郑慧蕾；韦恒；李浪；伍伟锋；黄伟强；黄凯；秦雪；谢丽；李若林；曾志羽
目的:探讨脑梗死患者死亡的相关危险因素.方法:回顾性分析1 790例脑梗死患者的年龄、糖尿病史、复发性脑梗死、梗死面积、肺部感染、意识状况、低蛋白血症及入院时白细胞计数、血糖、电解质等因素,并行多项逐步Logistic回归分析.结果:1790例脑梗死患者中82例死亡,病死率4.58%.其中首次脑梗死的病死率1.00%,复发性脑梗死的病死率3.58%,两者差异有统计学意义(P<0.01),复发性脑梗死病死率为初发脑梗死病死率的3.58倍.结论:终进入Logistic回归模型的因素有入院白细胞计数、意识状况、大面积脑梗死、复发性脑梗死、脑梗死的并发症(低蛋白血症、肺部感染)是脑梗死患者死亡的重要危险因素,临床应加强对低蛋白血症的监测和治疗.
作者：陈雪扉 刊期： 2011年第02期
目的:探讨应用超声多普勒联合测量胎儿大脑中动脉(MCA)和肝内脐静脉(IHUV)血流速度预测胎儿α地中海贫血(简称地贫)的价值.方法:对127例具有α地贫风险的胎儿和正常对照组44例胎儿行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA收缩期峰值血流速度(PSV)和IHUV大速度(Vmax),并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行α地贫基因诊断.MCA-PSV和IHUV-Vmax均用中位数的倍数(MOM)表示.结果:重型α地贫胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax明显高于中间型α地贫、轻型α地贫和正常胎儿,差异有统计学意义(均P<0.05).MCA-PSV和IHUV-Vmax预测胎儿重型α地贫的佳临界点分别为1.29,1.27 MOM.MCA-PSV>1.29 MOM、IHUV-Vmax>1.27 MOM预测胎儿重型α地贫的灵敏度分别为80.00%、63.33%,特异度分别为93.62%、75.18%.MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度分别为96.67%、98.42%.结论:超声多普勒测量胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法.MCA-PSV是预测胎儿重型α地贫的可靠参数,优于IHUV-Vmax.MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合,可以提高预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度,降低重型α地贫漏诊率.
作者：马燕；龙凤；余健；李智贤；廖新红；叶桂宏；李敏清；马海英 刊期： 2011年第02期
目的:评估广西持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的生存质量状况,并初步探讨影响其生存质量的因素.方法:运用KDQOL-SFTM1.2和SF-36对广西地区CAPD患者总体生存质量进行评估,并与深圳、广州等地区进行比较.同时分别比较性别、不同年龄(<40岁、40～60岁、>60岁)、不同透析时间(<12个月、12～24个月、>24个月)、透析充分性、残余肾功能对生存质量的影响.结果:广西CAPD患者KTDA总体评分为(56.8±23.1)分,SF-36总体分为(50.6±22.4)分,与我国广东省广州市和深圳市的同类研究结果比较无统计学差异(P>0.05);广西男性与女性CAPD患者在生存质量总体评分上无明显差别(P>0.05);CAPD患者的生存质量与透析时间的长短明显相关,透析时间12～24个月患者生存质量评分明显高于透析12个月内及透析24个月以上的患者.结论:两广地区腹膜透析患者的生存质量差异较小;腹膜透析同样适合男、女性患者,尤其适合于<40岁患者.
