黎宁钦；黄仲奎；廖锦元
目的:运用描述性研究方法对广西82例40岁以下特发性膜性肾病患者进行流行病学调查并行临床病理分析,寻找特发性膜性肾病发病增加的可能原因,为进一步深入研究提供背景资料.方法:通过自行定制的膜性肾病流行病学调查表,采用电话访问的调查方法,调查了2009年9月至2012年9月在广西医科大学第一附属医院住院行肾穿并诊断为膜性肾病但特发性年龄＜40岁的患者,并记录这些患者住院期间的相关辅助检查.将所有资料数值用EXCEL 2003建立数据库,采用SPSSl9.0、EXCEL 2003进行数据统计分析.结果:(1)在82例患者中,男性43例(占52.4％),女性39例(占47.6％),男女比为1.1∶1.发病存在季节性高峰,高峰时区3月上旬至9月下旬.(2)82例主要集中在学生及从事接触有毒物质、有害物质工作的人员.学生以高中生为主.(3)临床表现上,82例中有93.9％的患者以水肿为首发症状,且24 h尿蛋白定量＜3.5 g/24 h常见.63.4％的患者同时伴有镜下血尿.46.3％的患者起病时已经表现为肾病综合征.(4)肾脏病理特征:以Ⅰ期和Ⅱ期膜性肾病多见.结论:(1)40岁以下特发性膜性肾病患者出现临床症状的时间有集中趋势,存在季节性高峰,高峰时区为3月上旬至9月下旬.(2)接触有毒有害物质人员及高中学生是40岁以下特发性膜性肾病发病的主要人群,暴露于有毒有害物质的环境或接触有毒有害物质及精神因素可能是其主要致病原因.(3)40岁以下特发性膜性肾病患者临床上以水肿及非肾病范围尿蛋白常见,镜下血尿的发生率较高,病理类型分期以Ⅰ期及Ⅱ期多见.
作者：王明军；丁瑞恒；伍巧源；王成玉；宋雅珊；张影华；黎伟；莫晓露；廖蕴华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效及手术适应证.方法:自2009～2014年,我院骨科对33例Evans-Jensen分型为ⅡA型、ⅡB型及Ⅲ型的高龄股骨转子间不稳定型骨折采用骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术进行治疗.结果:本组33例均获随访,无术中休克或死亡病例.4例术后出现精神症状,1周后消失.全部病例切口均Ⅰ期愈合,无深静脉血栓及褥疮等常见并发症.术后平均下地时间为8 d(6～12 d).术后随访6～24个月,平均14个月,髋关节功能按Harris评分,优19例,良11例,可3例,优良率90.9％.结论:骨水泥型加长柄人工双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,只要适应证掌握得当,术后恢复快,疗效满意,是一种有效、可行的方法.
作者：韦树杰；覃立耿；黎勤鸿；黄毅；莫金海；刘东江 刊期： 2014年第04期
目的:调查广西东兴市18～84岁京族人群高尿酸血症患病率并对其相关因素进行分析.方法:对757名健康查体人群进行横断面调查,应用Logistic回归分析影响因素与高尿酸血症的相关性.结果:血尿酸平均(306.39±93.98) μmol/L,男性平均为(353.88±95.20) μmol/L,女性均为(273.63±77.84) μmol/L,两者差异有统计学意义(P＜0.001).男性高尿酸血症患病人数71名,患病率为23％;女性53名,患病率为11.8％,差异有统计学意义(P＜0.001),总体上,高尿酸血症患病率随年龄增长呈升高趋势(P ＜0.001).18～44岁年龄组:高尿酸血症患病率男性为19.9％、女性为6％,差异有统计学意义(P＜0.001).Logistic回归分析显示:性别、年龄、体重指数(BMI)、高血脂与高尿酸血症发病独立相关(P＜0.05).结论:广西东兴市京族人群高尿酸血症患病率较高,男性多于女性;性别、年龄、BMI、高血脂可能为高尿酸血症的危险因素.
