罗世兴;苏伟
目的:探讨首诊系统性红斑狼疮(SLE)患者的血常规改变与病情活动的关系.方法:将400例首诊住院SLE病例根据SLEDAI计分按病情分为4组:基本无活动组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组,从血常规相关项水平来回顾性分析各组血常规的特点.结果:各病情活动组间白细胞的水平差异无统计学意义(P>0.05);各组间红细胞和血红蛋白的水平差异均有统计学意义(P<0.05),两者水平均以重度活动组较低(P<0.01);各组间血小板的水平差异有统计学意义(P<0.05).结论:白细胞水平与SLE病情活动度未见明显关联;红细胞、血红蛋白水平可以作为判断SLE病情活动程度的重要参考指标;血小板水平均与病情活动有成反比的趋势.
作者:刘京平;林有坤;何钠 刊期: 2008年第04期
目的:探讨乳腺癌组织中生长激素受体(GHR)和生长抑素受体(SSTR)2、3、5在乳腺癌中阳性表达的相关性及临床意义.方法:研究对象分为乳腺癌组、腋窝淋巴结转移组、癌旁组、乳腺良性病变组及正常乳腺对照组,采用免疫组化SP法检测各组中的GHR和SSTR2、3、5的分布及表达.结果:①GHR和SSTR2、3、5在乳腺癌组和腋窝淋巴结转移组的阳性表达率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②GHR与SSTR2、3、5在乳腺癌表达的相关性呈正相关关系.结论:GHR和SSTR2、3、5在乳腺癌及其腋窝淋巴结转移中的高表达和相关性表达,与乳腺癌的发展、分化、增殖及其凋亡关系非常密切,二者相互制约,相互平衡.在乳腺癌的预后过程中,GHR有可能为乳腺癌一项预后不良指标,SSTR2、3、5则可能为一项预后保护性指标.
作者:廖清华;黄任贵;陆云飞;林坚;曾健;黄源;张诗峰 刊期: 2008年第04期
目的:探讨活性氧在微囊藻毒素-LR(MCLR)致细胞毒性中的作用.方法:不同剂量的MCLR作用HepG2细胞后,测定乳酸脱氢酶漏出率来反映细胞毒性,用荧光法和电子自旋共振技术分别检测细胞内总活性氧和羟自由基水平.结果:HepG2细胞经MCLR处理后,LDH漏出率呈剂量-反应式增加.抗氧化剂过氧化氢酶明显减轻MCLR诱导的细胞毒性.MCLR引起细胞内总活性氧及羟自由基水平升高.结论:MCLR增加了细胞内ROS的形成,羟自由基可能在MCLR引起的细胞毒性方面起着重要作用.
作者:农清清;竹内亨;张志勇;何敏 刊期: 2008年第04期
目的:探讨胡桃夹现象(NCP)合并肾小球疾病患者的临床特点.方法:NCP组15例,对照组25例,分别比较NCP组和对照组、合并肾小球疾病的NCP患者和单纯血尿的NCP患者的年龄、病程、体重指数、24 h尿蛋白定量、尿红细胞形态及左肾静脉扩张段内径(D)与狭窄段内径(N)的比值等.结果:NCP组与对照组比较,体重指数明显降低,D/N值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与NCP单纯血尿组比较,NCP合并肾小球疾病患者病程较长,24 h尿蛋白定量较高、尿红细胞以多形为主.结论:NCP合并肾小球疾病并不少见,出现多形红细胞尿和蛋白尿的瘦高体型患者,应考虑NCP合并肾小球疾病的可能.
