宋良；龙俊青
自从超声检测在产科应用以来,超声对产科临床产生了巨大的影响,超声不仅可观察胎儿的形态结构、评价胎儿的生长发育,同时也是产前观察胎儿附属物——脐带结构及脐带血流情况的安全、无创的首选方法.彩色多普勒超声检查已广泛应用于临床,脐动脉的血流检测与频谱分析已成为胎心监护和反映胎儿宫内安危状况的有效检查手段.近年来有关通过超声指导胎儿脐带绕颈复位措施以及脐带血管内径等对地中海贫血产前筛查的价值研究的相关报道,更显示了超声检测胎儿脐带在临床中有较高的应用价值.为此本文就超声检测胎儿脐带及其在临床应用的新进展作如下综述.
作者：陈彦红；覃桂灿 刊期： 2014年第01期
目的:研究吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰竭的有效性和依从性.方法:100例常规药物治疗30min后症状未缓解的急性左心衰患者,随机分为两组,对照组50例继续常规药物治疗,治疗组50例在常规药物治疗基础上,予以吗啡静注联合口鼻面罩接无创双相正压通气治疗,观察两组治疗过程中的症状、体征和动脉血气变化.结果:治疗组呼吸、心率、收缩压均明显低于对照组(P＜0.01),SPo2、Pao2明显高于对照组(P＜0.01);治疗120min显效率为76％,总有效率94％;明显高于对照组的40％和84％(P＜0.01及P＜0.05).结论:吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰较单纯药物治疗疗效好,病人依从性好.
作者：宁正庆；侯超志；彭仁聪 刊期： 2014年第01期
目的:探讨广西黑衣壮族和白裤瑶族人群血压水平、高血压患病率及其危险因素的差异.方法:在我们先前分层(性别与年龄)随机抽样的标本中随机选择黑衣壮族816名和白裤瑶族826名作研究对象.比较两民族人群血压水平、高血压患病率及其危险因素的差异.结果:黑衣壮族人群收缩压(16.25±2.19比15.76±2.27 kPa,P＜0.001)和脉压(6.16±1.77比5.77±1.67 kPa,P＜0.001)水平明显高于白裤瑶族人群,舒张压水平与白裤瑶族人群比较差异无统计学意义(P＞0.05).黑衣壮族人群单纯收缩期高血压患病率(9.19％比4.24％,P＜0.001)和高血压患病率(19.49％比14.53％,P＜0.01)也明显高于白裤瑶族人群.两民族人群性别和体重指数对舒张压、吸烟对脉压以及年龄对血压的影响程度不同.结论:黑衣壮族人群的收缩压和脉压水平高于白裤瑶族人群,单纯收缩期高血压和高血压患病率也高于白裤瑶族人群.可能与他们的地理环境、饮食习惯、生活方式和遗传因素不同有关.
作者：胡细江；杨德寨；尹瑞兴 刊期： 2014年第01期
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)、临床治疗方法.方法:回顾性分析我院干部门诊及老年病学呼吸内科病房2008年3月至2013年4月收治的100例老年COPD患者临床资料,比较治疗前后血气分析、肺功能变化情况.结果:100例老年COPD患者,84例患者病情得到有效控制(其中治愈17例,占17％,显效48例,占48％,有效19例,占19％),患者治疗前后二氧化碳分压、氧气分压以有明显改善.中度COPD者(Ⅱ、Ⅲ级)FEV1有明显改善,而轻度及重度(Ⅰ、Ⅳ级)改善不明显.结论:老年COPD病理机制较为复杂,单一的临床药物治疗并不能取得较好临床治疗效果,早期诊断、综合治疗能起到良好治疗效果,对于患者并发症防治及降低死亡率有十分重要的临床意义.
作者：林芃 刊期： 2014年第01期
世界上至少有50％的人口感染了幽门螺杆菌(Helicobacter,Pylori,HP).胃癌是人类的第四大恶性肿瘤,其死亡率居世界第2位,约60％～80％的胃癌患者中可以检测到HP.胃癌的形成是一个多因素、多步骤复杂的过程,HP感染、宿主遗传因素和环境因素起共同作用,而HP感染可能为先导,从慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型性增生终发展成胃癌的癌变模式已被国内外大多数学者认可,但HP感染导致胃癌发生的确切机制尚不清楚.细胞内信号转导是当前的研究热点之一,HP定植于胃黏膜后,可以激活多条信号通路参与细胞外向细胞内的信号传递,使上皮细胞发生一系列的病理生理改变,引起胃癌的发生.笔者查阅2007～2013年文献,对HP感染与胃癌相关的细胞内信号转导通路研究现状作一综述.
