刘新福;李欢诚;陈春延;庞家瑜;何国友;吴品林
锁骨外侧端NeerⅡ型[1]骨折为不稳定骨折,因近折端与喙锁韧带的联结遭到破坏,骨折移位,骨折端不愈合率较高[2].若采用手法复位、外固定治疗,难以维持骨折端稳定的复位和牢固的固定,采用钢丝张力带内固定治疗锁骨外侧端不稳定骨折,常得不到坚强的固定.我院2002年1月至2004年5月应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折16例, 经随访疗效满意,报道如下.
作者:俸志斌;廖小波;欧伦;刘明伟;段戡 刊期: 2005年第03期
目的:探讨广西籍壮族IgA肾病(IgAN)与HLA-DR基因的相关性,并进行序列分析.方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)对25例广西籍壮族IgAN患者及50名正常对照的HLA-DR4、HLA-DR12基因频率进行检测,并测定等位基因序列.结果:壮族IgAN组HLA-DR4的基因频率高于对照组(P<0.05),HLA-DR4基因阳性组持续性镜下血尿伴蛋白尿的发生率高于阴性组(P<0.05).1例IgAN患者的HLA-DRB1* 04基因出现碱基对变异,149位A→G,临床表现为发作性肉眼血尿,病理类型为局灶节段性肾小球硬化.结论:①HLA-DR4基因可能是广西籍壮族IgAN的易感基因;②HLA-DR4基因与临床表现为持续性镜下血尿伴蛋白尿的广西籍壮族IgAN相关.
作者:冯炜;廖蕴华;李铭邦;黄莉 刊期: 2005年第03期
听力损害是新生儿常见的异常之一,国外报道其发生率为0.1%~0.3%,我国每年有2 000万新生儿出生,若以国外比例推算,每年会有2~4万听力损害的新生儿出现,这种情况如不及时发现和干预,将严重影响患儿的语言、认知和情感的发育.不但影响个人的家庭,而且累及社会[1].对新生儿进行听力筛查可以早期发现婴幼儿的听力损害,以便早期干预.我院2003年6月至2004年4月采用畸变产物耳声发射的方法对出生的新生儿进行听力筛查,现将筛查结果报告如下.
作者:林丹 刊期: 2005年第03期
目的:评价异丙酚和异氟醚复合麻醉对硝酸甘油控制性降压的影响.方法:20例口腔颌面部择期手术病人随机分为两组:Ⅰ组(n=10)采用吸入异氟醚维持麻醉;Ⅱ组(n=10)采用微量泵持续输入异丙酚和吸入异氟醚维持麻醉.以0.01%硝酸甘油溶液使MAP降低30%.结果:Ⅱ组血压易于下降和维持,停止降压后MAP显著低于Ⅰ组(P<0.05),HR明显慢于Ⅰ组(P<0.01);Ⅱ组硝酸甘油平均剂量显著低于Ⅰ组(P<0.01),硝酸甘油总量较Ⅰ组减少54%;两组围术期尿量无明显差异.结论:异丙酚和异氟醚复合维持麻醉可增强硝酸甘油控制性降压的效果.
作者:毛新俊;沈浩林;文俊 刊期: 2005年第03期
目的:探讨血清白蛋白水平对机械通气危重病患者的影响.方法:在入ICU 24 h内测定患者血清白蛋白并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII),将患者分为:①正常白蛋白组及低蛋白血症组,统计APACHEII评分值、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、脱机时间及病死率;②存活组及死亡组:统计两组血清白蛋白水平变化.结果:正常白蛋白组及低蛋白血症组APACHEII评分值、 MODS发生率、脱机时间及病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05);存活组及死亡组血清白蛋白低于正常值的标本数及血清白蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05). 结论:血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有密切关系,低蛋白血症常提示预后不良.
作者:周继红 刊期: 2005年第03期
毒鼠强对人的口服致死量为0.1~0.2 mg/kg,且有二次中毒的危险[1],近年来中毒事件有大幅度增多的趋势,病死率高(19.7%),目前尚无特效解毒药,临床除了常规对症治疗外,对于急性重度中毒患者常采用血液净化疗法.常用的血液净化疗法有血液透析、血液灌流、血浆置换,其中血液灌流为常用,但对伴有血小板减少、血压低、生命征不稳的重症患者,治疗较为棘手.我们应用血浆置换治疗重度毒鼠强中毒患者,观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化,并与血液灌流作对比,以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效.
