袁红颖
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病,慢性乙型肝炎有可能发展成为肝硬化甚至肝癌,乙型肝炎已经成为全球性的严重卫生问题.至今,尚无特效药物用于治疗乙型肝炎病毒携带和乙型肝炎,因而,研制并应用乙型肝炎疫苗来预防乙型肝炎和治疗乙型肝炎病毒携带者以及乙型肝炎病人有着重大意义.本研究对国内外预防性乙型肝炎疫苗和治疗性乙型肝炎疫苗的研究与应用进展进行综述.
作者：刘民哲 刊期： 2016年第02期
目的 分析X线与螺旋CT在胸椎骨折中诊断价值.方法 选取我院2012年5月至2014年6月的108例胸椎外伤患者作为研究对象,均给予X线和螺旋CT,对比X线与螺旋CT在胸椎骨折中诊断价值.结果 108例胸椎外伤患者中,有82例患者胸椎爆裂性骨折,其中X线诊断的准确率为58.5％,螺旋CT诊断的准确率为100.0％,其他临床分型主要为压缩性骨折、脱位性骨折和安全性骨折;对于胸椎爆裂性骨折的患者,X线平片检出椎骨楔形变、棘突间隙增宽、骨折碎片移入椎管、椎体脱位等具有爆裂性骨折特点者共48例(58.5％),CT检出主要表现为椎骨横、纵形不规则骨折者36例(43.9％),附件骨折者23例(28.0％),骨折碎片移入椎管者18例(22.0％),椎管狭窄者5例(6.1％).结论 X线诊断胸椎骨折的准确率不高,具有一定局限性,CT的诊断则较准确,且对附件骨折、椎管狭窄等的观察较明显.
作者：黄长安；李军；袁文旗；周立 刊期： 2016年第02期
目的 探讨肌钙蛋白I (cTnI)和N末端B型钠尿肽(NT-ProBNP),对＞60岁老年慢性心力衰竭患者的检测意义.方法 我院2012年1月～2013年6月期间心脏病患者共138例,入院后测定cTnI和NT-ProBNP.根据cTnI和NT-ProBNP血清浓度将患者分为三组:A组:cTnI、NT-ProBNP两项指标均低于参考值;B组:cTnI或NT-ProBNP单项高于参考值;C组:cTnI、NT-ProBNP两项均高于参考值.患者出院后随访12～18个月,观察比较组间因心衰复发或心衰恶化死亡的发生率.结果 老年心衰患者心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅱ级组NT-ProBNP、cTnI均高于心功能Ⅰ级组(P＜0.01),差异有统计学意义.随访结果:心衰复发率B组高于A组,C组高于A组(P＜0.01),差异有统计学意义;死亡率C组高于A组(P＜0.01),差异有统计学意义,B组与A组比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论 检测血浆cTnI和NT-ProBNP,对老年心衰患者的有较高价值.
作者：张利民；石运生；宋丽萍；董茂盛；贾关亮；李妍辰；张波；常美丽 刊期： 2016年第02期
目的 将实时荧光RT-PCR法应用于流感病毒盲样考核中,以便及时找出问题.方法 设计高度特异性的引物,采用实时荧光RT-PCR法对2011年和2012年国家下发的共20份流感考核盲样进行检测.结果 经实时荧光RT-PCR法检测,2011年10份盲样中B型2份,新甲型HIN1 2份,季节性H1亚型1份,季节性H3亚型2份,禽流感H5亚型1份,阴性2份.2012年10份考核盲样10份盲样中B型流感1份,新甲型H1N1 1份,季节性H1亚型1份,季节性H3亚型2份,禽流感H5亚型2份,阴性3份.根据国家流感中心的反馈,各年度正确率100％.结论 将实时荧光RT-PCR法应用于流感盲样考核中,保证了检测结果的准确性.
