蒙秋云;梁晓和
目的:探讨重症急性胰腺炎腹腔镜外科干预的时机、指针和方式.方法:回顾分析我院采用腹腔镜手术治疗的18例SAP的病人临床资料.结果:全部病例均成功采用腹腔镜手术治疗,无中转开腹.8例病人在发病2周内手术.治愈16例,1例死于多器官功能衰竭,住院时间28~86 d,平均46 d.结论:重症急性胰腺炎的腹腔镜手术指征可以放宽、手术干预时机可以提早.主要手术方式为腹腔持续灌洗联合腹膜透析.采用腹腔镜治疗重症急性胰腺炎对机体的创伤打击小,可有效地改善重症急性胰腺炎病人的预后.
作者:蔡小勇;卢榜裕;陆文奇;黄飞;黄玉斌;江文枢;刘祖军;靳小健;陈勇军;雷宇 刊期: 2007年第05期
目的:探讨脓毒症大鼠肺组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达变化及其与急性肺损伤的关系.方法:采用盲肠结扎穿孔术复制脓毒症动物模型,将大鼠分为假手术组,脓毒症 4、8、12、24 h组共5组,每组8只,所有大鼠于相应时点活杀,检测支气管肺泡灌洗液白细胞计数、肺湿/干重比和观察肺组织的病理变化,采用免疫组织化学方法和免疫印迹法检测肺组织ICAM-1蛋白的表达.结果:与假手术组比较,脓毒症4 h后大鼠肺组织中ICAM-1的表达水平升高(P<0.01),并持续升高至24 h,同时伴有支气管肺泡灌洗液白细胞计数、肺湿/干重比的增加和肺组织病理损害的加重.免疫印迹法测定ICAM-1的表达与支气管肺泡灌洗液白细胞计数、肺湿/干重比呈正相关,相关系数分别为0.79、0.86(P<0.01).结论:脓毒症大鼠肺组织中ICAM-1呈过度表达,参与脓毒症肺损伤过程.
作者:曾涟;姚尚龙;刘东;王月兰 刊期: 2007年第05期
目的:观察铜绿假单胞菌(P.a)PAO1野生型及其与群体感应(Quorum Sensing,QS)系统相关的LasI RhlI基因缺陷型菌株人工生物被膜致病性的差异,了解QS系统的LasI RhlI基因在P.a生物被膜感染致病过程中的作用.方法:将P.a菌株海藻酸盐微菌粒悬液经大鼠支气管,建立人工生物被膜肺部感染动物模型.于感染2周后评估各组大鼠的肺部病理学、细菌学及细胞因子(IL-10)的变化.结果:感染2周后,PAO1野生型组的病理学改变和细菌学指标均显著重于LasI RhlI基因缺陷组(P<0.001);PAO1野生型组肺部IL-10水平明显高于PAO1 LasI RhlI基因缺陷型组(P<0.005).结论:PAO1野生型组引起的肺部感染明显较PAO1 LasI RhlI基因缺陷组的严重,QS系统的LasI RhlI基因在P.a肺部感染过程中发挥着重要作用.
作者:孔晋亮;刘晓岚;邹小英;陈一强;宋志军;王恒壮;王立赞;陈海荣;张华 刊期: 2007年第05期
目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中预测卵巢储备功能的好指标. 方法:采用回顾性分析方法,将2005年6月至2006年3月,首次行IVF-ET助孕的66例不孕患者分为卵巢反应正常组和卵巢反应不良组.观察和评价年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、基础FSH /黄体生成素比值(FSH/LH)、基础雌二醇(E2)、克罗米芬刺激试验(CCCT)后FSH(CCCTFSH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后基础FSH,GnRH-a降调节后来月经第2至第3天的平均卵巢体积(MOV)及窦卵泡数(AFC)等8个指标对预测卵巢储备功能的能力. 结果:卵巢反应正常组与卵巢反应不良组比较,年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调后基础FSH和AFC差异有统计学意义(均P<0.05),获卵数卵巢反应正常组显著高于反应不良组 (P<0.01),受精率比较两组差异无统计学意义(P>0.05).等级相关分析显示,年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调节后FSH和AFC与卵巢反应有相关性,基础FSH、基础E2、MOV与卵巢反应无相关性.Logisitic回归分析显示,年龄和CCCT均为危险因素.结论:在IVF-ET中, 年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调后FSH和AFC是预测卵巢储备功能的主要指标,其中以CCCTFSH和年龄为良好指标,CCCTFSH的评价水平优于年龄.
作者:李柳铭;张红玉;李慕军;江莉;杭馥;袁华;翟丹梅 刊期: 2007年第05期
妊高征患者术前往往存在不同程度脱水、低钠血症和低血容量,特别是重症先兆子痫或子痫产妇,在麻醉前、中或后都容易发生妊娠高血压心脏病、左心衰竭、肺水肿或严重低血压等并发症,危及产妇和胎儿的安全.
