未用过阿片类药物的癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂的疗效

周晓敏；钟进才；阙铁生；张华萍；韦永凤；林章华；韦美怡

关键词：芬太尼透皮贴剂(多瑞吉), 癌痛, 生活质量

摘要：目的:观察未用过阿片类药物的癌痛患者直接应用芬太尼透皮贴剂的疗效、不良反应及其对生活质量的影响.方法:选择65例未使用过阿片类药物的中、重度癌痛患者,应用芬太尼透皮贴剂止痛,初始剂量为25 μg/h,根据疼痛强度评分调整剂量,将疼痛控制在3分以下,记录疼痛强度评分、不良反应及生活质量评分,观察时间为30 d.结果:治疗前疼痛强度评分均值为(6.97±1.06)分,治疗后第1,3,6,9,15,30天分别降至(2.75±0.83)分、(2.34±0.89)分、(2.14±0.86)分、(2.03±0.73)分、(2.20±1.14)分、(1.94±0.93)分,疼痛程度显著减轻(P=0.000),总的疼痛缓解率为93.38%,治疗后生活质量明显改善(P<0.01),不良反应主要为恶心呕吐、头晕、便秘、嗜睡,无呼吸抑制等严重不良反应.结论:芬太尼透皮贴剂治疗未用过阿片类止痛药的癌痛患者效果好,安全,使用方便,可作为中、重度癌痛治疗的首选用药.

广西医科大学学报杂志相关文献

低镁血症与新生儿全身炎症反应综合征关系探讨

目的:探讨低镁血症与新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)的关系,以及血镁与SIRS预后的相关性,为判断SIRS预后提供简易可靠的指标.方法:将符合SIRS诊断标准的83例新生儿,在入院后24 h内收集SIRS所需资料,于诊断后48 h内进行血镁值测定,分组:①正常血镁组与低镁血症组:统计多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率;②存活组及死亡组:统计两组血镁水平的变化.结果:正常血镁组及低血镁组MODS的发生率及病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).存活组与死亡组血镁低于正常值的样本数比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组的血镁水平比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论:血镁水平反映SIRS患儿的病情及预后,可作为判断SIRS预后简易可靠的指标之一.

作者：程琳刊期： 2007年第05期
腰-硬联合麻醉用于80岁以上高龄患者人工股骨头置换73例分析

腰-硬联合麻醉(CSEA)具有起效快速、麻醉作用完全、麻醉平面可控性好以及作用持续时间灵活等优点,目前广泛应用于临床.我院自1998年3月至2007年3月将CSEA选择性地用于80岁以上高龄患者人工股骨头置换术,取得了满意麻醉效果,现将麻醉处理情况报道如下.

作者：何二宁；甘伟耀；邹建平刊期： 2007年第05期
TMEP对麻醉大鼠升压反射的影响

目的:观察化合物1-(萘满酮-5-氧基)-3-[2-(2-甲氧基苯氧基)乙胺基]-2-丙醇盐酸盐(简称TMEP)对麻醉大鼠升压反射的影响.方法:将70只大鼠随机分为正常组、卡维地洛阳性给药对照组、TMEP给药组,药物按0.8、1.0及1.2 mg/kg的剂量分别从大鼠尾静脉给予,用颈动脉插管方法测定大鼠血压,并记录夹闭颈动脉后血压上升高值,计算升压反射血压升高值(△BP),然后观察给药前后△BP的变化.结果:0.8、1.0、1.2 mg/kg TMEP和相同3种浓度的卡维地洛均明显降低△BP,其中在0.8 mg/kg与1.0 mg/kg的给药剂量下TMEP给药前后△BP的差值大于卡维地洛且有明显差异(P＜0.05).结论:在0.8、1.0 mg/kg的给药剂量下TMEP对麻醉大鼠升压反射的抑制作用强于同等剂量的卡维地洛,TMEP抑制升压反射的作用可能与阻断外周阻力血管α1受体有关.

