苏远静；阚绪凯
2008年12月19日,上海市卫生局、上海市医疗保险办公室、上海市发展与改革委员会(物价局)和上海市财政局发布了《关于上海市社区卫生服务中心实施基本药品零差率的试行意见》,该意见确定了《上海市社区卫生服务中心零差率收费西(中)药目录》,总计药品166种,其中西药87种,中药79种.但这一药品目录制度处于自然状态,并未强制实施.即社区卫生服务中心实行了零差率政策后,仍可使用非零差率药品目录内的其他药品,且未对166种零差率药品的配备使用率作出规定.现以某一社区卫生服务中心药品使用情况为研究案例,对上海市药品零差率政策实施中存在的问题进行探讨.
作者：李伦；叶露 刊期： 2012年第05期
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,传染力强,危害性大,且与艾滋病的传播途径高度一致[1].根据全国性病监测报告系统显示,我国梅毒疫情呈逐年上升趋势.为了解银川市公共场所从业人员的梅毒感染状况,现对2009 ～201 1年在银川市疾病预防控制中心进行预防性健康检查的51636名从业人员梅毒感染情况进行统计分析报道如下.
作者：张婷婷；王彦萍；吴秀玲 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析甲肝疫情聚集性发生原因,探讨在校内发生甲肝聚集疫情后,如何采取有针对性的控制措施迅速扑灭疫情,减少社会影响,为科学地开展甲肝防制工作提供依据.方法 应用现场流行病学方法进行调查分析.结果 本次疫情共报告13例,病例组与对照组学生喝生水存在统计学意义,P=0.009.结论 此次疫情主要是由水污染和密切接触引起,通过对流行因素的分析,采取有针对性的防制措施,甲肝疫情得到了有效控制.
作者：黄守义；赵继刚；刘强林 刊期： 2012年第05期
为了加强涉铅企业的监督管理,了解企业职业病危害现状及卫生防护设施的运行情况,现将该企业职业病危害控制效果评价报告和职业病危害因素检测与评价报告中的铅两次检测结果调查分析如下.
作者：黄大荣 刊期： 2012年第05期
早期发现并治疗麻风病病人,预防畸形残的发生和麻风病的扩散是控制麻风病流行的主要措施,在落实了治疗措施、保持高治愈率的前提下,如何提高病人发现率,即成为麻风病控制的重点工作[1].提高基层医务人员,特别是村医的麻风病诊疗知识,提高他们对麻风病的警觉性,建立畅通的疑似麻风病线索转诊渠道,对麻风病的早期诊断意义重大.为此,长丰县开展了村医麻风病知识培训工作,比较培训前后村医对麻风病知识的改变情况,现将培训效果评价如下.
作者：陈明春 刊期： 2012年第05期
随着经济的发展,环境污染日益严重,使得食品污染导致的食源性疾病呈上升趋势.食品安全问题已为全世界所关注[1].其中重金属超标和污染问题更是不容乐观,如铅、镉等.小麦作为人们基本的消费品之一,其安全问题直接关系到国民健康.目前用于铅、镉常用的测量方法主要有火焰原子吸收法和石墨炉原子吸收法[2,3 ],但火焰原子吸收法检出限较高,且需要萃取,操作繁琐,不适合采用此法测定.小麦中成分复杂,采用石墨炉原子吸收法测定时基体干扰严重,且铅、镉灰化温度低,极易挥发损失.本研究采用湿法消化热解石墨平台原子吸收法优化了测定小麦中铅、镉的主要实验条件,克服了复杂基体干扰,建立一种操作简便、准确可靠,实用的小麦中铅和镉的测定方法.
作者：朱美荣；张蕾；贺平；张奎虎 刊期： 2012年第05期
所谓黑诊所是指未取得《医疗机构执业许可证》,而擅自开展诊疗行为的机构,是无证行医的一种主要表现形式.黑诊所的存在,扰乱了正常的医疗市场秩序,存在较多的安全隐患,威胁着人民群众的身体健康.因此,各职能部门应紧密配合、加强联动,坚决取缔黑诊所.
作者：张绕云 刊期： 2012年第05期
1 中央编办关于卫生部职业病防治监管职责分工的具体规定[1]中央编办2010年10月8日在《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》(中央编办发[ 2010] 104号)中,对卫生部的职业病防治监管职责分工进行了明确规定.
