张亮；滕国兴
目的 探讨基于家庭中心的延续护理模式应用于小儿脑瘫康复护理中的临床疗效及推广价值.方法 以随机、开放、双盲的原则将68例脑瘫患儿均分为两组,其中对照组给予常规护理,研究组实施基于家庭中心的延续护理模式,评价患儿情绪状态、生活活动状况及总体疗效.结果 研究组SAS、SDS评分改善效果要优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.研究组日常生活能力、精神状态、社会活动能力、焦虑和抑郁五项指标评分均低于对照组(P＜0.05),差异显著.结论 (1)以家庭为中心的院外延续护理致力于实现医院护理向家庭护理的有效衔接和过渡,并强化家庭(父母)角色,发挥家庭参与脑瘫患儿的康复护理;(2)以家庭为中心实施延续护理能够有效改善患儿生活活动能力,改善不良情绪,促进其健康发育,具有推广意义.
作者：华祯 刊期： 2017年第10期
目的 评价直接前方入路和后外侧入路行初次全髋关节置换术的早期临床疗效.方法 回顾性分析2015年6月～2016年12月,采用人工全髋关节置换术治疗的患者54例,直接前方入路组27例,其中采用后外侧入路组27例.统计两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后1个月髋关节Harris评分,假体位置及并发症情况.结果 所有患者均获的随访,两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间,差异有统计学意义(P＜0.05);髋臼杯外展角、术后1个月髓关节Harris评分两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),直接前方入路组有1例股前外侧皮神经损伤,1例大粗隆骨折,后外侧组发生1例髋关节后脱位.结论 直接前方入路具有手术切口小、术后卧床时间短,术后恢复快等优势,是可靠的手术入路,但建议术者选择熟悉的手术入路.
作者：张飞；武敏；孙福录 刊期： 2017年第10期
目的 探讨铝碳酸镁结合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡黏膜愈合质量.方法 选取2013年9月至2016年9月我院消化内科收治的140例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,按随机抽样法分为研究组和对照组,每组各70例.对照组予三联疗法(奥美拉唑+可莫西林+克拉霉素)治疗,研究组在三联疗法基础上增加铝碳酸镁.将两组治疗效果、溃疡愈合优级程度及不良反应进行比较分析.结果 治疗后,两组患者Hp根除率无明显差异.比较镜下溃疡愈合程度,研究组总有效率较高(P＜ 0.05).研究组溃疡愈合优级率为66％,明显好于对照组的40％,复发率也低于对照组(P＜ 0.05).两组患者治疗相关不良反应无明显差异.结论 铝碳酸镁结合三联疗法治疗胃溃疡黏膜组织结构及功能优级愈合及溃疡复发情况,明显好于单纯三联疗法,值得临床推广应用.
作者：陶莉云 刊期： 2017年第10期
目的 为了解高铁快餐盒饭时间温度微生物变化情况,为保障高铁冷链盒饭安全提供科学依据.方法 采用实验研究的方法.结果 餐饮服务单位生产的两种冷链盒饭,环境温度5℃条件下12h,回锅肉菌落总数1.7×104 CFU/g、大肠菌群230MPN/g,鸭肉菌落总数4.2×104 CFU/g、大肠菌群120 MPN/g,两者已超过标准.结论 餐饮服务单位生产的快餐盒饭微生物较高,温度是微生物繁殖的主要影响因素.
作者：张秋香；王增朝；李继 刊期： 2017年第10期
目的 分析铁路客运乘务人员常见慢病检出情况,了解该职工群体健康状况,为制定慢病防治措施提供参考.方法 对2014-2015年度某铁路局3 684名客运乘务人员体检资料进行分析.结果 铁路客运乘务人员的脂肪肝、超重或肥胖、高血压和糖尿病检出率分别30.92％、24.86％、14.31％和7.22％,机车乘务员组脂肪肝检出率高于客运乘务员组和随车机械师组(P＜ 0.05);济南地区乘务人员高血压和脂肪肝检出率高于青岛地区(P＜ 0.05);高铁组乘务人员高血压、糖尿病和脂肪肝的检出率低于普客组(P＜ 0.05);随着工龄增加乘务人员的四种慢病的检出率增高(P＜0.05);血常规、TC、TG、IFG、心电图体检异常组乘务人员的四种慢病检出率均高于正常组(P＜0.05).结论 铁路客运乘务人员常见慢病检出率较高,应加强健康教育和预防干预.