作者：刘爱群 刊期： 2014年第01期
目的:研究三七提取液体外对人肝癌HepG2细胞株血管生成及其诱导血管内皮细胞迁移的影响.方法:将HepG2细胞分为不同浓度三七提取液处理组及对照组,采用MTT法观察三七处理液对HepG2细胞的抑制率;共培养法(Marigel inva-sion chamber),观察不同浓度的三七处理液诱导血管内皮细胞迁移的抑制作用,ELISA检测细胞上清液中Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α的水平.结果:三七处理液浓度达25 mg/L时,对其诱导人脐静脉内皮细胞迁移开始表现出抑制作用,24,48,72 h抑制率分别达3.57％、11.29％、13.16％,浓度达800 mg/L时,抑制率达64.85％、67.74％、85.53％;经三七提取液处理后HepG2细胞迁移数为(220±2.30)个,抑制率达(63.67±3.32)％,细胞迁移数与阳性对照组(614±3.32)个比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α水平与对照组比较,分别为(17.13±2.86)μg/L vs(32.54±6.82)μg/L、(332.28±64.22)μg/L vs(202±28.22)μg/L、(4.02±0.58)μg/L vs(2.56±0.25)μg/L、(258.74±123.56)μg/L vs(90.32±36.66)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三七提取液对HepG2细胞增殖具有抑制作用,且能诱导血管内皮细胞迁移,对Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α也具有抑制作用.
作者：邓伟；向清；李宝；唐乾利；张锡流；毛德文；伍小燕；陈泛野；江现强 刊期： 2014年第01期
目的:探讨小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床分析.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月我院收治的96例下颌骨粉碎性骨折患者的临床资料.对术后愈合情况、骨折复位情况、牙齿咬合恢复情况、外观恢复情况及并发症发生情况进行评价.结果:本组患者经小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗,复位率达100％,外观恢复率达95.8％,牙齿咬合恢复优良率达到97.9％,术后并发症发生率6.25％.结论:小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折具有明显的优势,是一种安全、有效的方法.
作者：张爱君；周丽芝；王海欣；李玉华 刊期： 2014年第01期
目的:用Meta分析方法评价血清IL-8在诊断卵巢癌中的价值.方法:以Pubmed、Medline为英文文献主要来源,以中国生物医学文献数据库、万方中文期刊数据库为中文文献主要来源,搜索1995年以来国内外公开发表的IL-8诊断卵巢癌的文献;按Meta分析的要求和诊断性试验公认的质量标准确定纳入和排除标准,对搜索到的文献进行质量评价,根据纳入标准和排除标准确定纳入Meta分析的文献,以汇总的方法计算出血清IL-8对卵巢癌诊断的敏感性、特异性及综合受试者工作特征曲线下面积(SROC AUC).结果:按照纳入标准和排除标准进行筛选,符合条件的文献共4篇,均为随机对照研究,样本量共501例,统计结果显示,血清IL-8诊断卵巢癌的总的敏感性为71％(95％可信区间:64％～77％),总的特异度为85％(95％可信区间:80％～89％)、总的诊断优势比24.46(95％可信区间:9.52～62.83)及SROC AUC为0.887 2±0.022 7,Q指数为0.817 8±0.023 3.结论:血清IL-8检测对卵巢癌具有较高的临床诊断价值.
作者：王爱萍；李力；王琪 刊期： 2014年第01期
目的:分析肺癌急症的临床特点,并找出进一步住院治疗甚至住院期间死亡的可能预测因素.方法:回顾性分析2007年7月1日和2013年6月30日到急诊科就诊的所有肺癌患者的病历资料,总结临床特点,并通过单因素及多因素分析以明确肺癌急症患者进一步住院乃至住院期间死亡的可能的独立预测因素.结果:5年期间,有738人次(309例)肺癌患者到急诊就诊(占同期所有急诊患者的0.64％);同期同地区有782例患者确诊肺癌并于本院接受治疗及随访,其中有39.5％(309/782)的肺癌患者至少至急诊就诊1次.导致肺癌患者急诊就诊的常见急症是呼吸系统症状(23.6％)和发热(19.7％).有60.9％的急症患者需进一步住院治疗.多因素分析显示,在夜间时段由救护车送达急诊科以及出现和主诉相关的临床体征是肺癌急症患者进一步住院乃至住院期间死亡的重要的独立预测因素.结论:呼吸系统症状及发热是常见的肺癌急症,而夜间时段由救护车送达急诊是患者进一步住院乃至住院期间死亡的独立预测因素,应受到急诊医护人员的重视.
