杨飞燕;彭志刚;马劼
目的:对广西河池市2009~2010年新生儿疾病筛查结果进行分析,探讨存在的问题,提出河池市有效开展新生儿疾病筛查工作的对策.方法:采用时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA),对2009~2010年在全市各医院出生的27 395例新生儿进行先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)筛查.结果:共筛查新生儿27 395例,筛查出可疑阳性63例,确诊CH 5例,发病率为1/5 479,高TSH血症4例,发病率为1/6 849,确诊PKU 1例,PKU发病率1/27 395.结论:河池市新生儿疾病筛查工作取得初步成效,但筛查覆盖率仍偏低,应进一步开展新生儿疾病筛查工作,扩大筛查覆盖率,提高人口素质.
作者:杨志清;韦翠芬 刊期: 2011年第02期
目的:探讨糖尿病足(DF)高危人群的早期发现及综合性干预的效果.方法:对糖尿病患者使用计分法预测DF可能发生的高危人群,本文210例患者危险因子计分均>10分,纳入DF高危人群.随机将患者分为观察组和对照组各105例.两组患者均给予常规的糖尿病知识宣教、饮食治疗、药物治疗、运动治疗及其他对症治疗,观察组在此基础上给予心理干预、足部保健、足部按摩等干预.结果:经过6个月的综合防治,观察组发生DF的人数和DF高危人群数均比对照组明显减少(P<0.05),血糖控制良好人数比对照组明显增多(P<0.01),糖尿病患者生活质量评定量表各维度及综合评分比对照组明显降低(P<0.001),血脂及糖化血红蛋白改善程度明显优于对照组(P<0.001).结论:早期发现DF高危人群,并对其进行综合性干预,可以有效地防止DF的发生和发展,对于减少患者和社会的医疗费用,提高患者的生活质量具有重要的临床意义.
作者:李文军;刘红 刊期: 2011年第02期
原发性无精子症(primary azoospermia)即非梗阻性无精子症,是男性不育中严重、难治的一种疾病.由于睾丸生精障碍引起,病因主要有遗传性疾病、先天性睾丸异常、睾丸本身病变、内分泌疾病、严重全身性疾病和营养不良、放射损伤及药物因素等.现有治疗手段的效果不佳.精原干细胞(spermatogonial stem cells,SSCs)是一群具有高度自我更新能力和多向分化潜能的细胞,它能向子代传递遗传信息,是男性体内唯一可复制的双倍体细胞.属于成体干细胞中的一种,在无精子患者和正常人体内都可以获取,位于生精上皮基底部.SSCs通过有序而又严格调控的细胞增殖和分化,产生精子.本文就近年来SSCs分离纯化和体外培养技术的研究进展,以及SSCs移植技术和卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)在治疗原发性无精子症中的应用前景作一综述.
作者:黄宗轩;张奇峰;左懿;贺铁豪 刊期: 2011年第02期
目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者与正常人血浆纤维蛋白原(Fg)含量的表达差异及Fg与急性STEMI发生、发展的关系.方法:选取我院确诊为急性STEMI的患者血浆32例为急性STEMI组,同期行急性心肌梗死(AMI)筛查无异常的正常人血浆32例为对照组.应用蛋白质免疫印迹技术(Western Blot)及酶联免疫吸附法(ELISA)验证Fg表达差异.结果:Western Blot法测定急性STEMI组血浆Fg灰度值为(0.933 3±0.256 8),对照组为(0.786 0±0.203 6),两组比较差异有统计学意义(t=3.354,P<0.01).ELISA 法测定急性STEMI组Fg含量为[(14.202 1±3.913 0)g/L],对照组为[(3.315 0±0.891 5)g/L],两组比较差异有统计学意义(t=4.525,P<0.01).结论:急性STEMI组患者的Fg水平明显高于对照组,提示Fg可能对急性STEMI的发生、发展起到促进作用.
作者:郑慧蕾;韦恒;李浪;伍伟锋;黄伟强;黄凯;秦雪;谢丽;李若林;曾志羽 刊期: 2011年第02期
目的:提高对真性红细胞增多症(PV)诊断、治疗及疾病转归的认识.方法:报道1例PV治疗11年后转化为急性早幼粒细胞白血病(APL)的病例,分析其临床及实验室特点,并作相关文献复习.结果:该患者符合国内及WHO 2008年PV诊断标准,转化后符合APL诊断;自初诊PV至转化为APL共11年;患者有JAK2V617F突变和PML/RARα融合基因阳性.结论:PV可转化为APL,其转化可能是疾病的自然转归或长期羟基脲治疗所致,其相关性、佳治疗方案及预后需要进一步探讨.
