赵冰冰；张玮；王琪；李力；阳志军
低血糖症可由多种病因所引起,常呈发作性,症状与体征多为非特异性表现,若以急性脑功能障碍为主要表现,可误诊为精神病、癫痫、脑血管意外或肝性脑病等疾病,如果不及时明确诊断及治疗,严重者可导致不可逆的脑损害,甚至死亡.因此,在临床上应引起重视.现将我院2000年1月至2011年1月收治的58例以急性脑功能障碍为主要表现的低血糖症分析报道下.
作者：林春光 刊期： 2012年第01期
目的:探讨术中快速CK19免疫荧光检测在乳腺癌前哨淋巴结转移检测中的临床意义.方法:选择临床Ⅰ、Ⅱ期可手术乳腺癌患者87例,术中行腋窝前哨淋巴结活检,将所切除前哨淋巴结分为两组,分别行术中冰冻和术中快速CK19免疫荧光检测,了解前哨淋巴结的转移情况.结果:在75例成功行前哨淋巴结活检的病例中,共检出前哨淋巴结105个,平均1.4个.术中冰冻法检测出前哨淋巴结阳性病例51例,阴性18例,不能确定病例6例,检出率为68％.CK19免疫荧光法检测出前哨淋巴结阳性病例68例,阴性7例,检出率为90.7％.两组前哨淋巴结检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术中CK19免疫荧光检测法能在术中准确地检测出乳腺癌前哨淋巴结有无转移,与术中冰冻法联合应用可提高阳性检出率,降低假阴性率.
作者：曾峰；程晓明；杨永福；刘华庆；孙素红；孔凡立；司海燕 刊期： 2012年第01期
目的:通过分析风湿性心脏病二尖瓣狭窄(风心二狭)患者心房肌组织HCN4基因表达及动作电位与心房颤动发生的关系,为风心二狭房颤发生机制的研究提供理论依据.方法:取手术患者心耳组织100 mg,提取RNA后应用半定量逆转录—PCR方法检测mRNA含量,并对PCR产物测序分析；以HCN4基因mRNA和内参β-actin含量的比值作为评价HCN4基因mRNA表达水平指标；采用急性分离心肌细胞的方法将其分为MS房颤(atrial fibrillation,AF)组和窦律(Sinus rhythm,SR)组,记录两组的动作电位(AP),观察两组心肌细胞动作电位时程( APD)的改变.结果:风心二狭房颤组及对照组HCN4基因mRNA与β-actin含量的相对表达值比值分别为0.696±0.257和0.125±0.010,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).房颤病人心房肌APD、APD复极至50％的时程(APD50)及APD复极至90％的时程(APD90)较窦性心律组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:房颤心肌细胞HCN4基因的过度转录表达及APD缩短可能共同参与了调控风心二狭房颤的发生过程,揭示了风心二狭房颤发生的分子机制及电流学机制.
作者：钱俊；周华富；杨涛；赵超仁；冯旭 刊期： 2012年第01期
目的:探讨新生儿颅内出血的CT表现及其临床应用价值.方法:对2007年1月至2011年11月我院收治的184例新生儿颅内出血病例进行回顾性分析.结果:184例患儿颅脑CT检查显示单纯蛛网膜下腔出血124例(67.39％)；硬膜下出血9例(4.89％)；脑室及室管膜下出血17例(9.24％)；脑实质出血12例(6.52％)；混合性出血22例(11.96％).合并缺氧缺血性脑病(HIE)为100例(54.35％).结论:新生儿颅内出血中蛛网膜下腔出血发病率高,CT检查可显示出血的部位、范围及程度,早期进行CT检查能较简便准确地诊断颅内出血,为诊治提供有价值的依据.
作者：李伟频 刊期： 2012年第01期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 936C/T位点基因多态性与肺癌的相关性.方法:以病例对照的研究方法,采用PCR-RFLP技术,对50例肺癌患者和50例对照者的VEGF 936C/T位点基因型进行检测,明确936C/T位点基因型,并行基因多态性与肺癌风险关联性的统计学分析.结果:肺癌患者VEGF 936C/T位点基因型及等位基因分布与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VEGF 936C/T位点基因型及等位基因可能与肺癌的发生、发展无关.
