工作者要面对的重要课题.现将症状性颈内动脉闭塞临床特征及诊治进展综述如下.
作者:覃浩强;曾光 刊期: 2014年第01期
目的:观察厄贝沙坦干预对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛结构和功能的影响,以探讨其保护胰岛结构和功能的可能机制.方法:40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,即A组(普通饲料组),B组(高糖高脂饲料组),C组(T2DM对照组)、D组(厄贝沙坦干预组).观察厄贝沙坦干预对T2DM大鼠血糖、胰岛素等胰岛结构和功能的影响.结果:D组与C组比较,空腹血糖下降25.08%,稳态模型评价胰岛素抵抗指数下降30.87%,ISI提高了11.93%,明显改善糖耐量.D组与C组大鼠比较,胰岛内β细胞相对量增加67.35%,胰岛β细胞内胰岛素水平增加43.86%,胰岛β细胞胰岛素mRNA表达水平增高9.79%.结论:厄贝沙坦干预可降低T2DM大鼠空腹血糖、HOMA-IR,提高ISI,改善胰岛结构和功能.
作者:黄松;罗佐杰;秦映芬;寻英;梁杏欢;冼晶;周嘉 刊期: 2014年第01期
目的:建立测定人体血浆中异环磷酰胺及环磷酰胺浓度的方法.方法:环磷酰胺和异环磷酰胺互为为内标,血浆样品用无水硫酸钠吸附,用氯仿提取,提取液浓缩至干,残余物用流动相溶解后进样.色谱柱:Zorbax-ODS C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm),柱温:室温,流动相:乙晴—水(25∶75),流速1.0 mL· min-1,检测波长:200 nm.结果:异环磷酰胺、环磷酰胺的线性范围均为1.0~200 mg·L-1,低检出限分别为0.20 mg·L-1和0.25 mg· L-1;日间、日内相对标准差均小于6.5%;相对回收率分别为96.74%~103.56%和96.19%~103.51%;提取回收率分别为93.54%~101.43%和92.23%~100.32%.结论:高效液相色谱法简便、准确,重现性好,可用于异环磷酰胺及环磷酰胺人体血药浓度监测及药代动力学研究.
作者:黎远冬;张炜炜;梁宁生 刊期: 2014年第01期
目的:通过鼠模型的建立,研究nAchRα9抗体对寻常型天疱疮(PV)棘层松解的影响.方法:取Balb/c新生鼠150只,随机分为15组,1~5组注射PV患者血清;6~10组注射nAchRα9抗体;11~15组二者同时注射.注射后,1,6,11组于12 h处死,2,7,12组于18 h处死,3,8,13组于24 h处死,4,9,14组于36 h处死,5,10,15组于48 h处死.从临床表现、组织病理和直接免疫荧光评价nAchRα9抗体对PV鼠模型棘层松解的影响.结果:6~10组新生鼠均未能出现棘层松解;12组较2组棘层松解程度增大;13组较3组棘层松解程度增大;4组与14组间、5组与15组间的棘层松解程度无明显差异(P>0.05).结论:nAchRα9抗体有可能增大PV-IgG诱导的天疱疮鼠模型的棘层松解程度,单纯nAchRα9抗体很难诱导棘层松解产生.
作者:周琼;郑文军;韦高 刊期: 2014年第01期
目的:探讨高危冠心病患者经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术的临床效果及其对心功能的影响.方法:选择2010年1月至2013年6月我院收治的高危冠心病患者190例,按照介入途径的不同分为经桡动脉介入治疗组(观察组130例)和经股动脉介入治疗组(对照组60例),观察并比较两组患者行介入术的穿刺成功率、手术成功率、心功能、术后卧床时间、穿刺并发症、下肢深静脉血栓形成发生率、体循环栓塞发生率及肺动脉栓塞发生率等指标.结果:两组患者穿刺成功率和手术成功率比较无明显差异(P>0.05);PCI术后两组患者心功能比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组在术后卧床时间、穿刺并发症、下肢深静脉血栓形成、体循环栓塞发生率及肺动脉栓塞发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),经桡动脉组优于经股动脉组.结论:高危冠心病患者经桡动脉途径与经股动脉途径介入术的治疗效果相当,术后心功能明显改善,且损伤小、并发症少、术后卧床时间短,是一种安全、有效地治疗高危冠心病患者的治疗方法.