作者：王梅；叶丹；陈应泰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨阿折地平与氨氯地平对轻中度高血压病患者血压昼夜节律及动脉硬化的影响.方法:随机、双盲、双模拟、平行对照设计,将76例轻中度高血压(11.97 kPa≤舒张压＜14.63 kPa且18.62 kPa≤收缩压＜23.94 kPa)分为阿折地平组和氨氯地平组各38例,经服用安慰剂2周后进入8周的试验期,分别每天一次口服阿折地平8 mg或氨氯地平5 mg.每2周复诊1次,4周后如舒张压≥11.97 kPa,则改为阿折地平16 mg或氨氯地平10 mg每天一次口服.安慰剂治疗2周后及12周的试验期结束前分别进行肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血常规、尿常规、动态血压监测、踝-臂脉搏波传导速度(baPWV),统计两组病人给予药物治疗前后杓型血压及非杓型血压的患者人数.结果:①阿折地平组高血压病患者完成试验36例,失访2例,氨氯地平组高血压病人完成试验35例,失访3例;②与治疗前相比,治疗8周后阿折地平组和氨氯地平组高血压病人坐位收缩压及舒张压、动态血压参数及baPWV均明显降低;③与氨氯地平组相比,治疗8周后阿折地平组的24 h平均收缩压及平均舒张压、昼平均收缩压及平均舒张压和夜平均收缩压及平均舒张压、baPWV均无明显差异(P＞0.05),但杓型血压人数增加而非杓型血压人数减少,并差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿折地平与氨氯地平均能有效降低轻中度高血压患者的血压水平并改善其动脉硬化程度,而阿折地平能促进其恢复正常昼夜节律.
作者：黄荣杰；郑云香；何美霖 刊期： 2014年第01期
目的:了解输精管/输卵管绝育后复通时不同年龄男女性患者复通后妊娠情况和不同结扎年限复通后妊娠情况.方法:对1998年1月至2005年12月因输精管/输卵管结扎后在我中心进行复通术的898例患者或其配偶妊娠情况进行调查,并分析妊娠情况与复通时的年龄、结扎年限的关系.结果:女性输卵管结扎复通后妊娠率为75.24％,而男性输精管复通后其配偶妊娠率为55.41％,明显低于女性;输精管复通后其配偶妊娠组男性平均年龄明显小于配偶未妊娠组,输精管绝育复通后不同年龄段其配偶妊娠率不同:小于34岁配偶妊娠率(74.19％)高于35岁以上组(41.86％);输卵管结扎复通后妊娠组年龄也明显小于未妊娠组,不同结扎年龄组妊娠率不同:＞35岁组及31～34岁组妊娠率分别为67.33％、75.30％,低于≤30岁妊娠率(83.54％),但31～34岁和＞35岁组妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).输精管/输卵管结扎后不同年限复通后获得的妊娠率无显著差异(P＞0.05).结论:男女性绝育复通后配偶获妊娠率均与复通时的年龄相关,均与结扎年限无相关性.
作者：王娟；谢丹尼；韦力；林秀；莫毅；江秋；李云娟；江如蓝 刊期： 2014年第01期
目的:探讨脑电偶极子定位法在顽固性癫痫手术治疗中的作用.方法:24例顽固性癫痫患者术前行脑电偶极子定位,术中应用皮层和深部电极验证致癫灶位置,于显微镜下进行致痫灶切除.其中前颢叶切除加海马、杏仁核切除6例,单纯病灶切除3例,病灶切除加皮层低功率热灼3例,前颞叶切除加海马、杏仁核切除术及皮层低功率热灼10例,功能性大脑半球切除1例,皮层广泛低功率热灼术1例,术后随访4个月至2年以上.结果:术中验证癫痫灶位置与术前定位一致20例,3例术前定位癫痫灶范围较术中所测皮层范围大,1例术前定位为双侧颞叶,术中切除一侧致癫痫灶后对侧癫痫波消失.术后所有病例均行随访,治愈率为58.3％,总有效率为87.5％,无手术死亡及偏瘫等严重并发症.结论:脑电偶极子定位与皮层及深部电极定位具有较高的一致性,是一种较好的无创致癫痫灶定位方法.
