学术投稿

25例剖宫产切口瘢痕妊娠诊断、治疗方法与临床分析

王智慧

关键词:剖宫产 剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP), 诊断, 治疗方法, 临床分析
摘要:目的 探讨子宫下段剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断、治疗方法与临床分析.方法 回顾性分析内蒙古民族大学附属医院妇产科2015年7月~2016年8月收治的25例CSP患者的临床资料.结果 20例患者有停经史或阴道不规则流血史,血HCG增高;彩超确诊22例,3例外院人流术后出血转入我院;25例患者中10例米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后给予清宫;8例米非司酮治疗后超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤;2例阴式子宫病灶切除加修补术治疗;3例单独口服米非司酮治疗,2直接肌注甲氨蝶呤,24例均治愈出院,1例转外院治疗.结论 随着剖宫产率上升切口妊娠发生率明显增高,其临床表现无特异性,易误诊,剖宫产患者如再次怀孕时早期检查、早期发现对早期确诊及治疗CPS提供依据,根据患者的具体情况给予恰当的个体化治疗.
疾病监测与控制杂志相关文献
  • 对支气管肺炎患儿实施临床护理路径管理的效果观察

    目的 观察临床护理路径管理模式对小儿支气管肺炎护理的效果.方法 选择80例支气管肺炎患儿作为受试者,随机平均分为对照组和观察组,对照组给予常规专科护理,观察组应用临床护理路径管理模式护理.对比两组患儿的治疗依从性、家属护理满意度评价、健康知识掌握程度及住院天数、住院费用方面的差异.结果 观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组,家属护理满意度和健康知识掌握程度明显较高.观察组患儿住院天数明显短于对照组,住院费用也明显低于对照组.结论 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果良好,不仅提高患儿家属的护理满意程度和健康知识掌握程度,还利于患儿的早日康复,降低治疗所需费用.

    作者:叶菊梅 刊期: 2017年第10期

  • 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的效果分析

    目的 研究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效.方法 选取在我院进行治疗的短暂性脑缺血的患者90例,随机分为实验组和对照组,实验组给于患者阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对照组给于患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察两组患者治疗后的各项临床指标.结果 两组患者经药物治疗前后的血小板计数、凝血相比较差异无明显统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗前后血脂比较差异无明显差异(P> 0.05),实验组患者治疗前后血脂比较差异具有统计学意义(P< 0.05),对照组患者总有效率为77.79%,实验组患者总有效率为88.89%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用阿托伐他汀联合氯吡格雷比其他药物治疗短暂性脑缺血的临床效果好,降低患者并发脑梗死的发病率.

    作者:贾中兴;马欢欢 刊期: 2017年第10期

  • 铁路客运乘务人员常见慢病检出分析

    目的 分析铁路客运乘务人员常见慢病检出情况,了解该职工群体健康状况,为制定慢病防治措施提供参考.方法 对2014-2015年度某铁路局3 684名客运乘务人员体检资料进行分析.结果 铁路客运乘务人员的脂肪肝、超重或肥胖、高血压和糖尿病检出率分别30.92%、24.86%、14.31%和7.22%,机车乘务员组脂肪肝检出率高于客运乘务员组和随车机械师组(P< 0.05);济南地区乘务人员高血压和脂肪肝检出率高于青岛地区(P< 0.05);高铁组乘务人员高血压、糖尿病和脂肪肝的检出率低于普客组(P< 0.05);随着工龄增加乘务人员的四种慢病的检出率增高(P<0.05);血常规、TC、TG、IFG、心电图体检异常组乘务人员的四种慢病检出率均高于正常组(P<0.05).结论 铁路客运乘务人员常见慢病检出率较高,应加强健康教育和预防干预.

    作者:宋少锋;兰天翔;万宁;刘肖辉;陶明锐 刊期: 2017年第10期

  • 呼和浩特市2010-2014年肺结核流行病学特征分析

    目的 了解呼和浩特市2010-2014年肺结核流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 对呼和浩特市2010-2014年法定传染病报告系统的肺结核病例数据资料进行描述性流行病学统计分析.结果 呼和浩特市2010-2014年共报告肺结核病例5 204例,2010年发病率为53.77/10万,2011年发病率为45.11/10万,2012年发病率为39.68/10万,2013年发病率为28.05/10万,2014年发病率为22.26/10万,呈逐年下降趋势;每年3、4、11、12月报告的发病例数较多.>55岁人群为发病高危人群,占报告病例总数的48.14%;职业分布中农民所占比例大,为50.56%;男性发病所占比例明显高于女性.农区发病率高于市区.结论 呼和浩特市肺结核疫情形势不容乐观,今后应加强重点人群的肺结核防治工作.