作者:龚智峰;伍秋霞 刊期: 2005年第03期
目的:探讨提高高龄胃癌病人外科治疗的有效措施.方法:回顾性分析78例70岁以上胃癌病人的临床资料,分别随访1~7年,统计生存率.结果:78例病人中均合并一个或多个脏器功能不全,施行根治性切除52例,姑息性切除26例,联合脏器切除13例,术后以并发肺部感染为多见,围手术期死亡11例(11/78),姑息性切除生存6~13个月,平均9.5个月.根治性切除术后1、3、5年生存率分别为92.1%(48/52)、73%(38/52)、28.2%(15/52).结论:高龄胃癌病人以中晚期为多见,常合并其他疾病,加强围手术期治疗和术后腹腔化疗,以D2为主要术式,仍能取得较好的治疗效果.
作者:韩伟;汤力;刘锦新;蒋斌;黎裕明 刊期: 2005年第03期
成人小脑肿瘤约占颅内肿瘤的1/3,小儿小脑肿瘤约占颅内肿瘤的2/3[1].随着显微外科技术和神经影像学的发展,促进了小脑肿瘤的外科治疗,显著提高了手术效果,降低了病死率及致残率.我院2002年1月至2004年1月行小脑肿瘤显微手术治疗21例,取得了良好效果,现报告如下.
作者:兰学军;陈家康;文超勇;陆建吾;郑捷敏;李学东 刊期: 2005年第03期
高糖高渗非酮症昏迷(HHNC)病死率为20%~40%,神经外科病人合并HHNC常起病急促,临床表现易与原发病混淆,而延误诊治,病死率达80%[1].1995年3月至2003年3月我科收治神经外科重症合并HHNC27例,现报告如下.
作者:梁斗;姜洪;邓忠勇 刊期: 2005年第03期
目的:探讨妇女初潮年龄及初产年龄与骨代谢的关系.方法:采用统一问卷表方式调查问卷,早晨8:00~10:00取空腹血和第二次晨尿,尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血ALP均采用酶法测定,采用GE公司提供的双能X线骨密度仪测定骨密度.结果:初潮年龄在>17岁者 Ca/Cr、ALP值高于初潮年龄≤17岁的两组,腰椎2~4(L2~4) 、Wards三角区、股骨上段总骨密度值低于初潮年龄<15岁组(P<0.05);初产年龄≤25岁组骨形成指标血ALP,骨吸收指标尿Ca/Cr值高于初产年龄>25岁组(P<0.05).结论:初潮晚是骨质疏松的高危因素,容易发生骨质疏松,初产年龄越年轻,导致骨质疏松的可能性越大.
作者:蒋凤艳;莫凤媚;劳山 刊期: 2005年第03期
目的:研究131I标记抗卵巢癌细胞膜相关抗体体外对卵巢癌细胞株细胞的杀伤能力.方法:采用补体介导细胞毒性试验检测131I标记抗卵巢癌细胞膜相关抗体不同剂量以及不同时间段对卵巢癌细胞细胞毒作用的表现.结果:131I标记抗卵巢癌细胞膜相关抗体对靶细胞的杀伤率明显高于131I加抗体混合组、单纯131I、单纯抗体;佳剂量为3.18×1011 Bq/g,佳作用时间为24~36 h.结论:131I标记抗卵巢癌细胞膜相关抗体对卵巢癌细胞有明显的体外杀伤作用且有一定的时间、剂量依赖性.
作者:黄薇;陈心秋;赵芳芳;王威廉;周德南;唐凯 刊期: 2005年第03期
高钾血症系指血清钾离子浓度高于5.5 mmol/L[1],常引起心电图(ECG)出现高尖之帐蓬状T波,Q-T间期缩短及更为严重的QRS波时限增宽等典型变化[2,3].但临床上由于多种因素影响,血清钾浓度>5.5 mmol/L时ECG并非完全呈上述典型之变化,有时可呈不典型ECG表现即血清钾浓度增高(>5.5 mmol/L)但ECG不呈高血钾图形.本文对27例高钾血症不典型ECG进行分析.
作者:孙中波;覃晓波;张志雄;莫书荣;李仕来 刊期: 2005年第03期
糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一,是冠心病的独立危险因素.本文回顾性分析糖尿病患者发生急性心肌梗死(AMI)和非糖尿病患者发生AMI的临床资料,探讨糖尿病患者AMI的临床特点.
