蔡丽萍;卢顺玉;周丽娟;梁颖娥;陈小英;刘林;林军
目的:分析二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析22例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征表现.结果:21例颈动脉体瘤诊断正确,其中局限型4例,包裹颈动脉型17例,二维及彩色多普勒超声诊断准确率95.5%,1例神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤,颈动脉体瘤二维超声表现为颈动脉分叉处的不均匀低回声团块,边界清楚,形态欠规则,部分环绕颈部大动脉,颈内外动脉间的夹角增宽,彩色多普勒超声显示瘤体内部有丰富血流信号,以动脉为主,脉冲多普勒频谱呈低速低阻型.结论:二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤的诊断上有重要的应用价值,是诊断颈动脉体瘤的首选影像学方式.
作者:李业钊;李红学;苏海庆;张霞 刊期: 2014年第01期
目的:比较前路、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我科2008年4月至2012年7月手术治疗的69例胸腰椎爆裂骨折患者,将患者分为两组:前路手术组32例,后路手术组37例.对比两组的术中失血量、手术时间、椎体后凸畸形角度(Cobb角)恢复、Cobb角丢失、术后神经功能改善情况.结果:两组Cobb角矫正角度、丢失度、手术时间、出血量差异有统计学意义(P <0.05),脊髓神经功能恢复无明显差异,前路组较后路组并发症多.结论:前路手术减压更充分,更能改善Cobb角,后路手术创伤较小,应根据胸腰椎骨折评分系统而严格把握手术适应证.
作者:韦向东;吕良庆;蒙世远 刊期: 2014年第01期
B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator,BLyS)是1999年发现的肿瘤坏死因子超家族的第13位成员,因其显著的B细胞生长刺激作用而得名.此外还称:激发凋亡、核转录因子κB和氨基末端激酶的TNF类似物(TNF homologue that activates apoptosis,nuclear factor-κB,and c-jun NH2-terminal kinase,THANK),白细胞表达的TNF和凋亡相关的配体1 (TNF and apoptosis ligand-related leukocyteexpressed ligand 1,TALL 1),TNF家族的B细胞活化因子(B cell activation factor belonging to the TNF family,BAFF) [1~4].BLyS的主要作用是刺激B淋巴细胞增殖、分化和分泌抗体,其正常表达对维持依赖和不依赖T细胞抗原刺激的B细胞活化和增殖至关重要.BLyS的过度表达与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的发病关系密切.本文就BLyS及其受体的生物学功能、参与SLE的发病机制以及BLyS拮抗剂应用于SLE临床治疗的研究进展综述如下.
作者:温斯健;林有坤 刊期: 2014年第01期
目的:观察珍珠水解液对正常皮肤及瘢痕皮肤来源成纤维细胞碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth fac-tor,bFGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)的影响,并探讨其对病理性瘢痕的作用.方法:原代培养、分离纯化获得人类皮肤瘢痕和正常皮肤成纤维细胞系.采用荧光实时定量RT-PCR及免疫细胞化学法分别检测成纤维细胞在珍珠水解液作用下bFGF、TGF-β1 mRNA及蛋白表达变化的情况.结果:珍珠水解液可下调增生性瘢痕及正常皮肤来源的成纤维细胞TGF-β1 mRNA和蛋白表达,同时上调bFGF的mRNA和蛋白的表达,且呈现浓度依赖性.结论:珍珠水解液能调节成纤维细胞bFGF、TGF-β1的分泌,其对皮肤瘢痕作用的功效及机制值得进一步研究.
作者:唐黎黎;农晓琳;邓凌;李佳荃 刊期: 2014年第01期
世界上至少有50%的人口感染了幽门螺杆菌(Helicobacter,Pylori,HP).胃癌是人类的第四大恶性肿瘤,其死亡率居世界第2位,约60%~80%的胃癌患者中可以检测到HP.胃癌的形成是一个多因素、多步骤复杂的过程,HP感染、宿主遗传因素和环境因素起共同作用,而HP感染可能为先导,从慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型性增生终发展成胃癌的癌变模式已被国内外大多数学者认可,但HP感染导致胃癌发生的确切机制尚不清楚.细胞内信号转导是当前的研究热点之一,HP定植于胃黏膜后,可以激活多条信号通路参与细胞外向细胞内的信号传递,使上皮细胞发生一系列的病理生理改变,引起胃癌的发生.笔者查阅2007~2013年文献,对HP感染与胃癌相关的细胞内信号转导通路研究现状作一综述.
