杨永雁；牛丽红；阎辉
目的 探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的临床应用价值.方法 对我院2008年3月～2015年6月收治的各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的病例156例,随机分成2组(治疗组87例及对照组69例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况.结果 两种方法相比:胸水吸收时间(7d) VS (28d),胸膜反应(1.40％VS9.81％),胸水包裹发生率(0％VS6.87％),治疗后第3个月发生胸膜肥厚和/或粘连的,各项指标对比其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮穿刺留置中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液方法简单、方便、安全、抽液彻底、发生胸膜粘连和/或肥厚的情况明显减少,患者痛苦少、心理负担小,值得临床推广.
作者：张小兵 刊期： 2016年第02期
目的 分析X线与螺旋CT在胸椎骨折中诊断价值.方法 选取我院2012年5月至2014年6月的108例胸椎外伤患者作为研究对象,均给予X线和螺旋CT,对比X线与螺旋CT在胸椎骨折中诊断价值.结果 108例胸椎外伤患者中,有82例患者胸椎爆裂性骨折,其中X线诊断的准确率为58.5％,螺旋CT诊断的准确率为100.0％,其他临床分型主要为压缩性骨折、脱位性骨折和安全性骨折;对于胸椎爆裂性骨折的患者,X线平片检出椎骨楔形变、棘突间隙增宽、骨折碎片移入椎管、椎体脱位等具有爆裂性骨折特点者共48例(58.5％),CT检出主要表现为椎骨横、纵形不规则骨折者36例(43.9％),附件骨折者23例(28.0％),骨折碎片移入椎管者18例(22.0％),椎管狭窄者5例(6.1％).结论 X线诊断胸椎骨折的准确率不高,具有一定局限性,CT的诊断则较准确,且对附件骨折、椎管狭窄等的观察较明显.
作者：黄长安；李军；袁文旗；周立 刊期： 2016年第02期
目的 掌握大理市传播疾病的节肢动物蚊、蝇、蟑螂和啮齿动物鼠类等主要病媒生物种群分布及其季节消涨,为控制其种群及传播疾病防制制定对策提供科学依据[1].方法 按《云南省病媒生物监测方案》和《大理州病媒生物监测方案》,2013年7月～2014年8月年大理市开展病媒生物监测.结果 捕获鼠类85只分属1目1科1属2种[2],其中室内外均以黄胸鼠、褐家鼠为优势种;捕获蚊1 733只分属1目1科1属3种[3],其中以致倦库蚊为优势种;捕获蟑螂6 880只1目1科1属3种[3],其中之一以德国小蠊为优势种;捕获蝇2 124只,分属1目1科1属6种[3],其中以家蝇为优势种.其季节消涨:鼠、蚊、蝇、蟑螂均以夏、秋季为高峰期,冬季为低峰期.结论 大理市病媒生物种群构成较稳定,疫情也相对稳定,基数量消涨均以夏、秋季为高峰期,冬季为低峰期.故应在夏秋季加强消杀等防控工作以控制其传播疾病[4].
作者：罗剑龙；刘秀琴；柯春荣；段炳华 刊期： 2016年第02期
目的 研究临床上上颌第一前磨牙牙体组织缺损时是否适合选择带桩高嵌体修复,以及选择何种材料的带桩高嵌体修复.方法 利用腔科专用New Tom锥形束CT扫描离体上颌第一前磨牙,获得CT图像数据;利用Mimics 10.0软件得到上颌第一前磨牙三维图形;利用SolidWoks 2013及其插件SolidWorks Simulation,建立上颌第一前磨牙三组三维有限元模型,并进行网格划分.模型A:氧化锆桩与氧化锆高嵌体组合;模型B:氧化锆桩与聚合瓷高嵌体组合;模型C:氧化锆桩与金合金高嵌体组合.根据得出的应力云图,分析三组修复体及牙体组织的应力分布情况.结果 不同材料的带桩高嵌体修复后,无论是垂直向还是斜向加载,等效应力主要集中在力量加载部位、牙体舌侧牙颈部桩的桩/嵌体界面,在桩尖区无明显的应力集中;应力峰值低于牙本质抗拉强度的低阈值;无论垂直向还是斜向加载,不同材料嵌体的等效应力峰值为:氧化锆＞金合金＞聚合瓷;结论 可以采用带桩高嵌体修复上颌第一前磨牙;牙体组织的应力分布受材料影响,临床上应尽量选择弹性模量与牙本质相近的聚合瓷材料,以避免应力集中.
