梁美馨;陈艳清
目的:探讨肝癌肝移植供体等待期的护理.方法:回顾性地分析我院肝癌肝移植病例供体等待期的护理,借助肝癌肝移植病人档案,了解肝移植受者术后的健康状况及生活质量.结果:12例肝癌患者列入肝移植等待供体名单,供体等待时间短为15 d,长为6个月,平均94 d,9例成功接受肝移植手术,1例于术后4个月时死于肿瘤复发,8例无瘤生存已3~41个月,生活质量良好.结论:在肝癌肝移植供体等待期,做好经皮肝穿刺无水酒精注射(PEI)及经股动脉插管化疗栓塞(TACE)等可抑制肿瘤进展的各项辅助治疗的护理是肝癌肝移植成功的关键;加强供体等待期的心理护理是肝癌肝移植成功的保障;做好供体等待期的健康教育是提高肝癌肝移植受者生活质量的根本措施.
作者:莫新少;钟丽;彭民浩;黎乐群;肖开银 刊期: 2004年第03期
我院2002年1月至2003年6月应用小剂量重组人干扰素a1b联合基础疗法治疗婴幼儿喘憋性肺炎80例,效果满意,现报告如下.
作者:唐志刚 刊期: 2004年第03期
气管、支气管成形术是胸外科难度较大的手术,手术病例和手术方式的选择以及手术操作均不易掌握,术后并发症的发生率也较高,围手术期常需应用纤维支气管镜(纤支镜)进行辅助诊断和治疗.1988年6月至2002年12月,我们应用气管、支气管成形术治疗气管、隆突和主支气管肿瘤10例、中央型肺癌56例,现将该系列手术前后纤支镜应用体会总结报告如下.
作者:茅乃权;祝家兴;潘灵辉;刘立义;左传田;谢彤;黄耀元;潘琪 刊期: 2004年第03期
妥泰是一种新型的抗癫癎药物,其化学结构为吡南果糖氨基磺酸酯.在我国1999年3月正式应用于临床.为了观察妥泰治疗儿童癫癎的疗效和副反应,现将我院治疗的32例病人的情况总结如下.
作者:韩蕴丽;刘敏 刊期: 2004年第03期
目的:观察晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效及毒副反应.方法:80例晚期鼻咽癌患者,随机分为同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),进行疗效及毒副反应对比.两组放疗方法相同.同步组于放疗同时给予DDP、5-Fu和Pingyangmycin化疗.结果:同步组鼻咽部肿瘤放疗消退剂量为(43.23±7.26)Gy,单放组为(54.60±8.84)Gy,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同步组颈部放疗消退剂量为(45.41±8.47)Gy,单放组为(55.18±8.95)Gy,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).放疗结束的CR评价,同步组较单放组高,但差异无统计学意义(P>0.05).1、2、3年生存率同步组略比单放组高,但差异无统计学意义(P>0.05).1、2、3年局部控制(局控)率同步组与单放组分别为90.0%、80.0%、67.2%和75.0%、 55.0%、44.2%,差异有统计学意义(P<0.05).两组急性毒副反应主要为恶心呕吐、白细胞下降及咽黏膜反应,毒副反应发生率同步组高于单放组(P<0.01),但患者尚可接受.结论:同步放、化疗有较好的局控率;可降低使晚期鼻咽癌局部肿瘤消退的放疗剂量,增加局控率.虽急性毒副反应明显增加,但患者尚可接受.远期毒副反应无明显增加.
作者:黄剑锋;黄昌杰;湛永滋;黄启良;王湘萍;李冬云 刊期: 2004年第03期
目的:评价非膨胀浓度全氟丙烷(C3F8)气体在复杂黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体切除手术中应用的价值.方法:采用玻璃体切除彻底清除黄斑前增殖牵引,玻璃体腔注入12%~16% C3F8的方法治疗31例复杂性黄斑裂孔视网膜脱离,观察其疗效及并发症.结果:一次手术治愈27例,两次手术治愈2例,总治愈率93.5%,盲目率从术前93.5%降至术后6个月的38.7%(P<0.01),术后5 d内1例眼压为3.56 kPa,其余在2.08~2.76 kPa.结论:在复杂性黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体切除术中联合使用非膨胀浓度C3F8疗效好,并发症少,患者术后不需低头位,可避免心胸受压.
