徐海燕；张丽；刘永强
目的 探讨手术室综合护理干预对腹部手术患者切口愈合、住院时间及并发症发生率的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的腹部手术患者180例,随机分成观察组和对照组,各90例.对照组行手术室常规护理,观察组实施手术室综合护理干预,观察两组患者手术切口愈合情况、住院时间和并发症发生率.结果 观察组患者甲级愈合67例(74.44％)明显高于对照组34例(37.78％),乙级愈合21例(23.33％)、丙级愈合2例(2.22％),明显低于对照组乙级愈合42例(46.67％)、丙级愈合14例(15.56％),比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组住院时间平均(9.56±2.39)d,明显低于对照组(15.83±3.72)d,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率20.00％(18例),明显低于对照组53.33％(48例),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室综合护理干预能够明显改善患者切口愈合,缩短住院时间,降低并发症发生率,加速患者康复.
作者：张瑞玲 刊期： 2017年第10期
慢性咳嗽病因复杂,在临床上是常见病,也是难治病,中医在对此病的治疗上颇有优势[1-4].南京中医药大学教授、博士生导师、全国名老中医王灿晖教授(以下尊称为王老)在这一领域颇有独到经验.他强调在临证时一定要详细询问病史及咳嗽特征等,辨病与辨证相结合才能提高疗效.他在诊治过程中思路清晰,方药运用灵活,重视脏腑的调养,标本兼顾,治疗效果颇佳.慢性咳嗽在临床上是呼吸内科门诊常见的疾病,由于近年来环境污染的加重,以及吸烟、起居不当、饮食失调等因素,慢性咳嗽患病率呈现逐年上升的趋势.临床上慢性咳嗽的定义为以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸片检查无慢性异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽[5].王老在长期医疗实践中积累了丰富临床经验,对慢性咳嗽的辨治有较好疗效,现报道如下.
作者：陈楠；刘涛 刊期： 2017年第10期
目的 分析铁路客运乘务人员常见慢病检出情况,了解该职工群体健康状况,为制定慢病防治措施提供参考.方法 对2014-2015年度某铁路局3 684名客运乘务人员体检资料进行分析.结果 铁路客运乘务人员的脂肪肝、超重或肥胖、高血压和糖尿病检出率分别30.92％、24.86％、14.31％和7.22％,机车乘务员组脂肪肝检出率高于客运乘务员组和随车机械师组(P＜ 0.05);济南地区乘务人员高血压和脂肪肝检出率高于青岛地区(P＜ 0.05);高铁组乘务人员高血压、糖尿病和脂肪肝的检出率低于普客组(P＜ 0.05);随着工龄增加乘务人员的四种慢病的检出率增高(P＜0.05);血常规、TC、TG、IFG、心电图体检异常组乘务人员的四种慢病检出率均高于正常组(P＜0.05).结论 铁路客运乘务人员常见慢病检出率较高,应加强健康教育和预防干预.
作者：宋少锋；兰天翔；万宁；刘肖辉；陶明锐 刊期： 2017年第10期
目的 评价直接前方入路和后外侧入路行初次全髋关节置换术的早期临床疗效.方法 回顾性分析2015年6月～2016年12月,采用人工全髋关节置换术治疗的患者54例,直接前方入路组27例,其中采用后外侧入路组27例.统计两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后1个月髋关节Harris评分,假体位置及并发症情况.结果 所有患者均获的随访,两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间,差异有统计学意义(P＜0.05);髋臼杯外展角、术后1个月髓关节Harris评分两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),直接前方入路组有1例股前外侧皮神经损伤,1例大粗隆骨折,后外侧组发生1例髋关节后脱位.结论 直接前方入路具有手术切口小、术后卧床时间短,术后恢复快等优势,是可靠的手术入路,但建议术者选择熟悉的手术入路.
作者：张飞；武敏；孙福录 刊期： 2017年第10期
目的 通过了解某综合三甲医院接诊患者中HIV的感染状况,分析其流行特征及趋势,提高医务人员对HIV的认识,为综合医院预防艾滋病职业暴露,参与艾滋病防治工作提供依据.方法 收集中山市某综合三甲医院2011-2015年HIV抗体筛查阳性,并经中山市疾病预防控制中心终确证的166例阳性病例的流行病学资料,通过SPSS 19.0软件对资料进行描述性分析.结果 2011-2015年该院共筛查病例194 564例,确证HIV阳性166例,确证阳性率0.85‰;其中本地户籍81例(48.80％),外地户籍85例(51.20％);男性128例,女性38例,男女性别比例为3.37∶1;20～49岁为主要感染人群:127例(占76.51％);感染者文化程度较低,大专以下学历159例(占95.78％);传播途径以性传播为主,其中异性传播139例(占83.73％),同性传播23例(占13.86％),注射毒品4例(占2.41％).结论 性传播是中山地区HIV的主要传播途径、男性、20～49岁年龄段、低学历者是感染HIV的高危人群.应对通过多种形式对高危人群进行宣教工作.继续加强对综合医院就诊患者的HIV抗体检测,尽早发现HIV感染者并及时予以治疗.另外,医务人员也应提高对HIV的认识,提升自我防护意识,避免职业暴露.
