廖芝玲;邓卓霖;韦义萍;谢凯圣;张斌;代宣民;许朝山
我院于1994年11月引进了浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的方法,至今共完成各类心内直视手术麻醉226例,取得了良好的效果,现总结如下.
作者:吴锋耀;冯绮云;罗世伟;杨焱焰;陆健君;文振乾;李中云 刊期: 2005年第03期
老年高血压患者对抗高血压药的耐受性、敏感性较差.单一的抗高血压药很难将血压控制在理想水平.2000~2003年我院采用硝苯地平控释片联合美托洛尔治疗老年高血压45例,疗效满意,现报告如下.
作者:方永辉 刊期: 2005年第03期
目的:探讨及时冠状动脉造影(CAG)检查对于临床诊断急性冠状动脉综合征(ACS)患者诊治的意义.方法:对临床诊断为ACS的183例患者进行CAG检查,并对不同治疗方式的患者进行6个月随访.结果:CAG证实无明显冠状动脉狭窄病变的为22.4%.初发劳累性心绞痛和急性心肌梗死患者以单支血管病变为主,恶化劳累性、自发性和混合性心绞痛以多支病变为主(P<0.05).142例有冠状动脉狭窄病变的ACS患者分为药物治疗组和干预组(介入治疗或冠脉搭桥),随访6个月,药物治疗组死亡为11.5%,再次出现ACS 为61.1%.干预组分别为6.4%、27.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对于临床诊断ACS患者及时进行CAG检查,明确冠状动脉病变的范围、程度,及时采取积极的干预治疗对预后有重要的意义.
作者:符春晖;严华;陈湘桂;黄军章;陈丽媛;何东明 刊期: 2005年第03期
新生儿肺透明膜病 (HMD)又名新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),是早产儿的常见病,病情重,病死率高,其发病基础是肺表面活性物质(PS)缺乏.为探讨PS治疗HMD的疗效,现将我院近2年来采用PS治疗的HMD患儿的临床资料报道如下.
作者:李彤;佘绍逸;佘璇瑜;郭继忠;林震 刊期: 2005年第03期
目的:探讨骨瓣开颅与钻孔引流两种不同手术方法对高血压脑出血患者预后的影响.方法:将骨瓣开颅组(34例)和钻孔引流组(40例)进行对照观察.结果:两组患者在病死率及近期疗效方面无明显差异(P>0.05),但在早期意识恢复、并发症发生率及远期疗效等方面,骨瓣开颅组优于钻孔引流组(P<0.05).两组早期手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期手术者(P>0.05).结论:骨瓣开颅术普遍适合于高血压脑出血患者,但钻孔引流术由于创伤小,在患者不能耐受重大手术时仍是可采用的术式.针对不同患者,选择合适的手术方法,结合早期手术才能达到良好的治疗效果.
作者:梁子聪;黄国洲;林东 刊期: 2005年第03期
肺组织中淋巴组织和血液循环丰富,而恶性肿瘤的转移途径主要是通过淋巴、血液两大途径转移,肺为转移性肿瘤较早累及的器官之一.甲状腺癌肺转移常为隐匿性缓慢发展,故易引起误诊.现将我院1997年1月至2002年12月经手术病理证实的346例甲状腺癌中发生肺转移的27例影像学表现进行总结分析,以提高对甲状腺癌肺转移影像表现的认识,达到早期诊断、早期治疗及降低误诊率的目的.
作者:裴云;李凯;龙莉玲;邓东 刊期: 2005年第03期
由于额颞顶叶的广泛性脑挫裂伤,颅内多发血肿,特别是对冲性脑挫裂伤的损伤范围大,如果没有充分暴露病灶及减压,难以达到满足手术治疗的要求,临床效果差.2003年1月至20040年8月,本院采用改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤25例,效果满意,现报告如下.
作者:吴雪松;李文;罗云平;潘荣南;陈民;黎木淦;吴昌 刊期: 2005年第03期
高钾血症系指血清钾离子浓度高于5.5 mmol/L[1],常引起心电图(ECG)出现高尖之帐蓬状T波,Q-T间期缩短及更为严重的QRS波时限增宽等典型变化[2,3].但临床上由于多种因素影响,血清钾浓度>5.5 mmol/L时ECG并非完全呈上述典型之变化,有时可呈不典型ECG表现即血清钾浓度增高(>5.5 mmol/L)但ECG不呈高血钾图形.本文对27例高钾血症不典型ECG进行分析.
