花奇凯;赵劲民
目的:探讨高龄患者非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉方法.方法:对38例70~84岁行冠状动脉搭桥术的高龄患者,根据患者术前情况,给予镇静、供氧营养心肌、扩冠和降压等治疗,术中保持血流动力学平稳,全部病例在静吸复合全麻非体外循环下完成冠状动脉搭桥手术.结果:麻醉手术过程平稳,所有患者均顺利恢复出院.结论:高龄患者冠状动脉搭桥术的麻醉成功的关键在于麻醉前镇静和供氧要充分,降低心肌耗氧,术中力求保持血流动力学的平稳,使得氧供需保持平衡;围手术期合理应用血管扩张药物,减低心脏的前后负荷,改善心功能.
作者:叶凤青;毛志福;林辉;胡彦艳 刊期: 2007年第05期
宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位, 严重威胁着妇女的健康,早期检查、早期发现癌前病变是预防宫颈癌的有效手段.我院妇科门诊对宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜及HPV检测,本文探讨3种方法在诊断宫颈癌及癌前病变中的作用.
作者:黄东云 刊期: 2007年第05期
目的:了解广西金秀瑶族群体12个STR基因座的遗传多态性.方法:对175例瑶族男女抽取外周血,采用Chelex-100法提取DNA,荧光标记复合扩增基因座,ABI Prism 3100型遗传分析仪对扩增产物进行检测.结果:12个位点(D2S1338、 D3S1358、D5S818、D7S820、D8S1179、D13S317、D16S539、D18S51、D19S433、D21S11、FGA、vWA)共检测出94种等位基因,基因频率分布在0.002 9~0.394 3;322种基因型;符合Hardy-Weinberg平衡定律;观察杂合度(HO)分布在0.737 1~0.902 9,个人识别力(DP)分布在0.875 3~0.960 1,累积个人识别力(TDP)为>0.999 999 999,非父排除率(EP)在0.604 6~0.851 9,累积非父排除率(CEP)为0.999 999 974,多态信息量(PIC)分布在0.678 8~0.842 8.结论:广西金秀瑶族12个STR基因座均属于高度多态性遗传标记.
作者:李松峰;徐林;龚继春;周丽宁;邓琼英;罗国容 刊期: 2007年第05期
心脑血管疾病是当前严重威胁我国人民健康的主要疾病之一,而高血压、高血糖、脂肪肝和血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素.长期处于工作紧张、繁忙环境、社会心理压力大、锻炼身体少的人群,受心脑血管疾病的危害尤为突出.
作者:肖康飞;韦成全;肖立辉 刊期: 2007年第05期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指妊娠时孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫瘢痕处,常被误诊为宫内妊娠而行人工流产手术引发大出血,严重威胁妇女健康的一种非常罕见的异位妊娠.近年来,随着剖宫产率的不断增加,CSP发生率逐年上升.
作者:蒋晓莉;李建华;岳锦春 刊期: 2007年第05期
妊高征患者术前往往存在不同程度脱水、低钠血症和低血容量,特别是重症先兆子痫或子痫产妇,在麻醉前、中或后都容易发生妊娠高血压心脏病、左心衰竭、肺水肿或严重低血压等并发症,危及产妇和胎儿的安全.
作者:郑剑秋 刊期: 2007年第05期
目的:研究蛋白酶抑制剂乌司他丁(UTI)对移植肝脏的保护作用.方法:采用大鼠肝移植模型,将60只健康雄性SD大鼠随机分成2组:UTI组(将UTI加入到灌注、冷保存液中)、对照组(灌注、冷保存液中不加入UTI);按0、12、24 h不同的时限保存移植肝脏,移植后抽血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH);取肝组织标本检测髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD);观察光镜和电镜下肝组织形态学改变.结果:在相同保存时限UTI组的ALT及LDH明显低于对照组(P<0.05),且ALT及LDH值随保存时间延长而升高;UTI组的肝组织中MPO明显低于对照组(P<0.05),SOD明显高于对照组(P<0.05);UTI组的肝脏病理组织学改变也明显轻于对照组.结论:在移植初期将UTI加入到灌注、冷保存液中,对移植肝脏具有一定的保护作用,其机制可能与UTI抑制了中性粒细胞聚集以及膜稳定剂作用有关.