作者:杨飞燕;彭志刚;马劼 刊期: 2011年第02期
目的:通过比较广西北回归线两侧的南宁地区和桂林地区人群肝组织黄曲霉毒素B1(Aflatoxin B1,AFB1)的暴露水平,探讨AFB1暴露与原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)发生的关系.方法:应用免疫组化法检测南宁和桂林地区共165例HCC患者和95例正常肝组织中AFB1-DNA加合物的表达水平.结果:AFB1-DNA加合物阳性率分别为:南宁和桂林地区HCC组分别为59.5%(47/79)与 17.4%(15/86)(χ2=31.042,P<0.001);南宁与桂林地区对照组分别为15.5% (9/58)和10.8%(4/37)(χ2=1.632,P=0.121);南宁地区HCC组59.5%(47/79)与对照组15.5%(9/58)间阳性率差异有统计学意义(χ2=21.484,P<0.001),桂林地区HCC组17.4%(15/86)与对照组10.8%(4/37)间阳性率无统计学差异(χ2=0.318,P=0.573).结论:广西AFB1暴露水平存在区域性差异,南宁地区AFB1暴露水平要远高于桂林地区.AFB1暴露是南宁地区HCC高发的危险因素.
作者:苏卡;彭涛;李裕波;窦东伟;苏浩;李佳荃;秦雪;覃晓;黎乐群;刘志明 刊期: 2011年第02期
目的:从人肺腺癌A549细胞系中培养获得含干细胞样细胞的球细胞(Sphere细胞),检测相关标志物表达及其对顺铂的耐药性.方法:采用含特定生长因子的无血清培养基诱导A549细胞的Sphere细胞形成,用亲脂荧光染料标记技术和免疫荧光法检测Sphere细胞中干细胞的存在,用流式细胞术检测干性标志物CD133,OCT4,CD56,CD117在Sphere细胞中的表达,用CCK8法检测顺铂处理后A549细胞及Sphere细胞的耐药性,并计算IC50.结果:A549细胞的Sphere细胞中含不对称分裂的干性标志物阳性细胞,且多种干性标志物表达比例升高,对顺铂耐药性也显著提高(P<0.05).结论:人肺腺癌细胞系A549细胞在特定培养条件下可形成富集了干细胞样细胞的Sphere细胞,并对顺铂的抵抗能力增强.
作者:马晓雯;刘彤;孙力超;刘军;杨治华;冉宇靓 刊期: 2011年第02期
目的:建立妇肤康搽剂的含量测定方法.方法:以硅胶G为薄层吸附剂,甲苯-丙酮-醋酸乙酯-浓氨试液(2∶3∶4∶0.2)为展开剂,喷以稀碘化铋钾试液,再喷以少量5%亚硝酸钠溶液至斑点显色清晰,在λs=480 nm,λR=650 nm波长处扫描.结果:苦参碱在0.504 4~4.035 μg(n=6)范围内线性关系良好(r=0.999 0);仪器精密度、同板精密度、板间精密度的标准差分别为0.58%、1.03%、1.23%;重复性标准差为0.62%;平均回收率为99.2%,标准差为2.4%.结论:薄层扫描法专属性强、可靠,可用于妇肤康搽剂品的质量控制.
作者:宋宁宁;刘向红 刊期: 2011年第02期
音乐疗法是指通过唱歌、演奏乐器或选择欣赏音乐来达到治病效果的一种治疗方法.它是医学心理学与音乐相互结合交叉渗透的产物.自从1950年美国成立了全美音乐治疗协会后,音乐治疗(music therapy)发展成为一种专门疗法.美国政府将其规定为医学院校学生的必修课程.1958年英国建立了英国音乐治疗协会,此后澳大利亚、德国、法国等45个国家先后成立了音乐治疗机构,150所大学设立音乐治疗教育.1979年以来已多次召开世界范围的音乐治疗学术会议.目前美国从事音乐治疗工作的国家注册医师有4 000多人,欧洲有数千人,日本有50多人.我国于80年代初期始开展音乐治疗,1997年由中央音乐学院高天创办第一家独立的音乐治疗所,并将现代音乐治疗法与电疗及中国传统医学结合,创立了有中国特色的音乐治疗.目前我国音乐治疗工作尚处于起始阶段,无论临床实践还是基础理论都有待探索和发展,尤其音乐疗法对围术期细胞因子的影响国内外相关的文献报道并不多.现对此做一简单综述.