作者：宋少锋；兰天翔；万宁；刘肖辉；陶明锐 刊期： 2017年第10期
目的 研究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效.方法 选取在我院进行治疗的短暂性脑缺血的患者90例,随机分为实验组和对照组,实验组给于患者阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对照组给于患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察两组患者治疗后的各项临床指标.结果 两组患者经药物治疗前后的血小板计数、凝血相比较差异无明显统计学意义(P＞0.05),对照组患者治疗前后血脂比较差异无明显差异(P＞ 0.05),实验组患者治疗前后血脂比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05),对照组患者总有效率为77.79％,实验组患者总有效率为88.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用阿托伐他汀联合氯吡格雷比其他药物治疗短暂性脑缺血的临床效果好,降低患者并发脑梗死的发病率.
作者：贾中兴；马欢欢 刊期： 2017年第10期
目的 本次研究主要探讨乳腺癌术后护理与康复指导的临床意义.方法 选取了2015年1月～2017年1月期间内的70例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例,对照组采用常规术后护理,观察组采用术后护理干预联合康复指导,对比两组患者的护理满意度以及生活质量.结果 观察组患者的护理满意度以及生活质量评分均高于对照组,且两组之间存在明显的统计学差异(P＜0.05).结论 针对乳腺癌术后患者采用术后护理干预联合康复指导,能够有效提升患者的护理满意度以及生活质量,从而改善预后效果.
作者：薛珂 刊期： 2017年第10期
目的 观察氟西汀干预治疗脑梗死后抑郁症患者疗效.方法 选取我院2016年l～12月神经内科收治的急性脑梗死后并发抑郁症患者100例,并随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组在常规神经内科治疗基础上加用氟西汀;对照组则只采取常规治疗.用汉密顿抑郁量表(HAMD)与改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)对两组患者治疗前与治疗后进行评分.结果 治疗前HAMD与MESSS评分差异不显著(P＞0.05);治疗后两组HAND与MESSS评分差异显著,有统计学意义(P＜ 0.05).结论 氟西汀干预治疗脑梗死后抑郁症效果确切,可明显提高患者生活质量.
作者：仲玉洁 刊期： 2017年第10期
目的 了解与高尿酸血症相伴发的疾病与临床指标异常,为高尿酸血症的治疗提供指导.方法 整群选取江浙沪皖内的多家医院,以高尿酸血症诊断的严格标准分组,分析两组间其他常见生化、免疫检测项目的异常率.结果 在男性与女性中HUA组的年龄均较长,经u检验P＜0.01.男性在各年龄段HUA患病率均较高、但随着年龄增长没有明显升高趋势.女性在较低年龄段的患病率低于男性,但随着年龄增长有明显升高趋势.HUA组在ALB,AST,BUN,CREA,Ferrin,GLU,HCY,TP,TRIG,Testo,FRT4等项目上与非HUA组有统计学差异x2＞3.84,P＜0.05.结论 HUA患者需要长程甚至终身降尿酸治疗,以有效清除体内尿酸结晶.定期检测血尿酸水平,早期进行干预治疗是十分重要的.
作者：张亮；滕国兴 刊期： 2017年第10期
目的 探讨采用SPECT/CT断层显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的临床价值.方法 选取2014年1月～2016年7月期间本院收治的分化型甲状腺癌(DTC)患者215例,所有患者均接受甲状腺次全切或全切手术治疗,术后给予患者131Ⅰ 3.70～7.40 GB去口服治疗,5d后对215例患者实施131Ⅰ全身平面显像检查,之后对其实施SPECT/CT断层融合显像检查,对两种检查方法在DTCC转移灶诊断方面的临床结果进行性观察分析.结果 SPECT/CT对于DTC转移灶的诊断敏感率(94.92％)、准确率(92.66％)均明显高于131Ⅰ WBS (85.89％、81.54％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于DTC患者,在术后131Ⅰ治疗基础上对其实施SPECT/CT融合显像检查可有效提高转移灶的诊断准确率,有利于排除生理性摄取和干扰因素的影响,对于患者术后治疗方案的调整具有十分重要的临床价值.