作者：李培先；甘浪舸；阮林；韦祝新 刊期： 2012年第01期
目的:探讨A型肉毒毒素(botulinum toxinA,BTX-A)注射配合康复训练对脑性瘫痪儿童下肢痉挛的疗效.方法:60例脑性瘫痪下肢痉挛患儿,随机分为观察组和对照组各30例,两组均进行功能康复训练；观察组在下肢痉挛肌注射BTX-A后3d进行康复训练.分别于治疗前、治疗后后3d、2周、1个月、2个月、3个月采用改良Ashworth痉挛等级量表、粗大运动功能量表(GMFM-88)进行疗效评价.结果:观察组下肢功能改善起效时间为注射后3d,高峰1～2周,在注射后3个月时仍能维持疗效.对照组治疗后2周,痉挛评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2周至3个月两组对比差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01)；治疗后两组GMFM-88评分均有提高,观察组与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:BTX-A注射配合康复训练治疗可快速缓解脑瘫患儿下肢痉挛,改善运动功能.
作者：梁天佳；何星瑶；张启富 刊期： 2012年第01期
目的:将我院88台4种型号POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖的结果进行比较,评估POCT血糖仪检测血糖的偏倚.方法:采用日立7170A全自动生化分析仪检测血浆血糖,再用Accu-Chek Active血糖仪、Accu- Chek Perforna血糖仪、Accu-Chek Advantage血糖仪和Sure-Step Plus血糖仪分别检测全血中的血糖.结果:88台4种型号POCT血糖仪检测的血糖结果均低于全自动生化分析仪检测的结果；与全自动生化分析仪检测结果比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05)；校正前后的偏倚评估显示88台4种型号POCT血糖仪检测结果均＜±20％.结论:88台4种型号POCT血糖仪检测血糖结果与全自动生化分析仪检测结果均存在差异；但通过偏倚分析,本院88台4种型号POCT血糖仪的偏倚尚在临床可接受范围.
作者：何亚妮；李海炜；伍惠玲；秦雪；李山 刊期： 2012年第01期
目的:研究丢了棒根的生药学鉴别特征.方法:采用性状与显微鉴别的方法进行研究.结果:丢了棒根的性状与显微鉴别均有明显的特征.结论:本研究结果可作为丢了棒根的生药学鉴定、药材质量标准的制定和完善及综合开发利用提供依据.
作者：焦爱军；冯洁 刊期： 2012年第01期
目的:探讨大、中型听神经瘤显微手术技巧及面神经功能的保护效果.方法:以2010年6月至2011年8月在我院接受显微外科手术治疗的32例大、中型听神经瘤患者为研究对象,观察其术后疗效及面神经功能.结果:术后效果良好,29例肿瘤全切,全切除率达90.6％,3例为次全切.面神经解剖保留达87.5％,4例未能获得保留.术后随访时间3～17个月,平均12个月,随访≥6个月的患者共29例,面神经功能H-B分级Ⅰ、Ⅱ级14例(48.3％),Ⅲ、Ⅳ级10例(34.5％),Ⅴ、Ⅵ级5例(17.2％).结论:枕下乙状窦后入路切除听神经瘤,能够取得较好的肿瘤全切除率,熟练的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键.
作者：邹文辉；廖声潮；黄玮 刊期： 2012年第01期
唐氏综合征(Down Syndrome,DS)即21-三体综合征,又称先天愚型,属常染色体畸变.是小儿染色体病中常见的一种,活婴中发生率约1/(600～800),母亲年龄愈大,本病的发病率愈高,60％患儿在胎儿早期即夭折流产[1].DS包含一系列的遗传病.常会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形,而孕期DS筛查是优生优育的办法之一,也是提高出生人口素质的重要途径.因此,DS筛查对减少出生缺陷具有重要意义.本文对1 020例孕中期孕妇进行了唐氏综合征筛查,现将结果报告如下.
作者：廖李波 刊期： 2012年第01期
目的:通过标本模拟手术实验,探讨计算机导航系统辅助股骨颈骨折经皮空心钉内固定的方法和价值.方法:使用计算机导航系统对15例股骨近端骨标本进行股骨颈空心钉置入的模拟手术,每例置入3枚空心钉,通过正、侧位X线片测量空心钉与颈干角、前倾角偏离角度；测量空心钉在股骨颈截面分散度来评价计算机导航系统的准确性,并与1 5例传统透视方法的测算结果比较；同时比较两种操作方法所需的钻孔次数.结果:采用计算机导航系统组空心钉在颈干角和前倾角的钉道偏离角度均小于传统透视组,螺钉在股骨颈截面分散度也明显优于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；在钻孔次数上,计算机导航系统组也明显少于传统透视组(P＜0.05).结论:计算机导航系统可以用于辅助股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定操作,该方法具有提高空心钉准确性的优点,并且可明显减少钻孔次数.