作者:郑剑秋 刊期: 2007年第05期
目的:观察化合物1-(萘满酮-5-氧基)-3-[2-(2-甲氧基苯氧基)乙胺基]-2-丙醇盐酸盐(简称TMEP)对麻醉大鼠升压反射的影响.方法:将70只大鼠随机分为正常组、卡维地洛阳性给药对照组、TMEP给药组,药物按0.8、1.0及1.2 mg/kg的剂量分别从大鼠尾静脉给予,用颈动脉插管方法测定大鼠血压,并记录夹闭颈动脉后血压上升高值,计算升压反射血压升高值(△BP),然后观察给药前后△BP的变化.结果:0.8、1.0、1.2 mg/kg TMEP和相同3种浓度的卡维地洛均明显降低△BP,其中在0.8 mg/kg与1.0 mg/kg的给药剂量下TMEP给药前后△BP的差值大于卡维地洛且有明显差异(P<0.05).结论:在0.8、1.0 mg/kg的给药剂量下TMEP对麻醉大鼠升压反射的抑制作用强于同等剂量的卡维地洛,TMEP抑制升压反射的作用可能与阻断外周阻力血管α1受体有关.
作者:周燕;曾日海;宋慧;田磊;田世雄 刊期: 2007年第05期
心脑血管疾病是当前严重威胁我国人民健康的主要疾病之一,而高血压、高血糖、脂肪肝和血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素.长期处于工作紧张、繁忙环境、社会心理压力大、锻炼身体少的人群,受心脑血管疾病的危害尤为突出.
作者:肖康飞;韦成全;肖立辉 刊期: 2007年第05期
目的:研究蛋白酶抑制剂乌司他丁(UTI)对移植肝脏的保护作用.方法:采用大鼠肝移植模型,将60只健康雄性SD大鼠随机分成2组:UTI组(将UTI加入到灌注、冷保存液中)、对照组(灌注、冷保存液中不加入UTI);按0、12、24 h不同的时限保存移植肝脏,移植后抽血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH);取肝组织标本检测髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD);观察光镜和电镜下肝组织形态学改变.结果:在相同保存时限UTI组的ALT及LDH明显低于对照组(P<0.05),且ALT及LDH值随保存时间延长而升高;UTI组的肝组织中MPO明显低于对照组(P<0.05),SOD明显高于对照组(P<0.05);UTI组的肝脏病理组织学改变也明显轻于对照组.结论:在移植初期将UTI加入到灌注、冷保存液中,对移植肝脏具有一定的保护作用,其机制可能与UTI抑制了中性粒细胞聚集以及膜稳定剂作用有关.
作者:古维立;洪勇;翁杰锋;肖海;曹杰 刊期: 2007年第05期
目的:比较蛋白质组研究的双向电泳中第一向(等电聚焦电泳)的杯上样法和溶涨上样法对2D图谱的影响.方法:以固相pH梯度等电聚焦为第一向和垂直SDS-PAGE为第二向,对上样方法及等电聚焦电泳程序及参数进行比较研究和条件优化.结果:在总电压时间积较短的情况下,运用杯上样法可以得到满意的图谱,而运用溶涨上样法却要在总电压时间积较长的情况下才能得到较好的图谱.结论:杯上样法和溶涨上样法均可得到满意的图谱,但杯上样法所需的总电压时间积比溶涨上样法要短.
作者:林文珍;张荣泰 刊期: 2007年第05期
目的:探讨低温、可调钠与超滤模式结合对预防透析相关性低血压的作用.方法:对6例经常出现透析低血压的维持性透析患者交叉进行可调钠+超滤模式透析(PHD),低温+可调钠+超滤模式透析(LPHD),与常规透析(CHD)进行自身对照,并观测透析前、后电解质,毒素的变化及低血压的发生率.结果:3种透析方案对电解质及酸碱平衡的影响及毒素的清除无明显差异,PHD、LPHD均能降低透析相关性低血压的发生率,LPHD较PHD更能显著降低透析低血压的发生率.结论:PHD、LPHD能使透析相关性低血压发生率显著下降,LPHD优于PHD,3种透析方案对电解质酸碱平衡的影响和毒素的清除无明显差异.
作者:蒙兰芬 刊期: 2007年第05期
剖宫产是解决难产的重要手段,近年来,随着剖宫产率的上升,手术并发症也相应增多,这与剖宫产术适应证和手术时机的掌握等有关,特别是进入第二产程后再转为剖宫产,其并发症更多.本文对近4年来在我院行第二产程剖宫产117例与同期非第二产程头位剖宫产120例的临床资料比较分析,报道如下.
作者:韦燕珍 刊期: 2007年第05期
胡桃夹综合征(Nutcracker syndrome,NCS) 是指左肾静脉回注下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉(Superior mesenteric artery,SMA) 形成的夹角内受到挤压而引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状, 故又称左肾静脉受压综合征[1 ].我院收治4例NCS,其中2例手术治愈,现报告如下.