作者：孔维慧 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声造影引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床价值及意义.方法 收集2015年9月～2017年3月在我院行超声引导下浅表淋巴结穿刺患者110例,随机分为两组,一组为常规超声引导下穿刺活检(常规组51例)另一组为超声造影引导下穿刺活检(造影组59例),均无超声造影及穿刺禁忌证,以术后病理作为对照,观察两组病例的取材成功率及诊断准确率.结果 超声造影引导下穿刺活检的取材成功率及诊断准确率均高于常规组,各参数的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影可以获取淋巴结内的血流灌注信息,在超声引导下对造影感兴趣区进行靶向取材,可大大提高取材的成功率和诊断准确率.
作者：姜桂艳；武永丽；杨永雁 刊期： 2017年第10期
目的 观察抗氧化剂依达拉奉结合葛根素治疗帕金森病的临床疗效.方法 选取60例帕金森病患者,随机分成观察组和对照组,每组30例患者.给予观察组患者美多巴口服,同时静脉滴注依达拉奉和葛根素,对照组患者仅给予美多巴治疗,2周为一个疗程,2周之后观察患者血清氧化酶等指标和UPDRS评分的变化,并记录不良反应.结果 观察组患者的血清氧化酶学指标有明显改善,患者UPDRS评分显著提升,同时观察组患者的不良反应数少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用依达拉奉联合葛根素治疗帕金森病疗效确切,不良反应较少,值得临床推广.
作者：徐甲芳 刊期： 2017年第10期
成人血红蛋白A (HbA2)和胎儿血红蛋白F(HbF)水平是一种鉴定β-地中海贫血携带者可靠的诊断方法.HbA2含量的升高是由β-株蛋白基因的突变或者β-株蛋白簇外部的分子机能障碍引起的,这种分子机能障碍可能归因于β-株蛋白簇的调控基因所致,例如KLF1基因.本实验的目的是鉴定KLF1基因对地中海贫血病的影响.本研究从中国南部地区招募40名健康的人和100名中重型β-地中海贫血患者作为实验对象(67例重型和33例中间型).研究发现,14％的β-地中海贫血患者中存在KLF1基因的特异性突变,这些患者选择性的出现于中间型地中海贫血病例中.KLF1基因突变的患者血液中HbA2和HbF水平较健康人群和未发现KLF1基因突变的患者有较大的升高.对这些患者的8-株蛋白基因和y-株蛋白基因的表达进行实时定量分析,结果显示携带KLF1基因突变的患者其δ-株蛋白和γ-株蛋白基因的表达明显升高,这支持HbA2和HbF水平升高的表型变化.这些结果说明KLF1基因缺陷可以通过改变血液参数来调节β-地中海贫血患者临床表型的严重性.本实验的研究结果也需要在不同种族人群中进行进一步的验证.
作者：郭少珊；陈桂玲 刊期： 2017年第10期
目的 观察临床护理路径管理模式对小儿支气管肺炎护理的效果.方法 选择80例支气管肺炎患儿作为受试者,随机平均分为对照组和观察组,对照组给予常规专科护理,观察组应用临床护理路径管理模式护理.对比两组患儿的治疗依从性、家属护理满意度评价、健康知识掌握程度及住院天数、住院费用方面的差异.结果 观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组,家属护理满意度和健康知识掌握程度明显较高.观察组患儿住院天数明显短于对照组,住院费用也明显低于对照组.结论 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果良好,不仅提高患儿家属的护理满意程度和健康知识掌握程度,还利于患儿的早日康复,降低治疗所需费用.
作者：叶菊梅 刊期： 2017年第10期
目的 研究对比腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床疗效.方法 选取2015年3月～2016年3月来我院就诊并诊断为胆总管结石的患者139例,根据手术方式的不同,随机将其分为实验组和对照组.其中实验组68例患者行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组71例患者行开腹手术治疗,分析两组患者的临床疗效.结果 两组患者手术所需时间差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);实验组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05),术后排气时间和住院时间显著短于对照组(P＜0.05),实验组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆石症疗效显著,且无明显并发症,值得在临床上推广与应用.
