学术投稿

镍钛形状记忆合金胆道内支架治疗梗阻性黄疸的临床应用

覃忠;黎乐群;彭民浩;覃晓;郭雅;肖开银;陈滨

关键词:梗阻性黄疸, 镍钛形状记忆合金, 胆道内支架
摘要:目的:探讨镍钛形状记忆合金胆道内支架治疗梗阻性黄疸的效果.方法:32例胆道梗阻病人接受镍钛形状记忆合金胆道内支架放置术,其中27例经剖腹手术途径,3例经PTCD途径,2例经T管途径.胆道梗阻部位位于胆总管20例,左右肝管汇合部7例,肝总管3例,胆肠吻合口2例.结果:32例共置入镍钛形状记忆合金胆道内支架32枚,技术操作成功率100%.18例术后4周内血清总胆红素下降至正常水平,9例术后3个月内血清总胆红素下降至正常水平,5例于术后1个月内死亡,均与胆道引流无直接因果关系.随访期5~36个月,12例仍存活.结论:镍钛形状记忆合金胆道内支架放置术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸、减轻痛苦、提高生存质量,并可改善肝脏功能和延长生存时间.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • XY消毒液对乙型肝炎病毒的灭活作用

    目的:评价XY消毒液对乙型肝炎病毒(HBV)的作用.方法:将XY消毒液与乙型肝炎病毒阳性血清作用至2 min和5 min后,用酶链免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)检测HBsAg和HBV-DNA的灭活情况.结果:5%、3%、2%XY消毒液对HBsAg有完全灭活作用;1%、0.5% XY消毒液组的OD值分别为0.21和0.41,小于阳性对照组的OD值2.21.5%、3%、2%、1%、0.5% XY消毒液均能完全灭活HBV-DNA.结论:XY消毒液是一种可以灭活中和HBV 的消毒液.

    作者:蓝光华;苏洁寒 刊期: 2005年第03期

  • 腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝内侧副韧带治疗陈旧性踝关节不稳22例

    目的:观察腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝内侧副韧带治疗陈旧性踝关节不稳的疗效.方法:本组22例均为下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带陈旧损伤所致踝关节不稳,全部采用同侧腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带,再用2枚螺丝钉固定下胫腓关节治疗.术后外固定4周,8周后取出螺丝钉.结果:22例均获随访,随访时间1~4年,平均32个月,优18例,良3例,可1例.结论:腓骨长肌腱是重建下胫腓韧带并踝内侧副韧带良好的自身材料,该方法是治疗下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带陈旧损伤所致踝关节不稳的有效方法.

    作者:宋子卫;林舟丹;刘传太 刊期: 2005年第03期

  • 骨瓣开颅与钻孔引流对高血压脑出血患者预后的影响

    目的:探讨骨瓣开颅与钻孔引流两种不同手术方法对高血压脑出血患者预后的影响.方法:将骨瓣开颅组(34例)和钻孔引流组(40例)进行对照观察.结果:两组患者在病死率及近期疗效方面无明显差异(P>0.05),但在早期意识恢复、并发症发生率及远期疗效等方面,骨瓣开颅组优于钻孔引流组(P<0.05).两组早期手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期手术者(P>0.05).结论:骨瓣开颅术普遍适合于高血压脑出血患者,但钻孔引流术由于创伤小,在患者不能耐受重大手术时仍是可采用的术式.针对不同患者,选择合适的手术方法,结合早期手术才能达到良好的治疗效果.

    作者:梁子聪;黄国洲;林东 刊期: 2005年第03期

  • 多囊卵巢综合征超排卵中抑制早发LH峰方案的探讨

    目的:探讨不同的方案对多囊卵巢综合征超排卵治疗中抑制过早内源性促黄体生成素(LH)峰的作用.方法:多囊卵巢综合征54例,其中口服避孕药(OC)组31例, 促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)组23例,比较两组在超排卵中月经第3天(C3),月经第8天(C8),肌注hCG日血清LH、雌二醇(E2)、孕激素(P)浓度以及使用hMG/r-hFSH的量、时间,卵泡数,妊娠率.结果:OC组和GnRH-a组均未出现过早LH峰.在C3、C8、hCG日的LH浓度两组分别比较,差异有统计学意义(P均<0.05),GnRH-a组LH浓度均低于OC组,使用hMG/r-hFSH的量,时间和卵泡数OC组均低于GnRH-a组,差异显著(P<0.01),妊娠率经χ2检验,结果差异无统计学意义.结论:用OC预治疗是可以抑制多囊卵巢综合征超排卵中早发LH峰,且费用低廉,取得满意的妊娠率.