作者：唐玺和；李连；刘寿堂；韦红恩；朱达；赵黎明；刘诸敏；吴刚 刊期： 2014年第01期
目的:探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronehoalveolar lavage,BAL)对呼吸功能和应激反应的影响.方法:16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全麻控制呼吸下实施BAL术.记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC后3 min(T1)、实施BAL 10 min(T2)、30 min(T3)、术毕即将拔除TLMA/TC时(T4)和拔除TLMA/TC后3 min(T5)的Sp02、MAP和HR..记录T1、T2、T3、T4的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETC02);测定T0、T1、T2 、T4 、T5的静脉血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:两组均顺利完成手术;C组Ppeak在T2、T3显著高于T组(P＜0.05);C组AE、NE在T1、T5均显著高于T组(P＜0.05).结论:在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,应激反应更轻微.
作者：杨天明；魏少华；梁卫根；陆卫忠；刘悦；钟军；钟永明 刊期： 2014年第01期
目的:了解壮族中老年人肺癌流行病学特征,为中老年肺癌的防治提供科学依据.方法:对广西壮族自治区某三甲医院2003～2011年1 179例壮族中老年人肺癌住院患者的情况进行回顾性分析.结果:2009～2011年收治的中老年壮族肺癌患者是2003～2005年的5.5倍,男女性别比例为1.85∶1;平均年龄(57.54±0.57)岁,50～59岁年龄组发病率明显高于其余年龄组;患者中农村人口所占比例呈上升趋势;男性患者吸烟和(或)嗜酒者占98.56％,女性患者无不良生活习惯者占98.31％％;鳞状细胞癌患者占17.72％,腺癌患者占56.23％,其中鳞状细胞癌男女性别比为7.04∶1,腺癌男女性别比为1.53∶1.结论:壮族中老年肺癌患者男性发病率高于女性;病理类型以腺癌为主,其中鳞状细胞癌与吸烟密切相关.针对其危险因素应采取控烟控酒、改善环境等积极有效的预防控制措施.
作者：梁冰；王芃；冼磊；李琴 刊期： 2014年第01期
目的:探讨急诊胃镜检查及治疗在上消化道出血患者中的应用与护理.方法:回顾性分析总结106例上消化道出血患者行急诊胃镜检查及治疗的术前、术中、术后应用与护理.结果:106例患者全部经胃镜确诊,其中104例经一次性止血成功,2例未见病变.结论:急诊胃镜检查治疗是一种恢复快、创伤小、效果确切、并发症低、费用低廉的医疗方法.而实施正确的护理措施,可确保胃镜检查及治疗的顺利进行,提高治疗效果.
作者：韦荣芬；于冰；吴长亮；李信；梁洁 刊期： 2014年第01期
急性阑尾炎是常见的外科急腹症,传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效肯定,但存在切口感染、术后肠粘连梗阻发生率高等弊端.随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)在临床上得到越来越广泛的应用.目前对于LA的系统评价不多,尤其是对LA的远期疗效鲜有报道.本文回顾性分析广西医科大学第八附属医院行LA治疗的1 232例急性阑尾炎患者的临床资料,旨在探讨LA的临床价值.
作者：陈小龙；周永醇；张兆明 刊期： 2014年第01期
B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator,BLyS)是1999年发现的肿瘤坏死因子超家族的第13位成员,因其显著的B细胞生长刺激作用而得名.此外还称:激发凋亡、核转录因子κB和氨基末端激酶的TNF类似物(TNF homologue that activates apoptosis,nuclear factor-κB,and c-jun NH2-terminal kinase,THANK),白细胞表达的TNF和凋亡相关的配体1 (TNF and apoptosis ligand-related leukocyteexpressed ligand 1,TALL 1),TNF家族的B细胞活化因子(B cell activation factor belonging to the TNF family,BAFF) [1～4].BLyS的主要作用是刺激B淋巴细胞增殖、分化和分泌抗体,其正常表达对维持依赖和不依赖T细胞抗原刺激的B细胞活化和增殖至关重要.BLyS的过度表达与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的发病关系密切.本文就BLyS及其受体的生物学功能、参与SLE的发病机制以及BLyS拮抗剂应用于SLE临床治疗的研究进展综述如下.