作者：黎伟；廖蕴华；黄燕林；黄莉；霍冬梅；李浩宇 刊期： 2011年第02期
目的:探讨FXR1基因在卵巢上皮性癌中的表达及其临床价值.方法:用RT-PCR法检测FXR1基因在36例卵巢上皮性癌、15例卵巢良性肿瘤、13例正常卵巢组织中的表达.结果:FXR1基因在卵巢上皮性癌(0.915±0.6883)、良性肿瘤(0.5778±0.4785)、正常组织(0.2855±0.2335)中均有一定程度表达.癌组织中的相对表达水平高于良性卵巢肿瘤,但差异无统计学意义(P>0.05);癌组织中的FXR1基因相对表达水平高于正常组织(P<0.05);良性卵巢肿瘤组织中的相对表达水平高于正常卵巢组织(P<0.05);手术-病理分期为Ⅰ～Ⅱ期癌组织中的FXR1基因相对表达水平低于Ⅲ期(P<0.05);高分化癌组织中的FXR1基因相对表达水平低于中-低分化癌组织(P<0.05).结论:FXR1基因的表达可能与卵巢上皮性癌相关,可能在卵巢上皮性癌的发生、发展过程中起一定作用.
作者：阳志军；俸艳英；李力；张玮；张洁清；潘忠勉 刊期： 2011年第02期
目的:研究成人小颌畸形患者未治疗前侧貌软硬组织二者之间的相关性,并找出对软组织侧貌影响较大的硬组织指标.方法:对20例成人小颌畸形患者的数字化X线头颅侧位片进行软硬组织测量,所得数据用SPSS 软件做相关性分析.结果:除Ul-NA角、Ll-NB角、LsSn-SN外,其余软硬组织指标均有与之相关的指标对应(P<0.05).结论:硬组织面型基本决定软组织面型这一普遍观点在小颌畸形患者面部同样成立,对软组织侧貌影响多的硬组织指标依次是:SNB角、ANB角、NPg-FH、NA-PgA、SNA角、U1-L1角.
作者：孙尚彤；周诺；宋少华；黄旋平；蒙宁；韦山良；麦华明；梁飞新 刊期： 2011年第02期
目的:观察丙泊酚、依托咪酯和芬太尼联合用于全麻诱导对老年高血压患者血流动力学的影响.方法:将90例行择期手术的老年高血压患者,随机分成3组:丙泊酚+芬太尼组(P组),依托咪酯+芬太尼组(E组),丙泊酚+依托咪酯+芬太尼组(C组),每组30例.观察全麻诱导期入手术室静卧10 min后(T0)、喉镜置入前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)5个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果:与T0相比,3组SBP、DBP在诱导后均下降(P<0.05),下降幅度(T1-T0)为P组＞C组＞E组;插管后SBP、DBP均上升(P<0.05),升高幅度(T2-T1)P组＞E组＞C组.但HR的升高幅度(T2-T1)C组>E组(P<0.05).结论:丙泊酚与依托咪酯和芬太尼联合用于老年高血压患者全麻诱导,可使循环功能更趋稳定.
作者：董彦鹏；孙莉 刊期： 2011年第02期
目的:探讨遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)家系的临床特征及分子生物学特点.方法:对先证者进行家系调查;对家系成员及30例健康志愿者的ALK-1及ENG基因外显子进行PCR扩增并对PCR产物进行序列分析;对序列分析发现突变者进行限制性酶切实验.结果:①本家系包括5代共62位家系成员,包括先证者在内共19位家系成员反复鼻衄;②序列分析显示反复鼻衄家系成员的ENG基因第2外显子存在G207A突变;③酶切分析显示存在ENG基因第2外显子G207A突变者不能被限制性内切酶GsuI切断,而无G207A突变者可被限制性内切酶GsuI切断.结论:本遗传性出血性毛细血管扩张症家系以反复鼻衄为主要表现,患者ENG基因第2外显子存在G207A突变,这种突变可能是遗传性出血性毛细血管扩张症导致的ENG基因多态性.
作者：周吉成；谭彬宾；章忠明；邓东红；马劼；赖永榕 刊期： 2011年第02期
目的:探讨外周血单核细胞占全部白细胞的百分比(简称单核百分比)与慢性乙型肝炎炎症程度的关系.方法:检测炎症程度不同的慢性乙型肝炎普通型及慢性重型乙型肝炎患者单核百分比,并进行统计学分析.结果:①慢性乙型肝炎普通型97例及慢性重型乙型肝炎16例患者单核百分比[分别为(10.0±2.6)%和(11.6±2.5)%],较正常对照组[(7.0± 1.6)%]高,差异有统计学意义(P<0.05);②慢性重型乙型肝炎组单核百分比[(11.6±2.5)%],较慢性乙型肝炎普通型组单核百分比[(10.0±2.6)%]高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢性乙型肝炎患者单核百分比不仅高于正常,且可能与慢性乙型肝炎炎症程度有关.