    作者:覃爱平;杭馥;陈智平;李柳铭;李懿;江莉 刊期: 2005年第03期

  • 新生儿先天性巨结肠诊疗特点(附18例临床分析)

    2000年1月至2004年6月我院新生儿病房收治先天性巨结肠18例,现报告如下.

    作者:韦露明 刊期: 2005年第03期

  • 镍钛形状记忆合金胆道内支架治疗梗阻性黄疸的临床应用

    目的:探讨镍钛形状记忆合金胆道内支架治疗梗阻性黄疸的效果.方法:32例胆道梗阻病人接受镍钛形状记忆合金胆道内支架放置术,其中27例经剖腹手术途径,3例经PTCD途径,2例经T管途径.胆道梗阻部位位于胆总管20例,左右肝管汇合部7例,肝总管3例,胆肠吻合口2例.结果:32例共置入镍钛形状记忆合金胆道内支架32枚,技术操作成功率100%.18例术后4周内血清总胆红素下降至正常水平,9例术后3个月内血清总胆红素下降至正常水平,5例于术后1个月内死亡,均与胆道引流无直接因果关系.随访期5~36个月,12例仍存活.结论:镍钛形状记忆合金胆道内支架放置术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸、减轻痛苦、提高生存质量,并可改善肝脏功能和延长生存时间.

    作者:覃忠;黎乐群;彭民浩;覃晓;郭雅;肖开银;陈滨 刊期: 2005年第03期

  • 甲状腺癌肺转移的影像学表现

    肺组织中淋巴组织和血液循环丰富,而恶性肿瘤的转移途径主要是通过淋巴、血液两大途径转移,肺为转移性肿瘤较早累及的器官之一.甲状腺癌肺转移常为隐匿性缓慢发展,故易引起误诊.现将我院1997年1月至2002年12月经手术病理证实的346例甲状腺癌中发生肺转移的27例影像学表现进行总结分析,以提高对甲状腺癌肺转移影像表现的认识,达到早期诊断、早期治疗及降低误诊率的目的.

    作者:裴云;李凯;龙莉玲;邓东 刊期: 2005年第03期

  • 早期微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血的临床观察

    高血压脑出血是中老年人一种常见病、多发病,发病率有逐年增高的趋势.脑出血,尤其是60 ml以上的大量脑出血,病死率、致残率极高.既往单纯内科保守治疗效果差,开颅手术清除血肿创伤大,费用高,疗效并不理想.我们医院2003~2004年应用早期微创颅内血肿清除术治疗大量高血压脑出血28例患者,取得良好疗效,现报告如下.

    作者:林春光;马凌波;黄宁芳;滕开生;任桂梅 刊期: 2005年第03期

  • 股静脉穿刺置管方法的改进

    由于头颈部手术、颈部淋巴结清扫术或伴有上腔静脉压迫综合征者常不宜行颈部的中心静脉穿刺置管,为不失时机确保治疗有效地进行,行经皮股静脉置管治疗有重要意义.而传统的股静脉穿刺置管法通常采用高位穿刺,误穿动脉、穿刺失败的发生率较高,且输液的通畅与否与体位关系很大.2002年以来,我科试用低位股静脉穿刺置管法,成功率高,且不易出现淤斑、血肿等并发症.现对2种穿刺置管法进行比较,报告如下.