作者:李敏;赵昕;罗毅;赖小玲 刊期: 2004年第03期
目的:分析比较急性心肌梗死(AMI)中不典型AMI的临床特点.方法:根据有无典型心绞痛分为两组,观察临床资料、危险因素及近期愈后差别.结果:89例AMI中无典型心绞痛AMI 44例,占总AMI的49%;其中主要为老年人及2型糖尿病者;与典型AMI组比较,不典型AMI并心源性休克多、溶栓治疗率低及住院期病死率高(P<0.01).结论:不典型AMI多发于老年人及2型糖尿病者,并发症多,病死率高.
作者:吕泽峰 刊期: 2004年第03期
目的:动态观察急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡巨噬细胞白细胞介素-18(IL-18)mRNA表达的变化,初步探讨IL-18 mRNA的变化与ALI发生、发展的关系.方法:采取创伤性休克手段建立ALI大鼠动物模型,采用RT-PCR方法,检测肺泡巨噬细胞IL-18 mRNA的表达.结果:正常大鼠肺泡巨噬细胞表达一定水平的IL-18 mRNA,而遭受创伤性休克打击后,肺泡巨噬细胞IL-18 mRNA表达迅速升高,4 h达高峰,8 h后即恢复到正常水平.结论:正常大鼠肺泡巨噬细胞可表达一定水平的IL-18 mRNA,在ALI早期,IL-18 mRNA表达异常增高,可能引起过度炎症反应,从而促进ALI的发生.
作者:张剑锋;赵晓琴;蓝东;宁宗;邝晓聪 刊期: 2004年第03期
对高龄(>75岁)同时合并有2种以上疾病的重度前列腺增生症(测重>50 g)患者的治疗,一直是泌尿外科临床难点之一.2000年10月至2003年10月我院成功地对93例此类患者行经尿道前列腺汽化电切术,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者:王刚 刊期: 2004年第03期
目的:建立一种定量分析人血浆中盐酸二甲双胍浓度的方法.方法:应用反相高效液相色谱-紫外检测法,以Kromasil C18柱为分析柱,以乙腈∶30 mmol/L磷酸二氢钾∶三乙胺(40∶60∶0.2,内含浓度为5 mmol/L的十二烷基硫酸钠,用磷酸调pH值至3.50)为流动相,检测波长设为233 nm.血浆经沉淀蛋白后上样分析,内标法定量.结果:血浆中盐酸二甲双胍在75.6~3 000 μg/L浓度范围内具有良好的线性关系,低定量浓度为75.6 μg/L.方法的准确度及精密度均符合生物样品分析的要求,能准确测定人血浆中盐酸二甲双胍的浓度.结论:采用反相离子对色谱法测定人血浆中盐酸二甲双胍的浓度,方法快速、简便、灵敏度高,适合大批量生物样品的测定分析,能满足人体内盐酸二甲双胍药代动力学研究.
作者:李新春;杨玉芳;周燕文;杨正鸿 刊期: 2004年第03期
患儿,男,2岁4个月,籍贯重庆.因面色苍黄2年,加重伴发热2 d于2002年6月12日入院.患儿自出生后常因感冒、咳嗽、发热后面色苍黄加重,同时解浓茶样尿液,但一直未予诊治.查体:体温37.6℃,呼吸30次/min,脉搏110次/min,体重11.5 kg,重度贫血貌,皮肤黄染,未见出血点.浅表淋巴结无肿大.巩膜黄染,胸骨无压痛.咽部轻度充血,双肺呼吸音稍粗.
作者:包增兰;徐酉华 刊期: 2004年第03期
输尿管结石临床常见,由于输尿管结石可出现在输尿管的不同部位、结石的成分和大小等不同,症状表现也各异.因此,对输尿管结石的及时正确诊断是非常重要的.现将我院经临床确诊并行超声检查的输尿管结石151例的资料总结如下.
作者:张芳 刊期: 2004年第03期
原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.
作者:蒋凤艳 刊期: 2004年第03期
肛瘘是常见的肛门直肠疾病,在肛管及肛管周围疾病中其发病率仅次于痔,在我国约占肛肠病发病人数的1.67%~3.6%,国外约占8%~25%[1].肛瘘一般多为化脓性感染引起,少数可为结核、溃疡性结肠炎、Crohn病等所致[2].我院肛肠科采用开放式瘘管切除术治疗包括高位性、低位性、单纯性、复杂性各种类型的肛瘘共239例,取得了良好的效果.现将护理配合经验报告如下.