作者：原彤彤；玉艳红；吴继周 刊期： 2011年第02期
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)发生率高、预后差,高龄DAI预后更差,目前尚缺乏明确的诊断手段和有效的治疗措施.我科2004年8月至2009年10月收治老年DAI病人32例.现就其临床特点、诊断及预后总结如下.
作者：杨红伟 刊期： 2011年第02期
目的:观察通心络对动脉粥样硬化(AS)模型兔基质金属蛋白酶MMP-2,MMP-9(简称MMP-2,9)和其天然抑制物(TIMP-1)介导作用的影响及其可能机制.方法:运用球囊损伤腹主动脉加高脂饮食建立兔AS模型.38只新西兰兔随机分成5组:空白组(6只)、模型组(8只)、通心络组(8只)、辛伐他汀组(8只)和通心络加辛伐他汀组(8只).给药8周后采集耳缘静脉血检测血脂;多普勒检测髂动脉和主动脉的血流速度;免疫组织化学方法检测MMP-2,9、TIMP-1的光密度值.结果:与模型组比较,通心络组可减轻AS病变;降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平(P<0.05);提高血流速度(P<0.05);下调MMP-2,9的表达(P<0.05);提高TIMP-1的表达;通心络合用辛伐他汀比单用辛伐他汀能进一步减少斑块的数目和降低MMP-2,9的表达.结论:通心络有明显降低血清总胆固醇的作用,同时其有加快血流速度的作用,此作用可能与其抑制AS模型兔血管壁中MMP-2,9及提高TIMP-1的表达,稳定斑块有关.
作者：蔡志玲；陈永斌 刊期： 2011年第02期
目的:探讨3种不同缩宫药物用于预防产后出血的临床效果.方法:选择在我院住院自然分娩的产妇900例,随机分为益母草组、米索前列醇片组、催产素组各300例,3组分别于胎儿前肩娩出后立即给予肌注益母草注射液40 mg,米索前列醇片600 μg口服,肌注催产素20 U,分别观察3组产后2 h及24 h的出血量.结果:益母草组、米索前列醇片组、催产素组产后2 h及24 h出血量差异均有统计学意义(P<0.01).结论:中药益母草注射液更能有效的预防和减少产后出血,而且作用时间长,无明显副反应发生.
作者：陆丽琴；廖玲 刊期： 2011年第02期
目的:观察高龄晚期非小细胞肺癌患者三维适形放射治疗的疗效和安全性.方法:接受三维适形放射治疗的36例高龄晚期非小细胞肺癌,适形放射治疗单次剂量2 Gy,1次/d,总剂量60～80 Gy.结果:完全缓解16.7%(6/36),部分缓解52.8%(19/36),稳定27.8%(10/36),进展2.8%(1/36),总有效率69.5%.1,2,3年总生存率分别为55%,28%,7%.1,2,3年肿瘤相关生存率分别为62%,40%,13%.急性放射性肺炎2级3例,晚期放射性肺炎1级12例,2级2例.结论:采用三维适形放射治疗高龄晚期非小细胞肺癌是安全有效的.