作者：刘利军；缪羽；姚丽英 刊期： 2016年第02期
目的 探讨长期小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果.方法 回顾性分析80例慢性鼻窦炎患儿的临床资料.结果 80例慢性鼻窦炎患儿治疗3个月后,总有效率为46.25％,治疗6个月后,总有效率为88.75％,明显高于治疗3个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎6个月的疗效确切,副作用较小,值得临床广泛应用.
作者：李春敏 刊期： 2016年第02期
目的 对微生物盲样进行食源性致病菌的检测,提高检测人员的致病菌分离鉴定能力.方法 根据《食品卫生微生物学检验》GB/T4789对样品进行增菌分离,观察各平板上的菌落特征,挑取可疑菌落进行染色镜检、生化试验等.结果 两株质控检样分别检出金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌,与考核结果相符.结论 开展室间质控,有助于评估检验人员的检测能力,及时发现和解决检验过程中存在的问题,提高检测质量.
作者：周瑞；王鹏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨连续性健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将120例住院精神分裂症患者按入院的先后次序分为干预组(60例)和对照组(60例),两组患者均接受抗精神病药物的治疗和常规护理,干预组在此基础上实施从入院到出院、再到出院后6个月内的连续性健康教育,观察两组患者服药依从性的差异.结果 干预组患者在出院时和出院后6个月时服药依从性优于对照组,差异具有统计学意义.结论 连续性健康教育可提高患者的服药依从性,从而提高精神分裂症患者的治疗和康复效果.
作者：伊瑞芳；庞虎 刊期： 2016年第02期
目的 了解云南省大理市2009-2014年病毒性肝炎流行特点和发病趋势,并提出有针对性的预防控制措施.方法 采用描述性流行病学方法分析.结果 2009-2014年云南省大理市累计报告病毒性肝炎病例2 507例,无聚集性暴发疫情,年均发病率为68.25/10万,报告病例数居我市乙类传染病报告发病总数的第一位.发病年龄集中在20～59岁人群;报告病例中男女性别比为2.24∶1.全市11个乡镇及1个开发区均有病例报告,下关镇报告人数居首,占总报告病例的53.93％.职业以农民为主,占总报告病例的43.84％.甲肝、未分型肝炎逐年减少;丙肝和戊肝除2011年外均逐年增加,丙肝增幅高于戊肝;乙肝发病数先降低后增高,每年乙肝发病数远高于其他类型;乙肝、丙肝报告病例分别占总报告病例的63.34％、31.79％.结论 2009-2014年我市病毒性肝炎发病率无下降趋势,乙型肝炎发病率仍维持在较高水平,丙型肝炎的发病率呈显著上升趋势,因此,乙、丙型肝炎是我市病毒性肝炎防控工作的重点.
作者：秦金屏；刘继政 刊期： 2016年第02期
目的 为了解和掌握内蒙古自治区赤峰市的儿童大骨节病病情的现实状况、大骨节病区的防治措施的进度及大骨节病情的变化情况,从而科学的评估其防控成果、控制和消除大骨节病及评估积累科学的资料.方法 X线的检查及临床的诊断均按原卫生部的《大骨节病诊断标准》(WS/T207-2010)对其进行诊断,阳性X线片由市级专家复核并作出终诊断.基本资料由所在的县(区)、乡(镇)、村进行提供,资料的整理及统计分析由赤峰市疾病预防控制中心负责.结果 X线及临床的对象(7～12岁儿童)患病情况,共调查30个村,调查对象有1 553人,实际调查1 513人,在临床诊断上未检出Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度病人,临床检出率为0％,X线拍片1 513人,X线未检查出骨端、干骺端、三联征阳性病例,阳性率为0％.内蒙古自治区赤峰市共治疗70例病人(病区原来发现的病人),其中克什克腾旗35例,Ⅰ病例24人,Ⅱ度病人6人,Ⅲ度病人5例,有效率为100％.宁城治疗35例,Ⅰ病例31人,Ⅱ度病人4人,治疗有效率为100％.结论 赤峰市松山区和克什克腾旗的大骨节病已得到了有效的控制,已达到了大骨节病的消除标准.
