学术投稿

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效分析

陈作珍

关键词:卵巢良性肿瘤, 腹腔镜手术, 开腹手术, 临床疗效, 并发症
摘要:目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析178例卵巢良性肿瘤的临床资料,其中,腹腔镜手术(观察组)103例,开腹手术(对照组)75例,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、并发症发生率、术后镇痛例数、肿瘤复发率等.结果:观察组除手术时间外,术后并发症发生率均比对照组明显减少(P<0.05),术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间、术后镇痛例数均比对照组明显缩短(P<0.001).两组肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,是一种安全微创的术式,能明显改善患者的临床疗效和提高患者术后生活质量.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 电热解作用对衰老SD老鼠真皮成纤维细胞活性影响的初步研究

    目的:研究电热解作用对衰老SD大鼠真皮成纤维细胞生长活性的影响,并探讨其可能的发生机制.方法:应用D-半乳糖(1 000 mg/kg·d-1) 连续皮下注射,同时联合短波紫外线灯和金属钨灯照射背部造成SD大鼠皮肤衰老模型.分别在6,8,10,12 J/h功率下对衰老后SD大鼠真皮进行选择性电热解作用2 s,然后分别在术后14,35 d取标本制成病理切片光镜下观察成纤维细胞和胶原纤维的数量变化.结果:经电热解作用后第35天的SD大鼠真皮中胶原纤维数量增加明显(P<0.05).结论:适度选择性的电热解作用可提高衰老SD大鼠真皮中成纤维细胞的活性,增加其对胶原纤维的分泌,从而提示电热解作用对老鼠皮肤可能有非剥脱性除皱的作用.

    作者:于海生;韦强;廖明德;蒙旭昌 刊期: 2011年第02期

  • 嗜铬细胞瘤72例临床分析

    目的:总结分析嗜铬细胞瘤的临床特点,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法:对72例经病理证实为嗜铬细胞瘤患者的病例资料进行回顾性分析.结果:高血压、血、尿去甲肾上腺素升高为其主要特点,均行手术治疗,其中良性嗜铬细胞瘤62例,恶性嗜铬细胞瘤10例.肾上腺原发肿瘤64例,肾上腺外副神经节瘤8例.结论:完善检查手段可提高嗜铬细胞瘤的检出率,确诊需病理检查,手术是根本的治疗方法.

    作者:蒋婵;秦映芬 刊期: 2011年第02期

  • 薄层扫描法测定妇肤康搽剂中苦参碱的含量

    目的:建立妇肤康搽剂的含量测定方法.方法:以硅胶G为薄层吸附剂,甲苯-丙酮-醋酸乙酯-浓氨试液(2∶3∶4∶0.2)为展开剂,喷以稀碘化铋钾试液,再喷以少量5%亚硝酸钠溶液至斑点显色清晰,在λs=480 nm,λR=650 nm波长处扫描.结果:苦参碱在0.504 4~4.035 μg(n=6)范围内线性关系良好(r=0.999 0);仪器精密度、同板精密度、板间精密度的标准差分别为0.58%、1.03%、1.23%;重复性标准差为0.62%;平均回收率为99.2%,标准差为2.4%.结论:薄层扫描法专属性强、可靠,可用于妇肤康搽剂品的质量控制.

    作者:宋宁宁;刘向红 刊期: 2011年第02期

  • 初次血清孕酮水平预测早孕结局

    目的:探讨初次血清孕酮水平预测早孕结局的诊断价值.方法:选择576例4~6周早孕妇女,根据其孕酮值分为3组:A组孕酮>25 μg/L,B组15~25 μg/L,C组<15 μg/L;每例患者均行血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、彩色阴道B超检查.结果:A组、B组、C组相比,A组宫内正常妊娠率较高(56.64%),B组早期先兆流产率高(50.00%),C组稽留流产、异位妊娠率高(46.6%,42.53%),妊娠结局有明显差异(P<0.05).结论:初次血清孕酮水平检测,结合阴道B超检查,对预测早孕结局有重要的参考价值.

    作者:王兴红 刊期: 2011年第02期

  • 广西地区牙颌面畸形特点及治疗的临床研究

    目的:研究广西地区牙颌面畸形特点及治疗情况.方法:系统回顾1993~2010年在我院接受正畸正颌联合治疗共 186例牙颌面畸形患者的临床病历、石膏模型、面照片及头影测量等资料,分析研究牙颌面畸形特点及治疗状况.结果:患者求治年龄为(23.3±6.3)岁,男女比为1∶1.55,其中壮族21.5%,汉族77.4%.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类骨性畸形分别占14.0%,54.8%和31.2%,主要表现为下颌前突、上颌前突、下颌后缩和上颌后缩.Ⅰ、Ⅱ类畸形常伴发上颌垂直发育过度和颏部发育不足,Ⅲ类常伴发下颌偏斜.63.4%的患者需双颌手术矫治.结论:广西牙颌面畸形表现类型较多,多伴发下颌偏斜、上颌垂直发育过度和颏部发育不足,畸形相对严重,多需双颌手术矫治.