作者:孙中波;覃晓波;张志雄;莫书荣;李仕来 刊期: 2005年第03期
为探讨静脉麻醉药如何配伍更适于小儿气管异物取出手术,我们选择异丙酚分别与芬太尼、氯胺酮复合用于手术麻醉,比较二者的麻醉效果及安全性,现报道如下.
作者:陈素兰 刊期: 2005年第03期
目的:观察复方绞股蓝总甙胶囊对血管性痴呆大鼠海马神经细胞凋亡的影响.方法:Wistar大鼠颈总动脉闭阻加腹腔注射硝普钠法造成脑缺血再灌注损伤模型,随机分为模型组、西药组、中药高剂量组、中药低剂量组,并设立正常组、假手术组作对照,每组12只,实验组给予复方绞股蓝总甙胶囊,西药组给予喜得镇,模型组、正常组和假手术组给予生理盐水灌胃30 d,采用流式细胞仪检测海马神经细胞凋亡情况.结果:模型组大鼠海马区存在大量的神经细胞凋亡现象,西药喜得镇及中药复方绞股蓝总甙胶囊能显著抑制海马神经细胞凋亡(P<0.05,P<0.01),中药高剂量组优于中药低剂量组(P<0.05).结论:复方绞股蓝总甙胶囊对血管性痴呆大鼠海马神经细胞凋亡具有显著的抑制作用.
作者:彭跃钢;黄立武 刊期: 2005年第03期
目的:探讨广西籍壮族IgA肾病(IgAN)与HLA-DR基因的相关性,并进行序列分析.方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)对25例广西籍壮族IgAN患者及50名正常对照的HLA-DR4、HLA-DR12基因频率进行检测,并测定等位基因序列.结果:壮族IgAN组HLA-DR4的基因频率高于对照组(P<0.05),HLA-DR4基因阳性组持续性镜下血尿伴蛋白尿的发生率高于阴性组(P<0.05).1例IgAN患者的HLA-DRB1* 04基因出现碱基对变异,149位A→G,临床表现为发作性肉眼血尿,病理类型为局灶节段性肾小球硬化.结论:①HLA-DR4基因可能是广西籍壮族IgAN的易感基因;②HLA-DR4基因与临床表现为持续性镜下血尿伴蛋白尿的广西籍壮族IgAN相关.
作者:冯炜;廖蕴华;李铭邦;黄莉 刊期: 2005年第03期
目的:研究雌、孕激素作用后卵巢癌细胞转化生长因子α(TGF-α)蛋白表达的变化.方法:用细胞计数法检测不同浓度雌二醇(E2)、孕激素(P)对卵巢癌细胞PE04、PE014生长的影响,再用Western Blot方法检测两细胞TGF-α蛋白表达的变化.结果:E2刺激PE04细胞生长(P<0.05),轻度抑制PE014细胞生长(P>0.05);可以增加PE04细胞中TGF-α蛋白表达,不影响PE014细胞中TGF-α蛋白表达.P抑制两细胞株生长,并降低细胞中TGF-α蛋白表达.结论:雌激素可能通过雌激素受体(ER)介导上调TGF-α蛋白分泌,刺激卵巢癌细胞生长;孕激素则可能通过孕激素受体(PR)介导降调节TGF-α蛋白分泌,抑制卵巢癌细胞生长.
作者:高琨;李力;陈心秋;张玮 刊期: 2005年第03期
目的:建立铜绿假单胞菌生物被膜(BF)的体外模型,研究红霉素(EM)对细菌BF的影响及对左氧氟沙星(LFX)的增效作用.方法:采用生理盐水-吸痰管系统进行BF的培养,建立铜绿假单胞菌BF体外模型,银染法快速鉴定,扫描电子显微镜观察BF的变化.将头孢他啶(CAZ)、LFX单独或分别与EM联合作用于早期BF和成熟BF,连续稀释法进行各组几个作用时间的存活菌菌落计数,用试管二倍稀释法测定药物的低抑菌浓度(MIC).结果:小剂量的EM即可以抑制铜绿假单胞菌对吸痰管载体的黏附和抑制BF的形成(P<0.01).无论是对早期BF或成熟BF,LFX对BF内细菌的杀菌活性均强于CAZ(P<0.01),LFX与EM联合应用后效果优于LFX单独应用(P<0.01).结论:相对于CAZ,LFX对BF有较强的通透性,对BF内细菌有较强的清除作用.EM可以减少细菌的黏附,抑制铜绿假单胞菌BF的形成,增加抗菌药物对BF的渗透性,从而增强抗菌药物对铜绿假单胞菌的杀菌作用.LFX和EM联合应用效果更佳,是治疗细菌生物被膜相关感染的良好选择.