作者:古维立;洪勇;翁杰锋;肖海;曹杰 刊期: 2007年第05期
脊椎是转移瘤的好发部位,要确定有无合并脊椎转移,X线与CT对脊椎转移瘤的诊断有一定局限性,磁共振(MRI)可早期发现脊椎转移瘤,对临床病变诊断拟定治疗方案以及预后评估具有极其重要的指导作用.
作者:侯昭才 刊期: 2007年第05期
我院儿童重症监护室(PICU)自2003年7月至2005年1月采用超常规静脉补钾治疗严重低钾血症患者18例,能尽快使血钾接近正常,从而挽救患儿生命,现总结如下.
作者:梁卓信;陈继昌;龙苹 刊期: 2007年第05期
人工瓣膜血栓形成(Prothetic valve thrombosis,PVT)为非感染性血栓引起的人工瓣膜梗阻或功能障碍.1998年7月至2007年4月共为12例人工机械瓣膜血栓形成患者施行二次换瓣术,取得满意效果.现就手术指征、手术时机及手术治疗特点及术后抗凝治疗进行讨论.
作者:于晋;黄保堂;窦云柯;李潺溪;董然 刊期: 2007年第05期
胃肠道积气是消化系统疾病及腹部手术后患者常见的合并症.胃肠道积气可引起腹痛、呕吐,甚至肠壁缺血坏死、肠穿孔等后果,因此探索和寻找解除胃肠积气的有效治疗方法具有重要的临床意义.
作者:覃向红 刊期: 2007年第05期
目的:研制一种以单抗F(ab')2片段为基础的抗肿瘤导向药物.方法:制备出抗人成骨肉瘤单克隆抗体F(ab')2片段与甲氨蝶呤(MTX)偶联物F(ab')2-MTX、间接偶联物McAb-HSA-MTX、直接偶联物McAb-MTX,并进行体外靶细胞结合实验、细胞增殖抑制实验.结果:F(ab')2、McAb、F(ab')2-MTX、McAb-HSA-MTX、McAb-MTX均保持了与靶细胞MG-63的免疫反应性;细胞增殖抑制实验中,F(ab')2-MTX、McAb-HSA-MTX、McAb-MTX、MTX的半抑制浓度(IC50)分别为(0.67±0.110) μg/L、(2.55±0.114) μg/L、(2.71±0.1452) μg/L、(5.51±1.529) μg/L,上述所有偶联物的杀伤活性明显大于游离MTX(P<0.05),F(ab')2-MTX的杀伤活性明显大于McAb-HSA-MTX和McAb-MTX(P<0.01),F(ab')2同抗体一样没有治疗作用.结论:F(ab')2-MTX具有比MTX及McAb-MTX、McAb-HSA-MTX更强的体外抗肿瘤作用.
作者:詹新立;肖增明;李世德;周江南 刊期: 2007年第05期
近年来,随着腹腔镜下保守性治疗异位妊娠的广泛应用,保守性手术的并发症持续性异位妊娠(PEP)呈增高趋势,已引起广大妇产科工作者的重视.它是导致再次治疗甚至剖腹手术的原因.如何及时预防和诊断持续性异位妊娠,已成为临床研究的热点.本文将甲氨蝶呤(MTX)作为手术辅助药物对持续性异位妊娠的预防进行研究.
作者:潘海花;蒋志峰;黄立冬 刊期: 2007年第05期
乳腺癌根治术、改良根治术或保乳术后放射治疗能显著降低局部区域复发率[1].而乳腺癌治疗失败的原因也往往是局部区域的复发[2].
作者:李莉萍;付庆国;杨海明;陆锋;许洲莹;李文庄 刊期: 2007年第05期
多发伤是指同一致伤因素引起两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的创伤,且其中至少一处是威胁生命的.损伤脏器越多死亡率越高.