作者:米华;黄伟华;颜海标;周洁;董海涛 刊期: 2007年第05期
宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位, 严重威胁着妇女的健康,早期检查、早期发现癌前病变是预防宫颈癌的有效手段.我院妇科门诊对宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜及HPV检测,本文探讨3种方法在诊断宫颈癌及癌前病变中的作用.
作者:黄东云 刊期: 2007年第05期
目的:探讨干扰素γ(interferon-γ, IFN-γ)对骨肉瘤细胞中组织蛋白酶L(cathepsin L, CATL)表达的调控,及其对MG-63细胞体外侵袭特性的影响,为临床上应用IFN-γ防治肿瘤转移提供实验依据.方法:采用IFN-γ对体外培养的MG-63骨肉瘤细胞CATL表达进行诱导调节,并利用RT-PCR方法对其表达水平变化进行半定量检测.Boydern小室检测各组细胞侵袭力的差异.结果:IFN-γ对骨肉瘤细胞中CATL的表达有显著的诱导降低作用,且随着浓度增加表达逐渐下降.同时可以使MG-63细胞的体外侵袭力下降.结论:IFN-γ可抑制骨肉瘤细胞中CATL的表达,并在一定程度上抑制骨肉瘤的侵袭转移潜能.
作者:贺茂林;肖增明;李世德;陈安民 刊期: 2007年第05期
1 病例介绍病例1,男,15岁,面部及颈部向左扭转10余年.主诉左下肢僵硬感,轻度行走不便,说话含糊不清,面部及颈部向左扭转,精神紧张及活动时上述症状加重,安静时减轻,睡眠时消失.
作者:梁浩;万喻 刊期: 2007年第05期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部损伤.随着社会人口的老龄化,老年人生活质量的提高以及社会活动的增加,其发病率呈逐年上升趋势.我院2004年1月至2007年1月采用人工股骨头置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折28例,收到满意效果,现报告如下.
作者:黄德征 刊期: 2007年第05期
目的:检测胃癌患者术前术后血清C-反应蛋白(CRP)水平,探讨C-RP与不同病理组织类型及分化程度的胃癌患者手术预后的关系.方法:采用免疫比浊度法测定病理证实为胃癌患者192例的血清CRP含量.结果:血清CRP的阳性表达与病理类型显著相关,术前血清CRP阳性胃癌高于阴性胃癌(P<0.01);血清CRP阳性表达与胃癌分化程度有关,分化程度越高CRP阳性表达越高;胃癌淋巴结转移组血清CRP阳性表达高于无转移组(P<0.05);进一步病例随访追踪表明:术前血清CRP水平阳性者死亡率较阴性者高,术后血清CRP升高者死亡率较不升高者高.结论:血清CRP水平与肿瘤的发展和恶化程度与肿瘤的复发和转移有关.因此,血清CRP阳性与否是胃癌的又一个生物学特性.
作者:黄小琪;林英辉 刊期: 2007年第05期
树突状细胞(DC)是目前已知体内效力强的专职抗原递呈细胞,具有向免疫细胞递呈抗原、影响T细胞亚群分化和诱导免疫耐受等功能.1型糖尿病(T1DM)作为一种常见的自身免疫病,DC对其效应性T细胞的产生及免疫耐受的维持至关重要,因此,DC与T1DM的发病密切相关.本文就DC的分化和功能及其与T1DM发病机制及免疫治疗的研究作一综述.
作者:罗莹;夏宁 刊期: 2007年第05期
目的:构建防治宫颈癌的表达人乳头瘤病毒16型、HPV16)L1、L2E7蛋白的非复制重组痘苗病毒疫苗株.方法:以痘苗病毒为载体,利用同源重组技术筛选共表达HPV16 L1、L2E7蛋白的重组痘苗病毒,用PCR和Western-blot技术进行鉴定.结果:该病毒在鸡胚成纤维细胞(CEF)中连续传代15代,经PCR检测证实病毒基因组中有HPV16 L1、L2E7目的基因插入,Western-blot检测证实病毒可以稳定表达L1、L2E7蛋白.结论:构建的病毒NTVJL1L2E7可以在真核细胞中表达HPV16 L1、L2E7蛋白,可以作为治疗和预防HPV16相关疾病的候选疫苗.
作者:范江涛;陈心秋;黄薇;田厚文 刊期: 2007年第05期
复发性肝癌的根治性治疗包括再次肝部分切除术及肝移植.有关肝移植治疗复发性肝癌的临床资料国内报道尚少.我院于2004年8月至2005年10月对7例复发性肝癌患者实施肝移植治疗,现总结报道如下.
作者:苏铭;黎乐群;肖开银;郭雅;杨定华;彭民浩 刊期: 2007年第05期