作者：冀林立 刊期： 2016年第02期
目的 观察溴己新联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 采用回顾性分析,选择63例患者,对照组给予哌拉西林钠,治疗组加用溴己新,总疗程均为7～10d.结果 治疗组和对照组有效率分别为92.06％和777.78％ (P＜0.05).结论 溴己新不仅祛痰使用,还能增强哌拉西林钠他唑巴坦钠对慢性支气管炎急性发作的疗效.
作者：刘丽萍 刊期： 2016年第02期
目的 研究临床上上颌第一前磨牙牙体组织缺损时是否适合选择带桩高嵌体修复,以及选择何种材料的带桩高嵌体修复.方法 利用腔科专用New Tom锥形束CT扫描离体上颌第一前磨牙,获得CT图像数据;利用Mimics 10.0软件得到上颌第一前磨牙三维图形;利用SolidWoks 2013及其插件SolidWorks Simulation,建立上颌第一前磨牙三组三维有限元模型,并进行网格划分.模型A:氧化锆桩与氧化锆高嵌体组合;模型B:氧化锆桩与聚合瓷高嵌体组合;模型C:氧化锆桩与金合金高嵌体组合.根据得出的应力云图,分析三组修复体及牙体组织的应力分布情况.结果 不同材料的带桩高嵌体修复后,无论是垂直向还是斜向加载,等效应力主要集中在力量加载部位、牙体舌侧牙颈部桩的桩/嵌体界面,在桩尖区无明显的应力集中;应力峰值低于牙本质抗拉强度的低阈值;无论垂直向还是斜向加载,不同材料嵌体的等效应力峰值为:氧化锆＞金合金＞聚合瓷;结论 可以采用带桩高嵌体修复上颌第一前磨牙;牙体组织的应力分布受材料影响,临床上应尽量选择弹性模量与牙本质相近的聚合瓷材料,以避免应力集中.
作者：刘利军；缪羽；姚丽英 刊期： 2016年第02期
目的 对原发性胃肠道淋巴瘤的诊断及治疗效果进行探析.方法 以我院2009年1月至2012年12月治疗的70例原发性胃肠道淋巴瘤患者为研究对象,回顾分析患者的临床资料.结果 70例患者在我院治疗后,4例患者死亡,66例患者均出院,临床有效率为94.3％.70例患者的分期如下:28例ⅠE期,20例ⅡE期,12例ⅢE期,10例ⅣE期.胃淋巴瘤与肠淋巴瘤患者在性别、年龄、临床分期以及手术根治性等方面无显著统计学意义(P＞0.05).但在细胞来源上存在较大差异性(P＜0.05).结论 晚期原发性胃肠道淋巴瘤极容易与癌肿混淆,易造成误诊率.目前术前诊断中,多选用消化道造影与内镜活检,但是受到翻膜深层胃肠淋巴瘤的影响,阳性检出率较低,需充分结合患者实际情况,给予个体化综合治疗,以提高患者的临床治疗效果.
作者：王春燕；孟令茹；王亚兰；袁晓荣；李杰 刊期： 2016年第02期
目的 分析广西全州县2009-2014年手足口病的流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 收集全州县2009-2014年各乡镇卫生院手足口病病例疫情报告,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 全州县2009-2014年共报告手足口病病例31 690例,死亡病例16例;年均发病例为644.75/10万,年均死亡例为0.33/10万.2009发病率低,为18.01/10万,2014年发病率高,为924.81/10万,发病率呈逐渐上升趋势;2010年报告死亡病例多,为10例,死亡率1.22/10万,其次为2014年报告4例死亡病例,死亡率0.49/10万.病例性别分布以男性为主,占58.92％;年龄主要集中于0～5岁年龄组,占96.40％;职业以散居及幼托儿童为主,占97.74％;病例全年各月份均有分布,以4～7月份为高峰期,占67.53％:病例全县18个乡镇均有出现,全州镇、龙水镇和才湾镇三个乡镇的病例占总病例数的45.87％;病原学检测显示,2010年、2014年优势病原体为EV71;2011-2013年优势病原体为其它肠道病毒.结论 全州县手足口病发病水平较高,呈逐年上升趋势,有明显的季节性和地区差异,EV71与其它肠道病毒交替成为优势病原,＜5岁散居及幼托儿童是防控工作重点.