作者:韦向京 刊期: 2007年第05期
目的:了解桂林市口腔诊疗机构消毒工作质量,探讨减少或控制医源性感染的措施.方法:采用现场采样检测、调查表等方式对桂林市4级口腔诊疗机构的消毒管理和灭菌质量进行了调查.结果:桂林市各级医疗机构口腔门诊医疗器械HBsAg检出率为0~5.20%,使用中检出率与消毒后检出率差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05),4级医疗机构消毒后口腔门诊医疗器械HBsAg检出率差异无统计学意义(χ2=3.928, P>0.05);市辖区内72家口腔诊所使用的消毒液、灭菌后的医疗器械、工作人员手、治疗场所的物体表面、空气细菌污染、紫外线灯辐射强度合格率在13.92%~100.00%,口腔器械消毒灭菌条件专科医院和市级综合医院口腔科消毒管理比较规范,社区卫生服务站与个体诊所消毒管理欠规范.结论:桂林市各级口腔诊疗机构消毒灭菌工作还存在不同程度的缺陷.一些私营口腔门诊消毒意识需要加强,卫生监管部门应进一步根据相关法律、法规针对性地加强口腔诊疗机构消毒灭菌工作的规范管理.
作者:黄甲清;胡婷婷;蒋就喜;秦明群;龚友林;王晓 刊期: 2007年第05期
目的:观察纳洛酮联合生脉注射液治疗急性酒精中毒疗效.方法:65例急性酒精中毒患者随机分为治疗组34例和对照组31例.对照组给予纳洛酮治疗;治疗组给予纳洛酮和生脉注射液治疗.比较两组的临床疗效和兴奋及共济失调症状消失时间、心律失常持续时间、神志清醒时间.结果:①两组治愈率无明显差异(P>0.05).②两组轻中度中毒者兴奋及共济失调症状消失时间比较无明显差异(P>0.05).③两组重度中毒者比较,治疗组心律失常持续时间短于对照组,治疗组神志清醒时间短于对照组(P<0.05).结论:纳洛酮联合生脉注射液治疗急性酒精中毒,对重度酒精中毒者可明显缩短心律失常持续时间和神志清醒时间,加快重度酒精中毒病人恢复.
作者:郑文军;刘江华;雷卓青;赵春菱;林莉;刘唐威 刊期: 2007年第05期
对于慢性牙髓炎采用一次性根管治疗的方法治疗在临床上相关的报道不少,本文对前牙、双尖牙的慢性牙髓炎分别采用超声波和传统手工进行根管预备一次性根管治疗,观察比较两种方法在治疗后的并发症,以探讨采用超声波做根管预备的一次性根管治疗是否优于传统手工根管预备方法的一次性根管治疗.
作者:陆琳;王筱萍 刊期: 2007年第05期
目的:比较两种不同的麻醉诱导方法对婴幼儿术后苏醒情况的影响.方法:60例择期手术的小儿,随机分为异氟醚吸入诱导组(A组)和氯胺酮肌注诱导组(B组),比较诱导情况和苏醒情况.结果:A组诱导时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于B组(P<0.05);而苏醒期躁动的发生率A组高于B组(P<0.05);恶心和呕吐发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:异氟醚吸入诱导比氯胺酮肌注诱导更有利于患儿术后的苏醒,但同时要注意预防苏醒期躁动的发生.
作者:施小彤;谢玉波;赵丽妮;陈静 刊期: 2007年第05期
目的:研究黄芪注射液对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖的抑制作用及对细胞周期和凋亡的影响.方法:采用三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤化疗药物敏感试验法(ATP-TCA法)测定不同浓度黄芪注射液在不同作用时间内对体外培养的人鼻咽癌CNE-2细胞的增殖状态; 应用细胞形态学实验方法和流式细胞术分析细胞生长周期及凋亡情况.结果:黄芪注射液对体外培养的人鼻咽癌CNE-2细胞株有明显的抑制作用,与浓度和作用时间呈正比;流式细胞仪分析显示,250 mg/L黄芪注射液作用CNE-2细胞48 h有明显的G0/G1期阻滞作用,AnnexinV,PI染色显示CNE-2细胞凋亡率从对照组的1.8%升高到62.4%.HE染色观察到250 mg/L黄芪注射液作用48 h后CNE-2细胞质空泡、核固缩、核染色质聚集等形态学改变.结论:黄芪注射液可抑制人鼻咽癌CNE-2细胞增殖,其抗鼻咽癌的活性是通过诱导细胞凋亡而实现的.
作者:韦世秀;刘成军;李牡艳;吴华;李佳荃 刊期: 2007年第05期