学术投稿

晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效观察

黄剑锋;黄昌杰;湛永滋;黄启良;王湘萍;李冬云

关键词:鼻咽癌, 放疗, 化疗
摘要:目的:观察晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效及毒副反应.方法:80例晚期鼻咽癌患者,随机分为同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),进行疗效及毒副反应对比.两组放疗方法相同.同步组于放疗同时给予DDP、5-Fu和Pingyangmycin化疗.结果:同步组鼻咽部肿瘤放疗消退剂量为(43.23±7.26)Gy,单放组为(54.60±8.84)Gy,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同步组颈部放疗消退剂量为(45.41±8.47)Gy,单放组为(55.18±8.95)Gy,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).放疗结束的CR评价,同步组较单放组高,但差异无统计学意义(P>0.05).1、2、3年生存率同步组略比单放组高,但差异无统计学意义(P>0.05).1、2、3年局部控制(局控)率同步组与单放组分别为90.0%、80.0%、67.2%和75.0%、 55.0%、44.2%,差异有统计学意义(P<0.05).两组急性毒副反应主要为恶心呕吐、白细胞下降及咽黏膜反应,毒副反应发生率同步组高于单放组(P<0.01),但患者尚可接受.结论:同步放、化疗有较好的局控率;可降低使晚期鼻咽癌局部肿瘤消退的放疗剂量,增加局控率.虽急性毒副反应明显增加,但患者尚可接受.远期毒副反应无明显增加.
广西医科大学学报杂志相关文献
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    作者:郑文军;梁伶;苏家光;刘栋华;潘尚领;罗佐杰 刊期: 2004年第03期

  • 儿童中枢神经系统、生殖系统白血病71例临床及病理分析

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    作者:廖宁 刊期: 2004年第03期

  • 双倍剂量雷公藤多甙联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征48例

    2000年2月至2003年11月,我们采用雷公藤多甙双倍剂量(2 mg/kg·d-1)联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征48例,取得一定疗效,现报告如下.

    作者:李万法 刊期: 2004年第03期

  • 海洛因成瘾大白鼠脑组织胶质细胞超微结构的变化

    目的:模仿人类吸毒成瘾临床实例建立海洛因成瘾大鼠模型,研究其脑组织中胶质细胞超微结构的变化.方法:采用递增法给大鼠皮下注射海洛因人为建立海洛因成瘾动物模型,设对照组和模型组,取两组动物多部位脑组织电镜下观察超微结构变化.结果:海洛因成瘾大鼠脑内多部位脑组织中出现星形胶质细胞增生,这些细胞胞体、胞核增大,胞浆、细胞器增多.少突胶质细胞增生,部分细胞胞体和突起内含有变性的轴突、树突终末及退变的髓鞘.小胶质细胞也增生,其胞浆内出现大量溶酶体、脂褐素、脂滴等.与此同时,退变星形胶质细胞亦可见到.对照组大鼠脑组织中上述3种胶质细胞电镜超微影像正常.结论:海洛因成瘾致脑损害病程中,在脑组织神经元广泛出现超微病理结构改变同时,胶质细胞的超微结构也发生了一系列变化,这些变化一方面有利于修复变性的神经元和清除坏死的神经元,另一方面也提示胶质细胞本身也受到海洛因的毒害.

    作者:韦献良;叶峻;周燕 刊期: 2004年第03期

  • 急腹症合并感染性休克82例临床治疗分析

    目的:探讨急腹症合并感染性休克的有效治疗方案.方法:分析82例急腹症合并感染性休克病人的临床资料.结果:82例中男58例,女24例,年龄(47.12±13.55)岁,轻度休克37例,中度29例,重度16例.抢救成功70例(85.37%),术后死亡12例(14.63%).结论:急腹症合并感染性休克的治疗对策为在经典抗休克疗法同时尽早手术,适时应用KATP通道抑制剂.