作者：刘本坚；雷志明 刊期： 2017年第10期
目的 通过经口胃镜引导下植入空肠营养管了解其成功率及并发症发生率,探讨其临床应用的有效方法及可行性.方法 采用经口胃镜放置营养管20例,均经导丝引导法植入,然后经口鼻交换,后拍腹平片了解空肠营养管的位置,计算成功率,观察并发症.结果与结论 经口胃镜行空肠营养管植入术成功率高,安全性好,操作简单可行,值得临床推广.
作者：李左军；王旭东；乌日丽其 刊期： 2017年第10期
目的 研究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效.方法 选取在我院进行治疗的短暂性脑缺血的患者90例,随机分为实验组和对照组,实验组给于患者阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对照组给于患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察两组患者治疗后的各项临床指标.结果 两组患者经药物治疗前后的血小板计数、凝血相比较差异无明显统计学意义(P＞0.05),对照组患者治疗前后血脂比较差异无明显差异(P＞ 0.05),实验组患者治疗前后血脂比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05),对照组患者总有效率为77.79％,实验组患者总有效率为88.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用阿托伐他汀联合氯吡格雷比其他药物治疗短暂性脑缺血的临床效果好,降低患者并发脑梗死的发病率.
作者：贾中兴；马欢欢 刊期： 2017年第10期
目的 应用移动百分位数法开展淄博市手足口病的预警研究,以提高手足口病的预警效率和能力,为防控的关口前移提供理论依据.方法 收集整理2011-2016年淄博市手足口病每周疫情资料,以移动百分位数法建立预警模型,通过计算比较各候选预警界值的灵敏度、特异度、约登指数及ROC曲线,优选出淄博市合适的手足口病预警界值.结果 将2016年淄博市手足口病的预警界值确定为P95,能较好的发现暴发苗头,预警效果较佳,该预警界值下的灵敏度、特异度和约登指数分别为100.00％,97.96％和0.98.结论 移动百分位数法可作为淄博市手足口病的预警方法,具有较好的预警功效,并能为本地其它重点传染病预警界值的研究提供参考,但需要根据不同疫情流行年份流行强度的差异适时进行调整.
作者：张艳；王玲；王涛；崔峰；丁淑军；王显军 刊期： 2017年第10期
现如今随着经济水平不断提高,人们的生活方式和饮食结构也发生了巨大变化,高血压、高血糖、高血脂的发病率越来越高,伴随着人口老龄化趋势日益严峻,脑梗死的发病率也呈逐年上涨趋势,其引发的后遗症无论是对个人还是对每个家庭来说都是巨大打击,其中进展性脑梗死不管是在总死亡率、长期致残率及3个月不良预后发生率上都相对非进展性脑梗死明显增高,预后相对较差,是缺血性脑血管病治疗中的难点,较易引起医疗纠纷.所以能准确地评估脑梗死的进展并及时选择合理的治疗方案无论是对患者还是临床医师都尤为重要,临床研究发现血浆低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的主要成分和危险因子,血浆高敏C反应蛋白与动脉粥样硬化和急性炎症反应有关,而脑梗死的基本病因和病理变化为动脉粥样硬化,所以进展性脑梗死与患者血浆低密度脂蛋白及高敏C反应蛋白息息相关.
作者：王宏玮；王慧玲 刊期： 2017年第10期
目的 研究探讨三七通舒胶囊与抗癫痫药物联合应用对难治性癫痫的治疗效果.方法 选取2015年12月～2016年12月我院接收的128例难治性癫痫患者并随机分成两组,对照组患者给予抗癫痫药物进行治疗,实验组患者同时服用三七通舒胶囊和抗癫痫药物进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及病灶局部供血的改善情况,并进行比较.结果 实验组患者的治疗效果明显比对照组好,且病灶局部缺血的改善情况明显优于对照组,P＜0.05,存在统计学意义.结论 同时给予难治性癫痫患者三七通舒胶囊和抗癫痫药物进行治疗的效果显著,临床应用价值较高,值得推广.