作者:瞿运忠;庾新维 刊期: 2005年第03期
目的:研究雌、孕激素作用后卵巢癌细胞转化生长因子α(TGF-α)蛋白表达的变化.方法:用细胞计数法检测不同浓度雌二醇(E2)、孕激素(P)对卵巢癌细胞PE04、PE014生长的影响,再用Western Blot方法检测两细胞TGF-α蛋白表达的变化.结果:E2刺激PE04细胞生长(P<0.05),轻度抑制PE014细胞生长(P>0.05);可以增加PE04细胞中TGF-α蛋白表达,不影响PE014细胞中TGF-α蛋白表达.P抑制两细胞株生长,并降低细胞中TGF-α蛋白表达.结论:雌激素可能通过雌激素受体(ER)介导上调TGF-α蛋白分泌,刺激卵巢癌细胞生长;孕激素则可能通过孕激素受体(PR)介导降调节TGF-α蛋白分泌,抑制卵巢癌细胞生长.
作者:高琨;李力;陈心秋;张玮 刊期: 2005年第03期
新生儿肺透明膜病 (HMD)又名新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),是早产儿的常见病,病情重,病死率高,其发病基础是肺表面活性物质(PS)缺乏.为探讨PS治疗HMD的疗效,现将我院近2年来采用PS治疗的HMD患儿的临床资料报道如下.
作者:李彤;佘绍逸;佘璇瑜;郭继忠;林震 刊期: 2005年第03期
目的:探讨肺心病和糖尿病患者消化性溃疡的临床特征.方法:对48例肺心病和45例糖尿病合并消化性溃疡的患者与55例对照组患者的临床症状、溃疡特征和幽门螺杆菌(HP)感染情况进行对比分析.结果:肺心病组和糖尿病组腹胀、腹痛、反酸、嗳气等溃疡症状较为隐匿,两组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺心病组和糖尿病组溃疡的发生部位以胃底和胃体多见,而对照组溃疡以十二指肠球部为好发部位,两组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺心病组和糖尿病组HP感染溃疡病灶直径大于1 cm多见,两组HP感染率也显著高于对照组(P<0.05).结论:肺心病组和糖尿病组消化性溃汤症状相对隐匿,溃疡以胃底和胃体为好发部位,溃疡灶相对较大,HP感染检出率也较高.
作者:农汉军 刊期: 2005年第03期
目的:建立反相-高效液相色谱法考察冠心丹参片中丹参酮ⅡA的含量,为其质量控制提供依据.方法:采用Agilent ZORBAX Eclipse X DB-C8(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱,甲醇∶水(72∶28)为流动相,检测波长:270 nm,流速1.0 ml/min进行测定.结果:丹参酮ⅡA的线性范围为0.040 32~0.403 20 μg(r=0.999 9),平均回收率为97.41%,RSD=2.7%.结论:反相-高效液相色谱法简便,可靠,可用于冠心丹参片的质量控制.
作者:黄敏琪;甄汉深;李运桂;周吴萍;党美琼;陈海燕;陈君 刊期: 2005年第03期
1997年8月至2004年10月我院共施行电视胸腔镜手术(VAST)198例,临床效果满意,现报告如下.
作者:潘毓标;覃洪斌;韦舸 刊期: 2005年第03期
目的:调查成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害者(MCT)在巴马地区的检出率及其特点.方法:①以巴马地区80岁以上人口构成为基准,在巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽样;②应用<巴马地区长寿老人心理健康调查表>调查,主要包括一般项目、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、流调用抑郁自评量表(CES-D)等国际通用的标准化工具;③根据数据分布特点,对原始数据进行编码,应用SPSS10.0统计软件包,运用描述性统计分析、χ2检验、单因素方差分析、t检验等方法进行统计.结果:成功老龄、常态老龄和MCI检出率分别为42.3%、40.8%、16.9 %.成功老龄检出率男性多于女性,且随着年龄增加、文化程度增高呈下降之势;而常态老龄和MCI在上述三方面检出率则相反.结论:巴马长寿老人保持着良好的社会功能、认知功能,年龄大而体不弱,既长寿又健康.
作者:伍业光;李志彬;张国兵;陈进超;韦程瀚;黄金瑞;赵荣;黄冬兰;张小明;韦斌 刊期: 2005年第03期
目的:观察腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝内侧副韧带治疗陈旧性踝关节不稳的疗效.方法:本组22例均为下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带陈旧损伤所致踝关节不稳,全部采用同侧腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带,再用2枚螺丝钉固定下胫腓关节治疗.术后外固定4周,8周后取出螺丝钉.结果:22例均获随访,随访时间1~4年,平均32个月,优18例,良3例,可1例.结论:腓骨长肌腱是重建下胫腓韧带并踝内侧副韧带良好的自身材料,该方法是治疗下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带陈旧损伤所致踝关节不稳的有效方法.
作者:宋子卫;林舟丹;刘传太 刊期: 2005年第03期