陈煌基;刘陶文
目的:探讨急性前壁心肌梗死ST段抬高类型与梗死后左室重构的关系.方法:用超声心动图和心电图观察、比较急性前壁心肌梗死ST段弓背向上型62例(A组)和ST段弓背向下型43例(B组)患者的左室重构.结果:A组心肌梗死后2周和4周时LVESV、LVEDV、RWMI均比B组明显增加(P<0.05或P<0.01).结论:ST段弓背向下型左室重构较ST段弓背向上型轻,其左室重构较轻的原因可能与该组患者在梗死前有较频繁的心绞痛,而诱发的心肌缺血预适应和有丰富的侧支循环形成有关.
作者:曾凤兰;张云;赵春丽 刊期: 2002年第05期
白内障摘出后房型人工晶状体(PC-IOL)植入术是治疗白内障的有效方法,但对伴有眼前段外伤的外伤性白内障,如果选择的治疗方法不恰当,就不能达到预期效果.1998~2001年以来,我科收治34例34眼伴眼前段外伤的外伤性白内障,采用分次手术的方法提高了PC-IOL的植入率,34眼均能植入PC-IOL,获得良好的效果,现报告如下.
作者:余业明;张玉娟 刊期: 2002年第05期
1999年3月至2001年8月,我科用光量子氧透射液体治疗脑梗死患者112例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:唐娟 刊期: 2002年第05期
帕罗西汀(paroxetine)是一种选择性的5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,国外许多研究表明其临床疗效与传统的抗抑郁剂相当,且耐受性好,治疗剂量的帕罗西汀对心率、血压、心电图无明显影响,不导致自杀危险倾向和明显厌食作用,其抗胆碱能不良反应极其轻微[1~3],是目前值得推荐应用的一种新型抗抑郁剂[4].2000年2月至2000年8月笔者在上海进修期间,收集抑郁症患者68例,随机分为治疗组和对照组,分别给予帕罗西汀和阿米替林治疗6周,现报道如下.
作者:刘建荣 刊期: 2002年第05期
多形红斑是一种自限性皮肤炎症性疾病,有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,对称性分布,并有特征性的靶形或虹膜样红斑.其重症型则皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱和大疱、黏膜损害,以及严重的全身症状[1].该病病因复杂,一般认为与感染及药物有关.本文收集小儿重症型渗出性多型性红斑21例,现将其临床表现、治疗及转归总结如下.
作者:蓝丹;李静 刊期: 2002年第05期
为综合评价目前我国实验室常规手工发酵鉴定法(常规法)、生物梅里埃ATB Fugus卡鉴定法(仪器法)和近年国内开始应用的科玛嘉(CHRoMagar)酵母样真菌显色培养基鉴定法(显色法)等3种酵母样真菌鉴定方法的优劣.我们同时用这3种方法对实验室保存的122株酵母样真菌标准菌株进行了鉴定比较,报道如下.
作者:农生洲;韦柳宏;陈松峰 刊期: 2002年第05期
目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者事件相关电位(P300)的改变.方法:对32例慢性肾功能衰竭患者与30例正常对照者进行P300测定.结果:①患者组P300潜伏期(PL)较正常对照组延长(P<0.05):波幅(Amp)降低(P<0.001);②患者组P300异常率为90.6%:PL延长者12例(41.38%),PL及Amp均异常者11例(37.93%),Amp降低者6例(20.69%);③患者P300的PL延长及Amp降低与代谢异常有关,其异常随代谢异常改善而改善(P<0.000 5).结论:P300对慢性肾功能衰竭患者的认知、记忆等高级神经活动功能改变的评定及治疗效果的观察有一定意义.
作者:林洪全;李文华;韦武合;周瑞芝;文青松;谢院生 刊期: 2002年第05期
目的:探讨肾病患者血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)的水平与肾功能的关系.方法:将患慢性肾脏疾病而肾功能正常的病人、慢性肾功能不全的病人、尿毒症病人及正常人分为A、B、C、D组,留清晨空腹血,查血清中上述4种物质的浓度.结果:①血清HA:C组>B组>A组>D组,差异有显著性(P<0.01),HA变化与Cr呈正相关(B、C组r值分别是0.87,0.68);②血清PCⅢ:C组>B组>A组>D组,差异有显著性(P<0.01),PCⅢ与Cr呈正相关(B、C组r值分别是0.79,0.72);③血清C-Ⅳ:A组与D组比较无差异,B组、C组与D组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.001),B、C组间比较差异有显著性(P<0.001),C-Ⅳ与Cr呈正相关(B、C组r值分别是0.72,0.82);④血清LN:A组与D组比较无差异,B组、C组与D组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.001),B、C组间比较差异有显著性(P<0.001),LN与Cr呈正相关(B、C组r值分别是0.84,0.75).结论:HA、PCⅢ在Cr升高前即有明显改变,可作为诊断早期肾功能不全的依据.HA、PCⅢ、C-Ⅳ及LN可作为反映不同时期肾功能恶化的指标.
作者:卢岚 刊期: 2002年第05期
1997~2000年我院共诊治甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心脏病)31例,现报告如下.
作者:符广玲 刊期: 2002年第05期
新生儿败血症为儿科常见病之一,1985年12月到2001年12月我科共收治经血培养确诊的新生儿败血症69例,现报道如下.
作者:李绮虹 刊期: 2002年第05期
目的:评价二维与彩超在乳腺癌诊断中的价值.方法:回顾性分析了经病理证实的74例乳腺癌和57例乳腺纤维腺瘤的二维及彩超表现和特点.结果:乳腺癌和纤维腺瘤二维声像特征存在一定重迭;二者的血流丰富程度检出率有显著性差异,乳腺癌的峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)均值较纤维腺瘤高,两组间有显著性差异,结论:二维声像图与彩色多普勒相结合可提高乳腺癌的诊断符合率.