    作者:韦锦新 刊期: 2004年第03期

  • 非膨胀浓度C3F8在复杂黄斑裂孔视网膜脱离术中的应用

    目的:评价非膨胀浓度全氟丙烷(C3F8)气体在复杂黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体切除手术中应用的价值.方法:采用玻璃体切除彻底清除黄斑前增殖牵引,玻璃体腔注入12%~16% C3F8的方法治疗31例复杂性黄斑裂孔视网膜脱离,观察其疗效及并发症.结果:一次手术治愈27例,两次手术治愈2例,总治愈率93.5%,盲目率从术前93.5%降至术后6个月的38.7%(P<0.01),术后5 d内1例眼压为3.56 kPa,其余在2.08~2.76 kPa.结论:在复杂性黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体切除术中联合使用非膨胀浓度C3F8疗效好,并发症少,患者术后不需低头位,可避免心胸受压.

    作者:李敏;赵昕;罗毅;赖小玲 刊期: 2004年第03期

  • 特发性肺纤维化的高分辨率CT表现及其病理基础

    目的:分析特发性肺纤维化(IPF)的高分辨率CT(HRCT)表现特点及其病理基础.方法:回顾性对照分析18例经临床病理证实的特发性肺纤维化患者,18例均行X线胸片检查及螺旋CT扫描,并选择3个层面(即主动脉弓、右肺门及右膈上2 cm的层面)追加HRCT扫描.结果:IPF的主要HRCT表现:18例中,磨玻璃影4例,小叶间隔增厚12例,小叶内间质增厚8例,支气管血管束增粗9例,胸膜下线6例,胸膜增厚8例,蜂窝肺13例.同一病例中可同时有上述几种改变.支气管血管束增粗主要分布于肺的中央部;而小叶间隔增厚、小叶内间质增厚、蜂窝肺主要分布于肺的周边部.结论:IPF的HRCT表现有一定特征并能反应其病理变化,经全面分析,大部分可与其他病变鉴别.

    作者:邓东;龙莉玲;黄仲奎;林盛才 刊期: 2004年第03期

  • 原发性骨质疏松症的发病机制和预防

    原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.

    作者:蒋凤艳 刊期: 2004年第03期

  • β-地中海贫血伴遗传性球形红细胞增多症1例

    患儿,男,2岁4个月,籍贯重庆.因面色苍黄2年,加重伴发热2 d于2002年6月12日入院.患儿自出生后常因感冒、咳嗽、发热后面色苍黄加重,同时解浓茶样尿液,但一直未予诊治.查体:体温37.6℃,呼吸30次/min,脉搏110次/min,体重11.5 kg,重度贫血貌,皮肤黄染,未见出血点.浅表淋巴结无肿大.巩膜黄染,胸骨无压痛.咽部轻度充血,双肺呼吸音稍粗.

    作者:包增兰;徐酉华 刊期: 2004年第03期

  • 老年人脑卒中后抑郁及相关因素分析

    目的:了解老年人脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素.方法:对88例脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查抑郁的发生情况及特点.结果:PSD的发生率为45.4%,对抑郁影响大的相关因素是既往抑郁病史,其次是性别、家庭关系、合并疾病种类、神经功能缺损严重程度和卒中后病程.结论:在老年人脑卒中后PSD的防治工作中,既要重视社会心里学因素的影响,也要重视神经生物学因素的影响.

    作者:阳初玉;梁积英 刊期: 2004年第03期

  • 高血压脑出血合并上消化道出血176例临床分析

    高血压脑出血合并上消化道出血是脑出血的一个常见并发症.1998~2003年我科共收治高血压脑出血965例,其中并发上消化道出血176例,占18.2%,现总结报告如下.