作者：周燕；曾日海；宋慧；田磊；田世雄刊期： 2007年第05期
Graves'病患者家族成员血清TgAb、TmAb水平的检测

Graves'病又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种促甲状腺激素增多的器官特异性自身免疫病,其血清中存在各种甲状腺自身抗体,如促甲状腺激素受体抗体,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺微粒抗体(TmAb).

作者：关小勇；蒋庆军；韦忠厅刊期： 2007年第05期
恶性肿瘤伴上腔静脉综合征外科治疗2例报告

2005年3月至2006年6月我院收治晚期肺部恶性肿瘤伴有上腔静脉综合征(superiorvena cava syndrome,SVCS) 2例,经外科手术治疗,效果良好,报告如下.

作者：刘永春；韦成信；曹健斌；黄健辉刊期： 2007年第05期
子宫内膜样腺癌中COX-2和KAI1表达的意义

目的:探讨子宫内膜样腺癌中环氧化酶-2(COX-2)和KAI1蛋白表达的意义.方法:应用免疫组化S-P法检测55例子宫内膜样腺癌组织、15例正常子宫内膜组织及30例子宫内膜增生过长组织中COX-2和KAI1蛋白的表达. 结果:COX-2蛋白在正常子宫内膜组织的阳性表达率为13.3%(2/15);增生过长为20%(6/30),其中不典型增生过长为50%(4/8);在子宫内膜样腺癌的阳性表达率为85.4%(47/55),呈等级上升趋势.KAI1蛋白在正常子宫内膜的阳性表达率为93.3%(14/15);增生过长为73.3%(22/30),其中不典型增生过长为37.5%(3/8);在子宫内膜样腺癌为23.6%(13/55),呈等级下降趋势.COX-2高表达及KAI1低表达与子宫内膜样腺癌病理分级及临床分期呈正相关(P＜0.05).子宫内膜样腺癌中COX-2表达与KAI1表达呈负相关(r＝-1 ,P＜0.01).结论:COX-2和KAI1表达与子宫内膜样腺癌发生发展及临床分期密切相关,检测COX-2和KAI1蛋白表达可作为评价子宫内膜样腺癌恶性程度和判断预后的客观指标.

作者：罗秉庆；郑绍光；唐青梅；龚广；陈琼刊期： 2007年第05期
妊娠高血压综合征患者在脊麻下剖宫产术扩容的临床观察

妊高征患者术前往往存在不同程度脱水、低钠血症和低血容量,特别是重症先兆子痫或子痫产妇,在麻醉前、中或后都容易发生妊娠高血压心脏病、左心衰竭、肺水肿或严重低血压等并发症,危及产妇和胎儿的安全.

作者：郑剑秋刊期： 2007年第05期
桂林市口腔诊疗机构消毒工作质量调查

目的:了解桂林市口腔诊疗机构消毒工作质量,探讨减少或控制医源性感染的措施.方法:采用现场采样检测、调查表等方式对桂林市4级口腔诊疗机构的消毒管理和灭菌质量进行了调查.结果:桂林市各级医疗机构口腔门诊医疗器械HBsAg检出率为0～5.20%,使用中检出率与消毒后检出率差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05),4级医疗机构消毒后口腔门诊医疗器械HBsAg检出率差异无统计学意义(χ2=3.928, P>0.05);市辖区内72家口腔诊所使用的消毒液、灭菌后的医疗器械、工作人员手、治疗场所的物体表面、空气细菌污染、紫外线灯辐射强度合格率在13.92%～100.00%,口腔器械消毒灭菌条件专科医院和市级综合医院口腔科消毒管理比较规范,社区卫生服务站与个体诊所消毒管理欠规范.结论:桂林市各级口腔诊疗机构消毒灭菌工作还存在不同程度的缺陷.一些私营口腔门诊消毒意识需要加强,卫生监管部门应进一步根据相关法律、法规针对性地加强口腔诊疗机构消毒灭菌工作的规范管理.