作者：蔡天霞；刘鸣寒 刊期： 2016年第02期
目的 分析心脏介入术对急性冠脉综合征并发左心力衰竭的近期疗效.方法 搜集我院治疗的100例急性冠脉综合征并发左心力衰竭患者的临床数据,以左室射血的分数是否＜50％为基准,将上述患者划分成两组,即PTCA组、非PTCA组,其中PTCA组的患者于发病2个星期后实施PTCA与支架置入术.观察两组患者发生心脏事件的概率,并于患者离院的1年内行随访工作,观察患者恢复情况.结果 两组患者比较发现,在心绞痛、心功能的分级及再发的心肌梗死等的发生率上,PTCA组较非PTCA组显著降低(P＜0.05);但在复合终点事件以及死亡率上,两者并没有显著统计学意义(P＞0.05).结论 AMI患者进行PTCA与支架置入术后可以在短期内使得患者的症状得到有效改善,生命质量大幅提升,左心力衰竭并发症降低,获得患者好评.
作者：郭彤 刊期： 2016年第02期
目的 探讨肌钙蛋白I (cTnI)和N末端B型钠尿肽(NT-ProBNP),对＞60岁老年慢性心力衰竭患者的检测意义.方法 我院2012年1月～2013年6月期间心脏病患者共138例,入院后测定cTnI和NT-ProBNP.根据cTnI和NT-ProBNP血清浓度将患者分为三组:A组:cTnI、NT-ProBNP两项指标均低于参考值;B组:cTnI或NT-ProBNP单项高于参考值;C组:cTnI、NT-ProBNP两项均高于参考值.患者出院后随访12～18个月,观察比较组间因心衰复发或心衰恶化死亡的发生率.结果 老年心衰患者心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅱ级组NT-ProBNP、cTnI均高于心功能Ⅰ级组(P＜0.01),差异有统计学意义.随访结果:心衰复发率B组高于A组,C组高于A组(P＜0.01),差异有统计学意义;死亡率C组高于A组(P＜0.01),差异有统计学意义,B组与A组比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论 检测血浆cTnI和NT-ProBNP,对老年心衰患者的有较高价值.
作者：张利民；石运生；宋丽萍；董茂盛；贾关亮；李妍辰；张波；常美丽 刊期： 2016年第02期
我国职业病发病形势严峻,为了预防职业病和保障职业病患者的权益,国家出台了《中华人民共和国职业病防治法》、 《职业病诊断与鉴定管理办法》,《工伤保险条例》等法律、法规,作为企业职工应该学习相关的法律、法规,知道罹患职业病后应该如何维护自己的合法权益.职业病是指企业劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病.
作者：杨绥岗；刘默萍 刊期： 2016年第02期
为了解根管预备清理成形的方法,查阅近几年有关专著文献,认为根管预备清理成形是根管治疗术中的关键,决定着根管治疗术的成功与否.
作者：袁红颖 刊期： 2016年第02期
目的 探讨不同手术方式治疗共同性外斜的远期欠矫正问题.方法 回顾分析48例间歇性外斜手术患者,分为两组,双眼外直肌后徙组和单眼内直肌缩短加外直肌后徙术组,术后连续观察一年,对两组欠矫结果进行比较分析.结果 观察一年双眼外直后徙组,欠矫率50％,单眼外直后徙加内直肌缩短术组欠矫率为46％.结论 共同性外斜手术治疗两种手术方法术后远期欠矫很难避免,欠矫多发生在术后6个月.