    作者:吴集雄 刊期: 2004年第03期

  • 血清CA125及多普勒超声检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

    目的:探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法.方法:对65例卵巢肿瘤患者分别行血清CA125及多普勒超声检测,按血清CA125>35 U/ml,阻力指数(RI)<0.6为阳性,将检测结果与病理学诊断对比.结果:血清CA125检测Ⅰ期卵巢恶性肿瘤的灵敏度为35.71%,特异度为70.83%;RI检测Ⅰ期卵巢恶性肿瘤的灵敏度为57.14%,特异度为100%.结论:血清CA125 及多普勒超声检测分别作为诊断和鉴别诊断早期卵巢恶性肿瘤的方法具有一定的价值,后者的灵敏度和特异度比前者高,对提高早期卵巢恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的价值比前者大,可作为先筛查卵巢恶性肿瘤的手段.

    作者:徐文生;马燕 刊期: 2004年第03期

  • 血管内皮生长因子的表达及微血管密度与头颈肿瘤发生发展的关系

    目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD)与头颈恶性肿瘤发生发展的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法,检测32例头颈恶性肿瘤(头颈恶性肿瘤组)、20例头颈良性肿瘤及新生物(头颈良性肿瘤组)、16例头颈部无瘤组织(头颈无瘤组织组)石蜡标本组织中的VEGF表达和MVD计数.结果:头颈恶性肿瘤组VEGF的表达及MVD计数明显高于头颈良性肿瘤组及头颈无瘤组织组(P均<0.01).有淋巴结转移者的VEGF表达和MVD计数亦比无淋巴结转移者高(P<0.05).VEGF表达与MVD呈正相关(r=0.392,P<0.01).结论:VEGF与头颈肿瘤血管生成有关,参与头颈恶性肿瘤的发展及转移的过程,而且起重要作用.VEGF及MVD有可能成为判断头颈恶性肿瘤发生发展、转移潜能及预后的指标.

    作者:Giyab;黄光武;李杰恩;李佳荃;韦敏怡 刊期: 2004年第03期

  • 手术治疗股骨髁部骨折40例

    股骨髁部骨折,多为粉碎性骨折,处理困难,如术后处理不当,可致创伤性关节炎、关节僵硬以及长期的膝部疼痛,严重影响患者的生活质量.我院1990年3月至2000年3月共收治95例股骨髁部骨折病人,其中行手术治疗并获得随访者40例,现对其疗效进行分析.

    作者:梁军;陆茂德;黄粹业;李郁享 刊期: 2004年第03期

  • 三维适形放射疗法配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

    目的:观察三维适形放射疗法(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的耐受性及近期疗效.方法:55例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲ a或Ⅲ b期)按数字随机法分为二组,联合治疗组29例行每周泰素方案化疗(泰素30 mg/m2连用7周)加3D-CRT同步治疗.单纯放疗组26例单行3D-CRT治疗.结果:联合治疗组完全缓解(CR)占13.79%,部分缓解(PR)占58.62%,无变化和进展(NR+PD)占27.59%,总有效率(CR+PR)为72.41%.白细胞下降发生率为65.52%,放射性食管炎为65.52%,放射性肺炎为51.72%,但都能完成治疗计划.单纯放疗组CR占3.85%,PR占38.46%,总有效率(CR+PR)为42.30%.结论:3D-CRT配合每周泰素方案治疗局部晚期NSCLC近期疗效优于单纯3D-CRT,并能完成治疗计划.

    作者:黄海欣;黄东宁;李桂生 刊期: 2004年第03期

  • 严重颅脑外伤患者的呼吸道护理

    颅脑损伤,尤其是颅脑损伤合并其它脏器伤时,病情变化快,并发症较多,是创伤性死亡的主要原因之一.在严重颅脑外伤患者的急救护理中,及时解除患者的呼吸道梗阻,纠正低氧血症,为专科治疗创造有利条件,对降低病死率有重要作用.现将我院急诊科2001~2003年12月对156例严重颅脑外伤患者呼吸道护理的经验与体会报道如下.