作者:文青松 刊期: 2008年第04期
目的:探讨脂肪细胞因子中抵抗素(Resistin)、1型血纤维蛋白溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)、瘦素(Leptin)、游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)与血糖的关系.方法:检测26名正常人(NGT)、30例糖调节受损(IGR)者、30例2型糖尿病(T2DM)患者共86例空腹血清Resistin、PAI-1、Leptin、FFA、TNF-α、空腹胰岛素(FINS)浓度.结果:Resistin在T2DM组高于NGT组(P<0.01)及IGR组(P<0.05).PAI-1在T2DM组高于NGT组和IGR组(P均<0.01),IGR组亦高于NGT组(P<0.05).Leptin在T2DM组和IGR组均高于NGT组(P均<0.01).多元线性回归显示,影响空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)的因素分别为PAI-1、PAI-1和Resistin.结论:PAI-1、Resistin是影响血糖的重要因素,其中PAI-1对FBG和PBG均存在影响,Resistin可能主要对PBG有影响.
作者:庞翠军;肖常青;苏宏业;何玉玲;黎英荣 刊期: 2008年第04期
目的:研究成人背驼式原位肝移植术围术期循环功能、呼吸功能、血气、电解质、血糖的变化特点、处理和麻醉管理的方法.方法:背驼式原位肝移植48例,均采用气管内插管静吸复合麻醉;术中分别于切皮前、无肝前期、无肝期30 min、新肝期初期1 min、新肝期30 min、术毕6个时点记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排量(CO)、血气分析、电解质、血糖、体温.根据背驼式原位肝移植术各期病理生理变化不同特点,给予相应的麻醉处理及对症治疗.结果:48例病人均安全渡过围术期,无一例术中发生心脏事件.无肝期30 min与切皮前相比心率显著增快、血压显著下降、CVP显著下降(P<0.01).新肝初期与切皮前相比心率显著减慢、血压显著下降(P<0.01)、CVP显著升高(P<0.05).PCWA、MPAP、CO均显著升高(P<0.01)呈高排低阻.新肝期30 min血流动力学趋于平稳直至术毕.围术期有代谢性酸中毒倾向.无肝期30 min主要表现低钙、低钾(P<0.01),新肝初期1~5 min表现为高血钾、低钙(P<0.01),经综合处理,均可纠正.术中血糖偏高(P<0.01),新肝期血糖逐渐下降.结论:背驼式原位肝移植术围术期血流动力学有较大波动,血气、电解质、血糖变化大,体温易降低,应正确处理.尽量用不经肝脏代谢的药物,麻醉深度要适当,才能使病人安全渡过围术期.
作者:陈序;江朝秀;倪玉霞;彭劲松;林成新;潘敬喜;刘敬臣 刊期: 2008年第04期
目的:探讨先天性心脏病(以下简称先心病)患儿血清中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及变化.方法:81例左向右分流型先心按治疗前肺动脉收缩压(SPAP)分为4组:非肺动脉高压(PH)组16例(SPAP<4.0 kPa)、轻度PH组21例(4.00 kPa≤SPAP<5.33 kPa)、中度PH组21例(5.33 kPa≤SPAP<9.33 kPa)、重度PH组23例(SPAP≥9.33 kPa);其中19例接受前列腺素E1(PGE1)治疗;24例接受手术治疗.对照组为21例同龄正常体检儿.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、TIMP-1和VEGF含量,并计算MMP-9/TIMP-1值.结果:与对照组比较,先心病各组VEGF均显著增高,在出现PH后MMP-9、TIMP-1均显著增高;中度PH组MMP-9/TIMP-1显著增高;经PGE1治疗或手术治疗后,MMP-9、TIMP-1和VEGF比治疗前或术前均显著下降.结论:①左向右分流型先心病合并PH患儿血清VEGF与MMP-9可能协同地参与肺血管的重构;②PGE1可有效地降低先心病合并PH患儿血清VEGF、MMP-9 和TIMP-1的表达,这可能是PGE1逆转肺血管重构的又一机制;③在手术1周后,先心病轻、中度PH患儿血清VEGF、MMP-9和TIMP-1的表达显著降低.