作者：黄甲清；胡婷婷；蒋就喜；秦明群；龚友林；王晓刊期： 2007年第05期
胎心监护预测脐带异常的临床分析

为观察脐带异常在胎心监护中的表现,指导分娩,从而有效地降低新生儿窒息及围产儿死亡的发生率,我们回顾分析了452例脐带异常的胎心监护情况,现报告如下.

作者：连冬梅刊期： 2007年第05期
柳州市区不同职业人群血压、血糖、血脂、脂肪肝调查分析与预防对策

心脑血管疾病是当前严重威胁我国人民健康的主要疾病之一,而高血压、高血糖、脂肪肝和血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素.长期处于工作紧张、繁忙环境、社会心理压力大、锻炼身体少的人群,受心脑血管疾病的危害尤为突出.

作者：肖康飞；韦成全；肖立辉刊期： 2007年第05期
表达HPV16 L1、L2E7蛋白的非复制重组痘苗病毒的构建和鉴定

目的:构建防治宫颈癌的表达人乳头瘤病毒16型、HPV16)L1、L2E7蛋白的非复制重组痘苗病毒疫苗株.方法:以痘苗病毒为载体,利用同源重组技术筛选共表达HPV16 L1、L2E7蛋白的重组痘苗病毒,用PCR和Western-blot技术进行鉴定.结果:该病毒在鸡胚成纤维细胞(CEF)中连续传代15代,经PCR检测证实病毒基因组中有HPV16 L1、L2E7目的基因插入,Western-blot检测证实病毒可以稳定表达L1、L2E7蛋白.结论:构建的病毒NTVJL1L2E7可以在真核细胞中表达HPV16 L1、L2E7蛋白,可以作为治疗和预防HPV16相关疾病的候选疫苗.

作者：范江涛；陈心秋；黄薇；田厚文刊期： 2007年第05期
广西壮族强直性脊柱炎患者HLA-B27亚型的研究

目的:对广西壮族强直性脊柱炎(AS)患者进行HLA-B27亚型检测并探讨其临床意义.方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法对广西壮族65例AS患者和260例健康体检者的HLA-B27进行检测,并对HLA-B27阳性的标本进行亚型分型.结果:AS组的HLA-B27阳性率明显高于对照组(P<0.01);两组的HLA-B27亚型均主要为B*2704和B*2705,两组间的HLA-B27亚型分布差异无统计学意义(P>0.05).结论:广西壮族AS与HLA-B27存在相关性;AS与HLA-B27各亚型的特异基因可能无关.

作者：陈志坚；李山刊期： 2007年第05期
黄芪注射液诱导人鼻咽癌CNE-2细胞凋亡及对细胞周期阻滞的研究

目的:研究黄芪注射液对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖的抑制作用及对细胞周期和凋亡的影响.方法:采用三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤化疗药物敏感试验法(ATP-TCA法)测定不同浓度黄芪注射液在不同作用时间内对体外培养的人鼻咽癌CNE-2细胞的增殖状态; 应用细胞形态学实验方法和流式细胞术分析细胞生长周期及凋亡情况.结果:黄芪注射液对体外培养的人鼻咽癌CNE-2细胞株有明显的抑制作用,与浓度和作用时间呈正比;流式细胞仪分析显示,250 mg/L黄芪注射液作用CNE-2细胞48 h有明显的G0/G1期阻滞作用,AnnexinV,PI染色显示CNE-2细胞凋亡率从对照组的1.8%升高到62.4%.HE染色观察到250 mg/L黄芪注射液作用48 h后CNE-2细胞质空泡、核固缩、核染色质聚集等形态学改变.结论:黄芪注射液可抑制人鼻咽癌CNE-2细胞增殖,其抗鼻咽癌的活性是通过诱导细胞凋亡而实现的.