作者:刘爱群 刊期: 2014年第01期
目的:分析CTLA4基因多态性与广西地区壮族1型糖尿病(type l diabetes mellitus,T1DM)的关系.方法:提取37例广西地区壮族T1DM患者和40例正常对照组的外周血白细胞基因组DNA,应用聚合酶链反应检测CTLA4第4外显子的3’非翻译区包含(AT) n[CTLA4 (AT)n]重复序列的特异性等位基因,并对两组CTLA4 (AT)n等位基因频率分布进行比较.结果:广西地区壮族人CTLA4(AT)n基因中,发现有12种等位基因(86~122 bp).壮族T1DM组88 bp等位基因频率共检出24例(64.9%),与正常对照组8例(20%)比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:广西壮族T1DM患者与CT-LA4基因多态性明显相关,CTLA4(AT)n 88 bp可能是广西壮族T1DM的易感等位基因.
作者:锁颖君;蔡劲薇;李励;罗佐杰;梁杏欢 刊期: 2014年第01期
目的:探讨脑电偶极子定位法在顽固性癫痫手术治疗中的作用.方法:24例顽固性癫痫患者术前行脑电偶极子定位,术中应用皮层和深部电极验证致癫灶位置,于显微镜下进行致痫灶切除.其中前颢叶切除加海马、杏仁核切除6例,单纯病灶切除3例,病灶切除加皮层低功率热灼3例,前颞叶切除加海马、杏仁核切除术及皮层低功率热灼10例,功能性大脑半球切除1例,皮层广泛低功率热灼术1例,术后随访4个月至2年以上.结果:术中验证癫痫灶位置与术前定位一致20例,3例术前定位癫痫灶范围较术中所测皮层范围大,1例术前定位为双侧颞叶,术中切除一侧致癫痫灶后对侧癫痫波消失.术后所有病例均行随访,治愈率为58.3%,总有效率为87.5%,无手术死亡及偏瘫等严重并发症.结论:脑电偶极子定位与皮层及深部电极定位具有较高的一致性,是一种较好的无创致癫痫灶定位方法.
作者:唐玺和;李连;刘寿堂;韦红恩;朱达;赵黎明;刘诸敏;吴刚 刊期: 2014年第01期
目的:探讨血尿酸(SUA)、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与D-二聚体(D-D)联合检测对原发性高血压(EH)患者的临床意义.方法:选择2010年6月至2011年12月在我院确诊的EH患者95例作为EH组,同时选择2010年6月至2011年12月本院健康体检者93例作为对照组,对两组分别进行SUA、Hs-CRP与D-D的测定,并对结果进行统计分析.结果:EH组患者SUA、Hs-CRP和D-D均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:对EH患者行SUA、Hs-CRP与D-D的联合检测,有助于进一步评估EH患者病情的严重程度,进而有效预防、诊断心血管疾病等多种高血压并发症,同时对提高患者的远期生存质量具有重要意义,值得临床推广应用.
作者:覃文周 刊期: 2014年第01期
目的:探讨高危冠心病患者经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术的临床效果及其对心功能的影响.方法:选择2010年1月至2013年6月我院收治的高危冠心病患者190例,按照介入途径的不同分为经桡动脉介入治疗组(观察组130例)和经股动脉介入治疗组(对照组60例),观察并比较两组患者行介入术的穿刺成功率、手术成功率、心功能、术后卧床时间、穿刺并发症、下肢深静脉血栓形成发生率、体循环栓塞发生率及肺动脉栓塞发生率等指标.结果:两组患者穿刺成功率和手术成功率比较无明显差异(P>0.05);PCI术后两组患者心功能比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组在术后卧床时间、穿刺并发症、下肢深静脉血栓形成、体循环栓塞发生率及肺动脉栓塞发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),经桡动脉组优于经股动脉组.结论:高危冠心病患者经桡动脉途径与经股动脉途径介入术的治疗效果相当,术后心功能明显改善,且损伤小、并发症少、术后卧床时间短,是一种安全、有效地治疗高危冠心病患者的治疗方法.
作者:吕永成 刊期: 2014年第01期
我院2004年3月至2012年6月采用逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术[内镜下乳头括约肌切开术(EST)及取石、鼻胆管引流(ENBD)]诊治胆总管结石105例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1临床资料:本组105例病人中,男59例,女46例,年龄36~73岁,平均57.5岁.临床主要表现是上腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等;胆总管结石的诊断根据病史、相关检验、B超、CT、MRI、ERCP等检查确诊.