作者：冯帅南 刊期： 2017年第10期
目的 为提高鼠疫防治工作中鼠疫媒介工作者的专业技术水平和工作效率,因此开展了啮齿动物寄生蚤及室内游离蚤调查方法的研究.方法 应用地理景观知识进行蚤类调查,活体啮齿动物的运输,采用石杲的活体啮齿动物运输箱.室内游离蚤类的捕获采用石杲的“高效地面游离蚤捕蚤器”与“轮式车地面游离蚤捕获器”.蚤类的捕获与分离采用石杲的“手动单、多只蚤类捕获与分离器”、“一种连续蚤类捕获与分离器”、“一种简易的吸蚤装置”与常规的方法进行比较.结果 室内游离蚤类调查采用“高效地面游离蚤捕蚤器”与“轮式车地面游离蚤捕获器”进行调查,比采用粘蚤纸的方法提高效率6～8倍.调查啮齿动物寄生蚤采用“手动单、多只蚤类捕获与分离器”、“一种连续蚤类捕获与分离器”及“一种简易的吸蚤装置”比采用白金耳吊、检蚤镊子的方法提高效率3～5倍.结论 室内游离蚤类的调查可推广“高效地面游离蚤捕蚤器”与“轮式车地面游离蚤捕获器”.啮齿动物寄生蚤的调查可推广“手动单、多只蚤类捕获与分离器”及“一种连续蚤类捕获与分离器”等新方法.
作者：尚文旭；崔旭初；石杲 刊期： 2017年第10期
目的 为了解为某铁路局供餐的两种快餐盒饭保温箱保温效果,为储运快餐盒饭提供依据.方法 采用现场试验的方法.结果 A公司使用保温箱冷链盒饭未放置冰排、放置1块、2块、3块、4块冰排状态下分别在6、32、53、68、67小时上升至10℃,B公司使用保温箱冷链盒饭未放置冰排、放置2块、4块、6块、8块冰袋状态下在6、22、30、46、56小时上升至10℃;A公司使用保温箱热链盒饭8小时降至60℃以下,B公司使用保温箱热链盒饭4小时降到60℃以下.结论 两种保温箱保温效果均较好,冷链盒饭应根据运行时间确定放置冰排数量.
作者：刘晓冬；王增朝；李继 刊期： 2017年第10期
目的 分析青少年健康危险行为流行特征及防治策略.方法 入选2014年5月～2016年5月的青少年200例,以分层整群的抽样方式抽取样本,并对选入的青少年进行问卷的调查,分析青少年健康危险行为的流行特征和防治策略.结果 青少年健康危险行为的流行特征包括吸烟27.0％、酗酒24.0％、不健康饮食34.0％、有自杀想法19.5％、沉迷网络游戏35.5％、性行为10.5％和吸毒14.0％.在危险行为发生率中,男生高于女生,成绩差的青少年高于成绩优秀的青少年,高中生高于初中生,单亲家庭高于双亲家庭,差异均有统计学的意义(P＜0.05).结论 分析青少年健康危险行为的流行特征并给予有效的防治措施,可减少危险行为,促进青少年健康成长.
作者：李胜阳 刊期： 2017年第10期
目的 评价在小儿手足口病治疗中应用热毒宁注射液的临床治疗效果.方法 我院收治的78例小儿手足口病患儿为本研究选择的病例样本,以2014.8～2016.8为样本病例选择时段,采用抽签分组方式进行分组,予以常规治疗的39例患儿设置为对照组,予以常规治疗+热毒宁注射液的39例患儿设置为实验组,治疗后将2组患者的临床治疗效果进行比对和评价.结果 相比对于对照组,实验组患者的治疗总有效率得以显著提升,皮疹消退时间、退热时间、住院时间得以明显缩短,2组以上比对数据经统计学软件验证,获得P＜0.05的验证结果,统计学形成意义.结论 在小儿手足口病治疗中应用热毒宁注射液具有满意的临床治疗效果,在临床治疗中值得应用和推广.