作者：冯炜；叶旭东；薛超；霍冬梅；廖蕴华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨青年高血压病患者治疗依从性对临床效果的影响.方法:对172例青年高血压病患者分为观察组和对照组,两组患者应用利尿剂、β-受体阻滞剂和钙拮抗剂等药物治疗,观察组采用每周进行复诊取药(药量一周),并进行个体化健康教育,提高患者服药依从性,对照组采用每个月进行复诊(药量一个月),分析两组治疗依从性对临床效果的影响.结果:观察组6,12个月治疗依从性与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组12个月治疗依从性与6个月治疗依从性比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组临床治疗效果总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗依从性与临床治疗效果之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:青年高血压病患者治疗依从性影响患者的临床治疗效果,因此,应该提高青年高血压病患者治疗的依从性.
作者：吕永成 刊期： 2014年第04期
目的:探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)技术对心脏静脉系统疾病的诊断价值.方法:选取我院2010年8月至2012年12月收治的行冠状动脉CTA诊断的患者42例,分冠心病组和无冠心病组,分别对其进行CTA扫描.结果:42例检测对象各相关静脉CTA扫描数据基本清晰,各静脉血管分析测量图像得分均＞2分.其中,冠状窦的CT特征多表现为管状结构,占到检测对象的59.5％(25例),另17例检测对象的冠状窦的CT特征表现为喇叭口状结构.与无冠心病组检测值比较,冠心病组冠状窦前后径、冠状窦上下径CTA测量值均较大,且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:64排螺旋CTA在心脏静脉系统疾病诊断中具有一定的使用价值,可为心脏电生理提供更加详细的信息.
作者：杨军克；黄筠洋；岑炳奎；黄茂华；杜茂云；黄恒青；黄忠清 刊期： 2014年第04期
目的:研究鼻咽癌患者联合放化疗前后CD4+/CD25+与CD28+/TCR+T淋巴细胞亚群的变化.方法:招募43例接受联合放化疗的鼻咽癌患者,在联合放化疗前、联合放化疗3周及6周后分别抽取外周静脉血,运用葡聚糖—泛影葡胺密度梯度离心法分离并收集淋巴细胞,流式细胞仪检测CD4+/CD25+与CD28+/TCR+T淋巴细胞亚群的比例.结果:联合放化疗3周及6周后CD4+/CD25+淋巴亚群无明显变化(P＞0.05),CD28+/TCR+淋巴亚群明显升高(P＜0.05).结论:联合放化疗可部分恢复鼻咽癌患者受抑制的免疫功能.
作者：韩雪琼；李永强；胡晓桦；廖小莉；刘志辉；梁嵘；林燕；原春玲；黎倩 刊期： 2014年第04期
目的:探讨在家庭中进食配合经皮电神经刺激(TENS)治疗脑卒中慢性吞咽障碍的效果.方法:选择30例脑卒中慢性轻中度吞咽障碍患者.先门诊比较患者有无TENS刺激时电视透视吞咽造影检查情况;然后教会患者回家后每日三餐进食同时配合TENS使用,8周后进行随访.治疗前后评价指标采用电视透视吞咽造影检查、吞咽生活质量调查表(SWAL-QOL)进行评定.结果:随着刺激器开关打开,吞咽改善协调,液体和糊状物吞咽反应时间减少(P＜0.05,P＜0.01);残留与误吸也随电刺激显著下降(P ＜0.05).患者在家的依从性好,大多数患者能耐受电刺激,无特别不适.比较SWAL-QOL 8周后调查问卷显示得分的变化:心理负担减轻(P＜0.01)、疲劳缓解(P＜0.05)、咽的症状改善(P＜0.001).结论:TENS刺激可在家中开展,能提高脑卒中慢性吞咽障碍的协调性,改善吞咽困难和生活质量.
作者：龙耀斌；陈在娟 刊期： 2014年第04期
目的:探讨显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌的疗效和可靠性.方法:对2008年6月至2010年6月在我院应用显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗的33例早期声门型喉癌进行分析.按TNM分期法,其中Tis 4例,T1a 11例,T1b 13例,T2 5例,术后随访3年.结果:33例早期声门型喉癌在显微支撑喉镜下等离子射频手术后无局部复发,30例存活,失访1例(按死亡计算),死亡2例,3年生存率90.9％(30/33).结论:显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌疗效好,喉部结构和喉功能保全良好.