    作者:劳永聪 刊期: 2005年第03期

  • 高能震波治疗节段性骨缺损的动物实验研究

    目的:探讨高能震波治疗节段性骨缺损的成骨效能,为临床修复节段性骨缺损探索一条有效的途径.方法:实验兔24只,制造两侧兔桡骨中段10 mm的骨缺损.一侧骨缺损的两骨断端于第2周及第6周用高能震波进行冲击处理,作为实验组;另一侧不作处理,作为对照组.于震波前及术后第2、4、8、12周分别行双侧桡骨X线检查.于震波术后当日,第2、4、8、12周切取标本行组织学检查.结果:实验组满12周8只中5只获骨性愈合,3只未愈;对照组满12周8只中无一例获骨性愈合.结论:高能震波能有效地促进骨的再生与修复.

    作者:张天禹;邹国耀;唐志宏;高漓;滕若冰;陈静蝉 刊期: 2005年第03期

  • 低蛋白血症对机械通气危重病患者的影响

    目的:探讨血清白蛋白水平对机械通气危重病患者的影响.方法:在入ICU 24 h内测定患者血清白蛋白并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII),将患者分为:①正常白蛋白组及低蛋白血症组,统计APACHEII评分值、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、脱机时间及病死率;②存活组及死亡组:统计两组血清白蛋白水平变化.结果:正常白蛋白组及低蛋白血症组APACHEII评分值、 MODS发生率、脱机时间及病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05);存活组及死亡组血清白蛋白低于正常值的标本数及血清白蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05). 结论:血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有密切关系,低蛋白血症常提示预后不良.

    作者:周继红 刊期: 2005年第03期

  • 输尿管嵌顿结石65例临床分析

    输尿管嵌顿结石因结石长期停留于输尿管的某一固定部位,常有并发症共存,用药物或体外冲击波(ESWL)治疗无效.因此,在处理上与普通输尿管结石不同.1994年1月至2004年3月,我院采用开放手术治疗输尿管嵌顿结石65例,效果良好,报告如下.

    作者:刘新福;李欢诚;陈春延;庞家瑜;何国友;吴品林 刊期: 2005年第03期

  • 尿钙总量及钙/肌酐比值对妊娠高血压疾病预测性诊断的临床价值

    目的:评价尿钙总量及钙/肌酐比值对妊娠高血压疾病预测性诊断的临床价值.方法:测定110例妊娠高血压疾病患者和110例正常孕妇的尿钙和尿肌酐;分别以尿钙总量≤3 mmol/L,尿钙/肌酐比值≤0.04为界限值,预测性诊断妊娠高血压疾病.结果:尿钙总量预测诊断妊娠高血压疾病的灵敏度为78.2%、特异度为95.5%、阳性预测值为94.5%、阴性预测值为81.4%.尿钙/肌酐比值预测诊断妊娠高血压疾病的灵敏度为92.3%、特异度为97.3%、阳性预测值为96.8%、阴性预测值为84.9%.结论:尿钙排泄量的减少可作为妊娠高血压疾病的预测指标;尿钙/肌酐比值预测妊娠高血压疾病是一种既可靠又简单易行的方法.

    作者:苏云;郭子凤 刊期: 2005年第03期

  • 灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

    急性脑梗死(ACT)是临床常见病、多发病、危重病,近年来发病率呈上升趋势,发病年龄也趋于年轻化.目前尚无特异性治疗,但早期改善微循环治疗对ACT的预后起关键的作用.我院近年来应用灯盏花素注射注液治疗ACT取得较好的疗效,现报告如下.

    作者:冯志武;胡正操 刊期: 2005年第03期

  • 巴马县长寿老人成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害流行病学的初步研究

    目的:调查成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害者(MCT)在巴马地区的检出率及其特点.方法:①以巴马地区80岁以上人口构成为基准,在巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽样;②应用<巴马地区长寿老人心理健康调查表>调查,主要包括一般项目、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、流调用抑郁自评量表(CES-D)等国际通用的标准化工具;③根据数据分布特点,对原始数据进行编码,应用SPSS10.0统计软件包,运用描述性统计分析、χ2检验、单因素方差分析、t检验等方法进行统计.结果:成功老龄、常态老龄和MCI检出率分别为42.3%、40.8%、16.9 %.成功老龄检出率男性多于女性,且随着年龄增加、文化程度增高呈下降之势;而常态老龄和MCI在上述三方面检出率则相反.结论:巴马长寿老人保持着良好的社会功能、认知功能,年龄大而体不弱,既长寿又健康.