作者：郝桂梅；刘智；何蕾 刊期： 2016年第02期
目的 探讨玻璃纤维桩和铸造金属桩核修复前牙残根残冠的临床疗效.方法 50例患者64颗牙,经完善根管治疗后,随机分为玻璃纤维桩组(患牙32颗)和铸造金属桩核组(患牙32颗),桩冠完成后,然后进行金属烤瓷冠或全瓷冠修复,患者随访1～2年,观察修复效果.结果 玻璃纤维桩组有1颗牙失败,成功率为96.87％ (31/32),铸造金属桩核组有6颗牙失败,成功率为81.25％ (26/32),玻璃纤维桩组成功率显著高于铸造金属桩核组(P＜0.05).结论 玻璃纤维桩修复前牙残根残冠安全有效,修复成功率高,具有更好的临床效果,值得推广.
作者：王岩松；孟红；董慧珍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨西医联合辨证中药治疗对非重症社区获得性肺炎的临床疗效影响及意义.方法 将50例西医诊断为非重症社区获得性肺炎的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予敏感抗生素、祛痰、对症等西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用辨证中药辅助治疗,观察两组患者症状改善情况、住院天数及炎性指标变化情况,并进行对比分析.结果 观察组治疗后患者短期内症状改善情况(P＜0.05)优于对照组、住院天数少于对照组.结论 西医联合辨证中药治疗对非重症社区获得性肺炎,具有疗效好,见效快的特点并可以减少平均住院天数,值得临床推广.
作者：李研；佟飞；张秋 刊期： 2016年第02期
目的 探讨肩袖损伤患者经关节镜修复的围手术期的护理.方法 对本组13例行肩关节镜治疗患者进行围术期系统的护理.结果 通过充分的术前准备,术中精确治疗与配合,患者均顺利完成手术,术后效果较好.结论 精心细致的围术期护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,利于患者早日康复.
作者：汤丽杰 刊期： 2016年第02期
目的 比较替吉奥(S-1)联合顺铂(DDP)与替吉奥联合奥沙利铂(L-OHP)一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析2010年7月至2014年12月收治的51例进展期胃癌患者,其中S-1+DDP组24例,具体为:S-1 40mg/m2口服,2次/d,第1～21d,DDP 20mg/m2静滴,第1～4天,4周为1周期.S-1+L-OHP组27例,具体为:S-1 40mg/m2口服,2次/d,第1～14d,L-OHP 130mg/m2静滴3h,第1d,3周为1周期.结果 51例患者均可评价有效率和毒副反应,S-1+DDP组和S-1+L-OHP组的有效率分别为45.8％和48.1％(P=0.824),疾病控制率分别为79.2％和81.5％(P=-0.763),S-1+DDP组的恶心呕吐较S-1 +L-OHP组发生率高(P＜0.05);S-1+L-OHP组的外周神经毒性较S-1+DDP组发生率高(P＜0.05).SP组和SOX组KPS评分提高率分别为37.5 (9/24)和85.2 (23/27),差异有统计学意义(x2=4.28,P=0.03).结论 进展期胃癌患者可从替吉奥联合顺铂方案或替吉奥联合奥沙利铂方案一线治疗中获益,两组方案毒副反应以1～2级为主,可耐受,提高生存质量方面,SOX组更优.
作者：张惠茹；郭卫东；张惠洁 刊期： 2016年第02期
目的 分析本次霍乱发病原因,为今后霍乱疫情防控制提供科学依据.方法 调查所有聚餐人员及接触者,按《霍乱防治手册》确定病例.结果 调查高危人群788人,发现病例1例,带菌者3例,病原学确认均为0139血清型.结论 本次霍乱疫情由聚餐引起,发病原因可能为食用的甲鱼、蟹或虾污染霍乱弧菌所致,提示应加强餐饮业监督管理和培训工作,加大对公众霍乱防治知识宣传力度.
作者：雷鸣；梅连明；肖邦忠；李勤；肖达勇；夏宇 刊期： 2016年第02期
目的 AMPK(腺苷酸活化蛋白激酶)调节机体内合成代谢和分解代谢的主要蛋白激酶,不仅影响着蛋白质、糖原、脂肪酸三大代谢途径,在心血管受到刺激时通过影响细胞周期和抑制细胞增殖起到保护心血管的作用.动脉粥样硬化预防和治疗中,AMPK在促进胆固醇的流出、加速脂肪酸氧化和抑制炎症形成方面均有影响.
作者：薛锋 刊期： 2016年第02期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