作者：韦积华；韦庆军；程建文；肖仕辉；李伟岸 刊期： 2012年第01期
高血压性心脏病患者常因心肌肥厚、心脏扩大等原因引起各种类型的心律失常,如阵发性心房颤动、房性早搏、阵发性室上性心动过速或室性早搏,甚至短阵性室速等.目前临床上使用的抗心律失常西药共同的不足之处是使用不当可诱发心律失常.因此,给临床用药带来一定的影响.中医药治疗心律失常有一定优势,稳心颗粒作为一个抗心律失常的中药组方,在离子通道的研究上已经证实对钠、钾、钙离子通道均有明显的抑制作用,在具有广谱抗心律失常作用下,没有诱发新的心律失常的报道.本文探讨并评价该药对高血压性心脏病心率失常的治疗效果,现报道如下.
作者：钟灵 刊期： 2012年第01期
目的:探讨“桥”式修补术对治疗轻、中度的阴道前壁或(和)后壁脱垂在妇科领域的应用价值.方法:回顾性分析“桥”式修补术治疗阴道前壁或(和)后壁脱垂48例,与传统手术方法65例比较,记录患者的术前阳性体征、术中情况及术后恢复、住院时间、并发症情况.结果:“桥”式修补术组手术时间及术中出血量明显少于传统手术组,住院时间明显短于传统手术组.“桥”式手术组48例均愈合良好,并发症少.结论:桥”式修补术对治疗轻、中度的阴道前壁或(和)后壁脱垂具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短,复发率低等优点,值得推广应用.
作者：冯以梅 刊期： 2012年第01期
目的:探讨糖尿病肾病发展过程中Nephrin及α-actinin-4的表达变化及其与足细胞数目的相关关系.方法:应用SD大鼠,建立1型糖尿病大鼠模型,分为糖尿病组及正常对照组,应用免疫组化及RT-PCR方法观察在糖尿病肾病发展过程中Nephrin,α-actinin-4蛋白及mRNA表达变化,以及应用WT-1来标记足细胞核,观察足细胞数目的变化.结果:8周时,糖尿病组Nephrin染色强度较正常组明显降低(P＜0.05),12周时变化更为明显(P＜0.01),糖尿病组α-actinin-4染色强度在两个时间点较正常组均明显增高(P＜0.01),足细胞数目在两个时间点较正常组均明显减少.Nephrin表达与足细胞数目呈正相关(r=0.93,P=0.002 4),α-actinin-4表达与足细胞数目表达呈负相关(r=-0.923,P=0.008 6),而足细胞数目与尿蛋白呈负相关(r=-0.950 8,P=0.003 6).结论:Nephrin,α-actinin-4的表达在糖尿病肾病发展过程中发生改变,此种改变与足细胞数目减少、尿蛋白的发生密切相关.
作者：殷玉红；田小燕；郭辉；王维刚；李艳稳；李英；李雪；杨振敏；王晓君 刊期： 2012年第01期
目的:探讨运动想象疗法结合爬行训练对脑卒中患者偏瘫上肢功能的临床疗效.方法:将48例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(n=24)和对照组(n=24),两组均给予常规康复训练,治疗组则在此基础上加用“运动想象”疗法结合爬行训练干预.治疗前后采用Fugl-Meyer评价法(FMA)、Ashworth徒手测量法和Barthel指数法评定.每天治疗1次,每次50 min,每周训练5次,共4周.结果:治疗1个月后,两组患者的运动功能、肌痉挛和Barthel指数评分较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组治疗效果较对照组更加显著(P＜0.05).结论:运动想象结合爬行训练对改善脑卒中偏瘫上肢功能有良好的疗效.