作者:曾红军;于丽娟;武艺飞;庞玉生 刊期: 2008年第04期
我院2002年9月至2005年3月应用法国产MEDICAMAT超声去脂仪治疗皮下较大浅表脂肪瘤18例,取得良好效果,现报告如下.
作者:朱格非;麦慧;黄欣;梁敏华 刊期: 2008年第04期
完全性肺静脉异位引流( total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC )为较少见的先天性心脏病,占先天性心脏病发病率1.5%~3.0% [1],多数以单畸形存在,其中心上型约占55%.2006年7月至2008年2月,我科共手术治疗心上型完全性肺静脉异位引流5例,应用经左房顶与肺静脉总干吻合技术进行矫治,取得了良好的临床效果,现总结如下.
作者:郑宝石;何巍;陈铭伍;廖寿合;郭建极;冯旭;冼磊;彭俊 刊期: 2008年第04期
目的:分析室性早搏QRS形态及伴ST-T改变的临床意义.方法:选择66例符合室性早搏的患者,按有无器质性心脏病分为两组,A组为有器质性心脏病患者30例,B组为无器质性心脏病患者36例,对两组相关资料进行比较.结果:两组间室性早搏的QRS波群在时限、振幅、切迹均有显著性差异,起源部位也有明显差异(P<0.05).结论:室性心律失常伴原发性ST-T改变是心肌缺血加重的征象,及时发现心律失常对诊断、预后判断均有一定的临床意义.
作者:杨苏萍 刊期: 2008年第04期
目的:评价三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值.方法:对59例先天性子宫畸形经阴道进行三维超声成像,与二维超声检查相比较,并和宫腔镜、腹腔镜手术的结果做对照.结果:超声共诊断子宫畸形59例,二维超声诊断53例,符合率89.8%(53/59);三维超声诊断58例,符合率98.3%(58/59).三维超声能更清晰显示子宫内部结构,特别是子宫腔及内膜的形态和结构.结论:三维超声能从不同角度直观显示各种位置的子宫内部构造及宫底外观形态,能更有效地诊断和鉴别诊断先天性子宫畸形.
作者:田晓先;林连恩;李雪琴;周旋;黎新艳 刊期: 2008年第04期
银屑病是一种累及皮肤、韧带、筋膜和关节的自身免疫性炎症性疾病,临床表现复杂多样,多数患者以皮损先发,数月或数年后出现关节炎,诊断不难,但以关节炎首发的关节病性银屑病(psoriasis arthropathica,PsA)常易误诊,且治疗效果不佳.现将我院诊为PsA 54例住院患者的临床特征、实验室检查、放射学特点和治疗进行分析,报告如下.
作者:郑文军;林有坤;严煜林;韦高;梁伶;温斯健;刘慧 刊期: 2008年第04期
目的:比较老龄股骨粗隆间骨折两种不同内固定方法的疗效.方法:股骨粗隆间骨折患者127例, 其中应用解剖型钢板62例,动力髋螺钉(DHS)65例,比较切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折临床愈合时间、术后并发症.结果:两组随访时间为12~18个月,平均14.2个月.无切口感染及死亡病例.按Merle Daubigne标准评估,解剖型钢板组髋关节功能优良率79.03%(49/62),DHS组优良率78.46%(51/65).两组的切口长度、手术时间、住院天数、骨折愈合时间及术后并发症比较均差异无统计学意义(P>0.05) ,但解剖型钢板组术中出血量和术后引流量均低于DHS组(P<0.05).结论:使用解剖型钢板和DHS治疗老龄股骨粗隆间骨折,临床疗效相似,但应用解剖型钢板治疗具有操作相对简单、创伤小和出血量少等优点.