    作者:李月明 刊期: 2004年第03期

  • 急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白的水平及其临床意义

    目的:研究急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义.方法:根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组17例、中度中毒组15例、重度中毒组13例,并设健康对照组40例.急性有机磷农药中毒患者在入院的第1天(治疗前)、第3天、第7天抽静脉血进行血清CRP检测.结果:入院第1天(治疗前)、第3天,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平明显高于健康对照组(P<0.05和P<0.01);轻度中毒组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);第7天,中度中毒组 CRP水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而第7天重度中毒组CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01); 中度中毒组第1天、第3天、第7天血清CRP水平与轻度中毒组相对应入院天数比较,除第1天差异有统计学意义(P<0.01)外,余差异均无统计学意义(P>0.05),而重度中毒组第1天(治疗前)、第3天、第7天CRP水平与中度中毒组相对应入院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:急性有机磷农药中毒患者血清中CRP水平与中毒的程度有关,CRP可作为急性有机磷农药中毒患者诊疗的重要参考指标之一.

    作者:阮海林;杨春旭;陈彦华;何嗣华;李钰;申香远;黄福文;陈文震;韦卉;冯小梅 刊期: 2004年第03期

  • 大肠癌端粒酶活性的意义及其与人端粒酶催化亚基表达的相关性

    目的:研究大肠癌组织中端粒酶活性在大肠癌发生发展中的作用及其与人端粒酶催化亚基(hTERT)表达的相关性.方法:运用PCR-TRAP-ELISA及免疫组织化学方法(免疫组化法)对30例大肠癌及相应的癌旁组织、正常大肠组织及20例大肠腺瘤性息肉组织中端粒酶活性和hTERT表达进行检测.结果:①端粒酶在大肠癌组织中的阳性表达明显高于癌旁组织、正常大肠黏膜及大肠腺瘤性息肉(P<0.05);②大肠癌组织端粒酶与淋巴结转移关系密切,伴淋巴结转移大肠癌端粒酶阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P<0.01);③相关分析显示端粒酶活性与hTERT表达存在相关性(P<0.05).结论:端粒酶在大肠癌的发生发展过程中可能起着重要作用,hTERT的表达与端粒酶活性密切相关.

    作者:刘剑仑;葛莲英;张贵年 刊期: 2004年第03期

  • 鱼肝油酸钠局部注射对兔周围血管和内脏作用的研究

    目的:探讨鱼肝油酸钠局部注射后对血管、周围组织和内脏的反应.方法:将5%鱼肝油酸钠0.3 ml注入实验兔耳缘静脉,于术后第1天、第4天和第7天处死动物观察血管、周围组织和内脏的组织学反应.结果:注药后血管及周围组织明显肿胀、出血、血管内皮细胞坏死、血栓形成,第7天肿胀消退.光镜下观察:注药后血管和软组织内弥漫性坏死、出血.术后第7天组织结构基本恢复正常.与对照动物比较,各实验兔的内脏器官的组织结构和细胞形态均无明显改变.结论:适量的鱼肝油酸钠对内脏无损害,建议临床治疗使用该药的间隔时间应不少于7 d.

    作者:罗莉;杨亦萍;胡小毅;季振伟 刊期: 2004年第03期

  • 成纤维细胞生长因子3在甲状腺癌中的表达及其意义

    目的:探讨成纤维细胞生长因子3(FGF3)在甲状腺癌中的表达及其与甲状腺癌临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组化SABC法检测61例甲状腺癌、45例甲状腺良性增生性病变和19例癌旁组织标本中的FGF3的表达.结果:FGF3在甲状腺癌、良性病变和癌旁组织中的阳性表达率分别为60.6%、6.7%和5.3%.甲状腺癌中FGF3阳性表达与良性病变及癌旁组织相比差异均有统计学意义(均P<0.01),癌组织中FGF3的表达与甲状腺癌组织学类型、肿瘤分期、有无淋巴结转移及预后指数等临床病理参数无相关.结论:甲状腺组织中FGF3过表达可作为一个辅助甲状腺癌诊断的指标而非预后指标.

    作者:江现强;刘志明;林进令 刊期: 2004年第03期

广西医科大学学报杂志

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主管:广西医科大学

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