作者：朱海生；严浩林；谭丽萍 刊期： 2011年第02期
目的:探讨氯沙坦对原发性高血压大鼠早期肾组织Na+,K+-ATP酶α1亚单位mRNA表达的影响.方法:选取健康雄性12周龄原发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)12只,随机分为氯沙坦灌胃组(SHR-L组)和溶媒灌胃组(SHR-N组),每组6只;同源同龄雄性正常血压大鼠(Wistar Kyoto rats,WKY)6只作为对照组(WKY组).SHR-L组按每只大鼠30 mg/kg·d-1灌胃,WKY组及SHR-N组每日灌胃同体积的溶媒.灌胃8周后测定大鼠血浆和肾组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)变化;RT-PCR检测各组大鼠肾脏皮质Na+,K+-ATPaseα1亚单位mRNA表达的变化.结果:血浆和肾组织AngⅡ水平:SHR-N组与WKY组相比[(317.13±83.01) ng/L] vs [(180.61±50.02) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);SHR-L组与WKY组相比[(466.77±71.61) ng/L] vs [(180.61±50.02) ng/L],差异亦有统计学意义(P<0.01);SHR-L组与SHR-N组相比[(466.77±71.61) ng/L] vs [(180.61±50.02) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).SHR-L组灌胃8周后肾脏皮质Na+,K+-ATP酶α1亚单位mRNA表达明显降低.结论:氯沙坦能有效阻断AT1受体抑制肾脏皮质Na+,K+-ATP酶α1亚单位mRNA表达,这可能是氯沙坦治疗原发性高血压疗效机制之一.
作者：崔伟；范晓琴；黄炯媚；乔蕾；高原 刊期： 2011年第02期
目的:探讨超声在肝外胆管癌术前诊断中的临床价值.方法:对经手术病理证实的50例肝外胆管癌与超声结果进行了回顾性对比分析.根据手术及病理结果将50例胆管癌患者按肿瘤所在部位分为上段(34例)、中段(7例)、下段(9例)胆管癌.结果:超声定性、定位诊断准确率分别为84.0%(42/50)、90.0%(45/50).上段胆管癌定性、定位诊断准确率与中、下段比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声检查能较早地发现肝外胆管癌,可作为术前诊断肝外胆管癌的有效检查手段.
作者：梅陈玲；何云；杨红；廖新红；叶桂宏 刊期： 2011年第02期
目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析178例卵巢良性肿瘤的临床资料,其中,腹腔镜手术(观察组)103例,开腹手术(对照组)75例,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、并发症发生率、术后镇痛例数、肿瘤复发率等.结果:观察组除手术时间外,术后并发症发生率均比对照组明显减少(P<0.05),术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间、术后镇痛例数均比对照组明显缩短(P<0.001).两组肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,是一种安全微创的术式,能明显改善患者的临床疗效和提高患者术后生活质量.
作者：陈作珍 刊期： 2011年第02期
目的:研究女性面动脉的彩色多普勒超声表现及正常参考值.方法:利用二维及彩色多普勒超声检测50名正常成年女性双侧100条面动脉,分段测量血流动力学参数.结果:①50名正常成年女性面动脉走行连续,灰阶图像血管腔通透性好,彩色图像血流信号丰富,血管束边缘连续光整.②面动脉频谱多普勒均呈高阻的双相频谱,收缩期双峰切迹明显,频谱波幅大、波峰高尖,频谱明亮.③面动脉下颌段彩色图像显示率100%,口唇段彩色图像显示率83%,鼻侧段彩色图像显示率70% ;面动脉下颌段血流动力学参数与口唇段、鼻翼段比较差异有统计学意义(P<0.05),口唇段与鼻翼段血流动力学参数比较无明显差异(P>0.05).3段内径比较差异均有统计学意义(P<0.05).④左右侧面动脉各段内径无明显差异(P>0.05).结论:建立女性面动脉的彩色多普勒血流参数参考值可为临床相关疾病的诊疗提供标准对照.
作者：刘阳；张莉 刊期： 2011年第02期
原发性无精子症(primary azoospermia)即非梗阻性无精子症,是男性不育中严重、难治的一种疾病.由于睾丸生精障碍引起,病因主要有遗传性疾病、先天性睾丸异常、睾丸本身病变、内分泌疾病、严重全身性疾病和营养不良、放射损伤及药物因素等.现有治疗手段的效果不佳.精原干细胞(spermatogonial stem cells,SSCs)是一群具有高度自我更新能力和多向分化潜能的细胞,它能向子代传递遗传信息,是男性体内唯一可复制的双倍体细胞.属于成体干细胞中的一种,在无精子患者和正常人体内都可以获取,位于生精上皮基底部.SSCs通过有序而又严格调控的细胞增殖和分化,产生精子.本文就近年来SSCs分离纯化和体外培养技术的研究进展,以及SSCs移植技术和卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)在治疗原发性无精子症中的应用前景作一综述.