作者:贝朝涌;林卓锋;杨志;赵劲民;苏伟;沙轲;韦庆军;花奇凯;薄占东 刊期: 2008年第04期
目的:比较慢性轻度不可预见性的应激抑郁模型与利血平翻转抑郁模型以探讨前者建立的可行性及其效度.方法:选用SD 雄性大鼠制作慢性轻度不可预见性的应激与利血平翻转抑郁模型,采用大鼠旷场行为和液体消耗试验检测其行为学特征.结果:与对照组比较,抑郁模型动物水平运动、垂直运动得分显著下降,中央格停留时间明显延长,液体消耗试验中糖水消耗和糖水偏爱性明显下降.结论:两组抑郁模型动物行为学测试表现类似抑郁症的兴趣减退、快感缺乏与精神运动性抑制症状,且行为学改变可维持较长时间,可用于后续研究.
作者:郁镠宇 刊期: 2008年第04期
手术后疼痛不仅病人感受痛苦,而且可增加术后并发症.因此,术后镇痛已成为围麻醉期处理的重要部分.
作者:沙文昆;徐国勇;李协佐 刊期: 2008年第04期
目的:研究Parkin基因1~12号外显子缺失突变与广西地区帕金森病(Parkinson Disease,PD)发病的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)扩增29例临床确诊为早发性帕金森病(EOPD)和34例临床确诊为晚发性帕金森病(LOPD)的患者的Parkin基因1~12号外显子;用琼脂糖凝胶电泳检测Parkin基因1~12号外显子缺失突变.结果:未检测到Parkin基因1~12号外显子缺失突变.结论:未发现Parkin基因外显子缺失突变与PD发病有明显相关关系.
作者:罗曙光;易祖芳;王进;程道宾;林伟雄;杨华丹;卢翠玲 刊期: 2008年第04期
目的:探索广西壮族青少年同身寸与身高、四肢长度的关系,为年龄(发育)解剖学、法医学和针灸取穴提供参考数据.方法:测量了1 322例7~19岁发育正常的壮族青少年中指同身寸、身高和四肢长度,并作直线相关及回归分析.结果:得出男女各年龄组同身寸、身高、四肢长度均值.同身寸与身高除女生7岁组外,其余均呈正的直线相关;同身寸与上肢长除男7岁组,女14岁组以外,其余呈正的直线相关;同身寸与髂前上棘高大部分年龄组呈正的直线相关.并求出壮族青少年由同身寸长推算身高、四肢长的回归方程.结论:通过同身寸长可推算出身高和四肢长度.
作者:李坤;蒋葵;苏曲之;廖彦博;苏阳;朱芳武;黄卫生;韦明;梁明康 刊期: 2008年第04期
脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)为出生前到生后1个月内各种因素所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,常伴随智力低下等,导致多重性残疾.近年来,小儿脑性瘫痪的康复功能训练日益受到重视,我们对60例小儿脑性瘫痪进行了躯干强化训练,以探讨其对患者运动功能的影响.
作者:卢珊;吴曙粤 刊期: 2008年第04期
1994年8月至2007年6月,我院共收治外伤性肝破裂130例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男108例,女22例,年龄8~69岁,平均35.2岁.
作者:谢桂生;梁驰;董保国;梁秋养 刊期: 2008年第04期
目的:研究从蝮亚科尖吻蝮蛇(Agkistrodon acutus)分离纯化出的无出血活性纤溶酶(NHFLE)的一般药理学作用.方法:观察NHFLE对小鼠神经系统的影响.检测大鼠的心率、平均动脉压、呼吸以及凝血时间等指标.结果:NHFLE对小鼠的一般行为、协调活动和阈下戊巴比妥钠的催眠作用无影响;不同剂量NHFLE对大鼠心率、血压以及呼吸也无影响.1.4 mg/kg的NHFLE在10~30 min内显著延长大鼠的凝血时间(P<0.05),在60 min后恢复正常.结论:NHFLE对小鼠的神经系统、大鼠的心血管系统及呼吸系统均无影响.
作者:彭均华;黎渊弘;杨斌;侯小琼;雷丹青;黎肇炎 刊期: 2008年第04期