作者：韦世秀；刘成军；李牡艳；吴华；李佳荃刊期： 2007年第05期
门诊胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

众多研究已经证实,2型糖尿病的早期阶段,胰岛β细胞的损害是可逆的[1],采用胰岛素泵持续皮下注射(CSII)能诱导其功能部分恢复[2].但是,CSII由于操作复杂、需住院观察,费用高,初诊患者对病情不了解,大多不易接受.

作者：杨华；龚海英；唐志浩刊期： 2007年第05期
腹腔镜手术治疗妇科急腹症166例疗效评价

妇科急腹症是妇科急诊常见病,严重影响妇女的身心健康.传统的治疗方法大多是采用开腹手术或保守治疗.近年来,腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床价值已得到肯定[1～3]. 我院2005年9月至2007年1月对166例妇科急腹症患者采用腹腔镜治疗,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：吴晓燕；黄涛；徐北兰刊期： 2007年第05期
远端脾肾分流术治疗猪肝硬化门脉高压症的实验研究

目的:探讨远端脾肾分流术(DSRS)对猪肝硬化门脉高压模型的治疗效果.方法:采用CCl4/乙醇法建立猪肝硬化门脉高压症模型,行DSRS,术中测量门静脉、脾静脉、左肾静脉压力,手术前后CT测量肝动脉灌注指数(HAPI).结果:DSRS后,脾静脉压力明显下降,门静脉压力、肝动脉灌注指数(HAPI)无明显变化,左肾静脉压力有一定程度升高,但未见左肾淤血等情况出现.结论:DSRS是一种治疗门脉高压症可选择的较理想术式.

作者：田磊；黎宁钦；刘庆仪；周燕；廖锦元；王喜军；陆云飞；黄仲奎刊期： 2007年第05期
高龄患者非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的:探讨高龄患者非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉方法.方法:对38例70～84岁行冠状动脉搭桥术的高龄患者,根据患者术前情况,给予镇静、供氧营养心肌、扩冠和降压等治疗,术中保持血流动力学平稳,全部病例在静吸复合全麻非体外循环下完成冠状动脉搭桥手术.结果:麻醉手术过程平稳,所有患者均顺利恢复出院.结论:高龄患者冠状动脉搭桥术的麻醉成功的关键在于麻醉前镇静和供氧要充分,降低心肌耗氧,术中力求保持血流动力学的平稳,使得氧供需保持平衡;围手术期合理应用血管扩张药物,减低心脏的前后负荷,改善心功能.

作者：叶凤青；毛志福；林辉；胡彦艳刊期： 2007年第05期
不同方式治疗晚期子宫内膜癌62例临床分析

子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,70%～90%的患者由于不规则阴道流血及排液增多而得到早期诊断[1,2],仅少数患者就诊时已为晚期.为探讨不同治疗方式对晚期子宫内膜癌患者的价值,现对1991年1月至2001年7月我院收治的62例Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.

作者：王鹤；陈心秋；黄薇；李菲；姚德生；高琨；潘忠勉刊期： 2007年第05期
65例老年期谵妄的预后分析

老年期谵妄在老年人颇为常见,较40岁人群高4倍,轻者很快缓解,每易误诊和漏诊[1];为探讨老年期谵妄的预后,我们回顾性分析65例患者的资料,现报告如下.

作者：伍业光；张国兵；张春林；李志彬刊期： 2007年第05期
反向按压复位手法对推拿治疗胸椎小关节紊乱症临床疗效的影响

胸椎小关节紊乱症是由于胸椎小关节解剖位置发生微小改变所引起的一系列临床症状,其临床表现因受损部位和所累及的组织不同而不同,主要临床表现为一侧胸背部疼痛、酸胀不适和胸闷伴呼吸不畅等症状,严重者可出现胸胁部疼痛.药物治疗效果欠佳.推拿疗法对本病症有较好的疗效.

作者：黄永；雷龙鸣刊期： 2007年第05期