作者：邓姣凤；经娟；房天喜；马小垒 刊期： 2016年第02期
目的 探讨产前检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇子宫动脉血流的重要性.方法 收集2010年9月～2013年11月在我院分娩的GDM孕妇36例作为病例组,再选择同期36例正常足月妊娠妇女作为对照组,测定病例组和对照组子宫动脉血流的PI、RI及S/D值,产后记录妊娠结局.结果 病例组孕妇子宫动脉的PI、RI、S/D值均高于对照组,各参数的差异均有统计学意义(P＜0.05),且病例组的不良妊娠发生率明显高于对照组.结论 彩色多普勒超声可观察GDM孕妇子宫动脉的血流状况并预测妊娠结局,为临床制定治疗方案提供可靠的依据.
作者：杨永雁；牛丽红；阎辉 刊期： 2016年第02期
目的 为了解垫江县居民碘盐食用状况,为适时采取针对性措施和调整干预策略提供科学依据.方法 按照《重庆市碘盐监测实施方案》的要求采集居民家中食用盐样.盐碘含量检测按照GB/TI3025.7-2012直接滴定法,川盐及其它强化食用盐采用仲裁法测定盐中碘含量.结果 2012-2015年碘盐覆盖率为97.42％,碘盐合格率为86.66％,合格碘盐食用率为84.42％.结论 4年间垫江县除碘盐覆盖率指标达标外,其它碘盐监测指标呈现不稳定状态.应加强碘缺乏病健康教育和碘盐监测工作,加大对生产和经营环节的监管力度.
作者：雷鸣；梅连明；李刚 刊期： 2016年第02期
目的 比较替吉奥(S-1)联合顺铂(DDP)与替吉奥联合奥沙利铂(L-OHP)一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析2010年7月至2014年12月收治的51例进展期胃癌患者,其中S-1+DDP组24例,具体为:S-1 40mg/m2口服,2次/d,第1～21d,DDP 20mg/m2静滴,第1～4天,4周为1周期.S-1+L-OHP组27例,具体为:S-1 40mg/m2口服,2次/d,第1～14d,L-OHP 130mg/m2静滴3h,第1d,3周为1周期.结果 51例患者均可评价有效率和毒副反应,S-1+DDP组和S-1+L-OHP组的有效率分别为45.8％和48.1％(P=0.824),疾病控制率分别为79.2％和81.5％(P=-0.763),S-1+DDP组的恶心呕吐较S-1 +L-OHP组发生率高(P＜0.05);S-1+L-OHP组的外周神经毒性较S-1+DDP组发生率高(P＜0.05).SP组和SOX组KPS评分提高率分别为37.5 (9/24)和85.2 (23/27),差异有统计学意义(x2=4.28,P=0.03).结论 进展期胃癌患者可从替吉奥联合顺铂方案或替吉奥联合奥沙利铂方案一线治疗中获益,两组方案毒副反应以1～2级为主,可耐受,提高生存质量方面,SOX组更优.
作者：张惠茹；郭卫东；张惠洁 刊期： 2016年第02期
我国职业病发病形势严峻,为了预防职业病和保障职业病患者的权益,国家出台了《中华人民共和国职业病防治法》、 《职业病诊断与鉴定管理办法》,《工伤保险条例》等法律、法规,作为企业职工应该学习相关的法律、法规,知道罹患职业病后应该如何维护自己的合法权益.职业病是指企业劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病.