    作者:宋继传;周诺;黄旋平;蒙宁;韦山良;宋少华;梁飞新;麦华明 刊期: 2011年第02期

  • HER2阳性乳腺癌病人TOPOⅡa蛋白表达的相关因素分析

    目的:探讨DNA拓扑异构酶Ⅱa(TopoⅡa)蛋白在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌病人中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:收集我院2004年1月至2008年2月资料完整的HER2阳性乳腺癌组织标本103例,所有病例均有病理证实为乳腺癌,术前均未行新辅助化疗、放疗或内分泌治疗.应用免疫组织化学方法检测标本中TopoⅡa蛋白的表达情况,用卡方检验分析TopoⅡa蛋白表达与临床病理因素的关系.结果:TopoⅡa蛋白在HER2阳性乳腺癌组织标本中的阳性率为38.8%,TopoⅡa蛋白表达与乳腺癌临床分期、组织学分级、淋巴结转移及转移个数密切相关(P<0.05),而与病人年龄、绝经状况、肿瘤大小、HER2、ER、PR、P53、P16状态无相关(P>0.05).结论:TopoⅡa蛋白在HER2阳性乳腺癌病人中的表达可作为判断乳腺癌预后和淋巴结局部转移的参考指标.

    作者:张垒;王强;李富;黄燕萍;曾健 刊期: 2011年第02期

  • 腰硬联合麻醉应用于老年全髋关节置换术35例效果观察

    随着生活水平的提高、医疗技术的发展及社会服务体系的改善,老年人口的增长日益显著,老年麻醉及手术也随之增加.老年人因机体生理变化,各器官功能均不同程度受到影响,如何确保患者手术安全,成为麻醉科医生一项艰巨任务.本院近年将腰硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术取得满意的效果,现总结如下.

    作者:许文军 刊期: 2011年第02期

  • 超声多普勒测量大脑中动脉和肝内脐静脉血流速度预测胎儿α地中海贫血的研究

    目的:探讨应用超声多普勒联合测量胎儿大脑中动脉(MCA)和肝内脐静脉(IHUV)血流速度预测胎儿α地中海贫血(简称地贫)的价值.方法:对127例具有α地贫风险的胎儿和正常对照组44例胎儿行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA收缩期峰值血流速度(PSV)和IHUV大速度(Vmax),并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行α地贫基因诊断.MCA-PSV和IHUV-Vmax均用中位数的倍数(MOM)表示.结果:重型α地贫胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax明显高于中间型α地贫、轻型α地贫和正常胎儿,差异有统计学意义(均P<0.05).MCA-PSV和IHUV-Vmax预测胎儿重型α地贫的佳临界点分别为1.29,1.27 MOM.MCA-PSV>1.29 MOM、IHUV-Vmax>1.27 MOM预测胎儿重型α地贫的灵敏度分别为80.00%、63.33%,特异度分别为93.62%、75.18%.MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度分别为96.67%、98.42%.结论:超声多普勒测量胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法.MCA-PSV是预测胎儿重型α地贫的可靠参数,优于IHUV-Vmax.MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合,可以提高预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度,降低重型α地贫漏诊率.