作者：陈利兵 刊期： 2012年第05期
目的 了解MSM人群艾滋病相关高危行为及影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 采用“滚雪球”方法,对六安市城区MSM进行匿名问卷调查,使用EpiData3.1软件建立数据库,采用SPSS18.0进行统计分析.结果 近半年内,63.3％的调查对象有多性伴行为,年龄、职业、性取向、寻找性伴的场所是影响因素；43.9％的调查对象有无保护肛交行为,文化程度、性取向、是否接受过干预服务及艾滋病知识是否知晓是影响因素；10.5％有过商业性性行为,年龄、文化程度、职业、在本地的居住时间、性取向以及艾滋病知识知晓是影响因素；23.6％与女性发生过性行为,无保护率为73.2％,文化程度、以及是否接受过干预服务是影响因素.结论 六安市MSM人群艾滋病知识知晓率及干预服务覆盖率均较高,干预服务促进性行为安全套使用,但对该人群男性多性伴行为、商业性行为均无明显影响,亟待在该人群中开展有针对性的行为干预.
作者：马功燕；李开春；陈海燕；陈进；徐鹏鹏 刊期： 2012年第05期
2011年9月5日,长丰县杜集乡新街村刁XX家举办宴席,引起食物中毒.经现场流行病学、卫生学调查,临床资料分析和实验室检测,确定是因煮鸡蛋受到沙门氏菌污染而引起,现报道如下.
作者：樊海兵 刊期： 2012年第05期
目的 分析2008 ～ 2011年临泉县手足口病流行病学特征,为控制手足口病提供科学依据.方法 从疾病监测信息报告管理系统下载2008～2011年临泉县手足口病报告卡,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2008～2011年临泉县共报告手足口病8781例,年平均发病率为126.57/10万.实验室诊断病例49例,41例为EV71型,占83.67％.各月均有手足口病报告,主要集中在4～7月份,报告病例6 966例,占全年病例的79.33％.5岁及以下儿童报告发病8 223例,占总病例数的93.65％；男、女年均发病率分别为161.10/10万、91.02/10万,差异有统计学意义(x2=673.660,P=0.000).重症和死亡病例以3岁以下的儿童为主,主要发生在5～6月份.结论 手足口病的发病存在明显的年龄、季节、性别、地区差异,应特别关注3岁以下儿童病情的发展,防止重症和死亡病例出现.
作者：韦阳；蔡广俊；陈国平；吴磊；王岩 刊期： 2012年第05期
目的 了解艾滋病患者抗病毒治疗依从性及生活质量现状,探讨其相关性.方法 采用美国社区艾滋病临床研究抗病毒用药自陈式问卷和SF-36生活质量问卷,整群抽取合肥市某区25例接受免费抗病毒治疗的患者进行问卷调查.结果 本组患者的抗病毒治疗服药平均依从性为99.39％,艾滋病患者在SF -36生活质量各领域得分均低于常模,与健康人群在躯体功能(PF)、总体健康(GH)、社会功能(SF)以及精神健康(MH)等领域差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接受抗病毒治疗的艾滋病患者生活质量得分偏低,应采用综合干预措施改善其生活质量.
作者：崔光辉；刘飞；吴明胜 刊期： 2012年第05期
目的 分析泗县疟疾流行病学特征及控制措施,为有效控制疟疾流行提供科学依据.方法 收集疾病监测信息报告管理系统2005 ～ 2011年疟疾监测数据及控制有关资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2007年疟疾发病率1.63/万.流行高峰出现在每年的7、8、9月份.2011疟疾发病率下降到0.11/万.结论 泗县疟疾疫情经历了从低发、高发到有效控制3个阶段,控制传染源是消除疟疾有效措施.
作者：朱晨光 刊期： 2012年第05期
目的 动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势,为适时采取有针对性的防治措施和科学调整干预策略提供依据 方法 采取随机抽样方法,对居民户食用盐、8 ～ 10岁儿童尿碘、甲状腺肿大率、居民饮用水碘等指标进行监测分析；对小学生及家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率进行问卷调查 结果 碘盐覆盖率为99.95％,合格碘盐率为99.90％.8～10岁儿童甲状腺肿大率为1.00％,尿碘中位数为253.29ug/L,居民饮用水碘中位数为2.92ug/L,人均食盐使用量中位数为8.84g/d,小学生及家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率分别为96.29％、91.11％.结论 宣城市消除碘缺乏病后居民碘营养水平基本适宜,但儿童摄入碘量略偏高；外环境缺碘状态未改变,需建立科学长效防治机制,保持长期消除缺乏病状态.
