陈彦红;覃桂灿
症状性颈内动脉闭塞患者,大部分预后差,病死率高达14.6%[1].国外学者Paciaroni等[2]对177例颈内动脉闭塞患者长期随访(平均1.2年),结果病死率竟达45%.颈内动脉闭塞病死率如此之高,如何进行有效防治,是广大医务工作者要面对的重要课题.现将症状性颈内动脉闭塞临床特征及诊治进展综述如下.
作者:覃浩强;曾光 刊期: 2014年第01期
目的:探讨血尿酸(SUA)、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与D-二聚体(D-D)联合检测对原发性高血压(EH)患者的临床意义.方法:选择2010年6月至2011年12月在我院确诊的EH患者95例作为EH组,同时选择2010年6月至2011年12月本院健康体检者93例作为对照组,对两组分别进行SUA、Hs-CRP与D-D的测定,并对结果进行统计分析.结果:EH组患者SUA、Hs-CRP和D-D均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:对EH患者行SUA、Hs-CRP与D-D的联合检测,有助于进一步评估EH患者病情的严重程度,进而有效预防、诊断心血管疾病等多种高血压并发症,同时对提高患者的远期生存质量具有重要意义,值得临床推广应用.
作者:覃文周 刊期: 2014年第01期
目的:研究三七提取液体外对人肝癌HepG2细胞株血管生成及其诱导血管内皮细胞迁移的影响.方法:将HepG2细胞分为不同浓度三七提取液处理组及对照组,采用MTT法观察三七处理液对HepG2细胞的抑制率;共培养法(Marigel inva-sion chamber),观察不同浓度的三七处理液诱导血管内皮细胞迁移的抑制作用,ELISA检测细胞上清液中Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α的水平.结果:三七处理液浓度达25 mg/L时,对其诱导人脐静脉内皮细胞迁移开始表现出抑制作用,24,48,72 h抑制率分别达3.57%、11.29%、13.16%,浓度达800 mg/L时,抑制率达64.85%、67.74%、85.53%;经三七提取液处理后HepG2细胞迁移数为(220±2.30)个,抑制率达(63.67±3.32)%,细胞迁移数与阳性对照组(614±3.32)个比较,差异有统计学意义(P<0.01).Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α水平与对照组比较,分别为(17.13±2.86)μg/L vs(32.54±6.82)μg/L、(332.28±64.22)μg/L vs(202±28.22)μg/L、(4.02±0.58)μg/L vs(2.56±0.25)μg/L、(258.74±123.56)μg/L vs(90.32±36.66)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三七提取液对HepG2细胞增殖具有抑制作用,且能诱导血管内皮细胞迁移,对Ang-1、Ang-2、VEGF、HIF-1α也具有抑制作用.
作者:邓伟;向清;李宝;唐乾利;张锡流;毛德文;伍小燕;陈泛野;江现强 刊期: 2014年第01期
目的:筛选广西汉族人群精神分裂症发病的危险因素.方法:采用1∶1配比病例对照研究方法,对汉族人群精神分裂症发病危险因素进行多因素条件Logistic回归分析.结果:精神分裂症家族史、未婚和离婚、幼年时不良遭遇、病前性格、知心朋友情况、负性生活事件等因素进入多因素条件Logistic回归模型.结论:生物遗传因素在精神分裂症的发病中起主导作用,而社会心理因素是重要的促发因素.
作者:杨庆海;罗红叶;陈荷;冯启明;苏莉;陈强;韦波;马贞玉;霍海英 刊期: 2014年第01期
目的:探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌治疗前后C-MYC基因扩增和HPV感染的变化,分析C-MYC基因扩增和宫颈HPV感染转归的关系.方法:对确诊为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的79例患者治疗前后分别采用FISH方法检测C-MYC基因的表达情况;并采用基因芯片法检测HPV-DNA.结果:①治疗前C-MYC基因阳性表达率随病理级别的增加逐渐升高,治疗后C-MYC基因阳性表达率较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).②治疗前HPV阳性感染率随病理级别的增加而升高,治疗后HPV感染率较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且HPV持续感染率在CIN Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈癌组中分别是1/3、50.00%、20.00%和17.24%.③C-MYC基因扩增与HPV感染转归情况无相关.结论:C-MYC基因扩增与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发展关系密切,与HPV的感染转归无明显相关关系.