作者：杨绥岗；刘默萍 刊期： 2016年第02期
目的 为了解和掌握内蒙古自治区赤峰市的儿童大骨节病病情的现实状况、大骨节病区的防治措施的进度及大骨节病情的变化情况,从而科学的评估其防控成果、控制和消除大骨节病及评估积累科学的资料.方法 X线的检查及临床的诊断均按原卫生部的《大骨节病诊断标准》(WS/T207-2010)对其进行诊断,阳性X线片由市级专家复核并作出终诊断.基本资料由所在的县(区)、乡(镇)、村进行提供,资料的整理及统计分析由赤峰市疾病预防控制中心负责.结果 X线及临床的对象(7～12岁儿童)患病情况,共调查30个村,调查对象有1 553人,实际调查1 513人,在临床诊断上未检出Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度病人,临床检出率为0％,X线拍片1 513人,X线未检查出骨端、干骺端、三联征阳性病例,阳性率为0％.内蒙古自治区赤峰市共治疗70例病人(病区原来发现的病人),其中克什克腾旗35例,Ⅰ病例24人,Ⅱ度病人6人,Ⅲ度病人5例,有效率为100％.宁城治疗35例,Ⅰ病例31人,Ⅱ度病人4人,治疗有效率为100％.结论 赤峰市松山区和克什克腾旗的大骨节病已得到了有效的控制,已达到了大骨节病的消除标准.
作者：蔡天霞；刘鸣寒 刊期： 2016年第02期
目的 探讨西医联合辨证中药治疗对非重症社区获得性肺炎的临床疗效影响及意义.方法 将50例西医诊断为非重症社区获得性肺炎的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予敏感抗生素、祛痰、对症等西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用辨证中药辅助治疗,观察两组患者症状改善情况、住院天数及炎性指标变化情况,并进行对比分析.结果 观察组治疗后患者短期内症状改善情况(P＜0.05)优于对照组、住院天数少于对照组.结论 西医联合辨证中药治疗对非重症社区获得性肺炎,具有疗效好,见效快的特点并可以减少平均住院天数,值得临床推广.
作者：李研；佟飞；张秋 刊期： 2016年第02期
目的 客观了解人群含麻疹成份疫苗免疫状况,为制定控制消除麻疹策略提供依据.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)连续3年对10 524名人群进行血标本进行麻疹IgG抗体水平检测并调查含麻疹成分疫苗接种情况.结果 调查目标人群10 524人,接种麻疹疫苗8 767人,接种率83.31％,＜10岁年龄组人群调查接种率均在95％以上,＞15岁人群调查接种率较低;检测血清标本10 524份,麻疹IgG抗体阳性10 084份,阳性率95.82％:不同年份检测麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(x238.92,P＜0.01),不同地区、不同年龄组之间麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=227.2,P＜0.01;x2=119.67,P＜0.01);有无免疫史人麻疹群抗体阳性率差异有统计学意义(x2=4.28,P＜0.05),有免疫史人群麻疹抗体阳性率高于无免疫史人群.结论 曲靖市＜10岁年龄组人群含麻疹成分疫苗免疫接种率保持在较高水平,人群建立了良好的免疫屏障;各地含麻疹成分疫苗接种工各地发展不平衡,人群抗体阳性率存在差距;疫苗接种痕迹资料归档保存工作不规范,造成大年龄组疫苗接种率较低.
作者：速存芬；李梓娴；线晏飞；徐文涛；任桂琼 刊期： 2016年第02期
目的 掌握大理市传播疾病的节肢动物蚊、蝇、蟑螂和啮齿动物鼠类等主要病媒生物种群分布及其季节消涨,为控制其种群及传播疾病防制制定对策提供科学依据[1].方法 按《云南省病媒生物监测方案》和《大理州病媒生物监测方案》,2013年7月～2014年8月年大理市开展病媒生物监测.结果 捕获鼠类85只分属1目1科1属2种[2],其中室内外均以黄胸鼠、褐家鼠为优势种;捕获蚊1 733只分属1目1科1属3种[3],其中以致倦库蚊为优势种;捕获蟑螂6 880只1目1科1属3种[3],其中之一以德国小蠊为优势种;捕获蝇2 124只,分属1目1科1属6种[3],其中以家蝇为优势种.其季节消涨:鼠、蚊、蝇、蟑螂均以夏、秋季为高峰期,冬季为低峰期.结论 大理市病媒生物种群构成较稳定,疫情也相对稳定,基数量消涨均以夏、秋季为高峰期,冬季为低峰期.故应在夏秋季加强消杀等防控工作以控制其传播疾病[4].