    作者:马燕;龙凤;余健;李智贤;廖新红;叶桂宏;李敏清;马海英 刊期: 2011年第02期

  • 脑损伤并骨折大鼠血清降钙素基因相关肽对骨折愈合的影响

    目的:应用分级液压脑损伤及骨折的大鼠模型研究脑损伤后大鼠血清中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)及其对脑损伤后骨折愈合的影响.方法:将SD大鼠随机分成3组,空白对照组10只,单纯骨折组48只,脑损伤骨折组144只,脑损伤按轻重分成轻、中、重3组,通过侧方液压脑损伤及开放骨折建立模型,损伤后按设计取SD大鼠血清及骨折标本,通过放射免疫荧光、X线片及骨折端骨痂形成的直径及生物特性测量了解血清中CGRP的含量、骨折愈合情况、骨痂直径及抗应力的大小.结果:模型建立后,轻、中、重度脑损伤骨折组CGRP含量明显升高,第7天达高峰,分别为(72.38±17.45) ng/L、(196.73±54.98) ng/L、(275.12±109.55) ng/L,随后逐渐下降,单纯骨折组CGRP含量也升高,第5天达高峰,为(74.70±20.76) ng/L,随后下降;脑损伤骨折组中CGRP含量明显高于单纯骨折组,且高峰时间长,除轻度脑损伤骨折组伤后3 h及伤后14 d外,各组、各时间点血清中CGRP含量明显高于骨折组,差异有统计学意义(P<0.05);脑损伤骨折组骨痂无论在影像学提示的愈合情况、骨痂直径大小及骨痂抗应力强度均大于单纯骨折组,术后3,4周X线片、骨痂直径及抗应力重度脑损伤骨折组明显大于中度、轻度脑损伤骨折组及单纯骨折组,而中度脑损伤骨折组大于轻度脑损伤骨折组且骨痂致密(P<0.05).结论:脑损伤骨折大鼠骨折愈合快于单纯骨折,且脑损伤越重血清中CGRP含量越高,骨折愈合越快,骨痂量越大,愈合时间越短,因此脑损伤轻重可能与血清中CGRP含量及骨折愈合速度有相关性.

    作者:李兵;罗同青;胡朝晖;任占平 刊期: 2011年第02期

  • 骨质疏松性骨折大鼠模型的制备

    目的:建立一种骨质疏松性骨折实验模型.方法:雌性SD大鼠30只,随机分为骨质疏松性骨折模型组(OPFM)与一般骨折模型组(CFM),每组15只.OPFM组行腰背部双侧切口手术入路摘除双侧卵巢,CFM组同样采用双侧腰背部切口手术入路,仅摘除卵巢周围少许脂肪;术后3个月,经双能X线骨密度仪(DEXA)证实OPFM组达到骨质疏松后,两组大鼠手术制造胫骨上段骨折,行髓内钉固定.术后1 d、5周X线观察所有大鼠骨折类型、骨折愈合情况.结果:①OPFM组大鼠的骨密度(BMD)与CFM组相比,明显降低(P<0.01);②术后1 d X线观察模型动物骨折位置、类型一致,内固定后骨折断端稳定;③术后6周X线观察CFM组骨折端骨痂致密,骨折线模糊;OPFM组骨折端骨痂较稀松,密度低,骨折线清晰可见.结论:本实验建立的骨质疏松性骨折动物模型方法可靠,易于复制,可应用于骨质疏松性骨折的相关研究.

    作者:赵玉玺;宗少晖;韦波;曾高峰;熊春翔 刊期: 2011年第02期

  • 围术期音乐疗法对细胞因子影响的研究进展

    音乐疗法是指通过唱歌、演奏乐器或选择欣赏音乐来达到治病效果的一种治疗方法.它是医学心理学与音乐相互结合交叉渗透的产物.自从1950年美国成立了全美音乐治疗协会后,音乐治疗(music therapy)发展成为一种专门疗法.美国政府将其规定为医学院校学生的必修课程.1958年英国建立了英国音乐治疗协会,此后澳大利亚、德国、法国等45个国家先后成立了音乐治疗机构,150所大学设立音乐治疗教育.1979年以来已多次召开世界范围的音乐治疗学术会议.目前美国从事音乐治疗工作的国家注册医师有4 000多人,欧洲有数千人,日本有50多人.我国于80年代初期始开展音乐治疗,1997年由中央音乐学院高天创办第一家独立的音乐治疗所,并将现代音乐治疗法与电疗及中国传统医学结合,创立了有中国特色的音乐治疗.目前我国音乐治疗工作尚处于起始阶段,无论临床实践还是基础理论都有待探索和发展,尤其音乐疗法对围术期细胞因子的影响国内外相关的文献报道并不多.现对此做一简单综述.

    作者:郑丽萍;应燕萍;秦科;谢园园;施莉莉 刊期: 2011年第02期

  • 颅骨及脊柱软骨肉瘤的CT及MRI表现

    目的:探讨颅骨及脊柱软骨肉瘤CT、MRI表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的10例软骨肉瘤患者的临床及影像学资料:8例术前行MRI平扫检查,其中4例同时行MRI增强扫描;2例行CT平扫及增强.结果:肿瘤发生于颅骨7例,分别位于蝶骨嵴、筛板、岩斜区、颈静脉孔区、乳突、翼腭窝及额顶部;发生于腰骶部3例.肿瘤体积均较大,CT为等或略低密度、MRI为等或长T1信号的软组织肿块影,其内可见钙化灶;增强扫描多数病变周边强化相对明显,病灶内可见不均匀环状、弓状或隔膜状强化.临床表现与病变发生部位、周边组织结构受压程度相关.结论:颅骨及脊柱软骨肉瘤较少见,CT及MRI检查有一定特征性,表现为体积较大的孤立性肿块,与周边骨组织分界不清,病灶内出现钙化,增强扫描见特征性的环状、弓形强化提示本病.影像学可为本病做出准确定位及给予术前诊断,确诊须靠病理学及免疫组化检查.