作者:廖远庄;贾秋红;孔宙;韦琪;温福铭 刊期: 2014年第01期
目的:动态观察老鼠簕生物碱A(HBOA)、4-乙酰氧基苯并恶唑-2-酮(ACO-BOA)及3-乙酰基-4-乙酰氧基苯并恶唑2-酮(TC 3)对大鼠肝纤维化的影响并对其抗肝纤维化的作用机制进行初步探讨.方法:用四氯化碳(CCl4)复制大鼠肝纤维化模型,随机分为模型组、阳性组、HBOA组、ACO-BOA组,TC-3组,以及设立空白对照组.连续灌胃给药2周及4周.检测给药第2周和第4周两个阶段血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)活性及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,并进行HE染色观察肝组织病理学改变,同时采用免疫组织化学检测肝组织中环氧合酶-2(COX-2)和核转录因子kappa B(NF-κB)蛋白的表达.结果:给药第2周,HBOA组、ACO-BOA组及TC-3组大鼠血清的AST、ALT活性、肝组织SOD活性及MDA含量与同期模型组的比较差异无统计学意义(均P>0.05),但HBOA、ACO-BOA及TC-3能减轻肝组织病理变性程度,降低肝脏COX 2和NF-κB蛋白表达(均P<0.01).给药第4周,HBOA组、ACO-BOA组及TC-3组大鼠血清中AST、ALT活性与同期模型组比较明显下降,且差异有统计学意义(均P<0.01),ACO-BOA组及TC-3组大鼠肝组织SOD活性与同期模型组比较明显升高,且差异有统计学意义(均P<0.01),同时HBOA、ACO-BOA及TC-3明显减轻肝组织病理变性程度及降低肝脏COX-2和NF-κB蛋白表达(均P<0.01).给药第4周HBOA组、ACO BOA组和TC-3组大鼠血清AST、ALT活性,HBOA组肝组织SOD活性以及ACO-BOA组和TC-3组肝组织COX 2和NF-κB的蛋白表达量与第2周相对应组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:HBOA、ACO-BOA及TC-3对CCl4所致大鼠肝纤维化具有保护作用,且随着给药时间的延长,对肝纤维化大鼠的保护作用更明显.其抗肝纤维化的作用机制可能与清除自由基及抑制肝组织中COX-2和NF-κB的表达有关.
作者:蔡丽萍;卢顺玉;周丽娟;梁颖娥;陈小英;刘林;林军 刊期: 2014年第01期
目的:观察丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中对患者血流动力学影响及相关并发症.方法:选择250例行无痛胃镜检查的患者采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,观察术中血压、心率、血氧饱和度变化及恶心、呕吐、躁动、呛咳等相关不良反应.结果:给药后血压明显低于给药前(P<0.01),心率在开始给药后5 min到检查结束均低于给药前(P<0.01).低血压发生率为33.6%,心动过缓为17.2%,呛咳为8.8%、躁动为19.6%.结论:丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查中需严密监测循环及呼吸功能的变化,以确保患者安全.
作者:荣恒;何文政 刊期: 2014年第01期
目的:建立瑶药竹叶风中岩白菜素和百两金皂苷A的含量测定方法,以控制该药材质量.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ESLD),摸索确定色谱条件,采用正交设计方法,筛选确定供试品溶液制备方法.结果:HPLC色谱条件:色谱柱为Kromasil C18 100A(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温35℃;流动相为甲醇-水梯度洗脱,流速0.8 mL/min;ESLD参数为漂移管温度105℃,气体流量2.5 L/min;进样量为对照品溶液5,20μtL,供试品溶液5~20 μL.供试液制备方法:药材破碎度为过4号筛的粉末,甲醇浓度为75%,超声时间为20 min.结论:建立的竹叶风含量测定方法简便准确,重复性好,可作为竹叶风质量评价和控制的方法之一.
作者:侯金玲;黄瑞松;蒋秋香;吴柳春 刊期: 2014年第01期
目的:观察社区运用网络形式干预糖尿病高危人群的健康管理效果.方法:选择在我院门诊体检符合糖尿病高危人群140例.按居住地不同分为对照组(70例),干预组(70例).两组患者都进行常规健康教育,及维持平时基础治疗.干预组在此基础上进行网络管理.观察3,9个月及1年半,比较两组健康管理效果.结果:干预组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度酯蛋白—胆固醇(LDL-C)比对照组下降显著(P<0.05),高密度酯蛋白—胆固醇(HDL-C)比对照升高显著(P<0.05).结论:对糖尿病高危人群运用网络方式干预,能帮助患者建立起健康的生活方式与信心,是减少高危人群发展为糖尿病的重要手段.
作者:陈依鸽;阎黎;莫峻雯;蒋春玉;石晓萍;唐振媚;蒋雷;刘浩军;李红英 刊期: 2014年第01期
目的:探讨小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床分析.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月我院收治的96例下颌骨粉碎性骨折患者的临床资料.对术后愈合情况、骨折复位情况、牙齿咬合恢复情况、外观恢复情况及并发症发生情况进行评价.结果:本组患者经小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗,复位率达100%,外观恢复率达95.8%,牙齿咬合恢复优良率达到97.9%,术后并发症发生率6.25%.结论:小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折具有明显的优势,是一种安全、有效的方法.