作者:唐金芝;许君艳;高琨;李力 刊期: 2014年第01期
目的:比较海藻酸钠加明胶、胶原、琼脂糖、基质胶等4种支架材料培养前列腺癌PC3细胞效果.方法:将前列腺癌PC3细胞接种到海藻酸钠加明胶、胶原、琼脂糖、基质胶等4种支架材料中进行三维培养,然后采用实时荧光定量RT-PCR方法检测MMP9、MMP2、FN1、LAMA5、LAMC2、NKX3 1等6个前列腺癌相关基因在上述4种支架材料培养的PC3细胞的表达情况.结果:MMP9、MMP2在有支架材料培养的PC3细胞中表达高于无支架材料培养的PC3细胞;LAMC2、MMP9、MMP2在胶原组中上调,MMP9、MMP2在海藻酸钠加明胶组与琼脂糖原组中上调,基质胶组中只有MMP2上调.结论:①采用支架材料的三维培养体系优于不用支架材料的二维培养体系.②胶原为体外前列腺癌PC3细胞三维培养的优支架材料.
作者:黄俏莹;胡艳玲;苏素勤;庞凤;郑立 刊期: 2014年第01期
目的:观察社区运用网络形式干预糖尿病高危人群的健康管理效果.方法:选择在我院门诊体检符合糖尿病高危人群140例.按居住地不同分为对照组(70例),干预组(70例).两组患者都进行常规健康教育,及维持平时基础治疗.干预组在此基础上进行网络管理.观察3,9个月及1年半,比较两组健康管理效果.结果:干预组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度酯蛋白—胆固醇(LDL-C)比对照组下降显著(P<0.05),高密度酯蛋白—胆固醇(HDL-C)比对照升高显著(P<0.05).结论:对糖尿病高危人群运用网络方式干预,能帮助患者建立起健康的生活方式与信心,是减少高危人群发展为糖尿病的重要手段.
作者:陈依鸽;阎黎;莫峻雯;蒋春玉;石晓萍;唐振媚;蒋雷;刘浩军;李红英 刊期: 2014年第01期
目的:通过鼠模型的建立,研究nAchRα9抗体对寻常型天疱疮(PV)棘层松解的影响.方法:取Balb/c新生鼠150只,随机分为15组,1~5组注射PV患者血清;6~10组注射nAchRα9抗体;11~15组二者同时注射.注射后,1,6,11组于12 h处死,2,7,12组于18 h处死,3,8,13组于24 h处死,4,9,14组于36 h处死,5,10,15组于48 h处死.从临床表现、组织病理和直接免疫荧光评价nAchRα9抗体对PV鼠模型棘层松解的影响.结果:6~10组新生鼠均未能出现棘层松解;12组较2组棘层松解程度增大;13组较3组棘层松解程度增大;4组与14组间、5组与15组间的棘层松解程度无明显差异(P>0.05).结论:nAchRα9抗体有可能增大PV-IgG诱导的天疱疮鼠模型的棘层松解程度,单纯nAchRα9抗体很难诱导棘层松解产生.
作者:周琼;郑文军;韦高 刊期: 2014年第01期
目的:了解输精管/输卵管绝育后复通时不同年龄男女性患者复通后妊娠情况和不同结扎年限复通后妊娠情况.方法:对1998年1月至2005年12月因输精管/输卵管结扎后在我中心进行复通术的898例患者或其配偶妊娠情况进行调查,并分析妊娠情况与复通时的年龄、结扎年限的关系.结果:女性输卵管结扎复通后妊娠率为75.24%,而男性输精管复通后其配偶妊娠率为55.41%,明显低于女性;输精管复通后其配偶妊娠组男性平均年龄明显小于配偶未妊娠组,输精管绝育复通后不同年龄段其配偶妊娠率不同:小于34岁配偶妊娠率(74.19%)高于35岁以上组(41.86%);输卵管结扎复通后妊娠组年龄也明显小于未妊娠组,不同结扎年龄组妊娠率不同:>35岁组及31~34岁组妊娠率分别为67.33%、75.30%,低于≤30岁妊娠率(83.54%),但31~34岁和>35岁组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).输精管/输卵管结扎后不同年限复通后获得的妊娠率无显著差异(P>0.05).结论:男女性绝育复通后配偶获妊娠率均与复通时的年龄相关,均与结扎年限无相关性.
作者:王娟;谢丹尼;韦力;林秀;莫毅;江秋;李云娟;江如蓝 刊期: 2014年第01期
2011年7月至2012年7月,我院共完成组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例,疗效满意,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组36例,男25例,女11例,年龄23~71岁,平均43.8岁.肾盂结石8例,肾上盏结石7例,中盏结石6例,下盏结石4例,输尿管上段结石11例,其中有5例输尿管上段结石合并肾盏结石.结石直径0.8~2.1 cm,平均1.6 cm.术前均行超声、泌尿系平片(KUB)、泌尿系造影(IVU)或CT检查以明确诊断.