作者:吕永成 刊期: 2014年第01期
目的:研究吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰竭的有效性和依从性.方法:100例常规药物治疗30min后症状未缓解的急性左心衰患者,随机分为两组,对照组50例继续常规药物治疗,治疗组50例在常规药物治疗基础上,予以吗啡静注联合口鼻面罩接无创双相正压通气治疗,观察两组治疗过程中的症状、体征和动脉血气变化.结果:治疗组呼吸、心率、收缩压均明显低于对照组(P<0.01),SPo2、Pao2明显高于对照组(P<0.01);治疗120min显效率为76%,总有效率94%;明显高于对照组的40%和84%(P<0.01及P<0.05).结论:吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰较单纯药物治疗疗效好,病人依从性好.
作者:宁正庆;侯超志;彭仁聪 刊期: 2014年第01期
2011年7月至2012年7月,我院共完成组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例,疗效满意,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组36例,男25例,女11例,年龄23~71岁,平均43.8岁.肾盂结石8例,肾上盏结石7例,中盏结石6例,下盏结石4例,输尿管上段结石11例,其中有5例输尿管上段结石合并肾盏结石.结石直径0.8~2.1 cm,平均1.6 cm.术前均行超声、泌尿系平片(KUB)、泌尿系造影(IVU)或CT检查以明确诊断.
作者:孙毅海;李兰;苏小壮;陶卫琦;刘昕;黄才胜;黄超斌 刊期: 2014年第01期
目的:比较前路、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我科2008年4月至2012年7月手术治疗的69例胸腰椎爆裂骨折患者,将患者分为两组:前路手术组32例,后路手术组37例.对比两组的术中失血量、手术时间、椎体后凸畸形角度(Cobb角)恢复、Cobb角丢失、术后神经功能改善情况.结果:两组Cobb角矫正角度、丢失度、手术时间、出血量差异有统计学意义(P <0.05),脊髓神经功能恢复无明显差异,前路组较后路组并发症多.结论:前路手术减压更充分,更能改善Cobb角,后路手术创伤较小,应根据胸腰椎骨折评分系统而严格把握手术适应证.
作者:韦向东;吕良庆;蒙世远 刊期: 2014年第01期
目的:研究外源性硫化氢对海洛因成瘾大鼠及正常大鼠学习记忆能力的影响.方法:SD雌性大鼠随机分为4组:对照组、海洛因成瘾组(Heroin组)、硫氢化钠组(NaHS组)和硫氢化钠十海洛因成瘾组(NaHS+ Heroin组),每组10只.Heroin组和NaHS+ Heroin组分别通过递增法皮下注射海洛因,对照组和NaHS组注射等量的生理盐水,在皮下注射前30 min,NaHS组和NaHS+ Heroin组腹腔注射NaHS,对照组和Heroin组则注射等量的生理盐水.采用Morris水迷宫对4组大鼠进行学习记忆能力的检测.结果:Heroin组在纳洛酮促戒断症状中与其他3组相比,差异有统计学意义(P<0.01);Heroin组的逃避潜伏期的时间明显比对照组的时间延长(P<0.01),NaHS+Heroin组的逃避潜伏期时间比Heroin组缩短(P<0.01);Heroin组穿越平台的次数明显比对照组减少(P<0.01),NaHS+ Heroin组穿越平台的次数比Heroin组明显多(P<0.01).结论:海洛因成瘾对大鼠的学习记忆能力有损害作用;外源性H2S可以减轻海洛因成瘾对大鼠的学习记忆能力的损害;H2S对正常大鼠的学习记忆无影响.
作者:侯信合;韦献良 刊期: 2014年第01期
目的:探讨急诊胃镜检查及治疗在上消化道出血患者中的应用与护理.方法:回顾性分析总结106例上消化道出血患者行急诊胃镜检查及治疗的术前、术中、术后应用与护理.结果:106例患者全部经胃镜确诊,其中104例经一次性止血成功,2例未见病变.结论:急诊胃镜检查治疗是一种恢复快、创伤小、效果确切、并发症低、费用低廉的医疗方法.而实施正确的护理措施,可确保胃镜检查及治疗的顺利进行,提高治疗效果.