作者:郑丽萍;应燕萍;秦科;谢园园;施莉莉 刊期: 2011年第02期
目的:应用分级液压脑损伤及骨折的大鼠模型研究脑损伤后大鼠血清中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)及其对脑损伤后骨折愈合的影响.方法:将SD大鼠随机分成3组,空白对照组10只,单纯骨折组48只,脑损伤骨折组144只,脑损伤按轻重分成轻、中、重3组,通过侧方液压脑损伤及开放骨折建立模型,损伤后按设计取SD大鼠血清及骨折标本,通过放射免疫荧光、X线片及骨折端骨痂形成的直径及生物特性测量了解血清中CGRP的含量、骨折愈合情况、骨痂直径及抗应力的大小.结果:模型建立后,轻、中、重度脑损伤骨折组CGRP含量明显升高,第7天达高峰,分别为(72.38±17.45) ng/L、(196.73±54.98) ng/L、(275.12±109.55) ng/L,随后逐渐下降,单纯骨折组CGRP含量也升高,第5天达高峰,为(74.70±20.76) ng/L,随后下降;脑损伤骨折组中CGRP含量明显高于单纯骨折组,且高峰时间长,除轻度脑损伤骨折组伤后3 h及伤后14 d外,各组、各时间点血清中CGRP含量明显高于骨折组,差异有统计学意义(P<0.05);脑损伤骨折组骨痂无论在影像学提示的愈合情况、骨痂直径大小及骨痂抗应力强度均大于单纯骨折组,术后3,4周X线片、骨痂直径及抗应力重度脑损伤骨折组明显大于中度、轻度脑损伤骨折组及单纯骨折组,而中度脑损伤骨折组大于轻度脑损伤骨折组且骨痂致密(P<0.05).结论:脑损伤骨折大鼠骨折愈合快于单纯骨折,且脑损伤越重血清中CGRP含量越高,骨折愈合越快,骨痂量越大,愈合时间越短,因此脑损伤轻重可能与血清中CGRP含量及骨折愈合速度有相关性.
作者:李兵;罗同青;胡朝晖;任占平 刊期: 2011年第02期
目的:研究子宫内膜癌组织中胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达及意义.方法:采用免疫组织化学二步法染色技术及荧光PCR法,以35例子宫内膜癌患者癌组织标本为研究对象,29例正常子宫内膜组织为对照,检测其中IGFBP-3表达水平.结果:子宫内膜癌组织中,IGFBP-3阳性表达率为31.428%,过度阳性表达率为8.571%;对照组子宫内膜组织的IGFBP-3阳性表达率93.103%,过度阳性表达率55.172%,IGFBP-3在子宫内膜癌中的表达低于对照组(P<0.01).子宫内膜癌组织中IGFBP-3 mRNA表达水平(0.684±0.544)低于正常子宫内膜组织(1.346±1.399)(P<0.05).结论:IGFBP-3在子宫内膜癌中的表达低于正常子宫内膜组织,子宫内膜癌的发生发展可能与IGFBP-3的表达水平降低有关.
作者:郭明华;徐红;吕旻彦;何中慧 刊期: 2011年第02期
目的:探讨生物性肺减容术糜蛋白酶代替胰蛋白酶的合适剂量、国产生物蛋白胶中纤维蛋白原与凝血酶的佳配比、706代血浆替换小牛血清的可行性.方法:9头健康约克幼猪(体重16~22 kg)分别标记1~9号.第一阶段用不同剂量(A,B两种)糜蛋白酶和不同配比(A',B'两种)生物蛋白胶配伍加上小牛血清通过纤维支气管镜给药于1~4号猪.观察术前、术后1周,术后1,3个月肺部影像学改变及测定肺容积,术后3个月时取出动物肺脏,观测形态学及病理改变.第二阶段根据以上结果用佳的糜蛋白酶和生物蛋白胶剂量配伍给药于5~9号猪,但用706代血浆替换小牛血清.结果:①使用糜蛋白酶剂量较小的1,2号猪3个月后靶肺段无显著缩小,质地柔软,病理未见肺组织纤维化改变;3号猪采用文献中生物蛋白胶原配方发现蛋白胶很快凝固且阻塞支气管腔,造成肺脓肿破溃后移至膈肌上引起广泛粘连;术后3个月,4号猪右肺容积/总肺容积于术前56.8%下降至51.6%,且靶区有纤维化表现,病理见纤维结缔组织增生,肺不张和炎症细胞浸润.②使用706代血浆替代小牛血清实验可使实验动物的靶目标肺段容积/总肺容积于术后3个月较术前明显减小和明显纤维化改变.结论:生物肺减容术中糜蛋白酶可以替代胰蛋白酶,706代血浆可以替代小牛血清,糜蛋白酶B+706代血浆+生物蛋白胶B'的配伍用药可使试验动物的靶目标肺段塌陷和肺纤维化且无严重并发症发生,从而达到肺减容的目的,以上肺减容术方法有望在临床应用.