作者:孙毅海;李兰;苏小壮;陶卫琦;刘昕;黄才胜;黄超斌 刊期: 2014年第01期
目的:探讨计算机三维仿真技术在复杂骨盆骨折精确手术治疗的应用价值.方法:选取6例骨盆骨折患者行骨盆CT扫描,采用Mimics三维重建软件重建骨折三维数字化模型,模拟复位,将三维重建的螺钉、钢板内固定模板与之拟合,明确内固定置人的方向、长度、角度等数据,建立数字化虚拟手术设计系统,初步指导临床应用.结果:重建出骨盆骨折的三维数字化虚拟可视模型,可进行多种长度、角度、体积等数字化测量,与数字化内固定模板拟合良好,术中所见与虚拟三维重建图像及快速成型骨盆模型非常相似.结论:计算机三维仿真技术可个体化设计复杂骨盆骨折手术,是辅助治疗骨盆骨折的有效方法.
作者:韦葛堇;林舟丹;吴家昌;杨华 刊期: 2014年第01期
目的:探讨小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床分析.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月我院收治的96例下颌骨粉碎性骨折患者的临床资料.对术后愈合情况、骨折复位情况、牙齿咬合恢复情况、外观恢复情况及并发症发生情况进行评价.结果:本组患者经小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗,复位率达100%,外观恢复率达95.8%,牙齿咬合恢复优良率达到97.9%,术后并发症发生率6.25%.结论:小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折具有明显的优势,是一种安全、有效的方法.
作者:张爱君;周丽芝;王海欣;李玉华 刊期: 2014年第01期
目的:探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronehoalveolar lavage,BAL)对呼吸功能和应激反应的影响.方法:16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全麻控制呼吸下实施BAL术.记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC后3 min(T1)、实施BAL 10 min(T2)、30 min(T3)、术毕即将拔除TLMA/TC时(T4)和拔除TLMA/TC后3 min(T5)的Sp02、MAP和HR..记录T1、T2、T3、T4的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETC02);测定T0、T1、T2 、T4 、T5的静脉血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:两组均顺利完成手术;C组Ppeak在T2、T3显著高于T组(P<0.05);C组AE、NE在T1、T5均显著高于T组(P<0.05).结论:在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,应激反应更轻微.
作者:杨天明;魏少华;梁卫根;陆卫忠;刘悦;钟军;钟永明 刊期: 2014年第01期
目的:探讨一种分离纯化小鼠胰岛细胞的优良新型方法,经同种异体糖尿病小鼠肾被膜下胰岛移植建立动物模型.方法:(1)胰岛分离及检测:采用胆总管内胶原酶逆行灌注消化胰腺的方法分离胰岛,淋巴细胞分离液单一密度梯度离心法纯化胰岛.利用双硫腙对胰岛进行特异性染色来计算胰岛产量及纯度,台盼兰染色鉴定胰岛细胞的活性,以葡萄糖刺激胰岛素释放来检测胰岛功能.(2)胰岛移植:空白对照组(n =12),糖尿病鼠组(n=12),对糖尿病鼠组行同种异体鼠肾被膜下胰岛移植,观测血糖及生命体征变化.结果:每只小鼠可获得150~200个高质量胰岛,纯度及活性均高于90 %,葡萄糖刺激后胰岛素释放量明显增加(SI=3).糖尿病小鼠经胰岛移植后,1~3 d内,血糖均降至11.1 mmol/L以下.结论:采用新改进的分离纯化胰岛方法,可获得高质量、高功能的胰岛细胞.经同种异体糖尿病小鼠肾被膜下胰岛移植动物模型的成功建立,为进行人胰岛小鼠移植及人胰岛同种异体移植提供重要试验价值.