作者:韦荣芬;于冰;吴长亮;李信;梁洁 刊期: 2014年第01期
目的:观察早期干预轻度子痫前期的围产结局.方法:将单胎孕28~32周轻度子痫前期93例随机分为两组:观察组53例,给予硫酸镁解痉,丹参注射液抗凝;对照组40例,未用解痉抗凝药.统计两组母亲的并发症,发展为重度子痫前期的发生率、所需的时间和成为重度的孕周,新生儿体重,新生儿窒息发生率.结果:观察组母亲并发症发生率比对照组明显低(P<0.05),两组发展为重度子痫前期发生率比较无明显差异(P>0.05),但观察组发展成重度子痫前期所需的时间比对照组明显延长(P<0.05).新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿窒息发生率比对照组明显低(P<0.05).结论:对轻度子痫前期解痉抗凝治疗可以延缓疾病发展,改善母儿围产结局.
作者:覃秀珠;宋玉琼 刊期: 2014年第01期
目的:探讨高频电波刀(LEEP刀)宫颈锥切术对患者生育能力及妊娠结局的影响.方法:收集2005年3月至2012年10月在我院就诊的宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级患者84例,行LEEP刀宫颈锥切术(LEEP组),随机抽取同期无宫颈锥切史正常妇女90例作为对照(正常组).比较两组患者受孕及妊娠结局情况.结果:LEEP组受孕率82.14%,与正常组受孕率90.oo%相比差异无统计学意义(P>0.05);正常组生殖道感染率明显低于LEEP组(P<0.05).LEEP刀组早产率16.67%,胎膜早破发生率21.4%,分别高于正常组早产率6.67%,胎膜早破发生率1o.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组病例剖宫产率比较无明显差异(P>0.05).剖宫产指征中LEEP刀组社会因素占13.1%,显著高于正常组(P<0.05).结论:LEEP刀宫颈锥切术对患者的生育能力无明显影响,但是此类患者发生早产及胎膜早破等不良妊娠结局的概率显著升高.社会因素是导致LEEP刀术后患者选择剖宫产的主要原因,因此加强沟通和积极的心理支持治疗尤为重要.
作者:宋良;龙俊青 刊期: 2014年第01期
目的:分析我院住院患者口服降糖药的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:利用医院计算机管理系统统计2010年1月至2012年12月口服降糖药使用数据并进行分析.结果:3年内口服降糖药用量及使用金额逐年增长,大部分药品的日用药金额呈现逐年减少趋势.α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类、第二代磺酰脲类用药金额居前3位;其中阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈用药金额居前4位,并且占据我院每年口服降糖药物用药总金额的90%以上;阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特的用药频度居前3位.结论:我院口服降糖药的应用比较合理.
作者:黎明;曾明艺;江春娟 刊期: 2014年第01期
目的:探讨广西巴马地区长寿群体与5-羟色胺转运体启动子区基因多态性(5-HTTLPR/rs25531)的关系.方法:选取379例广西巴马地区90岁以上壮族长寿老人作为长寿组和284例同地区60岁以上普通健康壮族老人作为对照组,采用PCR-RFLP技术检测多态性,分析基因型在长寿中的作用.结果:①长寿组5-HTTLPR基因型频率分别为SS 55.67%、SL34.83%、LL 9.50%,等位基因S和L频率分别为73.09%和26.91%(LA =20.45%,LG=6.46%),与对照组比较,差异均有统计学意义(P<o.01).3个等位基因(S,LA,LG)的频率分布与对照组比较差异明显(P=0.001).②单因素Logistic回归分析显示LL分别和SS、SL存在统计学联系(P=0.001,OR=2.226,95%CI 1.374~3.608;P=0.039,OR=1.695,95%CI1.028~2.796).结论:5-HTTLPR多态在广西巴马地区的分布,可能是该流域长寿的遗传学基础之一.