作者:罗美群;黎雨;柳广南;黄斯明;苏红 刊期: 2011年第02期
目的:调查正颌手术病人的职业分布情况,分析不同职业牙颌面畸形患者的社会心理特点,探讨面对不同职业患者时正颌外科医生的应对策略,以寻求患者更好的合作,达到满意的治疗效果.方法:对在广西医科大学附属口腔医院就诊的105例正颌病人的职业情况进行调查,就不同职业正颌病人心理特点进行分析讨论.结果:105例病人中学生占58.1%,无业者占21.9%,干部、工人各占4.8%,其他职业占10.4%.不同职业患者具有不同的心理特点.结论:在正颌手术病人中,学生占大多数,其次为无业者,正颌外科医生在接诊过程中应该充分注意不同职业患者的心理特点.
作者:张钰芳;周诺;黄旋平;宋少华;蒙宁;韦山良;麦华明;梁飞新 刊期: 2011年第02期
目的:探讨龙眼肉醇提取物(ALE)对东莨菪碱所致学习记忆获得性障碍大鼠学习记忆的影响及其可能的作用机制.方法:将50只雄性大鼠随机分5组,连续灌胃21 d.第16天开始采用Morris水迷宫进行行为学测试,测试前20 min,除空白组腹腔注射生理盐水外,其余各组均腹腔注射东莨菪碱溶液,连续6 d.第21天测试结束后采集血清、海马和脑皮质标本,检测各组各标本中抗氧化能力相关指标.结果:与空白组比较,模型组有明显的学习记忆障碍,各标本超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著下降,丙二醛(MDA)含量明显升高(P<0.01);与模型组比较,ALE各组均能明显改善大鼠的学习记忆障碍,显著提高各标本SOD和GSH-Px活性,明显降低MDA含量(P<0.05或P<0.01).结论:ALE对东莨菪碱所致大鼠学习记忆获得性障碍有明显的改善作用,其作用机制可能与其抗氧化作用密切相关.
作者:骆萍;林军;李雪华;韦力;何萍 刊期: 2011年第02期
目的:探讨FXR1基因在卵巢上皮性癌中的表达及其临床价值.方法:用RT-PCR法检测FXR1基因在36例卵巢上皮性癌、15例卵巢良性肿瘤、13例正常卵巢组织中的表达.结果:FXR1基因在卵巢上皮性癌(0.915±0.6883)、良性肿瘤(0.5778±0.4785)、正常组织(0.2855±0.2335)中均有一定程度表达.癌组织中的相对表达水平高于良性卵巢肿瘤,但差异无统计学意义(P>0.05);癌组织中的FXR1基因相对表达水平高于正常组织(P<0.05);良性卵巢肿瘤组织中的相对表达水平高于正常卵巢组织(P<0.05);手术-病理分期为Ⅰ~Ⅱ期癌组织中的FXR1基因相对表达水平低于Ⅲ期(P<0.05);高分化癌组织中的FXR1基因相对表达水平低于中-低分化癌组织(P<0.05).结论:FXR1基因的表达可能与卵巢上皮性癌相关,可能在卵巢上皮性癌的发生、发展过程中起一定作用.
作者:阳志军;俸艳英;李力;张玮;张洁清;潘忠勉 刊期: 2011年第02期
目的:探讨颅骨及脊柱软骨肉瘤CT、MRI表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的10例软骨肉瘤患者的临床及影像学资料:8例术前行MRI平扫检查,其中4例同时行MRI增强扫描;2例行CT平扫及增强.结果:肿瘤发生于颅骨7例,分别位于蝶骨嵴、筛板、岩斜区、颈静脉孔区、乳突、翼腭窝及额顶部;发生于腰骶部3例.肿瘤体积均较大,CT为等或略低密度、MRI为等或长T1信号的软组织肿块影,其内可见钙化灶;增强扫描多数病变周边强化相对明显,病灶内可见不均匀环状、弓状或隔膜状强化.临床表现与病变发生部位、周边组织结构受压程度相关.结论:颅骨及脊柱软骨肉瘤较少见,CT及MRI检查有一定特征性,表现为体积较大的孤立性肿块,与周边骨组织分界不清,病灶内出现钙化,增强扫描见特征性的环状、弓形强化提示本病.影像学可为本病做出准确定位及给予术前诊断,确诊须靠病理学及免疫组化检查.