作者：黄宗轩；张奇峰；左懿；贺铁豪 刊期： 2011年第02期
目的:探讨龙眼肉醇提取物(ALE)对东莨菪碱所致学习记忆获得性障碍大鼠学习记忆的影响及其可能的作用机制.方法:将50只雄性大鼠随机分5组,连续灌胃21 d.第16天开始采用Morris水迷宫进行行为学测试,测试前20 min,除空白组腹腔注射生理盐水外,其余各组均腹腔注射东莨菪碱溶液,连续6 d.第21天测试结束后采集血清、海马和脑皮质标本,检测各组各标本中抗氧化能力相关指标.结果:与空白组比较,模型组有明显的学习记忆障碍,各标本超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著下降,丙二醛(MDA)含量明显升高(P<0.01);与模型组比较,ALE各组均能明显改善大鼠的学习记忆障碍,显著提高各标本SOD和GSH-Px活性,明显降低MDA含量(P<0.05或P<0.01).结论:ALE对东莨菪碱所致大鼠学习记忆获得性障碍有明显的改善作用,其作用机制可能与其抗氧化作用密切相关.
作者：骆萍；林军；李雪华；韦力；何萍 刊期： 2011年第02期
目的:构建MMP-9、Hpa、CL含量联合检测卵巢恶性肿瘤浸润转移诊断模型并对模型进行验证.方法:利用SAS8.0软件包采用Logistic回归方法以250例血清样本基质酶类(MMP-9、Hpa、CL)含量来建立回归模型,168例血清样本基质酶类含量用于验证所得到的模型,并与CA125检测结果进行对比分析.结果:所建诊断模型为:Logit(P)=14.90-43.24×CL-33.12×h1-43.80×mL+71.08×(CL×h1)+ 55.83×(CL×mL),采用该模型进行临床验证时,当模型计算值为211 899时,灵敏度为70.4%,特异度为63.9%,曲线下面积为0.732,标准误为0.038,95%可信区间为(0.656～0.807),P=0.000,灵敏度及特异度均高于其中任一种标志物单一检测.结论:MMP-9、Hpa、CL含量联合诊断模型可预测卵巢恶性肿瘤浸润转移程度,有望在临床上成为判断卵巢恶性肿瘤侵袭、转移的指标之一.
作者：张玮；胡艳玲；王琪；杨幸子；阳志军；李力 刊期： 2011年第02期
目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者与正常人血浆纤维蛋白原(Fg)含量的表达差异及Fg与急性STEMI发生、发展的关系.方法:选取我院确诊为急性STEMI的患者血浆32例为急性STEMI组,同期行急性心肌梗死(AMI)筛查无异常的正常人血浆32例为对照组.应用蛋白质免疫印迹技术(Western Blot)及酶联免疫吸附法(ELISA)验证Fg表达差异.结果:Western Blot法测定急性STEMI组血浆Fg灰度值为(0.933 3±0.256 8),对照组为(0.786 0±0.203 6),两组比较差异有统计学意义(t=3.354,P<0.01).ELISA 法测定急性STEMI组Fg含量为[(14.202 1±3.913 0)g/L],对照组为[(3.315 0±0.891 5)g/L],两组比较差异有统计学意义(t=4.525,P<0.01).结论:急性STEMI组患者的Fg水平明显高于对照组,提示Fg可能对急性STEMI的发生、发展起到促进作用.
作者：郑慧蕾；韦恒；李浪；伍伟锋；黄伟强；黄凯；秦雪；谢丽；李若林；曾志羽 刊期： 2011年第02期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