作者：梁文锐；龙耀斌；张启富 刊期： 2012年第01期
目的:通过β-淀粉样蛋白(beta-amyloid peptide,Aβ)损伤建立阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的动物模型,探讨大鼠海马CA1区Bcl-2和细胞色素C(Cytoc-hromeC,Cyt-C)的变化及意义.方法:在大鼠海马注射微量聚合态的Aβ,制备AD的动物模型,通过水迷宫测试AD大鼠的学习记忆能力；光镜和电镜下观察脑组织病理形态变化,免疫组织化学检测Cyt-C及Bcl-2的表达.结果:显示水迷宫测试中AD大鼠的学习记忆能力的下降,说明注射微量Aβ的大鼠成功的模拟了AD的行为学模型.AD大鼠海马内的神经元变性坏死,神经胶质细胞增生,Cyt-C强阳性表达,Bcl-2弱阳性表达.结论:AD大鼠海马CA1区存在明显的神经细胞的凋亡.
作者：齐立；唐永刚；谌艳芳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用价值.方法:34例气管、支气管异物患儿随机分为两组,丁卡因胶浆组将丁卡因胶浆均匀涂于声门、鼻内窥镜表面；对照组不作处理；两组均用异氟烷吸入麻醉.观察两组患儿术中屏气程度和低脉搏血氧饱和度(SpO2),中度屏气患儿术中需再开大异氟烷吸入浓度,术后进行视觉模拟评分(VAS).结果:丁卡因胶浆组中重度屏气3例(17.6％),对照组11例(64.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).丁卡因胶浆组术中低SpO2明显高于对照组(P＜0.05).术中需再开大异氟烷吸入浓度例数明显少于对照组(P＜0.05),术后T卡因胶浆组VAS明显高于对照组(P＜0.05).术中及术后24 h无一例患儿出现局麻药中毒及与丁卡因胶浆有关的不良反应.结论:丁卡因胶浆能够明显降低异氟烷吸入全麻下小儿气管、支气管异物取出术中屏气、缺氧的发生率和程度,更有利于手术操作.
作者：邓碧凡；谢睿彬；徐名开；刘勇军；张成；李世业 刊期： 2012年第01期
目的:观察兔低位腹主动脉阻断后血压、心律和血流动力学变化情况,为临床低位腹主动脉阻断术的应用提供参考.方法:将20只家兔按随机数字表法分为阻断1h组(A组),阻断1.5h组(B组).检测阻断前后和撤钳前后心率、血压的变化,并观察术后1周的生存情况.结果:(1)A、B两组心率和血压在阻断前后3 min及撤钳前后3 min比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；而A、B两组之间上述各项观察指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组血流动力学变化结果均表明阻断后血压上升,心率减慢,撤钳后血压下降、心律增快；(2)兔麻醉死亡3只(A组2只,B组1只).术后阻断1h组8只兔子均健康成活.阻断1.5h组术中死亡1只,3只在实验后1～2周内因食欲减少、腹泻、流涎等衰竭死亡,有5只兔子成活.结论:兔低位腹主动脉阻断时间以1h较为安全.
作者：李世德；杨丹；王永亮；孔佑正 刊期： 2012年第01期
目的:探讨与胆源性胰腺炎相关的胆道结石的治疗方法及其效果.方法:对我院2005～2010年收治的46例胆源性胰腺炎的胆道结石患者的治疗方法和效果进行分析.结果:21例胆囊结石患者成功实施腹腔镜胆囊切除术,另7例患者胰腺炎控制后予出院,后行腹腔镜胆囊切除术.胆囊结石伴胆总管下端结石梗阻行十二指肠镜治疗成功取出胆总管下端结石8例,之后再行腹腔镜胆囊切除术；单纯胆总管下端结石梗阻6例,行十二指肠镜治疗均成功取出胆总管下端结石.随访1年以上均未有胰腺炎复发病例.结论:胆囊结石患者胰淀粉酶恢复或接近正常后实施微创手术治疗,胆总管有结石的患者,首选内镜治疗,可获良好效果.
作者：李启荣 刊期： 2012年第01期
脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是多种原因引起的以神经系统异常为主、具有特征性的临床和影像表现的一组综合征.1996年Hinchey首先提出可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)[1]概念,随着对该病的认识不断深入,发现除脑白质病变外,灰质亦受累,部分患者病变累及额叶或(和)基底节区.所以目前学者多数采用可逆性脑病综合征(PRES)[2,3],并逐渐将其列入常规诊断的范畴.国内相关报道较少,笔者就本院近二年确诊的4例PRES的临床和MR表现作一总结,并复习相关文献,提高对PRES的认识,以期对临床工作有所帮助.
作者：覃飞；车锦连；何德深 刊期： 2012年第01期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