作者：程颖博 刊期： 2017年第10期
目的 分析中学生脊柱弯曲异常的调查结果.方法 入选2014年7月～2016年7月的中学生脊柱弯曲150例,通过X线检查对脊柱弯曲异常情况进行调查,分析中学生脊柱弯曲的部位、程度和脊柱弯曲异常的原因.结果 中学生脊柱弯曲异常的部分为胸椎50.7％、颈椎18.0％和腰椎31.3％,胸椎脊柱弯曲异常的发生率明显高于颈椎和腰椎部位的发生率,差异有统计学的意义(P＜0.05).脊柱弯曲异常的程度为Ⅰ度和Ⅱ度.影响脊柱弯曲异常的因素包括单肩负重、营养不良、坐姿不正和缺少体育锻炼.女学生的脊柱弯曲异常发生率为62.0％,明显高于男生脊柱弯曲异常的发生率38.0％,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 根据中学生脊柱弯曲异常的调查,为脊柱弯曲的矫正提供参考,有利于中学生的健康生长.
作者：刘华山 刊期： 2017年第10期
目的 探讨老年阵发性心房颤动患者行导管消融术治疗围术期抗凝药物的应用和护理.方法 对33例房颤导管消融术患者术前行华法林等抗凝治疗以达手术预期,术中予肝素并动态监测抗凝状态,术后继续抗凝治疗并适时调整治疗强度.结果 患者顺利度过围术期,术后发生1例出血并发症.结论 围术期抗凝药物应遵照医嘱使用,加强健康教育及病情观察,提高患者的抗凝依从性,可达到安全、有效的抗凝状态.
作者：宫丽斌；任兰芳 刊期： 2017年第10期
目的 评价对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者采用导尿管球囊扩张术联合针灸的治疗方案的效果.方法 选取在我院住院治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症患者40例,依照随机对照原则均分成对照组和实验组,其中对照组患者采用常规吞咽治疗及针灸治疗;实验组患者采用治疗方案为对照组患者治疗方案基础上再进行导尿管球囊扩张术,对比两组患者治疗前后吞咽X线荧光透视检查及吞咽功能评定结果.结果 治疗后实验组患者在咽部期、误吸和总分均高于对照组患者,而在口腔期两组无明显差异;实验组患者治疗后比治疗前吞咽功能评定分数提高,且其改善值优于对照组患者的改善值.结论 采用导尿管球囊扩张术配合针灸可有效治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症患者.
作者：张锋伟 刊期： 2017年第10期
目的 分析了高危人群管控在艾滋病防治中的作用.方法 随机抽取2014年的1月～2016年的10月施行管控干预的295例艾滋病高危人群做为研究对象.给予此类人员全面、综合性管控.结果 本组研究对象在接受管控后的配合度、艾滋病知识知晓率、防治技能掌握率均明显上升,与接受管控前相比存在统计学差异,P＜0.05.结论 高危人群管控在艾滋病防治中意义积极且重要,有效的管控工作能够促进高危人群不健康生活行为改变,提高对艾滋病的认识并强化防治能力,进而降低艾滋病的发生率.
作者：孙成太 刊期： 2017年第10期
目的 探讨电话回访对PICC置管患者出院后延续护理的效果.方法 选取我院2016年100例PICC置管首次带管出院的肿瘤患者,随机分组为干预组和对照组,每组各50例.对照组给予常规出院护理,干预组除了常规出院护理,并通过电话回访给予患者PICC置管的护理和患者自我管理的监督教育.对比分析干预实施后两组患者导管并发症和对延续护理满意度的结果.结果 干预实施1个月和3个月后,干预组患者PICC置管的并发症发生率和对院外延续护理的满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于电话回访的延续性护理可以明显降低患者的PICC置管并发症,提高患者对延续护理的满意度,值得推广使用.
作者：卢焕章；陈锦英；吴瑞英；钟艳瑜；莫瑞贞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声用于小儿肠梗阻早期检查诊断的临床效果.方法 从2014年1月～2016年12月期间入我院门诊与急诊进行诊治的不明原因哭闹或腹痛并终确诊为小儿肠梗阻疾病的患儿中选取120例,为患儿分别采用超声与X线诊断检查,比较两组患儿的诊断结果.结果在定性诊断方面,超声诊断与定位诊断的的检出率分为为91.7％与90％,结果 较为接近,不存在统计学意义,P＞0.05.在定位诊断与病因诊断方面,超声诊断更有优势,P＜0.05.结论 小儿肠梗阻疾病的诊断中,与X线诊断相比,超声诊断在病因诊断和定位诊断上具有更好的效果.另外,临床应强调小儿肠梗阻疑似患儿准确诊断的早期性,尽早确定患病情况,并采取积极有效的措施展开治疗.
作者：张凯；晏晓敏 刊期： 2017年第10期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