作者:高杨;曾自三;符丹卉 刊期: 2011年第02期
目的:探讨初次血清孕酮水平预测早孕结局的诊断价值.方法:选择576例4~6周早孕妇女,根据其孕酮值分为3组:A组孕酮>25 μg/L,B组15~25 μg/L,C组<15 μg/L;每例患者均行血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、彩色阴道B超检查.结果:A组、B组、C组相比,A组宫内正常妊娠率较高(56.64%),B组早期先兆流产率高(50.00%),C组稽留流产、异位妊娠率高(46.6%,42.53%),妊娠结局有明显差异(P<0.05).结论:初次血清孕酮水平检测,结合阴道B超检查,对预测早孕结局有重要的参考价值.
作者:王兴红 刊期: 2011年第02期
目的:探讨乳腺浸润性导管癌(Infiltrating Ductal Carcinoma,IDC)后方回声衰减超声征象与纤维组织/癌细胞(Fibrous/Cellular,F/C)比值、组织学分级之间的相关性,评价依据后方回声衰减超声征象预测组织学分级的临床价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺IDC患者110例二维超声声像.记录病灶大小、超声形态、有无微小钙化、后方回声增强、后方回声衰减度及超声诊断结果.进行IDC后方回声衰减度与F/C比值、组织学分级相关性分析.结果:在IDC 110例患者中病变直径0.7~4.0 cm,平均(2.36±0.82) cm.病灶后方回声增强7例,后方回声衰减103例,其中衰减Ⅰ度48例、Ⅱ度36例、Ⅲ度19例.IDC组织学分级:Ⅰ级29例;Ⅱ级66例;Ⅲ级15例.F/C比值:(+)61例;(++)38例;(+++)11例.IDC病灶后方回声衰减度与F/C比值呈正相关(rs=0.149,P=0.134),与组织学分级呈负相关(rs=-0.179,P=0.077),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:IDC后方回声衰减度与病灶病理组织成分相关;IDC病灶后方回声衰减度对组织学分级有一定程度的提示作用.
作者:李艳宁;李智贤;廖新红;杨红;韦敏怡;田桂湘;施丹伟 刊期: 2011年第02期
目的:建立并评价大鼠Allen's脊髓损伤模型,为进一步研究脊髓损伤机制提供实验动物参考.方法:SD大鼠60只,体重230~270 g,随机分为空白组(20只),手术组(20只),功能评价组(20只).空白组不做任何处理,手术组和功能评价组都采用Allen's法致伤.功能评价组作手术前后的BBB功能评分和斜板试验,空白组与手术组作病理切片HE染色.结果:功能评价组术前斜板度数和BBB评分均高于术后(P<0.05).手术组术后1 d脊髓神经元发生退变和坏死.结论:本实验建立的大鼠Allen's脊髓损伤模型方法可靠,易于复制,可用于脊髓损伤的相关研究.
作者:熊春翔;宗少晖;曾高峰;韦波;赵玉玺 刊期: 2011年第02期
目的:探讨外周血单核细胞占全部白细胞的百分比(简称单核百分比)与慢性乙型肝炎炎症程度的关系.方法:检测炎症程度不同的慢性乙型肝炎普通型及慢性重型乙型肝炎患者单核百分比,并进行统计学分析.结果:①慢性乙型肝炎普通型97例及慢性重型乙型肝炎16例患者单核百分比[分别为(10.0±2.6)%和(11.6±2.5)%],较正常对照组[(7.0± 1.6)%]高,差异有统计学意义(P<0.05);②慢性重型乙型肝炎组单核百分比[(11.6±2.5)%],较慢性乙型肝炎普通型组单核百分比[(10.0±2.6)%]高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢性乙型肝炎患者单核百分比不仅高于正常,且可能与慢性乙型肝炎炎症程度有关.
作者:原彤彤;玉艳红;吴继周 刊期: 2011年第02期