作者：赵卫民；黄武；廖兰芳；牟强 刊期： 2014年第04期
目的:探讨含目的基因趋化因子生长调节基因1(CXCL-1)慢病毒表达系统的构建及CXCL-1对7702正常肝细胞生长、增殖、迁移生物学功能的影响.方法:构建含目的基因CXCL-1的慢病毒表达系统,建立携带GFP荧光标记并过度表达CXCL-1的7702正常肝细胞系,Western blot方法检测CXCL-1在转染细胞中的表达,细胞单克隆形成实验,MTT实验,Transwell实验检测7702细胞表达CXCL-1后生长、增殖和迁移能力的变化情况.结果:①成功构建目的基因CXCL-1慢病毒表达系统,病毒滴度检测结果为2.00E+8TU/mL;②转染48 h后经流式细胞仪检测,转染率达94.5％;③CXCL-1/7702组克隆形成率显著高于其余两对照组(P＜0.05);④MTT比色法结果显示:CXCL-1/7702组分别与空载GFP/7702组及空白对照7702组相比较,生长速度明显较快(P＜0.05);⑤Transwell实验显示:CXCL-1/7702组、GFP/7702组、7702组肝细胞系均无迁移能力.结论:成功构建含目的基因CXCL-1的慢病毒表达系统,CXCL-1对正常肝细胞具有明显的促细胞生长与增殖功能,但无促进正常肝细胞迁移的功能.
作者：杨琦；吴飞翔；王琪；赵荫农；黄山；刘柯；韦晓波；陈伟 刊期： 2014年第04期
目的:探讨术前诱导化疗对中晚期口腔鳞癌患者术中出血及术后伤口渗出的影响.方法:比较术前诱导化疗组与非化疗组患者化疗前后血小板、血红蛋白、血白蛋白、术中出血量及术后伤口渗出量变化情况.结果:与非化疗组比较,所有术前诱导化疗患者化疗后外周血血小板数量、术后血红蛋白量及外周血白蛋白量均明显降低,术后前3d伤口渗出总量增加,但对术中出血量无影响.结论:术前诱导化疗对骨髓抑制作用明显增强,并且增加了术后伤口渗出,但对术中出血无影响.
作者：彭剑波；周诺；蒙宁；黄旋平；吴训 刊期： 2014年第04期
目的:探讨影响首发脑梗死患者决定就诊的可能相关因素.方法:收集213例首发脑梗死患者的相关资料并进行分析.通过比较就诊时间＜1h组与就诊时间≥1h组之间的差异,筛选决定就诊的可能相关因素,并进一步通过Logistic回归分析影响患者就诊的独立相关因素.结果:213例首发脑梗死患者病后决定就诊时间＜1h者60例(28.17％);时间≥1h者153例(71.83％);Logistic回归分析表明,影响患者就诊的独立相关因素有语言障碍(P=0.001)、发病时独处(P=0.006)、发病时在家(P =0.021)以及有家族或周围人卒中病史(P=0.000).结论:有语言障碍症状、发病时在家及家族或周边人群有卒中病史者促使患者决定在1h内就诊,而发病时独自一人则阻碍患者在发病1h内就诊.
作者：徐宁；张千 刊期： 2014年第04期
目的:验证富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC)是否为室间隔缺损(yentricular septal defect,VSD)的潜在血清标志物.方法:收集性别、年龄、民族频数匹配的室间隔缺损、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者和健康对照者血清各20例,应用Western blot和ELISA对各组血清样本中SPARC的表达水平进行检测.结果:Western blot结果表明,SPARC均在4组血清中表达,但VSD组中的相对表达水平均高于其他3组(P＜0.05);ELISA检测结果显示VSD组患者血清中SPARC浓度为(198.03±87.26) ng/L,ASD组为(137.02±83.89) ng/L,TOF组为(140.61±79.98) ng/L,健康对照组为(91.30±55.50) ng/L,4组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较,VSD组与其他3组差异均有统计学意义(P＜0.05),而其他3组两两间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:SPARC在VSD患者血清中表达水平增高,可能是VSD潜在的血清标志物,可为VSD的早期诊断及发病机制研究提供线索.