    作者:刘思远;许向云 刊期: 2017年第10期

  • 磁共振SWI序列在隐匿性脑微出血中的应用

    目的 探析磁共振SWI序列在隐匿性脑微出血中的应用价值.方法 研究时间:2015年10月~2017年1月.研究对象:30例在我院就诊检查的隐匿性脑微出血患者,所有患者均进行磁共振SWI序列扫面检查,观察其影像学病理特征.结果 检查显示存在圆形低信号,且还有部分病灶周围可见单层成双层的环形信号,病灶分布不均,数量不一,大小不等.结论 目前,就针对隐匿性脑微出血均进行磁共振SWI序列扫面检查后,不仅对疾病特征分析明确,且出现误诊漏诊的状况较少,为临床疾病的鉴别与诊断提供了理论依据,具有临床推广价值.

    作者:杨明 刊期: 2017年第10期

  • 2005-2013年怀集县狂犬病流行特征分析及防制措施

    目的 调查分析2005-2013年怀集县人狂犬病的流行特征,为有针对性制定狂犬病防控策略提供理论依据.方法 收集怀集县2005-2013年人狂犬病疫情资料作为研究对象,观察怀集县人狂犬病的流行强度、季节分布、人群分布、伤人动物、受伤情况以及暴露后的处理情况等流行特征,采用Excel统计软件进行汇总分析,并针对当地的流行特征情况提出有效合理的防制措施.结果 2005-2013年怀集县共报告人狂犬病病例80例,死亡80例,病死率100%,其中2005年发病率高(3.89/10万),随着时间的推移其发病率呈大幅下降趋势;发病时间主要集中于秋冬两季,共发病61例,占比76.25%;男女发病比例约为2.5∶1,以当地农民为主,共发病58例,占比72.50%;伤人动物以犬为主,占比96.25%(77例);受伤情况以咬伤为主,占比93.75%(75例);暴露后约87.50%(70例)均未接种过狂犬疫苗.结论 2005-2013年怀集县人狂犬病发病率呈下降趋势,目前秋冬季、农村地区是防控重点,同时还应加强该地区的犬只管理和人群暴露后免疫,以提高群众狂犬病防制意识.

    作者:苏洁贞 刊期: 2017年第10期

  • TB-DNA在结核病诊断中的检测价值

    目的 对结核病诊断中实时荧光定量PCR法检测TB-DNA预以评价.方法 现对我院结核病患者2016年11月份送检的134人份痰标本同时进行实时荧光定量PCR法TB-DNA含量检测、涂片找抗酸杆菌、酸性罗氏培养基培养.结果 PCR法、涂片法、培养法阳性率分别为20.1%、12.7%、14.9%;涂阳PCR阳性16例,涂阴PCR阳性10例,涂阴培养阳性2例,培阴PCR阳性3例.三法阳性率差异较大具有统计学意义(P<0.05).结论 PCR法比其它两种法敏感度高,对结核病的早期诊断有重要的参考价值,三种方法联合检测可提高阳性检出率.

    作者:王运利 刊期: 2017年第10期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石139例疗效观察

    目的 研究对比腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床疗效.方法 选取2015年3月~2016年3月来我院就诊并诊断为胆总管结石的患者139例,根据手术方式的不同,随机将其分为实验组和对照组.其中实验组68例患者行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组71例患者行开腹手术治疗,分析两组患者的临床疗效.结果 两组患者手术所需时间差异不明显,无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后排气时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05),实验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆石症疗效显著,且无明显并发症,值得在临床上推广与应用.

    作者:王峰 刊期: 2017年第10期

  • 三七通舒胶囊联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫128例临床研究

    目的 研究探讨三七通舒胶囊与抗癫痫药物联合应用对难治性癫痫的治疗效果.方法 选取2015年12月~2016年12月我院接收的128例难治性癫痫患者并随机分成两组,对照组患者给予抗癫痫药物进行治疗,实验组患者同时服用三七通舒胶囊和抗癫痫药物进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及病灶局部供血的改善情况,并进行比较.结果 实验组患者的治疗效果明显比对照组好,且病灶局部缺血的改善情况明显优于对照组,P<0.05,存在统计学意义.结论 同时给予难治性癫痫患者三七通舒胶囊和抗癫痫药物进行治疗的效果显著,临床应用价值较高,值得推广.

    作者:冯帅南 刊期: 2017年第10期

  • 山东省淄博市手足口病预警研究

    目的 应用移动百分位数法开展淄博市手足口病的预警研究,以提高手足口病的预警效率和能力,为防控的关口前移提供理论依据.方法 收集整理2011-2016年淄博市手足口病每周疫情资料,以移动百分位数法建立预警模型,通过计算比较各候选预警界值的灵敏度、特异度、约登指数及ROC曲线,优选出淄博市合适的手足口病预警界值.结果 将2016年淄博市手足口病的预警界值确定为P95,能较好的发现暴发苗头,预警效果较佳,该预警界值下的灵敏度、特异度和约登指数分别为100.00%,97.96%和0.98.结论 移动百分位数法可作为淄博市手足口病的预警方法,具有较好的预警功效,并能为本地其它重点传染病预警界值的研究提供参考,但需要根据不同疫情流行年份流行强度的差异适时进行调整.