    作者:高杨;曾自三;符丹卉 刊期: 2011年第02期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效分析

    目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析178例卵巢良性肿瘤的临床资料,其中,腹腔镜手术(观察组)103例,开腹手术(对照组)75例,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、并发症发生率、术后镇痛例数、肿瘤复发率等.结果:观察组除手术时间外,术后并发症发生率均比对照组明显减少(P<0.05),术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间、术后镇痛例数均比对照组明显缩短(P<0.001).两组肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,是一种安全微创的术式,能明显改善患者的临床疗效和提高患者术后生活质量.

    作者:陈作珍 刊期: 2011年第02期

  • 卵巢上皮性癌相关抗原基因FXR1的表达及其临床价值

    目的:探讨FXR1基因在卵巢上皮性癌中的表达及其临床价值.方法:用RT-PCR法检测FXR1基因在36例卵巢上皮性癌、15例卵巢良性肿瘤、13例正常卵巢组织中的表达.结果:FXR1基因在卵巢上皮性癌(0.915±0.6883)、良性肿瘤(0.5778±0.4785)、正常组织(0.2855±0.2335)中均有一定程度表达.癌组织中的相对表达水平高于良性卵巢肿瘤,但差异无统计学意义(P>0.05);癌组织中的FXR1基因相对表达水平高于正常组织(P<0.05);良性卵巢肿瘤组织中的相对表达水平高于正常卵巢组织(P<0.05);手术-病理分期为Ⅰ~Ⅱ期癌组织中的FXR1基因相对表达水平低于Ⅲ期(P<0.05);高分化癌组织中的FXR1基因相对表达水平低于中-低分化癌组织(P<0.05).结论:FXR1基因的表达可能与卵巢上皮性癌相关,可能在卵巢上皮性癌的发生、发展过程中起一定作用.

    作者:阳志军;俸艳英;李力;张玮;张洁清;潘忠勉 刊期: 2011年第02期

  • 纤维蛋白原在急性ST段抬高性心肌梗死患者血浆中的表达验证

    目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者与正常人血浆纤维蛋白原(Fg)含量的表达差异及Fg与急性STEMI发生、发展的关系.方法:选取我院确诊为急性STEMI的患者血浆32例为急性STEMI组,同期行急性心肌梗死(AMI)筛查无异常的正常人血浆32例为对照组.应用蛋白质免疫印迹技术(Western Blot)及酶联免疫吸附法(ELISA)验证Fg表达差异.结果:Western Blot法测定急性STEMI组血浆Fg灰度值为(0.933 3±0.256 8),对照组为(0.786 0±0.203 6),两组比较差异有统计学意义(t=3.354,P<0.01).ELISA 法测定急性STEMI组Fg含量为[(14.202 1±3.913 0)g/L],对照组为[(3.315 0±0.891 5)g/L],两组比较差异有统计学意义(t=4.525,P<0.01).结论:急性STEMI组患者的Fg水平明显高于对照组,提示Fg可能对急性STEMI的发生、发展起到促进作用.

    作者:郑慧蕾;韦恒;李浪;伍伟锋;黄伟强;黄凯;秦雪;谢丽;李若林;曾志羽 刊期: 2011年第02期

  • 慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞百分比检测的临床意义探讨

    目的:探讨外周血单核细胞占全部白细胞的百分比(简称单核百分比)与慢性乙型肝炎炎症程度的关系.方法:检测炎症程度不同的慢性乙型肝炎普通型及慢性重型乙型肝炎患者单核百分比,并进行统计学分析.结果:①慢性乙型肝炎普通型97例及慢性重型乙型肝炎16例患者单核百分比[分别为(10.0±2.6)%和(11.6±2.5)%],较正常对照组[(7.0± 1.6)%]高,差异有统计学意义(P<0.05);②慢性重型乙型肝炎组单核百分比[(11.6±2.5)%],较慢性乙型肝炎普通型组单核百分比[(10.0±2.6)%]高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢性乙型肝炎患者单核百分比不仅高于正常,且可能与慢性乙型肝炎炎症程度有关.