作者:张晖;陈云超;侯美凤 刊期: 2004年第03期
目的:探讨个性、精神心理因素对功能性消化不良(FD)的影响.方法:用龚耀先修定的艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测评44例FD患者的个性、精神心理状态,另选30例健康人为对照组.结果:在EPQ表中,FD组的P(精神质)、N(神经质)分值高于健康对照组(P<0.05);在SCL-90中,FD患者的躯体化、强迫、焦虑分值高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在SAS、SDS中,FD患者的分值高于健康对照组(P<0.01).结论:FD患者存在神经质、精神质的个性倾向,个性特征和发病有内在联系.FD患者存在不同程度的躯体不适、强迫、明显的焦虑及抑郁,从而引起一系列临床症状.
作者:左国文;覃江;梁列新;张法灿 刊期: 2004年第03期
目的:观察瑞芬太尼用于静脉术后镇痛的疗效.方法:瑞芬太尼加0.9%NaCl溶液配成10 mg/L,共200 ml,持续静脉注射,设定为2 ml/h,自控锁定0.5 ml/15 min.结果:采用视觉模拟评分法(VAS)评分及Prince-Henry评定标准,优良率为93%.结论:瑞芬太尼应用于静脉术后镇痛有效,安全.
作者:钟军;范新民 刊期: 2004年第03期
目的:从蛋白酪氨酸激酶(PTKs)信号传递系统的角度来探讨胆脂瘤上皮细胞增殖的分子机制.方法:采用免疫组织化学S-P方法和计算机图像分析系统,观察30例胆脂瘤上皮及19例胆脂瘤患者外耳道皮肤中磷酸化PTKs的表达,并结合炎症浸润、骨质破坏程度作统计学分析.结果:磷酸化PTKs呈棕黄色或棕褐色颗粒胞膜显色,与皮肤相比,胆脂瘤上皮细胞磷酸化PTKs的表达显著增强,且在不同的上皮及同一上皮的不同部位其表达具有不均一性,在重度炎症细胞浸润的上皮细胞磷酸化PTKs表达趋向于增强;不同的骨质破坏程度PTKs的表达差异无统计学意义.结论:胆脂瘤上皮细胞具有过度增殖能力,同时也存在抑制细胞增殖的机制;局部炎症可增强胆脂瘤上皮细胞增殖能力.
作者:徐志文;孙文忠;唐安洲;苏纪平 刊期: 2004年第03期
颅脑损伤,尤其是颅脑损伤合并其它脏器伤时,病情变化快,并发症较多,是创伤性死亡的主要原因之一.在严重颅脑外伤患者的急救护理中,及时解除患者的呼吸道梗阻,纠正低氧血症,为专科治疗创造有利条件,对降低病死率有重要作用.现将我院急诊科2001~2003年12月对156例严重颅脑外伤患者呼吸道护理的经验与体会报道如下.
作者:李月明 刊期: 2004年第03期
目的:观察S-腺苷蛋氨酸治疗术后肝内胆汁郁积症的疗效.方法:治疗组28例采用腺苷蛋氨酸治疗,对照组18例采用甘利欣注射液治疗,对比两组治疗前后肝功能的变化.结果:治疗组术后1周显效16例、有效6例、无效6例;对照组显效9例、有效4例、无效5例,两组比较差异有统计学意义(u=-3.359,P<0.01).4周治疗组显效17例、有效7例、无效4例;对照组显效11例、有效6例、无效1例,两组比较差异亦有统计学意义(u=-2.497,P<0.05).结论:S-腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积症疗效较好.
作者:施德昆;赵子粼;鄢莉;高毅 刊期: 2004年第03期
目的:探讨鱼肝油酸钠局部注射后对血管、周围组织和内脏的反应.方法:将5%鱼肝油酸钠0.3 ml注入实验兔耳缘静脉,于术后第1天、第4天和第7天处死动物观察血管、周围组织和内脏的组织学反应.结果:注药后血管及周围组织明显肿胀、出血、血管内皮细胞坏死、血栓形成,第7天肿胀消退.光镜下观察:注药后血管和软组织内弥漫性坏死、出血.术后第7天组织结构基本恢复正常.与对照动物比较,各实验兔的内脏器官的组织结构和细胞形态均无明显改变.结论:适量的鱼肝油酸钠对内脏无损害,建议临床治疗使用该药的间隔时间应不少于7 d.
作者:罗莉;杨亦萍;胡小毅;季振伟 刊期: 2004年第03期