    作者:伍业光;李志彬;张国兵;陈进超;韦程瀚;黄金瑞;赵荣;黄冬兰;张小明;韦斌 刊期: 2005年第03期

  • 硝苯吡啶治疗小儿急性肾小球肾炎28例

    急性肾小球肾炎是儿科常见病,多发病,临床表现为浮肿、尿少、高血压及血尿.临床治疗中,前3种症状较易缓解,而血尿则可迁延较长时间,有的可达1年左右.我科1993~2003年应用硝苯吡啶联合基础疗法(抗感染、利尿、护肾等)治疗该病,疗效较好,现报告如下.

    作者:黄灵 刊期: 2005年第03期

  • 健康促进干预对社区2型糖尿病病人的影响

    目的:研究健康促进干预活动对社区2型糖尿病病人的知识、态度、行为以及对血糖、血压、体质指数的影响.方法:对社区居民进行糖尿病筛查,将筛查并确诊的糖尿病病人分为干预组(42例)和对照组(37例).对干预组采取为期两年的一系列健康促进干预措施,对照组不采取健康促进干预措施.结果:干预组的健康知识知晓率、规范治疗率有显著提高(P<0.05),餐后血糖下降(P<0.05).结论:在社区开展健康促进干预可提高2型糖尿病病人健康知识水平及对规范治疗的依从性,对餐后血糖有较好的控制效果.

    作者:张利;卢昀春;杨春旭;凌利民;黄海波;曾兆良;王豫穗 刊期: 2005年第03期

  • 电视胸腔镜手术198例分析

    1997年8月至2004年10月我院共施行电视胸腔镜手术(VAST)198例,临床效果满意,现报告如下.

    作者:潘毓标;覃洪斌;韦舸 刊期: 2005年第03期

  • 大鼠胰岛B细胞功能对变应性气道炎症的影响

    目的:探讨大鼠胰岛B细胞功能对变应性气道炎症的影响及其机制.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为D、A、DA、DAI和C组,每组8只.D组:腹腔注射链脲菌素(STZ)建成1型糖尿病模型;A组:腹腔注射卵清蛋白(OVA)致敏+OVA激发建成哮喘大鼠模型;DA组:腹腔注射STZ+OVA致敏和激发;DAI组:腹腔注射STZ+皮下注射胰岛素+OVA致敏和激发;C组为对照组.检测各组血清C肽水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞计数和分类.结果:与对照组比较,DA组BALF炎症细胞计数显著减少;DAI组大鼠经过胰岛素处理后BALF的炎症细胞计数较DA组显著增高.结论:大鼠胰岛B细胞功能对变应性气道炎症有调节作用.

    作者:廖宁;谢正福;阳显慧;赵华 刊期: 2005年第03期

  • 血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的作用

    目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EM)中的作用.方法:应用RT-PCR方法检测33例子宫内膜异位症患者的33份卵巢子宫内膜异位囊肿及32份在位子宫内膜组织中VEGFmRNA的表达情况,并进行阳性率及半定量的比较.以26例非子宫内膜异位症患者的26份子宫内膜组织作为对照.结果:EM组卵巢子宫内膜异位囊肿VEGFmRNA表达与在位子宫内膜比较,水平较低(P<0.05),但高于对照组(P<0.05);在位子宫内膜与对照组比较VEGFmRNA表达水平较高(P<0.01);在不同月经周期中,在位内膜组和对照组分泌期VEGFmRNA表达水平均高于增生期(P<0.01),在位内膜组分泌期和增生期的VEGFmRNA表达水平均分别高于对照组(P<0.01).结论:EM患者的异位子宫内膜中VEGFmRNA的表达,可能与其血管化程度有关;VEGF对EM的发生发展具有重要意义.

    作者:徐红;况燕;欧奇志;张玮 刊期: 2005年第03期

广西医科大学学报杂志

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