作者：何平；王萍；刘承忠；吴晓媛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨艾滋病(AIDS)患者抗病毒治疗依从水平及其相关影响因素.方法 采用整群抽样方式抽取阜阳市开发区AIDS患者,共218人,接受抗逆转录病毒(ART)治疗.调查内容包括患者的人口学特征、药物漏服情况和漏服原因等.结果 218例患者能够按照医生要求的次数,服药量,服药时间及长期坚持从不间断服药的患者,即依从的患者有33名,仅占全部被调查患者的15.1％.AIDS患者接受抗逆转录病毒治疗的依从性在年龄、性别、文化程度、婚姻状况和家庭人口数方面差异无统计学意义(P＞0.05)家庭收入差异有统计学意义,以家庭收入5 000～10 000元/年艾滋病患者服药依从较高(x2=8.288,P＜0.05).出现不依从的原因依次是不能够按时服用药物、不能够按照医生要求的次数服药、不能长期坚持服药和不能够按照要求的量服药.出现漏服药物主要的原因是忙于别的事情或忘记服药.结论 阜阳市某区AIDS患者的服药依从性较低,需加大工作力度.
作者：程国金；孙良；丁志强 刊期： 2012年第05期
职业性慢性铅中毒是我国主要慢性中毒之一,也是宁夏近些年除尘肺病以外的主要职业病,预防和控制铅危害,保护劳动者健康,一直是蓄电池行业职业病防治的关键.为了解宁夏蓄电池行业铅污染现状和对作业工人健康的影响,对某蓄电池企业进行了职业卫生现场调查和工作场所职业危害因素检测,并对职业健康监护资料进行了综合分析.
作者：王冠梅；马计莲；谢峰；耿敬东 刊期： 2012年第05期
2010年是《全国结核病防治规划(2001 - 2010年)》和《安徽省结核病防治规划(2001 - 2010年)》实施的后一年,为准确地测算2010年安徽省各级结核病控制各项工作经费的需求,了解已经落实的经费情况以及经费缺口大小,科学合理制定2010年结核病控制工作计划,更好地做好结核病预防控制工作,如期实现十年规划的目标,省结防所专门组织有关专家制定了各级结防经费需求的测算方案,按照王黎霞等[1]提供的经费测算的方法,使用中国疾病预防控制中心提供的基于Microsoft Access数据库研发的经费预算软件,对全省结核病控制工作经费进行测算,现将2010年各级结防经费使用情况做如下分析.
作者：张根友；王纪祥；杨建安；汪爱民；鲍方进；张永忠 刊期： 2012年第05期
5岁以下儿童死亡率是衡量一个地区经济状况、妇幼保健水平的重要指标.分析5岁以下儿童的死亡率和死因变化规律,提出有针对性的干预措施,有效地降低5岁以下儿童死亡率,是当前妇幼保健工作的重要内容之一.为准确掌握5岁以下儿童的死亡率和死因变化规律,提出有针对性的干预措施,有效地降低5岁以下儿童死亡率.现将芜湖市监测点2008 ～ 2010年的5岁以下儿童死亡数据进行统计分析.
作者：计玉霞；陶李 刊期： 2012年第05期
目的 了解2009～2011年阜阳市细菌性痢疾流行特征,为预防控制提供依据.方法 收集疾病监测信息报告管理系统中细菌性痢疾发病数据,对阜阳市2009 ～ 2011年细菌性痢疾病例进行描述性流行病学分析.结果 2009～2011年阜阳市共报告细菌性痢疾病例7 702例,年均发病率为32.17/10万,其中2011年发病率高,达53.40/10万.发病有明显的季节性,以夏秋季为主.男性发病率高于女性；0～9岁组儿童报告发病比例高,其次为60岁及以上人群；以农民、散居儿童、学生为主.结论 阜阳市2009～2011年细菌性痢疾发病率呈现逐年上升的趋势,防控形势依然严峻.
作者：田亚珍；孙良；万俊峰；朱理业；刘齐泉 刊期： 2012年第05期
目的 采用国家级艾滋病哨点监测结果对暗娼人群艾滋病行为干预效果进行评估,及时发现问题,为提高干预成效提供依据.方法 在芜湖市开展针对暗娼的艾滋病综合干预工作,依据《全国艾滋病哨点监测方案》,每年开展哨点监测工作,收集有关行为干预情况、艾滋病知识、行为改变等数据,利用监测数据评估行为干预效果.结果 6年共调查暗娼2 394人,发现HIV阳性1例；梅毒感染率2009年以后迅速上升,2011年达到9.63％,是2009年的2.5倍；暗娼接受干预措施服务率、艾滋病知晓率、近一次安全套使用率、近一月每次坚持使用安全套率从2006年的46.95％、65.99％、88.58％、60.15％提高到2011年的93.58％、95.06％、88.64％、66.91％;随着接受干预服务率的提高,暗娼人群艾滋病知晓率也相应提高.结论 芜湖市现有的干预模式没有有效促进暗娼人群使用安全套的行为改变,应探索更为有效的干预模式.
作者：豆正东；何建刚；金岳龙；方艳姣；安洲 刊期： 2012年第05期
安徽预防医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省预防医学会,安徽省疾病预防控制中心