    作者:张艳;王玲;王涛;崔峰;丁淑军;王显军 刊期: 2017年第10期

  • 抗氧化剂依达拉奉结合葛根素治疗帕金森病疗效观察

    目的 观察抗氧化剂依达拉奉结合葛根素治疗帕金森病的临床疗效.方法 选取60例帕金森病患者,随机分成观察组和对照组,每组30例患者.给予观察组患者美多巴口服,同时静脉滴注依达拉奉和葛根素,对照组患者仅给予美多巴治疗,2周为一个疗程,2周之后观察患者血清氧化酶等指标和UPDRS评分的变化,并记录不良反应.结果 观察组患者的血清氧化酶学指标有明显改善,患者UPDRS评分显著提升,同时观察组患者的不良反应数少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用依达拉奉联合葛根素治疗帕金森病疗效确切,不良反应较少,值得临床推广.

    作者:徐甲芳 刊期: 2017年第10期

  • 海西州2016年法定传染病流行病学分析

    目的 分析2016年海西州法定传染病的发病情况、流行特征和变化趋势,为传染病预防控制提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对海西州2016年乙类和丙类传染病疫情资料进行分析.结果 2016年海西州共报告法定传染病17种1 768例,死亡1例,报告发病率330.92/10万,死亡率0.19/10万,病死率0.06%.全年无甲类及按甲类管理传染病报告.发病率居前五位的病种依次为:病毒性肝炎、肺结核、梅毒、其它感染性腹泻病、手足口病.报告发病率居前三位的地区是天峻县704.76/10万、都兰县547.65/10万、乌兰县399.80/10万.职业分布居前五位的是农民535例(占总发病数的30.26%),牧民303 (17.14%),散居儿童303例(9.11%),家务及待业161例(6.62%),学生113例(6.39%).结论 应加强对重点人群传染病防控知识宣传,做好相关的健康教育工作.

    作者:张易平;乔萍 刊期: 2017年第10期

  • 以家庭为中心的延续护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果

    目的 探讨基于家庭中心的延续护理模式应用于小儿脑瘫康复护理中的临床疗效及推广价值.方法 以随机、开放、双盲的原则将68例脑瘫患儿均分为两组,其中对照组给予常规护理,研究组实施基于家庭中心的延续护理模式,评价患儿情绪状态、生活活动状况及总体疗效.结果 研究组SAS、SDS评分改善效果要优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.研究组日常生活能力、精神状态、社会活动能力、焦虑和抑郁五项指标评分均低于对照组(P<0.05),差异显著.结论 (1)以家庭为中心的院外延续护理致力于实现医院护理向家庭护理的有效衔接和过渡,并强化家庭(父母)角色,发挥家庭参与脑瘫患儿的康复护理;(2)以家庭为中心实施延续护理能够有效改善患儿生活活动能力,改善不良情绪,促进其健康发育,具有推广意义.

    作者:华祯 刊期: 2017年第10期

  • 超声用于小儿肠梗阻早期检查诊断中的临床效果

    目的 探讨超声用于小儿肠梗阻早期检查诊断的临床效果.方法 从2014年1月~2016年12月期间入我院门诊与急诊进行诊治的不明原因哭闹或腹痛并终确诊为小儿肠梗阻疾病的患儿中选取120例,为患儿分别采用超声与X线诊断检查,比较两组患儿的诊断结果.结果在定性诊断方面,超声诊断与定位诊断的的检出率分为为91.7%与90%,结果 较为接近,不存在统计学意义,P>0.05.在定位诊断与病因诊断方面,超声诊断更有优势,P<0.05.结论 小儿肠梗阻疾病的诊断中,与X线诊断相比,超声诊断在病因诊断和定位诊断上具有更好的效果.另外,临床应强调小儿肠梗阻疑似患儿准确诊断的早期性,尽早确定患病情况,并采取积极有效的措施展开治疗.

    作者:张凯;晏晓敏 刊期: 2017年第10期

  • 不同粘接剂及表面处理方法对氧化锆陶瓷与粘结剂的粘接强度分析

    目的 研究不同粘接剂及表面处理方法对氧化锆陶瓷与粘接剂的粘接强度.方法 使用不同粘接剂及表面处理方法的观察氧化锆陶瓷粘接强度的202例牙科患者.将其随机分为两组,各101例.治疗组选用使用喷砂打磨抛光的表面处理方法以及第七代的树脂粘接剂,对照组选用酸蚀的表面处理方法及第六代的树脂粘接剂.比较两组患者对于不同粘接剂及表面处理方法对于氧化锆陶瓷粘接强度的满意度.结果 经过观察后发现,治疗组与对照组粘接强度的差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗组使用的喷砂打磨抛光的处理方法及第七代的树脂粘接剂的临床应用效果对于患者的氧化锆陶瓷粘接强度来说,临床使用效果更好,患者的适应性更快.