作者：黄慧；仇小强；何武金；黄东萍；张永波 刊期： 2014年第04期
目的:观察采用头皮冠状切口入路切开复位内固定治疗颧骨颧弓骨折的临床效果.方法:采用冠状切口,于发际后2～5 cm左右切开,充分暴露骨折断端部位,在直视下使骨折处达到解剖复位,采用聚乳酸材料或微型钛板固定.结果:运用该方法治疗颧骨颧弓骨折患者146例,141例Ⅰ期愈合,5例Ⅱ期愈合,术后2～3 d CT检查可见骨折断端复位良好.术后3～6个月复诊,两侧面部对称,咬合关系及张口度恢复正常,CT复查:骨折断端愈合良好,面形和开口度恢复理想.结论:冠状切口可使术野暴露清楚,便于在直视下操作,切口隐蔽安全,面部不留瘢痕,不影响美观,损伤面神经机会极少,聚乳酸材料或微型钛板内固定稳定,组织相容性好,是治疗颧骨颧弓骨折的一种较理想的方法.
作者：刘正武；郑灵；丘小丽；王洁 刊期： 2014年第04期
目的:探讨作业疗法联合前庭训练早期介入对单侧忽略(unilateral spatial neglect,USN)疗效的影响.方法:将40例USN患者分成治疗组和对照组,每组20例.治疗组采用作业疗法联合前庭训练早期介入及常规的康复训练,对照组仅进行常规的康复训练治疗,2组均每天训练1次,每次50 min,每组训练4周.治疗前后分别评定USN的改善程度、Barthel指数(BI).结果:2组患者治疗前USN的忽略程度、BI比较差异无统计学意义(P＞0.05),训练治疗4周后治疗组USN的改善程度、BI较治疗前有明显改善(P＜0.01),对照组的USN的改善程度、BI较治疗前亦有改善(P＜0.05),治疗后2组间USN的改善程度、BI比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:作业疗法联合前庭训练早期介入可明显提高USN患者的日常生活能力,利于改善忽略症状.
作者：梁文锐；陈钊德；梁天佳；周开斌 刊期： 2014年第04期
目的:比较培美曲塞及吉西他滨联合铂类一线治疗有吸烟史的晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月在广西医科大学附属肿瘤医院化疗科接受培美曲塞联合铂类及吉西他滨联合铂类一线化疗的有吸烟病史的83例晚期非小细胞肺癌患者,分别比较两组患者的客观缓解率、疾病控制率、无进展生存时间和总生存时间.结果:42例患者接受培美曲塞联合铂类化疗,41例患者接受吉西他滨联合铂类化疗.培美曲塞组与吉西他滨组的客观缓解率为19％和34.1％,差异无统计学意义(P=0.119),疾病控制率分别为59.5％和80.5％,中位无进展生存(mPFS)为4.8和5.6个月,差异有统计学意义(P =0.037,P=0.02),中位总生存(mOS)为11.0个月和12.3个月,差异无统计学意义(P=0.443).结论:对有吸烟史的晚期非小细胞肺癌患者进行一线化疗,吉西他滨联合铂类方案的疗效可能优于培美曲塞联合铂类方案.
作者：赵文华；宋向群；于起涛；曾爱屏 刊期： 2014年第04期
目的:通过整理分析宁养肝癌患者的临床资料,了解宁养肝癌患者的总体生存时间,探讨影响肝癌生存预后的独立影响因素,从而为肝癌的防治提供指导.方法:收集广西医科大学第一附属医院宁养院2010年6月至2012年12月期间肝癌病人的病历资料,并进行随访调查及回顾性研究,采用Kaplan-Meier法分析中位生存期和生存率,log-rank法比较生存率差异,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果:宁养肝癌病人的中位生存期为5.0个月,平均生存期为8.7个月,3个月累积生存率为(73.2±2.6)％,6个月累积生存率为(43.3±2.9)％.单因素分析显示,患者的性别、是否接受过相关治疗(手术治疗、化疗或放疗)、出现疼痛的时间以及对病情的了解程度,与患者生存预后相关;Cox回归分析显示,患者是否接受过手术治疗、出现疼痛的时间和对病情的了解程度是影响宁养肝癌患者预后的主要独立因素.结论:患者是否接受手术治疗、出现疼痛的时间和对病情的了解程度是宁养肝癌生存预后的独立影响因素,因此,早发现、早诊断,让患者清楚自身疾病,并积极的接受有效地手术治疗和辅助放化疗有助于提高肝癌患者的总体生存时间.