    作者:原彤彤;玉艳红;吴继周 刊期: 2011年第02期

  • 血清MMP-9、Hpa、CL含量联合检测判断卵巢恶性肿瘤浸润转移程度的数学模型建立及验证

    目的:构建MMP-9、Hpa、CL含量联合检测卵巢恶性肿瘤浸润转移诊断模型并对模型进行验证.方法:利用SAS8.0软件包采用Logistic回归方法以250例血清样本基质酶类(MMP-9、Hpa、CL)含量来建立回归模型,168例血清样本基质酶类含量用于验证所得到的模型,并与CA125检测结果进行对比分析.结果:所建诊断模型为:Logit(P)=14.90-43.24×CL-33.12×h1-43.80×mL+71.08×(CL×h1)+ 55.83×(CL×mL),采用该模型进行临床验证时,当模型计算值为211 899时,灵敏度为70.4%,特异度为63.9%,曲线下面积为0.732,标准误为0.038,95%可信区间为(0.656~0.807),P=0.000,灵敏度及特异度均高于其中任一种标志物单一检测.结论:MMP-9、Hpa、CL含量联合诊断模型可预测卵巢恶性肿瘤浸润转移程度,有望在临床上成为判断卵巢恶性肿瘤侵袭、转移的指标之一.

    作者:张玮;胡艳玲;王琪;杨幸子;阳志军;李力 刊期: 2011年第02期

  • 广西南北两地人群肝组织黄曲霉毒素B1暴露的对比

    目的:通过比较广西北回归线两侧的南宁地区和桂林地区人群肝组织黄曲霉毒素B1(Aflatoxin B1,AFB1)的暴露水平,探讨AFB1暴露与原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)发生的关系.方法:应用免疫组化法检测南宁和桂林地区共165例HCC患者和95例正常肝组织中AFB1-DNA加合物的表达水平.结果:AFB1-DNA加合物阳性率分别为:南宁和桂林地区HCC组分别为59.5%(47/79)与 17.4%(15/86)(χ2=31.042,P<0.001);南宁与桂林地区对照组分别为15.5% (9/58)和10.8%(4/37)(χ2=1.632,P=0.121);南宁地区HCC组59.5%(47/79)与对照组15.5%(9/58)间阳性率差异有统计学意义(χ2=21.484,P<0.001),桂林地区HCC组17.4%(15/86)与对照组10.8%(4/37)间阳性率无统计学差异(χ2=0.318,P=0.573).结论:广西AFB1暴露水平存在区域性差异,南宁地区AFB1暴露水平要远高于桂林地区.AFB1暴露是南宁地区HCC高发的危险因素.

    作者:苏卡;彭涛;李裕波;窦东伟;苏浩;李佳荃;秦雪;覃晓;黎乐群;刘志明 刊期: 2011年第02期

  • 人肺腺癌A549细胞系干细胞样细胞的培养检测及其抗顺铂能力的研究

    目的:从人肺腺癌A549细胞系中培养获得含干细胞样细胞的球细胞(Sphere细胞),检测相关标志物表达及其对顺铂的耐药性.方法:采用含特定生长因子的无血清培养基诱导A549细胞的Sphere细胞形成,用亲脂荧光染料标记技术和免疫荧光法检测Sphere细胞中干细胞的存在,用流式细胞术检测干性标志物CD133,OCT4,CD56,CD117在Sphere细胞中的表达,用CCK8法检测顺铂处理后A549细胞及Sphere细胞的耐药性,并计算IC50.结果:A549细胞的Sphere细胞中含不对称分裂的干性标志物阳性细胞,且多种干性标志物表达比例升高,对顺铂耐药性也显著提高(P<0.05).结论:人肺腺癌细胞系A549细胞在特定培养条件下可形成富集了干细胞样细胞的Sphere细胞,并对顺铂的抵抗能力增强.

    作者:马晓雯;刘彤;孙力超;刘军;杨治华;冉宇靓 刊期: 2011年第02期

  • 真性红细胞增多症转急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习

    目的:提高对真性红细胞增多症(PV)诊断、治疗及疾病转归的认识.方法:报道1例PV治疗11年后转化为急性早幼粒细胞白血病(APL)的病例,分析其临床及实验室特点,并作相关文献复习.结果:该患者符合国内及WHO 2008年PV诊断标准,转化后符合APL诊断;自初诊PV至转化为APL共11年;患者有JAK2V617F突变和PML/RARα融合基因阳性.结论:PV可转化为APL,其转化可能是疾病的自然转归或长期羟基脲治疗所致,其相关性、佳治疗方案及预后需要进一步探讨.

    作者:杨飞燕;彭志刚;马劼 刊期: 2011年第02期

广西医科大学学报杂志

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主管:广西医科大学

主办:广西医科大学