作者:夏小林;田磊;韩小乐;糜亮亮;肖慧敏 刊期: 2014年第01期
目的:探讨高危冠心病患者经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术的临床效果及其对心功能的影响.方法:选择2010年1月至2013年6月我院收治的高危冠心病患者190例,按照介入途径的不同分为经桡动脉介入治疗组(观察组130例)和经股动脉介入治疗组(对照组60例),观察并比较两组患者行介入术的穿刺成功率、手术成功率、心功能、术后卧床时间、穿刺并发症、下肢深静脉血栓形成发生率、体循环栓塞发生率及肺动脉栓塞发生率等指标.结果:两组患者穿刺成功率和手术成功率比较无明显差异(P>0.05);PCI术后两组患者心功能比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组在术后卧床时间、穿刺并发症、下肢深静脉血栓形成、体循环栓塞发生率及肺动脉栓塞发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),经桡动脉组优于经股动脉组.结论:高危冠心病患者经桡动脉途径与经股动脉途径介入术的治疗效果相当,术后心功能明显改善,且损伤小、并发症少、术后卧床时间短,是一种安全、有效地治疗高危冠心病患者的治疗方法.
作者:吕永成 刊期: 2014年第01期
世界上至少有50%的人口感染了幽门螺杆菌(Helicobacter,Pylori,HP).胃癌是人类的第四大恶性肿瘤,其死亡率居世界第2位,约60%~80%的胃癌患者中可以检测到HP.胃癌的形成是一个多因素、多步骤复杂的过程,HP感染、宿主遗传因素和环境因素起共同作用,而HP感染可能为先导,从慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型性增生终发展成胃癌的癌变模式已被国内外大多数学者认可,但HP感染导致胃癌发生的确切机制尚不清楚.细胞内信号转导是当前的研究热点之一,HP定植于胃黏膜后,可以激活多条信号通路参与细胞外向细胞内的信号传递,使上皮细胞发生一系列的病理生理改变,引起胃癌的发生.笔者查阅2007~2013年文献,对HP感染与胃癌相关的细胞内信号转导通路研究现状作一综述.
作者:刘爱群 刊期: 2014年第01期
目的:建立瑶药竹叶风中岩白菜素和百两金皂苷A的含量测定方法,以控制该药材质量.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ESLD),摸索确定色谱条件,采用正交设计方法,筛选确定供试品溶液制备方法.结果:HPLC色谱条件:色谱柱为Kromasil C18 100A(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温35℃;流动相为甲醇-水梯度洗脱,流速0.8 mL/min;ESLD参数为漂移管温度105℃,气体流量2.5 L/min;进样量为对照品溶液5,20μtL,供试品溶液5~20 μL.供试液制备方法:药材破碎度为过4号筛的粉末,甲醇浓度为75%,超声时间为20 min.结论:建立的竹叶风含量测定方法简便准确,重复性好,可作为竹叶风质量评价和控制的方法之一.
作者:侯金玲;黄瑞松;蒋秋香;吴柳春 刊期: 2014年第01期
作者:农应全;梅晓峰;梁海春 刊期: 2014年第01期
目的:探讨成人正常腋窝淋巴结的二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)及超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)的声像图特点.方法:对73例女性健康志愿者双侧腋窝淋巴结144枚,行二维超声、CDFI及UE检测,观察声像图特点,测量大小并计算纵横比(L/S),行彩色多普勒血流分型及弹性评分.结果:二维超声成人正常腋窝淋巴结似小肾形,皮质呈低回声,位于周边,髓质为中高回声.左右侧正常腋窝淋巴结两组间长径、横径、L/S、皮质厚比较差异均无统计学意义(P>0.05).淋巴结皮质厚度的95%医学参考值范围(单侧上限)<0.27 cm.淋巴结形态以Ⅰ型为主.彩色多普勒血流分型主要为Ⅰ型、Ⅱ型.超声弹性成像评分主要为1分、2分,表现为整体绿色,或以绿色为主渗杂少许蓝色,蓝色部分多位于淋巴结周边,与淋巴结皮质部分对应.结论:二维超声、CDFI及UE可显示腋窝淋巴结的结构及皮质厚度,血流分型及弹性评分的正常状态,有助于对淋巴结疾病的诊断及鉴别诊断.
作者:廖倩雯;李艳宁;徐丽芳;卢露;陈雪梅 刊期: 2014年第01期
目的:观察丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中对患者血流动力学影响及相关并发症.方法:选择250例行无痛胃镜检查的患者采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,观察术中血压、心率、血氧饱和度变化及恶心、呕吐、躁动、呛咳等相关不良反应.结果:给药后血压明显低于给药前(P<0.01),心率在开始给药后5 min到检查结束均低于给药前(P<0.01).低血压发生率为33.6%,心动过缓为17.2%,呛咳为8.8%、躁动为19.6%.结论:丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查中需严密监测循环及呼吸功能的变化,以确保患者安全.
作者:荣恒;何文政 刊期: 2014年第01期