作者：利莉；贺丹；谢玉波 刊期： 2014年第04期
目的:观察和比较使用双唑泰栓与咪康唑栓对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效和不良反应.方法:将220例VVC患者按简单随机法分为治疗组142例,对照组78例.治疗组予双唑泰栓每晚1粒纳阴,对照组予咪康唑栓1粒.7d为一疗程,共观察2个疗程.观察治疗前后指标变化.结果:治疗7d后,治疗组痊愈率为85.2％,有效率为97.9％,高于对照组(76.9％,88.5％,均P＜0.05);治疗14 d后,治疗组及对照组疗效相当(P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论:双唑泰栓治疗VVC疗效与传统咪康唑栓相当,起效较之更为快速,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：刘淑秋；吕淑莲 刊期： 2014年第04期
目的:探讨儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)发生的相关因素.方法:依据Frankl行为分级标准,对300例儿童牙病患者进行调查研究和统计分析.结果:97例(32.3％)为不畏惧,83例(27.7％)为畏惧,120例(40％)为高度畏惧,儿童DF(包括畏惧组和高度畏惧组)发生率为67.7％.患儿年龄、是否独生子女与儿童DF的发生差异有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童DF的发生与患儿年龄和是否独生子女有关.
作者：周静；施小彤；沈浩林；苏晶；黄华；高碧云 刊期： 2014年第04期
目的:研究孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)对肥胖糖尿病大鼠胰岛功能的影响.方法:健康8周龄的SD雄性大鼠70只,随机取其中20只予普通饲料喂养,50只给予高脂饲料喂养.喂养12周,制造肥胖大鼠模型.肥胖大鼠成模后,随机取肥胖大鼠30只,予左下腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)溶液(45 mg/kg),制造糖尿病大鼠模型,注射后第4天采用罗氏血糖仪采尾血,测定血糖＞ 16.67 mmol/L表示已成模.然后进行静脉注射葡萄糖耐量—胰岛素释放试验:实验组1注射葡萄糖(1 g/kg)加Apelin-36 (200 nmol/kg),实验组2仅注射葡萄糖(1 g/kg),在注射0,5,10,30,60 min各点抽取大鼠静脉血0.5mL,测定胰岛素水平.并计算各组的胰岛素曲线下面积(IAUC).结果:①肥胖糖尿病组大鼠的血浆胰岛素水平高于正常对照组(P＜0.01),肥胖组大鼠的血浆胰岛素水平高于肥胖糖尿病组(P＜0.01);②正常对照组、肥胖组和肥胖糖尿病组大鼠经同时注射Apelin-36和葡萄糖后,胰岛素曲线下面积均下降,下降幅度分别为40.0％,52.3％和38.1％.结论:Apelin可以减少肥胖糖尿病大鼠葡萄糖刺激的胰岛素释放,降低肥胖糖尿病大鼠的胰岛功能.
作者：郑晓菲；黎英荣；陈伟；潘海林；苏宏业；夏宁；肖常青 刊期： 2014年第04期
目的:探讨牙龈切除术联合根向复位瓣术在Ⅲ度根分叉病变治疗中的应用.方法:选择经基础治疗后4周的下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变患者29例(31颗患牙),其中13例(13颗患牙)(手术组)采用牙龈切除术联合根向复位瓣术治疗,16例(18颗患牙)(非手术组)采用二次龈下刮治进行对照治疗.记录治疗前和治疗后3个月各患牙的菌斑指数(PLI)、垂直探诊深度(VPD)、附着丧失(CAL)、探诊出血(BOP)率和松动度,并根据患者主观感受评价其有效性.结果:手术组治疗后PLI、VPD、CAL、BOP较治疗前明显改善(P＜0.05).与非手术组比较,手术组治疗后PLI、VPD、BOP明显降低(P＜0.05);CAL、菌斑阳性率及松动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术组治疗总有效率为92.3％,非手术组为27.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:牙龈切除术联合根向复位瓣术是治疗下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的有效方法.
作者：马飞；罗伟强 刊期： 2014年第04期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