    作者:靳新发 刊期: 2017年第10期

  • 热毒宁注射液对小儿手足口病的临床效果分析

    目的 评价在小儿手足口病治疗中应用热毒宁注射液的临床治疗效果.方法 我院收治的78例小儿手足口病患儿为本研究选择的病例样本,以2014.8~2016.8为样本病例选择时段,采用抽签分组方式进行分组,予以常规治疗的39例患儿设置为对照组,予以常规治疗+热毒宁注射液的39例患儿设置为实验组,治疗后将2组患者的临床治疗效果进行比对和评价.结果 相比对于对照组,实验组患者的治疗总有效率得以显著提升,皮疹消退时间、退热时间、住院时间得以明显缩短,2组以上比对数据经统计学软件验证,获得P<0.05的验证结果,统计学形成意义.结论 在小儿手足口病治疗中应用热毒宁注射液具有满意的临床治疗效果,在临床治疗中值得应用和推广.

    作者:程颖博 刊期: 2017年第10期

  • 中晚期癌症内镜下放置鼻空肠营养管20例体会

    目的 通过经口胃镜引导下植入空肠营养管了解其成功率及并发症发生率,探讨其临床应用的有效方法及可行性.方法 采用经口胃镜放置营养管20例,均经导丝引导法植入,然后经口鼻交换,后拍腹平片了解空肠营养管的位置,计算成功率,观察并发症.结果与结论 经口胃镜行空肠营养管植入术成功率高,安全性好,操作简单可行,值得临床推广.

    作者:李左军;王旭东;乌日丽其 刊期: 2017年第10期

  • 颅脑损伤标准大骨瓣减压术后并发硬膜下积液的临床治疗

    目的 探讨颅脑损伤大骨瓣减压术后硬膜下积液的临床治疗方法.方法 选入2010年6月~2016年6月收治的125例颅脑损伤行大骨瓣减压术后并发硬膜下积液患者,根据患者病情确定相应的治疗方案.结果 经治疗,93例硬膜下积液消失,20例积液量明显减少,出院后需进行长期观察,12例积液量未见明显减少,颅内高压症状消失或缓解.结论 颅脑损伤大骨瓣减压术后硬膜下积液患者,应结合不同病情展开对症治疗,以提高治疗效果,促进患者康复.

    作者:黄豪俊 刊期: 2017年第10期

  • SPECT/CT断层显像对分化型甲状腺癌转移灶患者的诊断价值研究

    目的 探讨采用SPECT/CT断层显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的临床价值.方法 选取2014年1月~2016年7月期间本院收治的分化型甲状腺癌(DTC)患者215例,所有患者均接受甲状腺次全切或全切手术治疗,术后给予患者131Ⅰ 3.70~7.40 GB去口服治疗,5d后对215例患者实施131Ⅰ全身平面显像检查,之后对其实施SPECT/CT断层融合显像检查,对两种检查方法在DTCC转移灶诊断方面的临床结果进行性观察分析.结果 SPECT/CT对于DTC转移灶的诊断敏感率(94.92%)、准确率(92.66%)均明显高于131Ⅰ WBS (85.89%、81.54%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于DTC患者,在术后131Ⅰ治疗基础上对其实施SPECT/CT融合显像检查可有效提高转移灶的诊断准确率,有利于排除生理性摄取和干扰因素的影响,对于患者术后治疗方案的调整具有十分重要的临床价值.

    作者:孔维慧 刊期: 2017年第10期

  • 两种高铁快餐盒饭保温箱保温效果比较

    目的 为了解为某铁路局供餐的两种快餐盒饭保温箱保温效果,为储运快餐盒饭提供依据.方法 采用现场试验的方法.结果 A公司使用保温箱冷链盒饭未放置冰排、放置1块、2块、3块、4块冰排状态下分别在6、32、53、68、67小时上升至10℃,B公司使用保温箱冷链盒饭未放置冰排、放置2块、4块、6块、8块冰袋状态下在6、22、30、46、56小时上升至10℃;A公司使用保温箱热链盒饭8小时降至60℃以下,B公司使用保温箱热链盒饭4小时降到60℃以下.结论 两种保温箱保温效果均较好,冷链盒饭应根据运行时间确定放置冰排数量.

    作者:刘晓冬;王增朝;李继 刊期: 2017年第10期

疾病监测与控制杂志

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主管:中华预防医学会 内蒙古医学院

主办:内蒙古医学院附属人民医院