作者：王峰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨手术室综合护理干预对腹部手术患者切口愈合、住院时间及并发症发生率的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的腹部手术患者180例,随机分成观察组和对照组,各90例.对照组行手术室常规护理,观察组实施手术室综合护理干预,观察两组患者手术切口愈合情况、住院时间和并发症发生率.结果 观察组患者甲级愈合67例(74.44％)明显高于对照组34例(37.78％),乙级愈合21例(23.33％)、丙级愈合2例(2.22％),明显低于对照组乙级愈合42例(46.67％)、丙级愈合14例(15.56％),比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组住院时间平均(9.56±2.39)d,明显低于对照组(15.83±3.72)d,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率20.00％(18例),明显低于对照组53.33％(48例),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室综合护理干预能够明显改善患者切口愈合,缩短住院时间,降低并发症发生率,加速患者康复.
作者：张瑞玲 刊期： 2017年第10期
目的 研究不同粘接剂及表面处理方法对氧化锆陶瓷与粘接剂的粘接强度.方法 使用不同粘接剂及表面处理方法的观察氧化锆陶瓷粘接强度的202例牙科患者.将其随机分为两组,各101例.治疗组选用使用喷砂打磨抛光的表面处理方法以及第七代的树脂粘接剂,对照组选用酸蚀的表面处理方法及第六代的树脂粘接剂.比较两组患者对于不同粘接剂及表面处理方法对于氧化锆陶瓷粘接强度的满意度.结果 经过观察后发现,治疗组与对照组粘接强度的差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗组使用的喷砂打磨抛光的处理方法及第七代的树脂粘接剂的临床应用效果对于患者的氧化锆陶瓷粘接强度来说,临床使用效果更好,患者的适应性更快.
作者：靳新发 刊期： 2017年第10期
目的 调查分析2005-2013年怀集县人狂犬病的流行特征,为有针对性制定狂犬病防控策略提供理论依据.方法 收集怀集县2005-2013年人狂犬病疫情资料作为研究对象,观察怀集县人狂犬病的流行强度、季节分布、人群分布、伤人动物、受伤情况以及暴露后的处理情况等流行特征,采用Excel统计软件进行汇总分析,并针对当地的流行特征情况提出有效合理的防制措施.结果 2005-2013年怀集县共报告人狂犬病病例80例,死亡80例,病死率100％,其中2005年发病率高(3.89/10万),随着时间的推移其发病率呈大幅下降趋势;发病时间主要集中于秋冬两季,共发病61例,占比76.25％;男女发病比例约为2.5∶1,以当地农民为主,共发病58例,占比72.50％;伤人动物以犬为主,占比96.25％(77例);受伤情况以咬伤为主,占比93.75％(75例);暴露后约87.50％(70例)均未接种过狂犬疫苗.结论 2005-2013年怀集县人狂犬病发病率呈下降趋势,目前秋冬季、农村地区是防控重点,同时还应加强该地区的犬只管理和人群暴露后免疫,以提高群众狂犬病防制意识.
作者：苏洁贞 刊期： 2017年第10期
目的 分析了高危人群管控在艾滋病防治中的作用.方法 随机抽取2014年的1月～2016年的10月施行管控干预的295例艾滋病高危人群做为研究对象.给予此类人员全面、综合性管控.结果 本组研究对象在接受管控后的配合度、艾滋病知识知晓率、防治技能掌握率均明显上升,与接受管控前相比存在统计学差异,P＜0.05.结论 高危人群管控在艾滋病防治中意义积极且重要,有效的管控工作能够促进高危人群不健康生活行为改变,提高对艾滋病的认识并强化防治能力,进而降低艾滋病的发生率.
作者：孙成太 刊期： 2017年第10期
目的 应用移动百分位数法开展淄博市手足口病的预警研究,以提高手足口病的预警效率和能力,为防控的关口前移提供理论依据.方法 收集整理2011-2016年淄博市手足口病每周疫情资料,以移动百分位数法建立预警模型,通过计算比较各候选预警界值的灵敏度、特异度、约登指数及ROC曲线,优选出淄博市合适的手足口病预警界值.结果 将2016年淄博市手足口病的预警界值确定为P95,能较好的发现暴发苗头,预警效果较佳,该预警界值下的灵敏度、特异度和约登指数分别为100.00％,97.96％和0.98.结论 移动百分位数法可作为淄博市手足口病的预警方法,具有较好的预警功效,并能为本地其它重点传染病预警界值的研究提供参考,但需要根据不同疫情流行年份流行强度的差异适时进行调整.
作者：张艳；王玲；王涛；崔峰；丁淑军；王显军 刊期： 2017年第10期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