作者:黄向红;许春梅;陈彦红;康利克 刊期: 2002年第05期
1 病例介绍例1:患者28岁,因孕2产1,妊娠36+5周,血压升高,反复抽搐13 h于2001年2月11日18∶00由基层医院转入.患者于当日凌晨抽搐3次,血压25.3/16 kPa,无尿,肝功能检查异常,基层医院诊断为产前子痫合并心肾功能衰竭、合并乙型肝炎,经解痉、冬眠、强心、利尿治疗后转本院.入院检查:T36℃,P110次/min,R24次/min,Bp28/10.7 kPa,患者呈深昏迷,球结膜及全身水肿,腹壁皮肤轻度黄染.心率110次/min,律整,无杂音,双肺湿口罗音,尿袋中有酱红色血尿50 ml,胎心音100次/min,无宫缩,NST无反应型.眼底检查:视网膜动脉痉挛,色淡及黄斑中心暗淡.B超示:肝脏轻度肿大.化验:Hb90 g/L,WBC5.9×109/L,Pt24×109/L,Ret0.035,LDH 760 U,AST 130 IU/L,总胆红素50.2 μmol/L,间接胆红素31.9 μmol/L,乙肝三对(-),尿潜血(),APTT45.1 s,PT14.9 s,Fb1.7 g/L,诊断:产前子痫,溶血肝酶上升和血小板减少(HELLP)综合征合并多器官功能衰竭,胎儿宫内窘迫.19∶00紧急行剖宫产术,术中见褐色血性腹腔积液400 ml,新生儿出生Apgar3分,复苏成功.手术出血1 000 ml,配输新鲜血、血小板及新鲜冰冻血浆,患者持续昏迷,心率150次/min,血压24/16 kPa,经脱水、强心、降压后于入院后10 h清醒.送MICU监护,次日无尿,BUN17.7 μmol/L,Cr416 μmol/L,停用甘露醇改用速尿及丹参治疗后症状好转.术后第2天出现高血压危象及隐性消化道出血,经内科对症治疗好转.6 d后肝功能及血小板恢复正常,术后14 d母婴出院,21 d复查肾功能正常.
作者:徐建平 刊期: 2002年第05期
目的:了解哮喘患者吸入类固醇(ICS)治疗现状,寻找ICS治疗率低下的原因.方法:对58例哮喘患者进行问卷调查.结果:34例从未接受ICS治疗,17例接受过ICS治疗但已停药,7例正在接受ICS治疗.哮喘患者ICS治疗率三级医院高于二级以下医院,呼吸专科高于非呼吸专科,住院部高于门诊.34例未接受ICS治疗者,33例为医生未推荐使用.结论:哮喘患者ICS治疗率低,须加强医务人员和患者的哮喘知识教育.
作者:李瑞玲 刊期: 2002年第05期
1996年12月至2000年6月,我院共收治胸腰椎骨折伴脊髓损伤15例,均采用后路SF(Spinal Fixafion)内固定系统治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者:唐毓金;彭维波;黄卫国;韦仕战;陆敏安 刊期: 2002年第05期
颞下颌关节外科手术的进路,要求其既能充分显露手术部位,又能达到好的美容效果和避免面神经损伤.目前采用的手术进路虽有10余种之多,但都存在不足.因此,探索符合上述要求的颞下颌关节外科手术进路是颌面外科医师关注的课题.1999~2001年我们采用腮腺手术S型常规切口解剖面神经进路切除髁状突良性肿瘤9例,其中4例同期行关节重建,取得了满意效果.现总结报道如下.
作者:李冠斌;唐友盛 刊期: 2002年第05期
我院1999年1月至2000年12月对有手术指征,选择子宫活动、盆腔无明显粘连、无盆腔手术史、子宫在8~16孕周大的30例非脱垂子宫行经阴道切除术,现报告如下.
作者:黄丽珍 刊期: 2002年第05期
目的:为制备基因工程抗体,需要对组织蛋白酶B单抗可变区基因的核苷酸序列进行分析.方法:利用RT-PCR技术扩增2A2抗组织蛋白酶B单克隆抗体可变区基因,测序并和已报道的小鼠免疫球蛋白的基因库进行比较.结果:2A2抗组织蛋白酶B单克隆抗体可变区基因的克隆和序列分析及比较结果没有发现有害的基因突变.结论:2A2抗组织蛋白酶可变区基因可用于构建人鼠嵌合抗体.
作者:樊晓晖;Kopitar-Jerala Natasa;Ales Premzl;Janko Kos 刊期: 2002年第05期
1993年2月至1999年3月,我院应用表阿霉素膀胱内单次灌注预防浅表性膀胱癌术后复发21例,取得了较好疗效.现报告如下.
作者:蓝志相 刊期: 2002年第05期
1996~2001年我们应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石56例,现总结如下.
作者:周任 刊期: 2002年第05期
医院感染是目前临床工作中存在的一个非常重要的问题,控制医院感染是现代医院质量管理的重要指标.而新生儿病房是医院感染重点监测部门之一.本文对1998年1月至2001年12月在我院新生儿病房住院的853例新生儿患儿进行医院感染回顾性调查,旨在了解新生儿医院感染状况及相关因素,从而采取有效监控措施,提高医疗服务质量.
作者:邱健芬;罗家健 刊期: 2002年第05期