作者：罗剑龙；刘秀琴；柯春荣；段炳华 刊期： 2016年第02期
目的 评估比较经腹腔与经腹膜后入路腹腔镜肾癌根治术的临床效果.方法 回顾性分析通过后腹腔镜技术与腹腔镜手术技术治疗肾上腺肿瘤的临床资料.对两组资料进行临床疗效的比较.结果 30例肾上腺肿瘤通过后腹腔镜完全切除,18例通过腹腔镜手术切除.两组治疗效果无统计学意义(P＞0.5),在术中出血量、并发症及输血情况等方面无显著性差异.结论 经腹腹腔镜和经后腹膜腹腔镜肾上腺肿瘤围手术期均有良好效果,经腹腔入路更适合治疗体积较大的肿瘤,术后恢复相对较快,而经腹膜后腔入路具有手术时间短的优势.
作者：塔拉；刘治威；宣成睿 刊期： 2016年第02期
目的 了解云龙县健康人群麻疹免疫状况,为控制和消除麻疹提供依据.方法 用分层整群抽样方法,于2013-2015年连续三年抽取健康人群采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测麻疹IgG抗体的含量.结果 云龙县人群麻疹IgG抗体阳性率96.05％,保护率70.68％,不同监测年度、不同年龄组、不同地区人群之间抗体阳性率、保护率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 云龙县健康人群麻疹免疫总体水平已达到消除麻疹应维持在95％以上的要求,但不同年龄组、不同地区之间抗体阳性率、保护率差异较大,应加强免疫薄弱地区免疫规划工作,加强10～17岁年龄组麻疹强化免疫、8～17月龄组麻疹疫苗的及时有效接种工作,提高麻疹疫苗接种率、接种质量,终达到控制和消除麻疹的目标.
作者：杨晓琴；赵灿国；李祥 刊期： 2016年第02期
目的 探讨肝硬化门脉高压症并胆石症的围手术期处理方式,为今后临床实践提供参考依据,提高对围手术期的处理水平.方法 选择我院收治的58例肝硬化门脉高压症并胆石症患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结,探讨肝硬化门脉高压症并胆石症的围手术期处理方式.结果 58例患者中有47例治愈出院,其治愈率为81.0％,有4例患者死亡,2例患者死于术后腹腔内大出血,另外2例死于术后多器官功能衰竭;术后24例患者发生并发症,发生率为41.3％.结论 术前对肝硬化门脉高压症并胆石症患者的肝功能以及手术风险做出正确评估,并积极实施保肝治疗,掌握合适的手术时机和手术方式,积极防止术后大量出血、术后并发症的发生;做好围手术期处理能够减少术后并发症的发生,对降低死亡率,提高患者生存质量具有重要意义.
作者：李众；袁阳春 刊期： 2016年第02期
目的 对微生物盲样进行食源性致病菌的检测,提高检测人员的致病菌分离鉴定能力.方法 根据《食品卫生微生物学检验》GB/T4789对样品进行增菌分离,观察各平板上的菌落特征,挑取可疑菌落进行染色镜检、生化试验等.结果 两株质控检样分别检出金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌,与考核结果相符.结论 开展室间质控,有助于评估检验人员的检测能力,及时发现和解决检验过程中存在的问题,提高检测质量.
作者：周瑞；王鹏 刊期： 2016年第02期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