作者:孙临侠;罗桓;吴华裕;钟艳华;吴巾;魏贞;刘承武;潘尚领;黄敏 刊期: 2014年第01期
棘阿米巴角膜炎是一种难治性、预后不良的感染性角膜疾病[1].棘阿米巴角膜炎首先见于西方发达国家报道,随着对此病认识的逐步加深,我国陆续有文献报道棘阿米巴角膜炎[2~4].棘阿米巴角膜炎表现为顽固性的化脓性感染,疾病进展过程中角膜病灶先后出现大量的中性粒细胞及巨噬细胞浸润,角膜组织坏死,角膜胶原溶解[5],炎症细胞在疾病的发生、发展及角膜病理损害中起着非常重要的作用.目前,棘阿米巴角膜炎的药物治疗效果不理想[3].角膜移植是治疗棘阿米巴角膜炎的有效方法[6].但是目前国内角膜供体缺乏,严重制约角膜移植治疗棘阿米巴角膜炎工作的开展.
作者:邹文进;梁海明;黄海 刊期: 2014年第01期
目的:探讨脑电偶极子定位法在顽固性癫痫手术治疗中的作用.方法:24例顽固性癫痫患者术前行脑电偶极子定位,术中应用皮层和深部电极验证致癫灶位置,于显微镜下进行致痫灶切除.其中前颢叶切除加海马、杏仁核切除6例,单纯病灶切除3例,病灶切除加皮层低功率热灼3例,前颞叶切除加海马、杏仁核切除术及皮层低功率热灼10例,功能性大脑半球切除1例,皮层广泛低功率热灼术1例,术后随访4个月至2年以上.结果:术中验证癫痫灶位置与术前定位一致20例,3例术前定位癫痫灶范围较术中所测皮层范围大,1例术前定位为双侧颞叶,术中切除一侧致癫痫灶后对侧癫痫波消失.术后所有病例均行随访,治愈率为58.3%,总有效率为87.5%,无手术死亡及偏瘫等严重并发症.结论:脑电偶极子定位与皮层及深部电极定位具有较高的一致性,是一种较好的无创致癫痫灶定位方法.
作者:唐玺和;李连;刘寿堂;韦红恩;朱达;赵黎明;刘诸敏;吴刚 刊期: 2014年第01期
目的:探讨壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.方法:240例慢性宫颈炎患者按意愿分为A组及B组,每组120例.A组采取壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗;B组采取Leep刀电灼术治疗.3个月后对两组患者的疗效和术后不良反应进行观察对比.结果:A组与B组的总有效率、治愈率、有效率及无效率比较无明显差异(P>0.05);两组术后不良反应如组织结痂出血、阴道排液时间、宫颈肥大、下腹痛、月经增多等发生率比较,A组显著低于B组(P<0.01).结论:壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗慢性宫颈炎具有疗效好、副反应低,值得临床推广使用.
作者:罗翔宇;邱锐;王霞;刘海兰 刊期: 2014年第01期
目的:探讨一种分离纯化小鼠胰岛细胞的优良新型方法,经同种异体糖尿病小鼠肾被膜下胰岛移植建立动物模型.方法:(1)胰岛分离及检测:采用胆总管内胶原酶逆行灌注消化胰腺的方法分离胰岛,淋巴细胞分离液单一密度梯度离心法纯化胰岛.利用双硫腙对胰岛进行特异性染色来计算胰岛产量及纯度,台盼兰染色鉴定胰岛细胞的活性,以葡萄糖刺激胰岛素释放来检测胰岛功能.(2)胰岛移植:空白对照组(n =12),糖尿病鼠组(n=12),对糖尿病鼠组行同种异体鼠肾被膜下胰岛移植,观测血糖及生命体征变化.结果:每只小鼠可获得150~200个高质量胰岛,纯度及活性均高于90 %,葡萄糖刺激后胰岛素释放量明显增加(SI=3).糖尿病小鼠经胰岛移植后,1~3 d内,血糖均降至11.1 mmol/L以下.结论:采用新改进的分离纯化胰岛方法,可获得高质量、高功能的胰岛细胞.经同种异体糖尿病小鼠肾被膜下胰岛移植动物模型的成功建立,为进行人胰岛小鼠移植及人胰岛同种异体移植提供重要试验价值.
作者:夏小林;田磊;韩小乐;糜亮亮;肖慧敏 刊期: 2014年第01期