作者:张爱君;周丽芝;王海欣;李玉华 刊期: 2014年第01期
目的:通过菲牛蛭素刺激人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管,研究其对血管新生的影响.方法:体外培养HUVEC,以血管内皮生长因子(VEGF)作阳性对照药,采用四甲基噻唑蓝(MTT)比色法测定菲牛蛭素对HU-VEC细胞活力的影响,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测菲牛蛭素对HUVEC培养液中VEGF释放含量的影响;制备CAM模型,生理盐水作对照,观察不同浓度菲牛蛭素对血管生成的影响.结果:菲牛蛭素终浓度0.25 U/mL时细胞活力强,与空白对照组比较增殖率为28.4%,且在此浓度培养液中VEGF含量高,比空白对照组高出80.7%;与生理盐水对照组比较,CAM血管总数明显增加,大、中血管数增加显著(P<0.01),小血管数变化不明显(P>0.05),其中以22 U/mL剂量组增生作用明显.结论:菲牛蛭素对血管新生具有促进作用,这可能为缺血性疾病治疗提供依据.
作者:刘言香;黎渊弘;钟小斌 刊期: 2014年第01期
目的:探讨高频电波刀(LEEP刀)宫颈锥切术对患者生育能力及妊娠结局的影响.方法:收集2005年3月至2012年10月在我院就诊的宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级患者84例,行LEEP刀宫颈锥切术(LEEP组),随机抽取同期无宫颈锥切史正常妇女90例作为对照(正常组).比较两组患者受孕及妊娠结局情况.结果:LEEP组受孕率82.14%,与正常组受孕率90.oo%相比差异无统计学意义(P>0.05);正常组生殖道感染率明显低于LEEP组(P<0.05).LEEP刀组早产率16.67%,胎膜早破发生率21.4%,分别高于正常组早产率6.67%,胎膜早破发生率1o.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组病例剖宫产率比较无明显差异(P>0.05).剖宫产指征中LEEP刀组社会因素占13.1%,显著高于正常组(P<0.05).结论:LEEP刀宫颈锥切术对患者的生育能力无明显影响,但是此类患者发生早产及胎膜早破等不良妊娠结局的概率显著升高.社会因素是导致LEEP刀术后患者选择剖宫产的主要原因,因此加强沟通和积极的心理支持治疗尤为重要.
作者:宋良;龙俊青 刊期: 2014年第01期
目的:分析我院住院患者口服降糖药的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:利用医院计算机管理系统统计2010年1月至2012年12月口服降糖药使用数据并进行分析.结果:3年内口服降糖药用量及使用金额逐年增长,大部分药品的日用药金额呈现逐年减少趋势.α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类、第二代磺酰脲类用药金额居前3位;其中阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈用药金额居前4位,并且占据我院每年口服降糖药物用药总金额的90%以上;阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特的用药频度居前3位.结论:我院口服降糖药的应用比较合理.
作者:黎明;曾明艺;江春娟 刊期: 2014年第01期
目的:探讨早期类风湿性关节炎(RA)的数字X线摄影(DR)特征,以提高其早期诊断正确率.方法:对经临床及实验室确诊的28例早期RA患者的双手DR影像进行回顾性分析.结果:28例RA患者手小关节周围软组织呈梭形肿胀16例,骨质疏松28例,关节间隙变窄12例,骨侵蚀17例,骨性关节面下囊变9例.结论:DR检查对早期RA诊断具有重要价值.
作者:李著国;覃海燕;黄鸿良 刊期: 2014年第01期
目的:探讨广西巴马地区长寿群体与5-羟色胺转运体启动子区基因多态性(5-HTTLPR/rs25531)的关系.方法:选取379例广西巴马地区90岁以上壮族长寿老人作为长寿组和284例同地区60岁以上普通健康壮族老人作为对照组,采用PCR-RFLP技术检测多态性,分析基因型在长寿中的作用.结果:①长寿组5-HTTLPR基因型频率分别为SS 55.67%、SL34.83%、LL 9.50%,等位基因S和L频率分别为73.09%和26.91%(LA =20.45%,LG=6.46%),与对照组比较,差异均有统计学意义(P<o.01).3个等位基因(S,LA,LG)的频率分布与对照组比较差异明显(P=0.001).②单因素Logistic回归分析显示LL分别和SS、SL存在统计学联系(P=0.001,OR=2.226,95%CI 1.374~3.608;P=0.039,OR=1.695,95%CI1.028~2.796).结论:5-HTTLPR多态在广西巴马地区的分布,可能是该流域长寿的遗传学基础之一.
作者:孙临侠;罗桓;吴华裕;钟艳华;吴巾;魏贞;刘承武;潘尚领;黄敏 刊期: 2014年第01期