作者:孔晋亮;莫诚航;尚为民;邝敏;覃雪军;闫萍;陈一强 刊期: 2005年第03期
自1983年Trokel将准分子激光首次用于眼科手术以来,其技术迅速发展,其中准分子激光光学角膜切削术(Pho-torefractive Keratectomy,PRK) 治疗中低度近视具有预测性好,准确性高,恢复快,不需住院,治疗时间短等优点[1].但对于部分患者,尤其高度近视患者,屈光回退、欠矫和角膜上皮下雾状混浊(Haze)仍是其术后出现的主要并发症[2].二者可单独或并发出现,为了解PRK术后出现的屈光回退和Haze的再次手术效果,现将我科应用再次PRK手术治疗的12例(15只眼)1年后的临床效果报道如下.
作者:马华贞;贺自力;何剑峰;张鸿敏;陈凤莲 刊期: 2005年第03期
目的:研究131I标记抗卵巢癌细胞膜相关抗体体外对卵巢癌细胞株细胞的杀伤能力.方法:采用补体介导细胞毒性试验检测131I标记抗卵巢癌细胞膜相关抗体不同剂量以及不同时间段对卵巢癌细胞细胞毒作用的表现.结果:131I标记抗卵巢癌细胞膜相关抗体对靶细胞的杀伤率明显高于131I加抗体混合组、单纯131I、单纯抗体;佳剂量为3.18×1011 Bq/g,佳作用时间为24~36 h.结论:131I标记抗卵巢癌细胞膜相关抗体对卵巢癌细胞有明显的体外杀伤作用且有一定的时间、剂量依赖性.
作者:黄薇;陈心秋;赵芳芳;王威廉;周德南;唐凯 刊期: 2005年第03期
1994年2月至2003年5月,我科共手术治疗主动脉窦瘤破裂72例,现总结报告如下.
作者:周华富;何巍;陈铭伍;覃家锦;冯旭;廖寿合 刊期: 2005年第03期
高血压脑出血是中老年人一种常见病、多发病,发病率有逐年增高的趋势.脑出血,尤其是60 ml以上的大量脑出血,病死率、致残率极高.既往单纯内科保守治疗效果差,开颅手术清除血肿创伤大,费用高,疗效并不理想.我们医院2003~2004年应用早期微创颅内血肿清除术治疗大量高血压脑出血28例患者,取得良好疗效,现报告如下.
作者:林春光;马凌波;黄宁芳;滕开生;任桂梅 刊期: 2005年第03期
目的:探讨内科综合疗法联合血浆置换治疗急性重症毒物中毒并多器官功能障碍的临床疗效.方法:62例急性重症毒物中毒并多器官功能障碍病人分为两组,治疗组28例,在内科综合治疗的同时进行血浆置换;对照组34例,仅采用内科综合治疗.结果:治疗组28例,治愈21例(75.0%),死亡7例(25.0%);对照组34例,治愈3例(8.8%),死亡31例(91.2%)(P<0.01).结论:急性重症毒物中毒并多器官功能障碍患者在内科综合治疗的基础上,及时进行血浆置换治疗,是降低急性重症毒物中毒并多器官功能障碍病死率的重要措施.
作者:陆绍强;王三亨 刊期: 2005年第03期
近年咳嗽变异性哮喘患者逐年增多,而哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,即使在缓解期其气道也存在着明显的炎症改变.为了能减少患儿的发作次数,我们采用口服小剂量氨茶碱治疗缓解期咳嗽变异性哮喘患儿50例,现报告如下.
作者:刘景慧 刊期: 2005年第03期
目的:探讨通过健康教育提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用持续气道正压通气(CPAP)呼吸机依从性的效果.方法:将通过多导睡眠图检查确诊的,需要使用CPAP呼吸机治疗的中重度OSAHS患者80例随机分为两组,实验组40例使用CPAP呼吸机治疗前对患者采用多媒体等手段等进行健康教育.另40例为对照组,只做一般的使用CPAP呼吸机培训.每6个月对患者进行电话或家访形式填写调查表.结果:治疗后1年实验组匹慈堡睡眠质量指数(PSQI)评分:为(18.5±3.2),对照组为(28.0±4.4),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),EPWorth嗜睡程度评价评分:实验组为(4.3±1.3),对照且为(12.9±3.4),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组平均每天使用CPAP呼吸机治疗时间为(6.2±1.2)h,对照组为(2.4±0.8)h,两组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:通过健康教育可显著提高OSAHS患者使用CPAP呼吸机的依从性,对OSAHS的治疗有十分重要的意义.
作者:苏红;杨树栋;李慧;王自秀 刊期: 2005年第03期