作者：温斯健；林有坤 刊期： 2014年第01期
目的:动态观察老鼠簕生物碱A(HBOA)、4-乙酰氧基苯并恶唑-2-酮(ACO-BOA)及3-乙酰基-4-乙酰氧基苯并恶唑2-酮(TC 3)对大鼠肝纤维化的影响并对其抗肝纤维化的作用机制进行初步探讨.方法:用四氯化碳(CCl4)复制大鼠肝纤维化模型,随机分为模型组、阳性组、HBOA组、ACO-BOA组,TC-3组,以及设立空白对照组.连续灌胃给药2周及4周.检测给药第2周和第4周两个阶段血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)活性及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,并进行HE染色观察肝组织病理学改变,同时采用免疫组织化学检测肝组织中环氧合酶-2(COX-2)和核转录因子kappa B(NF-κB)蛋白的表达.结果:给药第2周,HBOA组、ACO-BOA组及TC-3组大鼠血清的AST、ALT活性、肝组织SOD活性及MDA含量与同期模型组的比较差异无统计学意义(均P＞0.05),但HBOA、ACO-BOA及TC-3能减轻肝组织病理变性程度,降低肝脏COX 2和NF-κB蛋白表达(均P＜0.01).给药第4周,HBOA组、ACO-BOA组及TC-3组大鼠血清中AST、ALT活性与同期模型组比较明显下降,且差异有统计学意义(均P＜0.01),ACO-BOA组及TC-3组大鼠肝组织SOD活性与同期模型组比较明显升高,且差异有统计学意义(均P＜0.01),同时HBOA、ACO-BOA及TC-3明显减轻肝组织病理变性程度及降低肝脏COX-2和NF-κB蛋白表达(均P＜0.01).给药第4周HBOA组、ACO BOA组和TC-3组大鼠血清AST、ALT活性,HBOA组肝组织SOD活性以及ACO-BOA组和TC-3组肝组织COX 2和NF-κB的蛋白表达量与第2周相对应组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:HBOA、ACO-BOA及TC-3对CCl4所致大鼠肝纤维化具有保护作用,且随着给药时间的延长,对肝纤维化大鼠的保护作用更明显.其抗肝纤维化的作用机制可能与清除自由基及抑制肝组织中COX-2和NF-κB的表达有关.
作者：蔡丽萍；卢顺玉；周丽娟；梁颖娥；陈小英；刘林；林军 刊期： 2014年第01期
目的:建立瑶药竹叶风中岩白菜素和百两金皂苷A的含量测定方法,以控制该药材质量.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ESLD),摸索确定色谱条件,采用正交设计方法,筛选确定供试品溶液制备方法.结果:HPLC色谱条件:色谱柱为Kromasil C18 100A(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温35℃;流动相为甲醇-水梯度洗脱,流速0.8 mL/min;ESLD参数为漂移管温度105℃,气体流量2.5 L/min;进样量为对照品溶液5,20μtL,供试品溶液5～20 μL.供试液制备方法:药材破碎度为过4号筛的粉末,甲醇浓度为75％,超声时间为20 min.结论:建立的竹叶风含量测定方法简便准确,重复性好,可作为竹叶风质量评价和控制的方法之一.
作者：侯金玲；黄瑞松；蒋秋香；吴柳春 刊期： 2014年第01期
目的:观察肺感方对11种临床常见病原菌的体外抗菌作用.方法:使用肉汤微量稀释法测定肺感方对不同菌株的低抑菌浓度(MIC)及低杀菌浓度(MBC).结果:肺感方对标准金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠球菌、铅黄肠球菌的MIC分别为62.5,62.5,125,31.25,250,500 g/L,相应的MBC为:62.5,62.5,250,31.25,500,1 000 g/L;对临床分离菌株鲍曼不动杆菌(多重耐药)、铜绿假单胞菌(多重耐药)的MIC和MBC均分别为250,500 g/L;对粪肠球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌(超广谱β内酰胺酶阳性)、大肠埃希菌(超广谱β内酰胺酶阳性)无明显体外抗菌作用.结论:肺感方对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铅黄肠球菌、鲍曼不动杆菌(多重耐药)及铜绿假单胞菌(多重耐药)具有体外抗菌作用,其中对肺炎克雷伯菌的抗菌活性强.
作者：蒋霞；凌江红；梁娟翠 刊期： 2014年第01期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
